A doença inflamatória pélvica (DIP)

Definição

Doença inflamatória pélvica (DIP) é uma infecção dos órgãos reprodutores femininos. Geralmente ocorre quando a bactéria sexualmente transmissíveis espalhou a partir de sua vagina para o útero e do trato genital superior.

Muitas mulheres que desenvolvem doença inflamatória pélvica ou experimentar sem sinais ou sintomas e não procuram tratamento. A doença inflamatória pélvica pode ser detectada somente mais tarde, quando você tem problemas para engravidar ou se você desenvolver dor pélvica crônica.

Sintomas

Sinais e sintomas de doença inflamatória pélvica podem incluir:

  • Dor na parte inferior do abdômen e da pelve
  • Corrimento vaginal forte com um odor desagradável
  • Sangramento menstrual irregular
  • Dor durante a relação sexual
  • Lombalgia
  • Febre, fadiga, diarreia ou vómitos
  • Micção dolorosa ou difícil

PID pode causar sinais e sintomas apenas pequenas ou nenhum. PID assintomática é especialmente comum quando a infecção é devido a clamídia.

Quando consultar um médico
Vá para a sala de emergência se você tiver os seguintes sinais e sintomas graves de PID:

  • A dor severa baixo em seu abdômen
  • Vômitos
  • Sinais de choque, como desmaios
  • Febre, com uma temperatura superior a 101 F (38,3 C)

Se os seus sinais e sintomas não são graves, mas eles são persistentes, consulte o seu médico assim que possível. Corrimento vaginal com um odor, dor ao urinar e sangramento entre os ciclos menstruais podem ser associados a uma infecção sexualmente transmissível (IST). Se estes sinais e sintomas aparecem, pare de ter relações sexuais e consultar o seu médico em breve. O tratamento imediato de uma DST pode ajudar a prevenir PID.

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Causas

Práticas sexuais de risco que aumentam a probabilidade de contrair uma infecção sexualmente transmissível (IST) - como sexo desprotegido com um ou mais parceiros - aumentam o risco de doença inflamatória pélvica.

Algumas formas de contracepção podem afetar o risco de desenvolver doença inflamatória pélvica. Um dispositivo contraceptivo intra-uterino (DIU) pode aumentar o risco de DIP, mas um método de barreira, como o preservativo, reduz o seu risco. O uso da pílula anticoncepcional sozinho não oferece nenhuma proteção contra a aquisição de DSTs. Mas a pílula pode oferecer alguma proteção contra o desenvolvimento de PID, fazendo com que seu corpo para criar o muco cervical mais espesso, tornando mais difícil para as bactérias para chegar ao seu trato genital superior.

A doença inflamatória pélvica (DIP). Estar ciente de quaisquer restrições de pré-consulta.
A doença inflamatória pélvica (DIP). Estar ciente de quaisquer restrições de pré-consulta.

As bactérias também podem entrar no seu trato reprodutivo como resultado de uma inserção de DIU, parto, aborto, aborto ou uma biópsia do endométrio - um procedimento para remover um pequeno pedaço de tecido do revestimento do útero para análise em laboratório.

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Os fatores de risco

Uma série de fatores pode aumentar o risco de doença inflamatória pélvica, incluindo:

  • Sendo uma mulher sexualmente ativa menos de 25 anos de idade
  • Ter múltiplos parceiros sexuais
  • Estar em um relacionamento sexual com uma pessoa que tem mais de um parceiro sexual
  • Ter relações sexuais desprotegidas
  • Tendo tido um DIU recentemente
  • Ducha regularmente, o que perturba o equilíbrio do bem contra bactérias nocivas na vagina e pode mascarar os sintomas que poderiam causar-lhe a buscar o tratamento precoce
  • Ter uma história de doença inflamatória pélvica ou qualquer doença sexualmente transmissível

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Complicações

Doença inflamatória pélvica não tratada pode causar cicatrizes e coleções de fluido infectado (abscessos), para desenvolver em suas trompas de falópio e danificar os órgãos reprodutivos. As complicações podem incluir:

  • Gravidez ectópica. PID é uma das principais causas de trompas (ectópica) gravidez. Em uma gravidez ectópica, o óvulo fertilizado não pode fazer o seu caminho através da trompa de Falópio para implantar no útero. A gravidez ectópica pode causar sangramento maciço, com risco de vida e requerem cirurgia de emergência.
  • . Infertilidade PID pode danificar os órgãos reprodutivos e causar infertilidade - a incapacidade de engravidar após um ano de relações sexuais desprotegidas. Quanto mais vezes você teve PID, maior o risco de infertilidade. Retardar o tratamento para PID também aumenta drasticamente o risco de infertilidade.
  • A dor pélvica crônica. Muitas mulheres com doença inflamatória pélvica sintomática desenvolver dor pélvica crônica que pode durar meses ou anos. Cicatrizes em suas trompas e outros órgãos pélvicos pode causar dor durante a relação sexual, exercício e ovulação.

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Preparando-se para a sua nomeação

Se você tiver sinais ou sintomas de doença inflamatória pélvica, faça uma consulta com o seu médico ou outro profissional de saúde.

As nomeações podem ser breve e muitas vezes há um lote de terreno para cobrir, por isso estar bem preparado para a sua nomeação. Aqui estão algumas informações sobre o que você pode fazer para se preparar eo que esperar do seu médico.

O que você pode fazer

  • Estar ciente de quaisquer restrições de pré-consulta. Na época de fazer a nomeação, pergunte se há alguma coisa que você precisa fazer com antecedência.
  • Anote todos os sintomas que você está enfrentando, inclusive os que podem parecer sem relação com o motivo pelo qual você agendou o encontro.
  • Faça uma lista de todos os medicamentos, bem como as vitaminas ou suplementos que você está tomando.
  • Anote as perguntas a serem feitas ao seu médico.

