A doença de Kawasaki

Definição

A doença de Kawasaki é uma doença que causa inflamação nas paredes das pequenas e médias artérias de todo o corpo, incluindo as artérias coronárias, que fornecem sangue para o músculo cardíaco. A doença de Kawasaki é também chamado de síndrome do nó de linfa mucocutânea, porque ela também afeta os gânglios linfáticos, pele e as membranas mucosas na boca, nariz e garganta.

Sinais de doença de Kawasaki, tais como febre alta e descamação da pele, pode ser assustador. A boa notícia é que a doença de Kawasaki é geralmente tratável, ea maioria das crianças se recuperar de doença de Kawasaki, sem problemas graves.

Veja também

Sintomas

Sintomas da doença de Kawasaki aparecem em fases.

Primeira fase
Os sinais e sintomas da primeira fase podem incluir:

  • Febre, que é muitas vezes maior do que 101,3 F (38,5 C) e dura uma a duas semanas
  • Olhos extremamente vermelhos (conjuntivite), sem uma descarga de espessura
  • Uma erupção na parte principal do corpo (tronco) e na área genital
  • Vermelho, lábios secos, rachados e, uma língua inchada extremamente vermelho (língua "morango")
  • Pele inchada, vermelha nas palmas das mãos e as solas dos pés
  • Inchaço dos gânglios linfáticos no pescoço e talvez em outros lugares
  • Irritabilidade

Segunda fase
Na segunda fase da doença, a criança pode desenvolver:

  • Descamação da pele nas mãos e nos pés, especialmente as pontas dos dedos das mãos e dos pés, muitas vezes em grandes folhas
  • Dor nas articulações
  • Diarréia
  • Vômitos
  • Dor abdominal

Terceira fase
Na terceira fase da doença, sinais e sintomas lentamente ir embora, a menos que se desenvolvam complicações. Ele pode ser tão longo como oito semanas antes de níveis de energia parecem normal.

Quando consultar um médico
Se o seu filho tiver febre que dura mais de quatro dias, em contato com o médico do seu filho. Ou consulte o médico do seu filho, se o seu filho tiver febre, juntamente com quatro ou mais dos seguintes sinais e sintomas:

  • Vermelhidão, em ambos os olhos
  • Uma língua muito vermelha, inchada
  • Vermelhidão das palmas das mãos ou solas
  • Descamação da pele
  • A erupção
  • Inchaço dos gânglios linfáticos

Tratamento da doença de Kawasaki dentro de 10 dias de seu início pode reduzir significativamente as chances de danos permanentes.

Veja também

Causas

Ninguém sabe o que causa a doença de Kawasaki, mas os cientistas não acreditam que a doença é contagiosa de pessoa para pessoa. Uma série de teorias ligam a doença a bactérias, vírus ou outros fatores ambientais, mas nada foi provado. Certos genes pode aumentar a susceptibilidade da criança a doença de Kawasaki.

Veja também

Os fatores de risco

Três coisas são conhecidos por aumentar o risco de seu filho desenvolver a doença de Kawasaki, incluindo:

  • Etários. Crianças menores de 5 anos de idade correm maior risco de doença de Kawasaki.
  • Sexo. Meninos são ligeiramente mais propensos do que as raparigas estão a desenvolver a doença de Kawasaki.
  • Etnia. Crianças de origem asiática, como o japonês ou coreano, têm maiores taxas de doença de Kawasaki.

Veja também

Complicações

A doença de Kawasaki é uma das principais causas de doença cardíaca adquirida em crianças. Cerca de 1 em cada 5 crianças com a doença se desenvolve problemas cardíacos, mas apenas uma pequena porcentagem tem danos permanentes.

A doença de Kawasaki. Anote quaisquer sintomas seu filho está enfrentando.
A doença de Kawasaki. Anote quaisquer sintomas seu filho está enfrentando.

Complicações cardíacas incluem:

  • Inflamação do músculo cardíaco (miocardite)
  • Problemas nas válvulas do coração (insuficiência mitral)
  • Ritmo cardíaco anormal (arritmia)
  • Inflamação dos vasos sanguíneos (vasculite), geralmente as artérias coronárias, que fornecem sangue ao coração

Qualquer uma dessas complicações pode danificar o coração de seu filho. Inflamação das artérias coronárias pode levar ao enfraquecimento e abaulamento da parede da artéria (aneurisma). Os aneurismas aumentar o risco de coágulos sanguíneos que se formam e bloqueando a artéria, o que poderia conduzir a um ataque cardíaco ou causar hemorragia interna com risco de vida.

