A hipertrofia ventricular esquerda

Definição

A hipertrofia ventricular esquerda é o alargamento (hipertrofia) do tecido muscular que forma a parede da principal câmara de bombeamento do seu coração (ventrículo esquerdo).

A hipertrofia ventricular esquerda desenvolve em resposta a alguns fatores, tais como pressão arterial elevada, que requer que o ventrículo esquerdo a trabalhar mais. Com o aumento da carga de trabalho, as paredes da câmara de crescer mais grosso, perdem a elasticidade e, eventualmente, pode não conseguir bombear com tanta força quanto o de um coração saudável.

A hipertrofia ventricular esquerda é mais comum em pessoas que têm pressão alta não controlada ou outros problemas cardíacos. Tratamento da pressão arterial elevada pode ajudar a aliviar os sintomas e pode reverter a hipertrofia ventricular esquerda.

Sintomas

A hipertrofia ventricular esquerda geralmente se desenvolve gradualmente. Você pode experimentar sem sinais ou sintomas, especialmente durante os primeiros estágios da doença. Com a progressão da hipertrofia ventricular esquerda e desenvolvam complicações, você pode experimentar estes sintomas hipertrofia ventricular esquerda:

  • Falta de ar
  • Dor no peito, muitas vezes após o exercício
  • Sensação de rápidos, esvoaçantes ou batendo batimentos cardíacos (palpitações)
  • Tonturas ou desmaios

Quando consultar um médico
Ligue para o 911 ou o seu número de emergência local, se você sentir dor no peito que dura mais do que alguns minutos ou que tenham dificuldade respiratória grave. Se você sentir falta de ar moderada ou outros sintomas, como palpitações, consulte o seu médico.

Se você tem pressão alta ou outra condição que aumenta o risco de hipertrofia ventricular esquerda, fale com o seu médico sobre consultas regulares para monitorizar o seu coração. Mesmo que se sinta bem, você precisa ter sua pressão arterial verificada anualmente, ou mais frequentemente, se você fuma, está acima do peso ou tem outras condições que aumentam o risco de pressão arterial elevada.

Causas

A hipertrofia ventricular esquerda pode acontecer quando uma ou mais coisas que fazem o coração trabalhar mais do que o normal para bombear o sangue para o corpo. Por exemplo, se você tem pressão arterial elevada, os músculos do ventrículo esquerdo deve contratar mais força do que o normal, a fim de combater o efeito da pressão arterial elevada.

Os trabalhos de adaptação à pressão alta pode resultar em maior tecido muscular nas paredes do ventrículo esquerdo. O aumento da massa do músculo do coração provoca a funcionar deficientemente.

Hipertrofia ventricular esquerda. A pressão arterial elevada (hipertensão).
Hipertrofia ventricular esquerda. A pressão arterial elevada (hipertensão).

Alguns fatores que podem causar o seu coração a trabalhar mais incluem o seguinte:

  • A pressão arterial elevada (hipertensão). Uma leitura da pressão arterial é dada em uma unidade de medida chamada milímetros de mercúrio (mm Hg). A hipertensão é geralmente definida como pressão sistólica superior a 140 mmHg e uma pressão diastólica superior a 90 mmHg, ou seja 140/90 mm Hg. A pressão sistólica é a pressão arterial, enquanto o coração se contrai, ea pressão diastólica é a pressão arterial, enquanto o coração descansa entre batidas.
  • Estenose da válvula aórtica. Esta doença é um estreitamento da válvula aórtica, o retalho separando seu ventrículo esquerdo da aorta, o grande vaso sanguíneo que leva sangue rico em oxigênio para o corpo. Esta obstrução parcial do fluxo de sangue do ventrículo esquerdo requer a trabalhar mais para bombear o sangue para a aorta.
  • . Cardiomiopatia hipertrófica Nesta doença, o músculo cardíaco (miocárdio) torna-se anormalmente espesso - ou hipertrofiado. Este músculo cardíaco engrossado pode tornar mais difícil para o coração bombear o sangue.
  • Treinamento atlético. Intense, resistência prolongada e treinamento de força pode causar o coração para se adaptar de modo que ele pode lidar com a carga de trabalho extra. Em algumas pessoas, essas mudanças podem levar à hipertrofia ventricular esquerda.

Os fatores de risco

Os factores de risco para a hipertrofia ventricular esquerda incluem o seguinte:

  • A pressão arterial elevada, a leitura da pressão arterial maior que 140/90 mm ​​Hg aumenta o risco de hipertrofia ventricular esquerda. Além disso, a pressão arterial noite leitura superior a 120/80 mm Hg, também aumenta o risco.
  • A obesidade pode causar hipertensão arterial e aumentar a procura do seu corpo para o oxigênio, fatores que podem levar à hipertrofia ventricular esquerda.
  • Estenose aórtica, estenose da válvula principal através do qual o sangue sai do coração, pode aumentar a carga de trabalho do ventrículo esquerdo.
  • Certos genes. Certos genes estão associados com um risco aumentado de hipertrofia ventricular esquerda.

