A dermatite atópica (eczema)

Definição

A dermatite atópica (eczema) é uma inflamação coceira da pele. É uma doença de longa duração (crónica) que pode ser acompanhada por asma ou a febre dos fenos.

Eczema pode afetar qualquer área de sua pele, mas normalmente aparece em seus braços e atrás dos joelhos. Ele tende a incendiar periodicamente e, em seguida, desaparecer. A causa da dermatite atópica é desconhecida, mas pode resultar de uma combinação da tendência hereditária para pele sensível e mau funcionamento no sistema imunitário do corpo.

Medidas de auto-cuidado, como evitar sabão ou outros agentes irritantes e aplicar cremes ou pomadas, pode ajudar a aliviar a coceira. Consulte o seu médico se os seus sintomas distraí-lo de suas rotinas diárias ou impedi-lo de dormir.

Veja também

Sintomas

A dermatite atópica (eczema). Fatores que pioram a dermatite atópica.
A dermatite atópica (eczema). Fatores que pioram a dermatite atópica.

Sinais e sintomas de dermatite atópica (eczema) incluem:

  • Vermelho para manchas cinza-amarronzado coloridas
  • Prurido, o que pode ser grave, especialmente à noite
  • Pequenas protuberâncias, que podem vazar fluido e crosta sobre quando raspadas
  • Espessamento da pele, rachado ou escamosa
  • Pele crua, sensível de coçar

Embora as manchas podem ocorrer em qualquer lugar, na maioria das vezes aparecem nas mãos e nos pés, na parte da frente da curva do cotovelo, atrás dos joelhos e nos tornozelos, pulsos, face, pescoço e parte superior do tórax. A dermatite atópica, também pode afetar a pele ao redor dos olhos, incluindo as pálpebras. Coçar pode causar vermelhidão e inchaço ao redor dos olhos.

A dermatite atópica na maioria das vezes começa na infância antes dos 5 anos e pode persistir na vida adulta. Para alguns, ela se inflama periodicamente e, em seguida, desaparece por um tempo, até mesmo vários anos. Coceira pode ser grave, e coçar a erupção pode torná-lo ainda itchier e causar mais inflamação. Uma vez que a barreira de pele seja quebrada, a pele pode tornar-se contaminado por bactérias, em especial Staphylococcus aureus, que geralmente vivem sobre a pele. Quebrar este ciclo de comichão-zero pode ser um desafio.

Fatores que pioram a dermatite atópica
A maioria das pessoas com dermatite atópica também têm bactérias Staphylococcus aureus em sua pele. As bactérias estafilococos multiplicam rapidamente quando a barreira de pele seja quebrada e fluido está presente na pele, que por sua vez pode piorar os sintomas, particularmente em crianças pequenas.

Outros fatores que podem agravar os sinais e sintomas da dermatite atópica incluem:

  • A pele seca
  • Longas, banhos quentes ou chuveiros
  • Estresse
  • Suando
  • Variações bruscas de temperatura
  • Baixa umidade
  • Solventes, produtos de limpeza, sabões ou detergentes
  • Lã ou de origem humana tecidos ou roupas
  • Poeira ou areia
  • A fumaça do cigarro
  • Vivendo em cidades onde a poluição é alta
  • Certos alimentos, tais como ovos, leite, peixe, soja ou trigo

Eczema infantil
Quando a dermatite atópica ocorre em recém-nascidos, é chamado de eczema infantil. Esta condição pode continuar na infância e adolescência.

Eczema infantil muitas vezes envolve uma exsudação, crostas exantema, principalmente na pele da face e do couro cabeludo, mas pode ocorrer em qualquer lugar. Após a infância, a erupção torna-se secador e tende a ser vermelho a marrom-na cor cinza. Na adolescência, a pele pode ficar escamosa ou espessa e facilmente irritável. A coceira intensa pode continuar.

Quando consultar um médico
Consulte o seu médico se:

  • Você é tão desconfortável que você está perdendo o sono ou está distraído de suas rotinas diárias
  • Sua pele é doloroso
  • Você suspeita que seu pele está infectado
  • Você já tentou medidas de auto-atendimento, sem sucesso

Se você suspeita que seu filho tem dermatite atópica, ou se você notar os sinais e sintomas acima, consulte o médico do seu filho.

Preparando-se para a sua nomeação. Anote seus sinais e sintomas, quando ocorreu e quanto tempo durou.
Preparando-se para a sua nomeação. Anote seus sinais e sintomas, quando ocorreu e quanto tempo durou.

No início, o tratamento eficaz ajuda a manter a dermatite atópica de agravamento. Quanto mais grave é que se torna, mais difícil será controlar.