Para uma pequena porcentagem de crianças que desenvolvem problemas de artérias coronárias, doença de Kawasaki é fatal, mesmo com tratamento.

Veja também

Preparando-se para a sua nomeação

Você provavelmente vai ver primeiro o seu médico de família ou pediatra. No entanto, em alguns casos, a criança também pode ser encaminhado para um médico que se especializa no tratamento de corações das crianças (cardiologista pediátrica).

Porque nomeações pode ser breve e muitas vezes há um lote de terreno para cobrir, é uma boa idéia para ser bem preparado. Aqui estão algumas informações para ajudar você a se preparar para sua nomeação, bem como o que você pode esperar do médico do seu filho.

O que você pode fazer

  • Anote quaisquer sintomas seu filho está enfrentando, inclusive os que podem parecer alheios. Tente manter o controle de como febre alta do seu filho foi e quanto tempo durou.
  • Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas ou suplementos que seu filho está tomando.
  • Peça a um membro da família ou amigo para acompanhá-lo, se possível. Às vezes pode ser difícil de absorver todas as informações fornecidas a você durante uma consulta. Alguém que te acompanha pode lembrar de algo que você perdeu ou esqueceu.
  • Anote as perguntas a serem feitas ao seu médico.
Preparando-se para a sua nomeação. Faça uma lista de todos os medicamentos.
Preparando-se para a sua nomeação. Faça uma lista de todos os medicamentos.

Seu tempo com o seu médico é limitado, então a preparar uma lista de perguntas vai ajudar a tirar o máximo partido da sua nomeação. Liste suas perguntas do mais importante para o menos importante no caso do tempo se esgote. Para a doença de Kawasaki, algumas perguntas básicas para perguntar o médico do seu filho incluem:

  • Qual é a causa mais provável dos sintomas do meu filho?
  • Existem outras causas possíveis para os seus sintomas?
  • O meu filho precisa de provas?
  • Quanto tempo os sintomas duram?
  • Quais são os tratamentos disponíveis, e que você recomenda?
  • Quais são os possíveis efeitos colaterais dos tratamentos?
  • Há algum passos que pode tomar para tornar o meu filho mais confortável?
  • Quais são os sinais e sintomas que devo prestar atenção para que possa indicar que ele ou ela está ficando pior?
  • Qual é o prognóstico a longo prazo do meu filho?
  • Há algum brochuras ou outro material impresso que eu possa levar para casa comigo? Quais sites você recomendo visitar?

Além das perguntas que você preparou para perguntar ao seu médico, não hesite em pedir quaisquer perguntas adicionais que podem surgir durante a sua nomeação.

O que esperar do seu médico
O médico do seu filho provavelmente lhe fazer uma série de perguntas. Estar pronto para respondê-las podem reservar tempo para passar por cima de todos os pontos que você deseja passar mais tempo diante. O médico do seu filho pode perguntar:

  • Quando seu filho começar a experimentar sintomas?
  • Quão grave são os sintomas? Quão alto foi a febre de seu filho? Quanto tempo durou?
  • O que, se alguma coisa, parece melhorar os sintomas?
  • O que, se alguma coisa, parece piorar os sintomas?
  • O seu filho foi exposto a todas as doenças infecciosas?
  • O seu filho foi tomando outros medicamentos?
  • O seu filho tem alguma alergia?

O que você pode fazer, entretanto,
Inicialmente, você pode dar ao seu filho acetaminofeno (Tylenol, outros) ou ibuprofeno (Advil, Motrin, outros) para reduzir a febre e fazer-lhe mais confortável. No entanto, esses produtos não são recomendados para febres baixas e tratamento da febre do seu filho irá tornar mais difícil de medir com precisão a gravidade da febre e da duração real da febre. Além disso, não dá a seu filho aspirina sem consultar o médico primeiro. Em crianças e adolescentes, tomar aspirina durante certas infecções virais, tais como a varicela, tem sido associada com o desenvolvimento de síndrome de Reye - uma doença rara mas grave. Tratamento Kawasaki é uma rara exceção à regra contra o uso de aspirina em crianças, mas apenas quando administrado sob a supervisão do médico do seu filho.

