A dermatite seborréica

Definição

A dermatite seborréica (seb-o-REE-ik der-muh-TI-tis) é uma doença comum da pele que afeta principalmente o couro cabeludo, causando descamação, vermelhidão na pele coceira e caspa teimoso. Em crianças, a dermatite seborreica do couro cabeludo é conhecida como berço cap. A dermatite seborréica também pode afetar o rosto, peito, costas e outras áreas de seu corpo que têm muitos óleo (sebáceas) glândulas.

A dermatite seborréica não afeta sua saúde geral, mas pode ser desconfortável e causa constrangimento quando se desenvolve nas partes visíveis de seu corpo. Não é contagiosa, e não é um sinal de má higiene pessoal. A dermatite seborreica tende a se repetir, mas você pode ser capaz de gerenciar crises por reconhecer seus sinais e sintomas e, usando uma combinação de medidas de auto-cuidado e over-the-counter (sem receita) medicamentos.

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Sintomas

Sinais e sintomas da dermatite seborréica comuns incluem:

  • Inflamação (vermelhidão) da pele
  • Descamação irregular ou crostas espessas em seu couro cabeludo
  • Amarelo ou flocos brancos (caspa) em seu couro cabeludo ou seu cabelo, sobrancelhas, barba ou bigode
  • Pele vermelha, gorduroso coberto de escamas brancas ou amarelas esquisito em outras áreas do seu corpo, incluindo seu peito, axilas, a área onde sua coxa encontra seu abdômen (virilha) ou do escroto masculino
  • Coceira ou dor

A dermatite seborréica na maioria das vezes afeta o couro cabeludo, mas pode ocorrer entre dobras da pele e na pele ricas em glândulas sebáceas. Pode desenvolver-se em e entre as sobrancelhas, nas laterais do nariz e atrás das orelhas, sobre o seu peito, em sua virilha, e às vezes em suas axilas. Na maioria das pessoas, é uma condição crônica. Você provavelmente vai experimentar períodos em que seus sinais e sintomas melhorar alternando com momentos em que eles pioram.

A dermatite seborréica. A levedura (fungo) chamado Malassezia.
A dermatite seborréica. A levedura (fungo) chamado Malassezia.

Em crianças, a dermatite seborreica do couro cabeludo é conhecida como berço cap. As manchas podem ser grossa, amarelo, duro ou gorduroso. Em bebês com tampão de berço, o rosto ea área de fraldas também podem ser afetados. Na maioria dos bebês, dermatite seborréica apura-se pela idade 1.

Quando consultar um médico
Consulte o seu médico se:

  • Você é tão desconfortável que você está perdendo o sono ou está distraído de suas rotinas diárias
  • Sua condição está causando constrangimento e ansiedade
  • Você suspeita que seu pele está infectado
  • Você já tentou medidas de auto-atendimento, sem sucesso

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Causas

Os médicos ainda não sabem a causa da dermatite seborréica. Fatores que podem desempenhar um papel incluem:

  • Uma levedura (fungo) chamado Malassezia. Este fungo é uma das formas de vida normais microscópicas que crescem, juntamente com certas bactérias, na secreção oleosa da pele (sebo). Cremes, espumas e loções que contêm um agente antifúngico, como o cetoconazol (Ketozole, Extina), muitas vezes ajudar a reduzir crises, apoiando a idéia de que esta levedura é um fator contribuinte. Mas a própria dermatite seborréica não é considerada uma infecção, e não é contagiosa.
  • Mudança de estação. Episódios são muitas vezes pior no inverno.
  • Condições neurológicas. Dermatite seborréica pode ocorrer mais frequentemente em pessoas que têm a doença de Parkinson e alguns outros distúrbios neurológicos.
  • Stress e fadiga. Eventos de vida estressantes e situações podem ajudar a desencadear um episódio ou piorá-lo através de mecanismos que ainda não são compreendidos. O papel de distúrbios neurológicos e do stress podem estar relacionados com os efeitos sobre o sistema nervoso.
  • HIV / AIDS. Dermatite seborréica pode ocorrer mais comumente e tendem a ser mais grave em pacientes com HIV / AIDS.

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Preparando-se para a sua nomeação

Você provavelmente vai primeiro visitar o seu médico de cuidados primários. Ele ou ela pode encaminhá-lo a um médico especialista em doenças da pele (dermatologista).

Aqui estão algumas informações para ajudar você a se preparar para sua nomeação, e saber o que esperar do seu médico.