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Causas

A causa exacta da dermatite atópica (eczema) é desconhecido, mas é provavelmente devida a uma combinação de pele seca, irritável com um mau funcionamento no sistema imunitário do corpo. Estresse e outros distúrbios emocionais podem agravar a dermatite atópica, mas não causá-lo.

A maioria dos especialistas acreditam que a dermatite atópica tem uma base genética. Ele foi pensado para ser ligado à asma e febre do feno, mas que a teoria está sendo questionada. Nem todas as pessoas com dermatite atópica têm asma ou febre do feno, e nem todas as pessoas com asma ou febre do feno desenvolver dermatite atópica, mas essas doenças não parecem estar presentes junto das famílias dos afetados.

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Complicações

Complicações da dermatite atópica (eczema) incluem:

  • Neurodermatitis. Prolongada coceira e coçar pode aumentar a intensidade da coceira, possivelmente levando a neurodermatite (líquen simples crônico). Neurodermatitis é uma condição na qual uma área da pele que é frequentemente riscado se torna espessa e coriácea. As manchas podem ser cru, vermelho ou mais escuro do que o resto da sua pele. Coçar persistente também pode levar a cicatrizes permanentes ou mudanças na cor da pele.
  • Infecções de pele. Às vezes, coçar pode romper a pele e causar feridas abertas e fissuras que podem se tornar infectados, um processo chamado impetiginization. A forma mais branda da infecção é impetigo, geralmente devido à infecção estafilocócica. Tendo dermatite atópica predispõe a essa infecção.
  • Complicações oculares. Dermatite atópica pode também causar complicações oculares, o que pode levar a danos permanentes nos olhos. Quando estas complicações ocorrem, coceira e em torno das pálpebras torna-se grave. Sinais e sintomas de complicações oculares incluem lacrimejamento e inflamação das pálpebras (blefarite) e o revestimento da pálpebra (conjuntivite). Se você suspeitar de complicações com os olhos, consulte o seu médico imediatamente.

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Preparando-se para a sua nomeação

É provável que você comece a ver sua família ou médico de cuidados primários. No entanto, em alguns casos, quando você ligar para marcar um encontro, você pode ser encaminhado para um especialista em doenças da pele (dermatologista).

É bom para se preparar para sua nomeação. Aqui estão algumas informações para ajudar você a se preparar para sua nomeação, e para saber o que esperar do seu médico.

O que você pode fazer

  • Anote seus sinais e sintomas, quando ocorreu e quanto tempo durou. Além disso, pode ajudar a anotar todos os fatores que provocaram ou agravaram os sintomas, tais como sabões ou detergentes, fumaça de cigarro, sudorese, ou longas, chuveiros quentes.
  • Faça uma lista de todos os medicamentos, incluindo vitaminas, ervas e drogas over-the-counter, você está tomando. Mesmo melhor, levar as garrafas originais e uma lista escrita das dosagens e direções.
  • Anote as perguntas a serem feitas ao seu médico. Não tenha medo de fazer perguntas ou para falar quando você quer algo esclarecido.

Para a dermatite atópica, algumas perguntas básicas que você pode perguntar ao seu médico incluem:

  • O que pode estar causando os sinais e sintomas?
  • Os testes necessários para confirmar o diagnóstico?
  • Que tipo de tratamento que você recomendaria, se houver?
  • É esta condição temporária ou crônica?
  • Eu posso esperar para ver se a condição vai embora por conta própria?
  • Quais são as alternativas para a abordagem primária que você está sugerindo?
  • Que rotinas de cuidados da pele que você recomendaria para melhorar os meus sintomas?

O que esperar do seu médico
Seu médico é provável que pedir-lhe várias perguntas, incluindo:

  • Quando você começou a ter sintomas?
  • Quantas vezes você tem esses sintomas?
  • Tenha os seus sintomas sido contínua ou ocasional?
  • O que, se alguma coisa, parece melhorar os seus sintomas?
  • O que, se alguma coisa, parece piorar os seus sintomas?
  • Você ou algum membro da família tem asma ou alergias?
  • Quais os produtos que você usa em sua pele?

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Testes e diagnóstico

Não há nenhum teste para diagnosticar definitivamente a dermatite atópica (eczema). Em vez disso, ele é normalmente diagnosticada com base em um exame da sua pele e uma revisão de seu histórico médico.

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Tratamentos e drogas

Tratamentos para dermatite atópica (eczema) visam reduzir a inflamação, aliviar a coceira e evitar futuras crises. Over-the-counter (sem receita) cremes anti-coceira e outras medidas de auto-cuidado pode ajudar a controlar a dermatite atópica moderada.

