A doença óssea de Paget

Definição

Doença de Paget do osso interrompe processo de reciclagem normal do osso do seu corpo, no qual o tecido ósseo velho é gradualmente substituído por um novo tecido ósseo. Com o tempo, os ossos afetados podem tornar-se frágil e disforme. Doença de Paget do osso ocorre mais comumente na pélvis, crânio, coluna e pernas.

O risco de doença de Paget do osso aumenta com a idade. O risco também aumenta se algum de seus familiares têm o transtorno. Complicações da doença óssea de Paget pode incluir ossos quebrados, perda e nervos comprimidos em sua coluna de audição.

Os bisfosfonatos - os medicamentos usados ​​para fortalecer os ossos enfraquecidos pela osteoporose - são a base do tratamento. Em casos graves, a cirurgia pode ser necessária.

Sintomas

A maioria das pessoas que têm a doença de Paget do osso não têm quaisquer sintomas. Quando os sintomas ocorrem, a queixa mais comum é a dor óssea. A doença pode afectar apenas uma ou duas áreas de seu corpo ou pode ser generalizada. Seus sinais e sintomas, se for o caso, vai depender da parte do seu corpo que é afetada, incluindo:

  • Doença óssea na pelve pélvis. Paget pode causar dor no quadril.
  • Crânio. Um crescimento de osso no crânio pode causar dores de cabeça ou perda de audição.
  • Spine. Se sua coluna é afetado, as raízes nervosas podem tornar-se comprimido. Isso pode causar dor, formigamento e dormência em um braço ou perna.
  • Leg Como os ossos enfraquecem, elas podem dobrar -. Fazendo com que você se tornar pernas arqueadas. Ossos dilatados e deformados nas pernas pode colocar estresse extra sobre as articulações próximas, o que pode causar artrite desgaste e lágrima em seu joelho ou quadril.

Quando consultar um médico
Converse com seu médico se você tem:

  • Dor nos ossos e articulações
  • Formigamento e fraqueza
  • Deformidades ósseas

Causas

Mesmo depois de ter atingido a sua altura completa, seus ossos não param de crescer. Osso é um tecido vivo envolvido em um processo contínuo de renovação. Durante este processo constante chamada de remodelação, o osso velho é removido e substituído pelo novo osso. Doença de Paget do osso interrompe este processo.

No início do curso da doença, a idade óssea começa a quebrar mais rapidamente do que o osso novo pode ser construído. Com o tempo, seu corpo responde pela geração de novo osso em um mais rápido do que a taxa normal. Esta remodelação rápida produz osso que é mais suave e mais fraco do que o osso normal, que pode levar a dores nos ossos, deformidades e fraturas.

Os cientistas ainda não identificaram a causa da doença de Paget do osso, embora eles descobriram vários genes que parecem estar ligados à doença.

Alguns cientistas acreditam que doença de Paget está relacionada a uma infecção viral nas células ósseas, que pode estar presente por muitos anos antes que os problemas apareçam. Fatores hereditários parecem influenciar se você é suscetível à doença.

Os fatores de risco

Fatores que podem aumentar o risco de doença de Paget do osso incluem:

  • Idade. Pessoas com mais de 40 são os mais propensos a desenvolver a doença de Paget do osso.
  • Sexo. Homens são mais comumente afetadas do que as mulheres.
  • . Doença dos ossos de origem nacional de Paget é mais comum na Inglaterra, Escócia, Europa central e Grécia -, bem como os países colonizada por imigrantes europeus. É incomum na Escandinávia e Ásia.
  • A história da família. Se você tem um parente próximo que tem doença óssea de Paget, que são muito mais propensos a desenvolver a condição de si mesmo.

Complicações

Doença de Paget do osso. Pélvis.
Doença de Paget do osso. Pélvis.

Na maioria dos casos, a doença de Paget do osso progride lentamente. A doença pode ser gerido de forma eficaz em quase todas as pessoas. Possíveis complicações incluem:

  • Fraturas. Ossos afetados pela doença de Paget quebrar mais facilmente. Vasos sanguíneos extras são criados nestes ossos deformados, para que eles sangrar mais durante cirurgias reparadoras.
  • Osteoartrite. Ossos Misshapen pode aumentar a quantidade de estresse sobre as articulações próximas, o que pode causar osteoartrite.
  • A insuficiência cardíaca. Doença de Paget Excepcionalmente extensa pode forçar seu coração a trabalhar mais para bombear o sangue para as áreas afetadas do corpo. Em pessoas com doença cardíaca pré-existente, este aumento da carga de trabalho pode levar à insuficiência cardíaca.
  • Câncer ósseo. Câncer ósseo ocorre em menos de 1 por cento das pessoas com doença de Paget.

Veja também

Preparando-se para a sua nomeação

A maioria das pessoas com doença óssea de Paget não têm quaisquer sintomas e são diagnosticadas quando um teste de raios X ou de sangue colhida por outra razão revela sinais da doença de Paget. Em alguns casos, poderá ser encaminhado imediatamente a um médico especialista em distúrbios metabólicos e hormonais (endocrinologista) ou em distúrbios articulares e musculares (reumatologista).

