A biópsia da próstata

Definição

Uma biópsia da próstata é um procedimento para remover amostras de tecido suspeito a partir da próstata. A próstata é uma pequena glândula em forma de noz em homens que produz o líquido que nutre e transporta o esperma.

Durante uma biópsia da próstata, também chamado de biópsia com agulha grossa, uma agulha fina é usado para coletar uma série de amostras de tecidos de sua próstata. A biópsia da próstata é realizado por um médico que se especializa no sistema urinário e órgãos sexuais masculinos (urologista).

Seu urologista pode recomendar uma biópsia da próstata, se os resultados dos testes iniciais, como um antígeno específico da próstata (PSA), exame de sangue ou exame de toque retal (DRE), sugiro que você pode ter câncer de próstata.

Na sequência de uma biópsia da próstata, a partir de amostras de tecido de biópsia da próstata são examinadas ao microscópio para detectar anomalias celulares, que são um sinal de cancro da próstata. Se o câncer está presente, ele é avaliado para determinar a rapidez com que é provável a crescer e se espalhar e determinar as melhores opções de tratamento.

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Por que ele é feito

Uma biópsia da próstata é usado para detectar o cancro da próstata. Seu médico pode recomendar uma biópsia da próstata se:

  • Os resultados de um teste do antígeno prostático específico (PSA) são maiores do que o normal para a sua idade
  • Seu médico encontrou nódulos ou outras anormalidades durante um exame de toque retal
  • Você teve uma biópsia anterior, que era normal, mas você ainda tem níveis elevados de PSA
  • A biópsia prévia revelou células do tecido da próstata que estavam anormal, mas não canceroso

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Riscos

Riscos comuns associados com uma biópsia da próstata incluem:

  • Infecção. O risco mais comum associado com uma biópsia da próstata é a infecção. Raramente, os homens que têm uma biópsia da próstata desenvolvem uma infecção do tracto urinário ou da próstata, que requer o tratamento com antibióticos.
  • Sangramento no local da biópsia. Sangramento retal é comum após uma biópsia da próstata. Não comece a tomar qualquer medicação para diluir o sangue após a biópsia até o seu médico diz que está tudo bem.
  • Sangue em seu sêmen. É comum observar coloração vermelha ou ferrugem em seu sêmen depois de uma biópsia da próstata. Isso indica sangue, e não é motivo de preocupação. Sangue em seu sêmen pode persistir por algumas semanas após a biópsia.
  • Dificuldade para urinar. Em alguns homens, a biópsia de próstata pode causar dificuldade para urinar após o procedimento. Raramente, um cateter urinário temporária deve ser inserido.

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Como você se prepara

Para prepará-lo para o seu biópsia da próstata, o urologista pode tê-lo:

  • Pare de tomar medicamentos que podem aumentar o risco de hemorragia, tais como a warfarina (Coumadin), aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin, outros), e alguns suplementos à base de plantas para vários dias antes do procedimento
  • Fazer um enema de limpeza em casa antes de sua nomeação biópsia
  • Tomar antibióticos de 30 a 60 minutos antes de sua biópsia da próstata para ajudar a prevenir a infecção

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O que você pode esperar

Tipos de processos de biópsia da próstata
As amostras de biópsia da próstata pode ser recolhida de diferentes maneiras. Sua biópsia da próstata pode envolver:

  • Passando a agulha através da parede do recto. Isto é chamado uma biópsia da próstata, e é a forma mais comum de realizar uma biópsia da próstata.
  • Recolher uma amostra de tecido por meio da ponta do pénis. Esta forma de realização de uma biópsia da próstata é chamado uma biópsia transuretral. Um tubo longo e fino equipado com uma câmera é passada através da abertura (uretra) na ponta do pénis, a fim de aceder a próstata.
  • Inserir a agulha através da superfície da pele entre o ânus e escroto. Esse tipo de biópsia da próstata envolve a realização de um pequeno corte na área da pele (períneo) entre o ânus e escroto. O médico insere a agulha de biópsia através do corte e na próstata para tirar uma amostra de tecido.
A biópsia da próstata. Sangramento no local da biópsia.
A biópsia da próstata. Sangramento no local da biópsia.

O que esperar durante a biópsia transretal da próstata
Na maioria dos casos, o urologista realiza uma biópsia da próstata transrectal. Para este procedimento, o médico irá começar por ter você se deita ao seu lado, com os joelhos puxou para o seu peito. Em alguns casos, você pode ser solicitado a mentir sobre seu estômago.