Algumas perguntas básicas para perguntar ao seu médico incluem:

  • Que tipos de testes que eu preciso?
  • Eu tenho uma doença sexualmente transmissível?
  • Se meu parceiro ser testados ou tratados?
  • Devo abster de atividade sexual durante o tratamento? Quanto tempo devo esperar?
  • Como posso evitar futuros episódios de doença inflamatória pélvica?
  • Isso afetará minha capacidade de engravidar?
  • Existe uma alternativa genérica para o medicamento que você está me prescrever?
  • Posso ser tratado em casa? Ou será que eu preciso ir a um hospital?
  • Há algum brochuras ou outro material impresso que eu posso levar comigo? Quais sites você recomenda?
  • Em que circunstâncias devo planejar para uma visita de follow-up?

O que esperar do seu médico
O seu médico provavelmente lhe fazer uma série de perguntas, tais como:

  • Você tem um novo parceiro sexual ou múltiplos parceiros?
  • Você sempre usa camisinha?
  • Quando você começou a experimentar sintomas?
  • Quais são os seus sintomas?
  • Você está enfrentando qualquer dor pélvica?
  • Quão grave são os seus sintomas?

Testes e diagnóstico

Os médicos a diagnosticar a doença inflamatória pélvica com base em sinais e sintomas, um exame pélvico, uma análise do corrimento vaginal e culturas cervicais, ou urina.

Preparando-se para a sua nomeação. Anote todos os sintomas que você está enfrentando.
Preparando-se para a sua nomeação. Anote todos os sintomas que você está enfrentando.

Durante o exame pélvico, o médico utiliza um cotonete para colher amostras de sua vagina e colo do útero. As amostras são enviadas para um laboratório para a análise para determinar o organismo que está a causar a infecção.

Para confirmar o diagnóstico ou para determinar quão difundido é a infecção, o seu médico poderá recomendar outros exames, tais como:

  • Ultra-sonografia pélvica. Este teste usa ondas sonoras para criar imagens de seus órgãos reprodutivos.
  • A biópsia endometrial. Durante este procedimento, uma pequena parte de seu revestimento uterino (endométrio) é removido e testado.
  • Laparoscopia. Durante este procedimento, o médico insere um instrumento fino e iluminado por uma pequena incisão em seu abdômen para visualizar os órgãos pélvicos.

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Tratamentos e drogas

Os antibióticos são o tratamento padrão para a doença inflamatória pélvica. O seu médico pode prescrever uma combinação de antibióticos antes de receber os resultados de seus exames laboratoriais. Os antibióticos podem ser ajustados uma vez que seus resultados sejam conhecidos. Seu médico também pode prescrever um medicamento para aliviar a sua dor e recomendar repouso.

Para evitar a reinfecção com uma DST, avise o seu parceiro sexual para ser examinado e tratado. Evitar relações sexuais até que o tratamento seja concluído e os testes indicam que a infecção foi eliminada em todos os parceiros.

Os casos mais graves,
Tratamento ambulatório é adequada para o tratamento de a maioria das mulheres com doença inflamatória pélvica. No entanto, se você está gravemente doente, grávida ou HIV-positivo, ou não responderam à medicação oral, você pode precisar de internação. No hospital, você poderá receber antibióticos por via intravenosa (IV), seguido por antibióticos orais.

A cirurgia raramente é necessária. No entanto, se um abcesso rompe ou ameaça de ruptura, o médico pode drená-lo. Além disso, a cirurgia pode ser realizada em mulheres que não respondem ao tratamento, ou que têm um diagnóstico questionável, tais como quando um ou mais dos sinais ou sintomas de PID estão ausentes. Nestes casos, os médicos tentam frequentemente tratamento com antibióticos antes da cirurgia, por causa dos riscos da cirurgia.

Enfrentamento e apoio

Muitas vezes, um diagnóstico de doença inflamatória pélvica acompanha a infecção com uma infecção sexualmente transmissível. Descobrir que você tem um STI pode ser traumático. Coloque o seu choque inicial em espera para que você possa tomar as medidas necessárias imediatamente para receber tratamento e evitar a reinfecção.

Se você já experimentou mais de um episódio de doença inflamatória pélvica, você está em maior risco de infertilidade. Se você está tentando engravidar, sem sucesso, marcar uma consulta com o seu médico para uma avaliação da infertilidade. O seu médico ou um especialista em saúde reprodutiva pode realizar testes para determinar se ou não a sua história de doença inflamatória pélvica está causando o problema - e, em caso afirmativo, descrever as suas opções.

Prevenção

Para reduzir o risco de doença inflamatória pélvica:

  • Praticar sexo seguro. Use preservativos sempre que tiver relações sexuais, limitar o número de parceiros e perguntar sobre a história sexual de um potencial parceiro.
  • Faça o teste. Se você está em risco de uma DST, como a clamídia, marcar uma consulta com o seu médico para o teste. Definir um calendário rastreio regular com o seu médico, se necessário. Investigar e tratar uma DST cedo lhe dá as melhores chances de evitar a doença inflamatória pélvica.
  • Solicite que o seu parceiro ser testada. Se você tiver doença inflamatória pélvica ou uma DST, aconselhar o seu parceiro para ser testado e, se necessário, tratadas. Isso pode impedir a propagação de doenças sexualmente transmissíveis e uma possível recorrência do PID.
  • Não douche. Douching perturba o delicado equilíbrio das bactérias em sua vagina.
  • Preste atenção aos hábitos de higiene. Limpe da frente para trás após urinar ou ter uma evacuação para evitar a introdução de bactérias de seu cólon na vagina.