O que você pode fazer
Antes de sua nomeação, você pode querer escrever uma lista que responde às seguintes questões:

  • Quais os sintomas, se houver, você tem? Quando é que começa?
  • Algum de seus parentes tinham doença de Paget do osso?
  • Que medicamentos ou suplementos que você está tomando?
Definição. Crânio.
Definição. Crânio.

O que esperar do seu médico
O seu médico pode pedir algumas das seguintes perguntas:

  • Você já experimentou alguma dormência ou formigamento?
  • Que tal fraqueza muscular?
  • Quaisquer novas dores de cabeça?
  • A sua audição piorou recentemente?
  • Você tem uma história familiar de doença cardíaca?

Testes e diagnóstico

Durante o exame físico, o médico irá examinar cuidadosamente todas as áreas do seu corpo que estão causando dor. Ele ou ela também pode pedir raios-X e exames de sangue que podem ajudar a confirmar o diagnóstico de doença de Paget do osso.

Os exames de imagem
Alterações ósseas, comuns a doença de Paget pode ser revelado por:

  • Raios-X. A primeira indicação de doença de Paget é frequentemente uma ou mais anormalidades encontradas nas radiografias feitas por outras razões. Imagens de raios-X de seus ossos podem apresentar áreas de reabsorção óssea, alargamento do osso e deformidades que são característicos da doença de Paget, como se curvando de seus ossos longos.
  • Cintilografia óssea. Em uma varredura do osso, material radioativo é injetado em seu corpo. Este material viaja para os pontos sobre os seus ossos mais afetados pela doença de Paget, para que eles acendem nas imagens de digitalização.

Os testes de laboratório
As pessoas que têm a doença de Paget do osso geralmente têm níveis elevados de fosfatase alcalina no sangue.

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Tratamentos e drogas

Se você não tem sintomas, você pode não precisar de tratamento. No entanto, se a doença está ativa - indicado por um nível de fosfatase alcalina elevada - e está afetando locais de alto risco em seu corpo, como o seu crânio ou da coluna vertebral, o médico pode recomendar o tratamento para prevenir complicações, se você tem ou não sintomas.

Medicamentos
Drogas osteoporose (bifosfonatos) são o tratamento mais comum para a doença de Paget do osso. Alguns bisfosfonatos são dadas como medicamentos por via oral, enquanto que os outros são administrados por injecção. Bisfosfonatos orais são geralmente bem tolerado, mas pode irritar seu trato gastrointestinal. Os exemplos incluem:

  • Alendronato (Fosamax)
  • Ibandronato (Boniva)
  • Pamidronato (Aredia)
  • Risedronato (Actonel)
  • O ácido zoledrônico (Zometa, Reclast)

Terapia com bisfosfonatos a longo prazo tem sido associada a um problema raro em que as fendas fémur superiores, mas, normalmente, não quebrar completamente. Os bisfosfonatos também pode aumentar o risco de osteonecrose da mandíbula - uma condição rara na qual uma parte do maxilar morre e se deteriora após uma extração de dente.

Se você não pode tolerar bisfosfonatos, o seu médico pode prescrever calcitonina (Miacalcin), um hormônio que ocorre naturalmente envolvida na regulação do cálcio e metabolismo ósseo. A calcitonina é uma droga que administram a si mesmo através de injeção ou spray nasal. Os efeitos colaterais podem incluir náuseas, rubor facial e irritação no local da injeção.

Cirurgia
Em casos raros, você pode exigir cirurgia para:

  • Ajuda curar fraturas
  • Substitua as juntas danificadas pela artrite grave
  • Realinhar ossos deformados
  • Reduzir a pressão sobre os nervos

Doença de Paget, muitas vezes faz com que o corpo produza um número excessivo de vasos sanguíneos nos ossos afetados. Esta alteração aumenta o risco de perda grave de sangue durante a operação. Se você está programado para a cirurgia que envolve ossos afetados pela doença de Paget, o médico pode prescrever medicamentos para reduzir a atividade da doença, um passo que tende a reduzir a perda de sangue durante a cirurgia.

Estilo de vida e remédios caseiros

Para reduzir o risco de complicações associadas à doença óssea de Paget, tente essas dicas:

  • Doença evitar quedas. Paget coloca em alto risco de fraturas ósseas. Pergunte ao seu médico para aconselhamento sobre a prevenção de quedas. Ele ou ela pode recomendar que você use uma bengala ou andador. Tomar medidas para a prova de queda de sua casa. Remover revestimentos para pavimentos escorregadios, use tapetes antiderrapantes em sua banheira ou chuveiro, arrumar os cabos e instalar corrimãos em escadas e barras de apoio no seu banheiro.
  • Alimente-se bem. Certifique-se que sua dieta inclui níveis adequados de cálcio e vitamina D, o que facilita a absorção de cálcio. Isto é especialmente importante se você está sendo tratada com bifosfonatos. Reveja sua dieta com o seu médico e pergunte se você deve começar a tomar vitaminas e suplementos de cálcio.
  • Exercite-se regularmente. Exercício em uma base regular é essencial para manter a mobilidade articular e força dos ossos. Fale com o seu médico antes de iniciar um programa de exercícios para determinar o tipo certo, duração e intensidade do exercício para você. Algumas atividades podem colocar muito estresse sobre os ossos afetados.