Veja também

Testes e diagnóstico

Não há nenhum teste específico para diagnosticar a doença de Kawasaki. Diagnóstico em grande parte é um processo de exclusão de doenças que causam sinais e sintomas semelhantes, incluindo:

  • Escarlatina, que é causada por bactérias estreptococos e resulta em febre, erupção cutânea, calafrios e dor de garganta
  • Artrite reumatóide juvenil
  • Síndroma de Stevens-Johnson, uma doença das mucosas
  • Síndrome do choque tóxico
  • Sarampo
  • Certas doenças transmitidas por carrapatos, como a febre maculosa

O médico pode fazer um exame físico e ter o seu filho tomar outros exames para ajudar no diagnóstico. Estes testes podem incluir:

  • Os testes de urina. Estes testes ajudam a descartar outras doenças.
  • Os exames de sangue. Além de ajudar a excluir outras doenças, exames de sangue olhar para contagem de glóbulos brancos, o que é susceptível de ser elevado, ea presença de anemia e inflamação, os indícios de doença de Kawasaki.
  • Eletrocardiograma. Este teste utiliza eletrodos ligados à pele para medir os impulsos elétricos dos batimentos cardíacos da criança. A doença de Kawasaki pode causar complicações cardíacas graves.
  • Ecocardiograma. Este teste usa imagens de ultra-som para mostrar o quão bem o coração está funcionando e fornece evidências indiretas sobre como as artérias coronárias estão funcionando.

Veja também

Tratamentos e drogas

Para reduzir o risco de complicações, o médico do seu filho vai querer começar o tratamento para a doença de Kawasaki, logo que possível, após o aparecimento de sinais e sintomas, de preferência quando a criança ainda tem febre. Os objetivos do tratamento inicial são para baixar a febre e inflamação e prevenir danos ao coração.

Para atingir esses objetivos, o médico do seu filho poderá recomendar:

  • A gamaglobulina. Infusão de uma proteína imunológica (gamaglobulina) através de uma veia (por via intravenosa) pode reduzir o risco de problemas de artérias coronárias.
  • Aspirina. Altas doses de aspirina pode ajudar a tratar a inflamação. A aspirina pode também diminuir a dor e a inflamação das articulações, bem como a reduzir a febre. Tratamento Kawasaki é uma rara exceção à regra contra o uso de aspirina em crianças.

Devido ao risco de complicações graves, o tratamento inicial para a doença de Kawasaki é geralmente dada em um hospital.

Após o tratamento inicial
Uma vez que a febre vai para baixo, o seu filho pode precisar de tomar aspirina em baixas doses, enquanto seis a oito semanas, e mais, se ele ou ela desenvolve um aneurisma da artéria coronária. Aspirina ajuda a prevenir a coagulação.

No entanto, se a criança desenvolve a gripe ou catapora durante o tratamento, ele ou ela terá que parar de tomar aspirina. Tomar aspirina foi associada à síndrome de Reye, uma doença rara, mas grave, que pode afetar o sangue, fígado e cérebro de crianças e adolescentes após uma infecção viral.

Sem tratamento, a doença de Kawasaki dura uma média de 12 dias, apesar de complicações cardíacas podem ser evidentes e mais tarde ser mais duradouro. Com o tratamento, a criança pode começar a melhorar logo após o primeiro tratamento de gamaglobulina.

Monitoramento problemas cardíacos
Se o seu filho tem qualquer indicação de problemas cardíacos, o médico pode recomendar acompanhamento testes para monitorar a saúde do coração em intervalos regulares, muitas vezes em seis a oito semanas após a doença começou. Se o seu filho desenvolve continuar problemas cardíacos, o médico pode encaminhá-lo a um médico que se especializa no tratamento de doenças do coração em crianças (cardiologista pediátrica). Em alguns casos, uma criança com um aneurisma da artéria coronária pode exigir:

  • Medicamentos anticoagulantes. Destes medicamentos, como aspirina, clopidogrel (Plavix), varfarina (Coumadin) e heparina, ajudam a prevenir a formação de coágulos.
  • Angioplastia coronária. Este procedimento abre artérias que têm estreitado a ponto de que elas impedem o fluxo sanguíneo para o coração.
  • Colocação de stent. Este procedimento envolve a implantação de um dispositivo na artéria obstruída para ajudar a sustentá-lo abrir e diminuir a chance de reblockage. Colocação de stent pode acompanhar angioplastia.
  • Revascularização do miocárdio. Esta operação envolve reencaminhamento o sangue em torno de uma artéria coronária doente por enxertia uma seção do vaso sanguíneo da perna, no peito ou no braço para usar como rota alternativa.

Veja também

Enfrentamento e apoio

Descubra tudo o que puder sobre a doença de Kawasaki, para que você possa fazer escolhas informadas com a equipe de cuidados de saúde do seu filho sobre as opções de tratamento. Tenha em mente que a maioria das crianças com doença de Kawasaki recuperar completamente, embora possa ser um pouco antes de o seu filho está de volta ao normal e não se sentir tão cansado e irritado. A Fundação Doença de Kawasaki oferece suporte voluntários treinados para famílias atualmente lidam com a doença.

Veja também