A doença de Raynaud

Definição

A doença de Raynaud (raios NOHZ) é uma condição que faz com que algumas áreas do seu corpo - como seus dedos, a ponta do seu nariz e as orelhas - para sentir dormentes e legal em resposta ao frio ou estresse. Na doença de Raynaud, pequenas artérias que fornecem sangue para a pele estreito, limitando a circulação sanguínea nas áreas afetadas.

As mulheres são mais propensas a ter a doença de Raynaud. Também é mais comum em pessoas que vivem em climas mais frios.

Tratamento da doença de Raynaud depende de sua gravidade e se você tiver quaisquer outras condições de saúde. Para a maioria das pessoas, a doença de Raynaud é mais um incômodo do que uma deficiência.

Sintomas

A doença de Raynaud é mais do que simplesmente ter as mãos frias e pés frios, e não é o mesmo que congelamento. Sinais e sintomas da doença de Raynaud dependem da freqüência, duração e severidade dos espasmos dos vasos sanguíneos que estão na base da doença. Sintomas da doença de Raynaud incluem:

  • Dedos das mãos e pés frios
  • Seqüência de mudanças de cor em sua pele em resposta ao frio ou estresse
  • Numb, sensação de picadas ou dor pungente sobre aquecimento ou alívio de estresse

Durante um ataque de Raynaud, as áreas afetadas da pele geralmente se tornam brancas em primeiro lugar. Em seguida, as áreas afetadas, muitas vezes ficam azuis, sentir frio e insensível, e seu senso de toque é entorpecida. Como melhora a circulação, as áreas afetadas podem ficar vermelho, palpitação, formigamento ou inchar. A ordem das mudanças de cor não é a mesma para todas as pessoas, e nem todo mundo experimenta todas as três cores.

Ocasionalmente, um ataque afeta apenas um ou dois dedos. Ataques não necessariamente sempre afetam os mesmos dígitos. Apesar de Raynaud afeta mais comumente os dedos das mãos e pés, a doença também pode afetar outras áreas do corpo, como nariz, lábios, orelhas e até mamilos. Um ataque pode durar menos de um minuto a várias horas.

Pessoas que Raynaud acompanhado de uma outra doença, provavelmente, também têm sinais e sintomas relacionados com a sua condição subjacente básica.

Quando consultar um médico
Consulte o seu médico imediatamente se você tem um histórico de grave doença de Raynaud e desenvolver uma úlcera ou infecção em um de seus dedos ou dos pés afetados.

Causas

A doença de Raynaud. Vasos sanguíneos em espasmo.
A doença de Raynaud. Vasos sanguíneos em espasmo.

Os médicos não entendem completamente a causa de ataques de Raynaud, mas os vasos sanguíneos das mãos e dos pés parecem reagir ao frio ou estresse:

  • Temperaturas frias. Quando o corpo é exposto a temperaturas frias, suas extremidades perder calor. Seu corpo desacelera fornecimento de sangue para os dedos das mãos e pés para preservar a temperatura do seu corpo. Seu corpo reduz especificamente o fluxo de sangue pelo estreitamento das pequenas artérias sob a pele de suas extremidades. Em pessoas com Raynaud, essa resposta normal é exagerado.
  • O stress. Stress provoca uma reacção similar ao frio no corpo, e também a resposta do corpo podem ser exageradas em pessoas com doença de Raynaud.

Vasos sanguíneos espasmo
Com Raynaud, artérias para os dedos das mãos e pés entram em espasmo. Vasoespasmo estreita os vasos de forma dramática e limita temporariamente o fornecimento de sangue. Ao longo do tempo, estas mesmas pequenas artérias podem engrossar ligeiramente, o que limita ainda mais o fluxo de sangue. O resultado é que a pele atingida fica com uma cor clara e escura, devido à falta de fluxo sanguíneo para a área. Uma vez que os espasmos desaparecem e sangue retorna para a área, o tecido pode ficar vermelho antes de voltar à cor normal.

As baixas temperaturas são mais propensos a desencadear um ataque. A exposição ao frio pode ser tão simples como colocar as mãos sob a torneira de água fria corrente, tendo algo fora do freezer ou exposição ao ar frio. Para algumas pessoas, a exposição ao frio não é necessário. O estresse emocional por si só pode causar um episódio de Raynaud.