O que você pode fazer

  • Anote todos os sintomas que você está enfrentando, inclusive os que podem parecer sem relação com o seu compromisso agendado para a dermatite seborréica.
  • Anote as informações pessoais importantes, incluindo as grandes tensões ou mudanças de vida recentes.
  • Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas ou suplementos que você está tomando.
  • Anote as perguntas a serem feitas ao seu médico.

Seu tempo com o seu médico é limitado, então a preparar uma lista de perguntas antes do tempo pode ajudá-lo a aproveitar ao máximo seu tempo juntos. Para a dermatite seborréica, algumas perguntas básicas que você pode querer fazer incluem:

  • Qual é a causa mais provável dos meus sintomas?
  • Quais são os tratamentos disponíveis, e quais você recomenda?
  • Há efeitos colaterais do tratamento?
  • Quanto tempo demora o tratamento necessário para esclarecer essa condição?
  • Será que o tratamento precisa ser repetido e, em caso afirmativo, quantas vezes?
  • Existe uma alternativa genérica para o medicamento que você está me prescrever?
  • Há algum brochuras ou outro material impresso que eu possa levar para casa comigo? Quais sites você recomenda?

Além das perguntas que você preparou para perguntar ao seu médico, não hesite em fazer perguntas durante a sua nomeação, se você não entender alguma coisa.

O que esperar do seu médico
O seu médico provavelmente lhe fazer uma série de perguntas. Estar pronto para respondê-las pode liberar tempo para passar por cima de todos os pontos que você deseja passar mais tempo diante. O seu médico pode perguntar:

  • Quando você começou a perceber seus sintomas?
  • Esta é a primeira vez que você teve estes sintomas, ou você tinha antes?
  • Quão grave são os seus sintomas? Eles são sobre o mesmo o tempo todo, piorando, ou às vezes melhor e às vezes pior?
  • Você já tentou todos os tratamentos em casa? Quaisquer cremes ou géis ou champôs?
  • Quantas vezes você usar esses tratamentos?
  • Será que nada parece ajudar?
  • Alguma coisa parece piorar os sintomas?

O que você pode fazer, entretanto,
Um creme antifúngico over-the-counter ou creme anti-coceira pode ser útil. Se o seu couro cabeludo é afetado, um shampoo antifúngico over-the-counter pode aliviar seus sintomas. Tente não arranhar ou escolher a área afetada, porque se você irritar a pele ou arranhá-la aberta, você aumenta o seu risco de infecção.

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Testes e diagnóstico

Os médicos costumam diagnosticar a dermatite seborréica através de uma história médica completa, ouvindo atentamente o que você diz sobre os seus sintomas e examinando as áreas da pele que estão incomodando você.

Passos para o diagnóstico incluem:

  • Histórico médico. Seu médico irá perguntar sobre seus sintomas, todos os medicamentos de prescrição e over-the-counter que você está tomando, e suas outras condições de saúde.
  • Exame físico. Seu médico irá examinar o couro cabeludo e áreas de seu rosto ou corpo onde você tem sintomas.
  • A biópsia de pele. Seu médico pode raspar as células da sua pele e examiná-las sob um microscópio ou tirar uma amostra de pele (biópsia) para análise detalhada em um laboratório. Estes testes podem ajudar a confirmar o seu diagnóstico por exclusão de outras doenças da pele.

Condições com alguns sintomas semelhantes aos da dermatite seborréica são:

  • Psoríase. Esse distúrbio também faz com que a pele vermelha coberta com flocos e escamas. Os flocos tendem a olhar mais prateado e geralmente se estendem para além da linha do cabelo do couro cabeludo. Remendos pode variar de algumas manchas de escala para grandes erupções que cobrem grandes áreas do corpo. As partes de seu corpo afetada pode ser diferente do padrão típico de dermatite seborréica. Tal como dermatite seborreica, psoríase pode causar caspa.
  • A dermatite atópica (eczema). Esta reação da pele provoca coceira, pele inflamada. Muitas vezes ocorre nas dobras dos cotovelos, nas costas dos joelhos ou na parte da frente do pescoço. Ele tende a incendiar periodicamente e, em seguida, diminuem durante um tempo, mesmo até vários anos.
  • Micose do couro cabeludo (tinea capitis). Esta infecção fúngica é mais comum em bebês e crianças em idade escolar. Isso faz com que, coceira, manchas careca de aparência vermelhas no couro cabeludo.