Embora a dermatite atópica está relacionada com alergias, eliminando alérgenos raramente é útil na limpeza da condição. Ocasionalmente, os itens que a poeira armadilha - como travesseiros de pluma, edredons, colchões, carpetes e cortinas - podem agravar a condição. Tiros da alergia geralmente não são bem sucedidos no tratamento de dermatite atópica.

Medicamentos

  • Cremes ou pomadas corticosteróides. Seu médico pode recomendar cremes de corticosteróides prescritos ou pomadas para aliviar a escala e aliviar a coceira. Alguns cremes de corticosteróides de baixa potência estão disponíveis sem receita médica, mas você deve sempre falar com o seu médico antes de usar qualquer corticosteróide tópico. Os efeitos colaterais do uso a longo prazo ou repetidas podem incluir a irritação da pele ou descoloração, adelgaçamento da pele, infecções, e estrias sobre a pele.
  • Antibióticos. Você pode precisar de antibióticos, se você tiver uma infecção bacteriana da pele ou uma ferida aberta ou fissura causada pelo coçar. Seu médico pode recomendar a tomar antibióticos por um curto período de tempo para tratar uma infecção ou por longos períodos de tempo para reduzir as bactérias em sua pele e para prevenir infecções recorrentes.
  • Anti-histamínicos orais. Se a coceira for grave, os anti-histamínicos orais podem ajudar. Difenidramina (Benadryl, outros) podem torná-lo sonolento e pode ser útil na hora de dormir. Se a sua pele racha aberto, o seu médico pode prescrever curativos molhados ligeiramente adstringentes para prevenir a infecção.
  • Corticosteróides orais ou injetáveis. Nos casos mais graves, o médico pode prescrever corticosteróides orais, como a prednisona, ou uma injeção intramuscular de corticosteróides para reduzir a inflamação e controlar os sintomas. Estes medicamentos são eficazes, mas não podem ser utilizados a longo prazo por causa de possíveis efeitos colaterais graves, que incluem catarata, perda de mineral (osteoporose), fraqueza muscular óssea, diminuição da resistência às infecções, pressão alta e afinamento da pele.
  • Imunomoduladores. Uma classe de medicamentos chamados imunomoduladores, como o tacrolimus (Protopic) e pimecrolimus (Elidel), afetam o sistema imunológico e pode ajudar a manter a textura normal da pele e reduzir as crises de dermatite atópica. Isso só de prescrição de medicamentos é aprovada para crianças com mais de 2 e para adultos. Devido a possíveis preocupações sobre o efeito desses medicamentos sobre o sistema imunológico quando utilizado por longos períodos, a Food and Drug Administration recomenda que apenas Elidel e Protopic ser utilizado quando outros tratamentos falharam ou se alguém não toleram outros tratamentos.

Terapia de luz (fototerapia)
Como o nome sugere, este tratamento utiliza luz natural ou artificial. A forma mais simples e mais fácil de fototerapia envolve expor sua pele ao quantidades controladas de luz solar natural. Outras formas de terapia de luz incluem a utilização de radiação ultravioleta artificial A (UVA) ou B (UVB), incluindo a luz ultravioleta, mais recentemente disponível estreita faixa do ultravioleta B (NBUVB) isoladamente ou com medicamentos.

Embora a terapia de luz eficaz, a longo prazo, tem muitos efeitos nocivos, incluindo o envelhecimento prematuro da pele e um risco aumentado de câncer de pele. Por estas razões, é importante consultar o seu médico antes de usar a exposição à luz, como tratamento da dermatite atópica. O seu médico pode aconselhá-lo sobre as possíveis vantagens e desvantagens de exposição à luz em sua situação específica.

Eczema infantil
Tratamento para o eczema infantil inclui a identificação e evitar irritações de pele, evitando temperaturas extremas, e lubrificação da pele do seu bebê com óleos de banho, loções, cremes ou pomadas.

Consulte o médico do seu bebê, se estas medidas não melhoram a erupção cutânea ou se a erupção parece infectado. Seu bebê pode precisar de um medicamento de prescrição para controlar seus sintomas ou para tratar a infecção. Seu médico pode recomendar um anti-histamínico oral, para ajudar a diminuir a coceira e provocar sonolência, o que pode ser útil para a coceira noturna e desconforto.