Raynaud pode ser, em parte, uma doença hereditária.

Primário ou Secundário Raynaud
Raynaud ocorre em dois tipos principais:

  • Raynaud primário. Isto é Raynaud sem uma doença subjacente ou problema médico associado que poderiam provocar o vasoespasmo. Também chamada de doença de Raynaud, que é a forma mais comum da doença.
  • Raynaud secundário. Também chamado de fenômeno de Raynaud, essa forma é causada por um problema subjacente. Embora secundário Raynaud é menos comum que a principal forma, ele tende a ser um distúrbio mais grave. Sinais e sintomas de Raynaud secundário é geralmente aparecem pela primeira vez em idades posteriores - cerca de 40 - que eles fazem para as pessoas com a principal forma de Raynaud.

Causas de Raynaud secundário incluem:

  • . Esclerodermia fenómeno de Raynaud ocorre na maioria das pessoas que têm esclerodermia - uma doença rara, que conduz ao endurecimento e cicatrizes da pele.
  • . Lupus Raynaud também é um problema comum em pessoas com lúpus eritematoso - uma doença auto-imune que pode afetar muitas partes do seu corpo, incluindo a pele, articulações, órgãos e vasos sanguíneos.
  • . Artrite reumatóide Raynaud pode ser um sinal inicial de artrite reumatóide - uma doença inflamatória que causa a dor e rigidez das articulações, incluindo muitas vezes as mãos e os pés.
  • Síndrome de Sjogren fenômeno de Raynaud também pode ocorrer em pessoas que têm síndrome de Sjogren -. Uma desordem auto-imune que pode acompanhar a esclerodermia, lúpus ou artrite reumatóide.
  • Doenças das artérias. Fenómeno de Raynaud podem ser associados com várias doenças que afectam as artérias, tais como a aterosclerose, que é a acumulação gradual de placas nos vasos sanguíneos que alimentam o coração (coronárias), ou a doença de Buerger, um distúrbio no qual o sangue vasos das mãos e dos pés ficam inflamadas. A hipertensão pulmonar primária, um tipo de pressão alta, que afeta as artérias dos pulmões, pode ser ligado a Raynaud.
  • A síndrome do túnel do carpo. O túnel do carpo é uma passagem estreita em seu pulso que protege uma grande coragem de sua mão. A síndrome do túnel do carpo é uma condição em que a pressão é colocada sobre esse nervo, produzindo dormência e dor na mão afetada. A mão afetada pode tornar-se mais suscetíveis a temperaturas frias e episódios de Raynaud.
  • Lesão devido ao uso excessivo. Raynaud também pode ser causada por lesões repetitivas que danifica os nervos que servem os vasos sanguíneos das mãos e dos pés. Algumas pessoas que digitam ou tocar piano vigorosamente ou por longos períodos de tempo pode ser suscetível à doença de Raynaud. Trabalhadores que operam vibrando ferramentas podem desenvolver um tipo de fenômeno de Raynaud chamado vibração dedo branco.
  • Fumar. Fumar contrai os vasos sangüíneos e é uma causa potencial de Raynaud.
  • Lesões. Lesões antes da mãos ou nos pés, como fratura no punho, cirurgia ou queimaduras, pode levar ao fenômeno de Raynaud.
  • Certos medicamentos Alguns medicamentos - incluindo beta-bloqueadores, que são usados ​​para tratar a pressão arterial elevada, enxaqueca. Medicamentos que contêm ergotamina; medicamentos contendo estrogênio; certos agentes quimioterápicos; e drogas que causam os vasos sanguíneos estreitos, como alguns over-the-counter (OTC) medicamentos frias - têm sido associados à doença de Raynaud.
  • Exposição química. Pessoas expostas ao cloreto de vinilo, tais como aqueles que trabalham na indústria dos plásticos, pode desenvolver uma doença semelhante à esclerodermia. Raynaud pode ser uma parte do que a doença.
  • Outras causas. Raynaud, também tem sido associada a distúrbios da glândula tiróide.