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Tratamentos e drogas

Preparando-se para a sua nomeação. Condições neurológicas.
Preparando-se para a sua nomeação. Condições neurológicas.

A dermatite seborreica tende a ser crônica e geralmente não há estratégia que deixa-lo permanentemente. Mas os tratamentos - incluindo muitos que você pode tentar em casa - pode controlar os seus sinais e sintomas durante um flare-up. A melhor abordagem para você depende do seu tipo de pele, a gravidade do seu estado, e se os seus sintomas afetam seu couro cabeludo ou outras áreas de seu corpo.

Cremes e loções que se aplicam a áreas do corpo afetadas e xampus medicamentosos são pilares do tratamento. Em casos muito graves, os médicos podem prescrever medicamentos por via oral, com efeitos de corpo inteiro. Os produtos estão disponíveis com vários tipos de ingredientes activos. Algumas preparações incluem ingredientes ativos de mais de uma categoria.

Antifúngicos
Estes agentes parecem funcionar, reduzindo o número de leveduras Malassezia em áreas afetadas do corpo. Antifúngicos comumente utilizados para tratar a dermatite seborréica são:

  • Cetoconazol é encontrado em xampus, espumas, géis e cremes. Ele está disponível em produtos over-the-counter em uma concentração de 1 por cento e produtos de prescrição em um por cento da força 2. Alguns estudos mostram que a percentagem de força 2, pode ser mais eficaz. Em uma pequena porcentagem de pessoas, cetoconazol pode causar irritação, coceira e ardor.
  • Ciclopirox é encontrado em xampus da prescrição e produtos de pele. Pode causar irritação, coceira e ardor em um pequeno número de pessoas.
  • Terbinafina (Lamisil) é prescrito às vezes em forma de comprimido para tratamento de episódios graves, mas os estudos de sua eficácia são limitadas. A maioria dos médicos são cautelosos sobre a prescrição de antifúngicos orais para dermatite seborréica, porque estes medicamentos podem ter efeitos colaterais graves, e dermatite seborreica tende a ser uma condição crônica. Os efeitos colaterais da terbinafina incluem reações alérgicas severas e problemas de fígado.

Corticosteróides
Esses agentes ajudam os sintomas, reduzindo a inflamação, coceira e desconforto. Eles são geralmente recomendado para uma utilização ocasional de curto prazo, porque o uso a longo prazo sobre grandes áreas do seu corpo pode causar efeitos colaterais significativos. Estes incluem efeitos locais, tais como os danos da pele e o crescimento excessivo do cabelo, e os efeitos do corpo inteiro, tais como um aumento da susceptibilidade à infecção, elevado açúcar no sangue e de supressão de certas hormonas.

Exemplos de corticosteróides incluem:

  • Hidrocortisona está disponível ao balcão, em um por cento da força de creme 1, que pode ser usado em outros que o seu couro cabeludo áreas do corpo. Ele está disponível em maiores cremes força por prescrição.
  • Desonide (desowen, Desonate) está disponível pela prescrição como um gel ou pomada para aplicação em seu couro cabeludo e outras áreas do corpo.
  • Betametasona (Beta-Val) também está disponível pela prescrição como um creme ou loção para uso em seu couro cabeludo e outras partes do seu corpo. É uma categoria mais forte do esteróide, e seu uso é geralmente limitada a algumas semanas de cada vez.

Inibidores da calcineurina
Esses cremes prescritos medicamentos são derivados de corpo inteiro que diminuem a atividade do sistema imunológico. A pesquisa ea experiência clínica sugerem que eles são quase tão eficaz como cremes e loções anti-fúngicos e corticosteróide. Porque mais extensa exposição aos de corpo inteiro medicamentos podem aumentar o risco de câncer de pele ou linfoma, a Food and Drug Administration (FDA) recomenda que apenas esses cremes ser utilizado após outros tratamentos não ajudou você, ou se você não pode tolerar outros tratamentos. A FDA também desaconselha o uso a longo prazo destes medicamentos.

Inibidores da calcineurina incluem:

  • Tacrolimus (Protopic)
  • Pimecrolimus (Elidel)

Outros ingredientes de champô
Ingredientes ativos adicionais em alguns shampoos incluem:

  • Sulfeto de selênio é encontrado em produtos disponíveis pela prescrição. Algumas pessoas que utilizam sulfeto de selênio experiência irritação do couro cabeludo ou clareamento da sua cor de cabelo.
  • Piritionato de zinco está disponível em produtos over-the-counter. Isso pode causar irritação.
  • O alcatrão de hulha é o ingrediente ativo em Neutrogena T / Gel e produtos comercializados por outros fabricantes.
  • Salacylic ácido é um composto leve que solta escala no couro cabeludo.