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Estilo de vida e remédios caseiros

Para ajudar a reduzir a coceira e acalmar a pele inflamada, tente estas medidas de autocuidado:

  • Tente identificar e evitar os gatilhos que agravam a inflamação. Mudanças bruscas de temperatura, sudorese e estresse podem piorar a situação. Evite contato direto com produtos de lã, tais como tapetes, roupas de cama e roupas, bem como sabões ásperos e detergentes.
  • Aplicar um creme anti-coceira ou loção de calamina para a área afetada. Uma hidrocortisona creme sem receita, contendo pelo menos um por cento de hidrocortisona, pode aliviar temporariamente a coceira. Um anti-histamínico oral, sem receita, como a difenidramina (Benadryl e outros), podem ser úteis se a coceira é grave.
  • Evite coçar sempre que possível. Cobrir a área coceira, se você não pode deixar de riscá-la. Corte as unhas e usar luvas durante a noite.
  • Aplicar compressas frias, úmidas. Cobrindo a área afetada com ataduras e curativos podem ajudar a proteger a pele e evitar coçar.
  • Tome um banho morno Polvilhe a água do banho com bicarbonato de sódio, farinha de aveia cozidos ou aveia coloidal -. Uma aveia finamente moído que é feito para a banheira (Aveeno, outros). Ou, adicione 1/2 xícara (118 mililitros) de água sanitária para uma banheira de tamanho padrão dos EUA (40 litros; 151 litros) cheio de buracos de drenagem transbordar com água morna. O banho de lixívia diluída é pensado para matar as bactérias que crescem sobre a pele.
  • Escolha sabonetes suaves, sem corantes ou perfumes. Certifique-se de lavar o sabão completamente fora de seu corpo.
  • Hidrate a sua pele. Use um óleo ou creme para selar a umidade, enquanto sua pele ainda está úmida de uma banheira ou chuveiro. Preste atenção especial para as pernas, braços, costas e os lados do seu corpo. Se a sua pele já está seca, considere o uso de um creme lubrificante.
  • Use um umidificador. Quente, ar interior seco pode parch pele sensível e agravar coceira e descamação. Um umidificador casa portátil ou um anexado ao seu forno aumenta a umidade do ar dentro de sua casa. Umidificadores portáteis vêm em muitas variedades. Escolha uma que satisfaça o seu orçamento e quaisquer necessidades especiais. E não se esqueça de manter o seu umidificador limpo para evitar o crescimento de bactérias e fungos.
  • Desgaste fresco roupas de algodão, de textura suave. Evite roupas que é duro, apertado, arranhado ou feitos de lã. Isso irá ajudá-lo a evitar a irritação. Além disso, usar roupas adequadas em clima quente ou durante o exercício para evitar a transpiração excessiva.

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A medicina alternativa

Muitas terapias alternativas - incluindo camomila, óleo, extrato de hamamélis noite, prímula e óleo de semente de borragem - ter sido apontado como possíveis formas de tratar a dermatite atópica (eczema). No entanto, não há provas conclusivas de que qualquer uma destas terapias alternativas são eficazes.

Se você está pensando em suplementos dietéticos ou outra terapia alternativa para tratar a dermatite atópica, consulte o seu médico. Ele ou ela pode ajudá-lo a pesar os prós e os contras de terapias alternativas específicas.

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Prevenção

Evitar a pele seca pode ser um fator para ajudar a prevenir futuras crises de dermatite. Estas dicas podem ajudá-lo a minimizar os efeitos de secagem de banho na sua pele:

  • Banhar-se com menos frequência. Tente ir um ou dois dias sem chuveiro ou banheira. Quando você tomar banho, limitar-se a 15 a 20 minutos, e usar quente, ao invés de quente, a água. Usando um banho de óleo também pode ser útil.
  • Use apenas alguns sabões ou detergentes sintéticos. Escolha sabonetes suaves que limpam sem retirar excessivamente óleos naturais. Desodorantes e sabonetes antibacterianos podem ser mais secando a sua pele. Use apenas sabão em seu rosto, axilas, áreas genitais, mãos e pés. Use água limpa em outro lugar.
  • Seque-se com cuidado. Escove sua pele rapidamente com as palmas das suas mãos, ou pat suavemente a pele seca com uma toalha macia após o banho.
  • Hidrate a sua pele. Hidratantes fornecer um selo sobre a pele para manter a água de escapar. Hidratantes mais espessos funcionam melhor, como mais de the-counter-marcas Cetaphil, Vanicream e Eucerin. Você também pode querer usar cosméticos que contenham hidratantes. Se a sua pele é extremamente seca, você pode querer aplicar um óleo, como óleo de bebê, enquanto a pele ainda está úmida. Petróleo tem mais poder de permanência do que hidratantes fazer e impede a evaporação da água da superfície de sua pele.

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