Veja também

Os fatores de risco

Fatores de risco para doença de Raynaud primário incluem:

  • Seu gênero. Primária de Raynaud afeta mais as mulheres do que os homens.
  • Sua idade. Embora qualquer pessoa pode desenvolver a doença, principal Raynaud geralmente começa entre as idades de 15 e 30.
  • Onde você mora. A doença também é mais comum em pessoas que vivem em climas mais frios.
  • Sua história familiar. Além disso, a história familiar parece aumentar o risco de Raynaud primário. Cerca de um terço das pessoas com Raynaud primário de ter um parente de primeiro grau - pai, irmão ou filho - com o transtorno.

Fatores de risco para doença de Raynaud secundário incluem:

  • Doenças associadas. Estas incluem doenças como a esclerodermia e lúpus.
  • Certas profissões. Pessoas em ocupações que causam trauma repetitivo, como os trabalhadores que operam ferramentas que vibram, também podem ser mais vulneráveis ​​à Raynaud secundário.
  • A exposição a determinadas substâncias. Fumar, os medicamentos que afectam os vasos sanguíneos e exposição a produtos químicos tais como cloreto de vinilo estão associados com um risco aumentado de doença de Raynaud.

Complicações

Se Raynaud é grave - o que é raro - a circulação de sangue nos dedos dos pés ou poderia diminuir permanentemente, causando deformidades dos dedos dos pés ou mãos.

Se uma artéria para uma área afetada for bloqueado completamente, podem desenvolver feridas (úlceras de pele) ou de tecidos mortos (gangrena). As úlceras e gangrena podem ser difíceis de tratar. Em casos extremos não tratados, o seu médico pode precisar remover a parte afetada do seu corpo (amputação).

Preparando-se para a sua nomeação

O seu médico de família ou clínico geral provavelmente será capaz de diagnosticar Raynaud baseada em uma descrição de seus sinais e sintomas. Em alguns casos, no entanto, pode ser encaminhado para um médico especialista em doenças das articulações, ossos e músculos (reumatologista).

Aqui estão algumas informações para ajudar você a se preparar para sua nomeação, e saber o que esperar do seu médico.

Informações para reunir com antecedência:

  • Liste seus sinais e sintomas. Seu médico vai querer saber quando você percebeu esses sinais e sintomas eo que parece desencadear a sua aparência.
  • Observe quaisquer outras condições médicas com as quais você foi diagnosticado. Seu médico será especialmente interessado em saber se você foi diagnosticado com uma doença comumente associada à doença de Raynaud, como a esclerodermia, lúpus ou síndrome de Sjogren.
  • Faça uma lista de seus medicamentos. Inclua todos os medicamentos de prescrição ou over-the-counter que você está tomando, assim como todas as vitaminas, suplementos e fitoterápicos.
  • Anote as perguntas a serem feitas ao seu médico. Criando sua lista de perguntas com antecedência pode ajudar a tirar o máximo do seu tempo com o seu médico.

Se alguma dúvida lhe ocorreu durante a sua visita, não hesite em perguntar. Algumas questões a considerar incluem:

  • Tenho Raynaud?
  • Minha condição é considerada primária ou secundária?
  • Estou em risco de complicações desta condição?
  • Que tipo de tratamento que você recomendaria, se houver?
  • Quais as medidas de auto-cuidado posso tomar para reduzir o risco de um ataque de Raynaud?
  • Tenho outras condições de saúde. Como posso melhor gerenciá-los, juntamente com Raynaud?

O que esperar do seu médico
O seu médico provavelmente lhe fazer uma série de perguntas. Estar pronto para respondê-las podem reservar tempo para passar por cima de todos os pontos que você quer falar em profundidade. O seu médico pode perguntar:

  • Quais são os seus sintomas?
  • Quando você começou a perceber esses sintomas?
  • Tenha os seus sintomas mudou ao longo do tempo?
  • Durante um ataque de Raynaud, fazer seus dedos ou dedos mudam de cor ou sentir dormente ou dolorosa?
  • O frio ou estresse parecem desencadear um ataque?
  • Será que qualquer outra coisa parecem trazer em seus sintomas?
  • Você foi diagnosticado com quaisquer outras condições médicas?
  • Você está actualmente a tomar qualquer prescrição ou medicamentos over-the-counter?
  • Tem mais alguém em sua família foi diagnosticado com doença de Raynaud?
  • Você se exercita regularmente?
  • Você fuma?
  • Você usa a cafeína?
  • O que você faz para ganhar a vida e para o lazer?
  • Como você gerenciar o estresse?
  • O que mais preocupa você?