Depois de limpar a área e aplicar gel, o seu médico irá inserir delicadamente uma sonda de ultra-som fino em seu reto. Ultra-sonografia transretal é usado para criar imagens de sua próstata utilizando ondas sonoras. O seu médico irá usar as imagens para identificar a área que precisa ser anestesiada com uma injeção de anestésico, se este for usado. As imagens de ultra-som também são usados ​​para guiar a agulha de biópsia de próstata no lugar.

Na maioria dos casos, de uma injecção de um medicamento entorpecente é usado para reduzir o desconforto associado com a biópsia da próstata. A agulha é usada para injectar o anestésico em vários pontos próximos da base da próstata.

Uma vez que o dispositivo de biópsia está situado, o seu médico irá recuperar seções finas, cilíndricas de tecido com uma agulha oca, mola de propulsão. O procedimento provoca normalmente uma muito breve, sensação desconfortável de cada vez que a agulha de mola toma uma amostra. O seu médico pode ter como alvo uma área suspeita de biópsia ou pode retirar amostras de vários lugares em sua próstata. Na maioria dos casos, os médicos terão de 10 a 12 amostras de tecido. Todo o processo geralmente leva cerca de cinco a 10 minutos.

Dificuldade para urinar. Tipos de procedimentos de biópsia de próstata.
Dificuldade para urinar. Tipos de procedimentos de biópsia de próstata.

Após o procedimento
Depois de uma biópsia da próstata, você provavelmente vai precisar de tomar um antibiótico por alguns dias. Você pode sentir dor leve e ter algum sangramento leve de seu reto. Você pode ter sangue na urina ou fezes de alguns dias. Você também pode perceber que o seu sêmen tem uma tonalidade vermelha ou cor de ferrugem causada por uma pequena quantidade de sangue em seu sêmen. Esta pode durar várias semanas.

Chame seu médico se você tem:

  • Sangramento prolongado ou intenso
  • Dor que piora
  • Inchaço perto da área de biópsia
  • Dificuldade em urinar

Em raros casos, uma biópsia da próstata pode levar à infecção. Se você tiver quaisquer sinais de infecção, contacte o seu médico. Os sinais e sintomas de infecção incluem:

  • Febre
  • Dor ao urinar
  • Quitação de seu pênis

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Resultados

Um médico especializado no diagnóstico de câncer e outras anomalias do tecido (patologista) vai avaliar as amostras de biópsia da próstata. O patologista pode dizer se o tecido removido é cancerígeno e, se o câncer está presente, estimar quão agressivo é. O patologista compila os resultados de laboratório em um laudo médico que é dado ao seu médico. O seu médico irá explicar os resultados para você e, se você gosta, você pode pedir uma cópia do seu relatório de patologia para referência futura.

O seu relatório de patologia podem incluir:

  • Informações sobre seu histórico médico. Um relatório de patologia podem incluir uma discussão sobre seu histórico médico e quaisquer outros testes que levaram o seu médico a recomendar uma biópsia da próstata.
  • A descrição da amostra de biópsia. Esta seção do relatório de patologia, às vezes chamado de descrição macroscópica, descreve a amostra de biópsia em geral. Por exemplo, pode descrever a cor e a consistência do tecido da próstata recolhida pelo procedimento da biópsia de agulha. Ou pode dizer quantas amostras foram submetidas a análise laboratorial.
  • Uma descrição das células. Esta secção do relatório da patologia descreve como as células aparecem ao microscópio. Células de cancro da próstata pode ser referido como um adenocarcinoma em relatório da patologia. Às vezes, o patologista encontrar células anormais que aparecem, mas não são cancerosos. Palavras usadas em relatórios de patologia para descrever estas condições não cancerosas incluem "neoplasia intraepitelial prostática" e "proliferação acinar atípica."

    Se o patologista encontra o câncer, é classificada em uma escala chamada escala de Gleason. Estas taxas de escala quão diferentes são as células de cancro são a partir de tecido normal. A classificação mais baixa é 2, e a mais elevada é 10. Cancros com uma alta pontuação de Gleason são os mais anormal e são mais propensos a crescer e se espalhar rapidamente.

  • O diagnóstico do patologista. Esta seção do relatório de patologia apresenta diagnóstico do patologista. Pode também incluir comentários, como se outros testes são recomendados.

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