É importante o uso de tratamentos para dermatite seborréica exatamente como o pacote dirige ou como seu médico prescreve. Se um tipo de shampoo funciona por um tempo e, em seguida, parece perder a sua eficácia, tente alternando entre dois tipos. Não se esqueça de deixar o seu shampoo no durante todo o tempo recomendado - isso permite que o seu tempo de ingredientes para o trabalho.

Se você já lavado fielmente durante várias semanas e você ainda está enfrentando uma coceira no couro cabeludo esquisito, fale com o seu médico. Você pode precisar de um shampoo prescrição-força ou loção.

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Estilo de vida e remédios caseiros

Os tratamentos over-the-counter e dicas de auto-cuidado pode ajudar a controlar e gerenciar a dermatite seborréica.

  • Lavar o cabelo com um shampoo anti-caspa medicado de acordo com o calendário recomendado. Se você não ver resultados, tente um shampoo com um ingrediente ativo diferente.
  • Use um creme antifúngico over-the-counter. Aplicação de cetoconazol sem receita resistência pode ser útil.
  • Aplicar um creme anti-coceira ou loção para a área afetada. Um curso de curta duração de um creme de hidrocortisona sem receita contendo pelo menos um por cento de hidrocortisona podem aliviar temporariamente a coceira.
  • Evite sabonetes e detergentes agressivos. Certifique-se de lavar o sabão completamente fora de seu corpo e couro cabeludo.
  • Use roupas de algodão com textura suave. Isso ajudará a manter o ar circulando em torno de sua pele e evitar a irritação.
  • Raspar sua barba ou bigode. Dermatite seborréica pode ser pior em bigodes e barbas. Se este for o seu caso, de barbear pode aliviar seus sintomas.
  • Evite coçar sempre que possível. Coçar pode aumentar a irritação, tornando-o mais desconfortável e aumentando o risco de infecção.

Cradle cap
Cradle cap geralmente desaparece espontaneamente em alguns meses. Enquanto isso, lave o cabelo do seu bebê uma vez por dia com xampu neutro. Solte as escalas com uma pequena escova de cerdas macias antes de enxaguar fora o shampoo.

Se as escamas não se soltam facilmente, esfregue algumas gotas de óleo mineral ou óleo de oliva em couro cabeludo do seu bebê. Deixe o óleo mergulhar nas escalas por alguns minutos e, em seguida, escova e shampoo cabelo do seu bebê, como de costume.

Se o tampão de berço persistir ou parece grave, o seu médico pode sugerir um xampu medicamentoso, loção ou outro tratamento.

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A medicina alternativa

Uma teoria sobre o porquê de levedura Malassezia pode ser um fator de dermatite seborréica é que os processos vitais do próprio fermento alterar o equilíbrio de óleos em sua pele. Em pessoas suscetíveis, isso pode desencadear uma reação. Há alguma evidência - embora nada está provado - que a aplicação de certos óleos que tornam a sua pele mais macia e mais flexível (emolientes) pode oferecer algum alívio.

Óleo da árvore do chá
Óleo da árvore do chá foi encontrado para ser mais eficaz contra a dermatite seborreica do couro cabeludo de um sósia tratamento inactivo (placebo) em um pequeno estudo. Mas dermatite seborréica foi embora completamente em apenas uma pessoa usando o óleo da árvore do chá e uma pessoa usando o placebo. Ninguém neste estudo experimentaram efeitos colaterais do uso de óleo da árvore do chá, mas outros estudos sugerem que o óleo da árvore do chá, por vezes, pode desencadear uma reação alérgica. Óleo da árvore do chá também pode ter um efeito de corpo inteiro em certos hormônios.

Suplementos de óleo de peixe
Há também algumas evidências de que tomar suplementos de óleo de peixe, que contêm ácidos graxos ômega-3, pode ajudar a dermatite seborréica. Apesar de ocupar a 3 gramas de óleo de peixe por dia é geralmente considerado seguro, o óleo de peixe pode causar arrotos "duvidosos", náusea e diarréia. Em doses elevadas, pode diminuir a capacidade do seu sangue a coagular e aumentar o risco de hemorragia interna.

É sempre uma boa idéia para verificar com o seu médico antes de adicionar qualquer tipo de tratamento alternativo para as suas estratégias de gestão de saúde.

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