Testes e diagnóstico

Para diagnosticar a doença de Raynaud, o seu médico fará perguntas detalhadas sobre seus sintomas e histórico médico e realizar um exame físico. Seu médico também pode executar testes para descartar outros problemas médicos que podem causar sinais e sintomas semelhantes, como um nervo comprimido.

Classificando primário vs Raynaud secundário
Para distinguir entre primária e secundária de Raynaud, o médico pode realizar um teste no consultório chamado capilaroscopia periungueal. Durante o teste, o médico examina seu prega - a pele na base da sua unha - sob um microscópio. Pequenos vasos sanguíneos (capilares) perto da dobra do prego que são ampliadas ou deformados podem indicar uma doença subjacente. No entanto, algumas doenças secundárias não pode ser detectada por este teste.

Se o seu médico suspeita que uma outra condição, como uma doença auto-imune ou do tecido conjuntivo subjacente Raynaud, ele ou ela pode solicitar exames de sangue, como:

  • Teste de anticorpos antinucleares Um teste positivo para a presença destes anticorpos -. Produzido pelo seu sistema imunológico - indica um sistema imunológico estimulado e é comum em pessoas que têm doenças do tecido conjuntivo ou outras doenças auto-imunes.
  • Velocidade de sedimentação de eritrócitos. Este teste determina a taxa de sangue em que os glóbulos vermelhos se depositar no fundo de um tubo, no espaço de uma hora. A taxa mais rápida do que o normal podem indicar uma doença inflamatória ou autoimune subjacente. Doenças auto-imunes são comumente associados com secundário de Raynaud.
Preparando-se para a sua nomeação. Primário ou Secundário Raynaud.
Preparando-se para a sua nomeação. Primário ou Secundário Raynaud.

Não há nenhum teste de sangue simples para diagnosticar a doença de Raynaud. O seu médico pode pedir outros exames, tais como aquelas que regem as doenças das artérias, para ajudar a identificar uma doença ou condição que pode estar associada a doença de Raynaud.

Veja também

Tratamentos e drogas

Auto-cuidado e medidas de prevenção, tais como vestir-se em camadas ou usando luvas ou meias pesadas, geralmente são eficazes para lidar com sintomas leves de Raynaud. Se estas medidas não são suficientes, no entanto, os medicamentos estão disponíveis para tratar as formas mais severas da doença. Os objetivos do tratamento são:

  • Reduzir o número e gravidade dos ataques
  • Evitar danos aos tecidos
  • Tratar qualquer doença ou condição subjacente

Medicamentos
Dependendo da causa de seus sintomas, medicamentos podem ajudar a tratar a doença de Raynaud. Para ampliar (dilatam) os vasos sanguíneos e promover a circulação, o seu médico pode prescrever:

  • Os bloqueadores dos canais de cálcio. Estas drogas relaxar e abrir pequenos vasos sanguíneos em suas mãos e pés. Eles diminuem a freqüência ea gravidade dos ataques na maioria das pessoas com doença de Raynaud. Estes medicamentos também podem ajudar a curar úlceras de pele em seus dedos. Exemplos incluem a nifedipina (Adalat CC, Afeditab CR, Procardia), amlodipina (Norvasc) e felodipina (Plendil).
  • Bloqueadores alfa. Algumas pessoas encontram alívio com medicamentos chamados bloqueadores alfa, que neutralizam as ações da norepinefrina, um hormônio que contrai os vasos sanguíneos. Exemplos incluem a prazosina (Minipress) e doxazosina (Cardura).
  • Vasodilatadores. Alguns médicos prescrevem um vasodilatador - uma substância que relaxa os vasos sanguíneos - como creme de nitroglicerina para os dedos para ajudar a curar úlceras de pele. Seu médico também pode prescrever drogas vasodilatadoras que são comumente usados ​​para tratar outras condições, mas pode efetivamente aliviar os sintomas da doença de Raynaud. Estas drogas incluem a pressão arterial elevada droga losartan (Cozaar), a disfunção erétil medicamento sildenafil (Viagra, Revatio), o antidepressivo fluoxetina (Prozac, Sarafem) e uma classe de medicamentos chamados prostaglandinas.

Você e seu médico pode achar que um medicamento funciona melhor para você do que a outra. Alguns medicamentos utilizados para tratar a doença de Raynaud têm efeitos colaterais que podem exigir que você parar de tomar a medicação. A droga pode também perder a eficácia ao longo do tempo. Trabalhe com seu médico para saber o que funciona melhor para você.

Alguns medicamentos realmente pode agravar Raynaud, levando a um aumento da espasmo dos vasos sanguíneos. Seu médico pode recomendar que você evite tomar:

  • Alguns over-the-counter (OTC) drogas frias. Exemplos incluem medicamentos que contêm pseudoefedrina (cloro e Trimeton, Sudafed).
  • Beta-bloqueadores. Esta classe de medicamentos, usados ​​para tratar a pressão arterial alta e doenças cardíacas, inclui metoprolol (Lopressor, Toprol XL), nadolol (Corgard) e propranolol (Inderal, Innopran XL).
  • As pílulas anticoncepcionais. Se você usar pílulas anticoncepcionais, você pode querer mudar para outro método de contracepção, porque essas drogas afetam a circulação e pode torná-lo mais propenso a ataques. Converse com seu médico antes de parar a pílula.

Se você tiver dúvidas sobre a melhor forma de gerenciar Raynaud, contacte o seu médico. O seu médico de cuidados primários pode encaminhá-lo a um médico que se especializa no tratamento de Raynaud.

Cirurgias e procedimentos médicos
Às vezes, em casos de grave doença de Raynaud, aproxima-se outro do que medicamentos podem ser uma opção de tratamento:

  • Cirurgia do nervo. Nervos chamados nervos simpáticos em suas mãos e pés controlar a abertura e estreitamento dos vasos sanguíneos na pele. Às vezes é necessário em casos de grave Raynaud cortar estes nervos a interromper a sua resposta exagerada. Através de pequenas incisões nas mãos ou nos pés afetados, um médico desnuda estes minúsculos nervos ao redor dos vasos sanguíneos. A cirurgia, chamada simpatectomia, pode reduzir a frequência ea duração dos ataques, mas nem sempre é bem sucedida.
  • Médicos de injeção química. Pode injetar produtos químicos para bloquear nervos simpáticos nas mãos ou pés afetados. Você pode precisar de ter o procedimento repetido se os sintomas persistirem ou retornar.
  • Amputação. Às vezes, os médicos precisam para remover o tecido danificado por falta de fornecimento de sangue. Isto pode incluir amputar um dedo ou dedo do pé afectado pela doença de Raynaud, em que o fornecimento de sangue foi completamente bloqueado e o tecido tem desenvolvido gangrena. Mas isso é raro.

Veja também

Estilo de vida e remédios caseiros

Uma variedade de passos pode diminuir ataques de Raynaud e ajudá-lo a se sentir melhor no geral:

  • Não fume. Fumar provoca a temperatura da pele a cair por constrição dos vasos sanguíneos, o que pode levar a um ataque. Inalar o fumo passivo também pode agravar a doença de Raynaud.
  • Exercício. Seu médico pode incentivá-lo a se exercitar regularmente, especialmente se você tiver primário Raynaud. O exercício pode aumentar a circulação, entre outros benefícios para a saúde.
  • Controle do estresse. Porque o stress pode desencadear um ataque, aprendendo a reconhecer e evitar situações de estresse pode ajudar a controlar o número de ataques.
  • Evite cafeína. Cafeína faz com que os vasos sanguíneos para diminuir e pode aumentar os sinais e sintomas da doença de Raynaud.
  • Cuide de suas mãos e pés. Se você tiver de Raynaud, proteger as mãos e os pés de uma lesão. Não ande descalço. Cuide de suas unhas para evitar ferir os dedos sensíveis e pontas dos dedos. Além disso, evite usar qualquer coisa que comprime os vasos sanguíneos em suas mãos ou pés, como pulseiras, anéis apertados ou calçado.
  • Evitar os gatilhos de trabalho. Evitar ferramentas que vibram a mão pode reduzir a freqüência de ataques.

Durante um ataque: o que você deve fazer?
O que você deve fazer se você está experimentando um ataque de Raynaud? A primeira e mais importante ação é aquecer as mãos ou os pés ou quaisquer outras áreas afetadas da pele. Os seguintes passos podem ajudá-lo a aquecer suavemente os dedos das mãos e pés:

  • Mover-se para uma área mais quente.
  • Coloque as mãos sob as axilas.
  • Mexa os dedos das mãos e dos pés.
  • Faça círculos de largura (moinhos de vento), com seus braços.
  • Executar quente - mas não quente - a água sobre os dedos das mãos e pés.
  • Massagear seus pés e mãos.

Se uma situação estressante desencadeia um ataque, você pode ajudar a parar o ataque por sair da situação estressante e relaxante. Se você é treinado em biofeedback, você pode usar esta técnica, juntamente com o aquecimento suas mãos ou pés na água para ajudar a diminuir o ataque.

A medicina alternativa

Mudanças de estilo de vida e suplementos que estimulam uma melhor circulação podem ser alternativas eficazes para o gerenciamento de Raynaud. Se você estiver interessado, fale com o seu médico sobre:

  • O óleo de peixe. Tomar suplementos de óleo de peixe pode ajudar a melhorar a sua tolerância ao frio e atrasar o estreitamento dos vasos sanguíneos que provoca ataques de síndrome de Raynaud.
  • Ginkgo. Suplementos de ginkgo pode ajudar a diminuir o número de ataques de Raynaud que você tem.
  • Biofeedback. Usando sua mente para controlar a temperatura corporal (biofeedback) pode ajudar a diminuir a gravidade e frequência dos ataques. Biofeedback inclui imaginação guiada para aumentar a temperatura das mãos e pés, respiração profunda, e outros exercícios de relaxamento. O seu médico pode ser capaz de sugerir um terapeuta que pode ajudá-lo a aprender técnicas de biofeedback. Livros e fitas também estão disponíveis sobre o assunto.

Como com qualquer suplemento, não deixe de conversar com seu médico antes de adicioná-lo ao seu regime de tratamento. O seu médico pode avisá-lo se houver algum interações medicamentosas potenciais ou efeitos colaterais de tratamentos alternativos.

Lidar com o estresse e incômodo de Raynaud preciso paciência e esforço. Trabalhe com o seu médico para controlar sua condição e manter uma atitude positiva. A maioria das pessoas com Raynaud responder ao tratamento.

Veja também

Prevenção

Raynaud é uma condição que pode ser necessário administrar para a vida, uma vez que se desenvolve. Mas existem maneiras de ajudar a prevenir ataques:

  • Agasalhe-se ao ar livre. No inverno, usar um chapéu, cachecol, meias e botas e luvas ou luvas com luvas quando você vai para fora. Coloque-os em antes de ir para fora. Um chapéu é importante porque você perder uma grande quantidade de calor do corpo pela sua cabeça. Vestir um casaco com bastante confortável algemas para ir em torno de suas luvas ou luvas, para evitar que o ar frio de chegar as suas mãos. Use protetores de ouvido e uma máscara facial se a ponta do seu nariz e suas orelhas são sensíveis ao frio. Executar o seu aquecedor do carro por alguns minutos antes de dirigir em tempo frio.
  • Tome precauções dentro de casa. Use meias. Ao ingerir alimentos fora da geladeira ou freezer, usar luvas, luvas ou luvas de forno. Algumas pessoas acham útil usar luvas e meias para a cama durante o inverno. Como o ar condicionado pode provocar ataques, definir o seu ar condicionado para uma temperatura mais quente pode ajudar a prevenir ataques. Você também pode achar útil usar copos isolados.
  • Considerar a mudança para um local com um clima mais ameno. Movendo-se para um clima mais quente pode ajudar as pessoas com grave doença de Raynaud. No entanto, a doença de Raynaud pode ocorrer mesmo nos climas mais quentes, quando a temperatura diminui.