Complicações

A hipertrofia ventricular esquerda tanto altera a estrutura e função da câmara;

  • O músculo alargada perde elasticidade e enrijece, impedindo que a câmara de enchimento adequada e levando a um aumento de pressão no coração.
  • O tecido muscular aumentada comprime os seus próprios vasos sanguíneos (artérias coronárias) e pode restringir o seu próprio fornecimento de sangue.
  • O músculo sobrecarregado enfraquece.

As complicações que podem ocorrer como um resultado destes problemas incluem:

  • Incapacidade do coração de bombear sangue suficiente para o seu corpo (insuficiência cardíaca)
  • Ritmo cardíaco anormal (arritmia)
  • Fornecimento insuficiente de oxigênio ao coração (Doença cardíaca isquêmica)
  • Interrupção do fornecimento de sangue para o coração (ataque cardíaco)
  • Súbita, inesperada perda da função cardíaca, respiração e consciência (parada cardíaca súbita)

Veja também

Preparando-se para a sua nomeação

Preparando-se para a sua nomeação. Estenose da válvula aórtica.
Preparando-se para a sua nomeação. Estenose da válvula aórtica.

É provável que você comece por ver o seu médico de família. Após a sua nomeação inicial, o médico pode encaminhá-lo a um médico especializado no diagnóstico e tratamento de doenças do coração (cardiologista).

Aqui estão algumas informações para ajudar você a se preparar para sua nomeação e saber o que esperar do seu médico.

O que você pode fazer

  • Anote todos os sintomas que você está enfrentando, e por quanto tempo.
  • Faça uma lista de suas informações médicas chave, incluindo outros problemas de saúde recentes que você teve e os nomes de todos os medicamentos de prescrição e over-the-counter que você está tomando.
  • Encontre um membro da família ou amigo que pode ir com você para a nomeação, se possível. Alguém que te acompanha pode ajudar a lembrar o que diz o médico.
  • Anote as perguntas que você quer ter a certeza de perguntar ao seu médico.

Perguntas a fazer o seu médico na consulta inicial incluem:

  • Quais são as possíveis causas para os meus sinais ou sintomas?
  • Que exames eu preciso? Será que estes testes requerem qualquer preparação especial?
  • Devo consultar um especialista?
  • Devo acompanhar quaisquer restrições, enquanto espero para o meu próximo compromisso?
  • Quais são os sinais e sintomas de emergência deve levar a uma chamada para serviços de emergência locais ou 911?

Perguntas para perguntar se você é encaminhado a um cardiologista incluem:

  • Qual é o meu diagnóstico?
  • Qual é a causa da minha condição?
  • Qual é o meu risco de complicações a longo prazo dessa condição?
  • Qual o tratamento que você recomendaria?
  • Se você está recomendando medicamentos, quais são os possíveis efeitos colaterais?
  • Se você está recomendando a cirurgia, o procedimento é mais provável de ser bem sucedido no meu caso? Por quê?
  • Que dieta e as mudanças de estilo de vida que devo fazer? Como é que essas mudanças me ajudar?
  • Que restrições de atividade que eu preciso para seguir, se houver?
  • Com que freqüência você vai me ver por visitas de acompanhamento?
  • Eu tenho esses outros problemas de saúde. Como posso gerir melhor essas condições juntos?

Além das perguntas que você preparou para perguntar ao seu médico, não hesite em fazer perguntas adicionais durante sua consulta.

O que esperar do seu médico
Um médico ou cardiologista que vê-lo para cardíacos relacionados com sinais e sintomas podem perguntar:

  • Quais são os seus sintomas?
  • Quando você começou a experimentar sintomas?
  • Tenha os seus sintomas pioraram ao longo do tempo?
  • Seus sintomas incluem dor no peito?
  • Seus sintomas incluem rápida, vibrando ou batendo batimentos cardíacos?
  • Seus sintomas incluem tonturas? Alguma vez você já desmaiou?
  • Você teve dificuldade para respirar?
  • Será que o exercício ou esforço físico piorar os sintomas?
  • Será deitado piorar os sintomas?
  • Você está sendo tratado ou você foi tratado recentemente por quaisquer outras condições de saúde, como pressão alta?
  • Alguma vez você já cuspiu sangue?
  • Você está ciente de ter febre reumática?
  • Você está ciente de qualquer histórico de problemas cardíacos em sua família?
  • Você ou você fuma? Quanto?
  • Você usa álcool ou cafeína? Quanto?

O que você pode fazer, entretanto,
Enquanto você espera para a sua nomeação, verifique com seus familiares para saber se todos os parentes próximos foram diagnosticados com doença cardíaca. Os sintomas da hipertrofia ventricular esquerda são semelhantes a uma série de outras doenças cardíacas, incluindo alguns que tendem a funcionar nas famílias. Conhecer o máximo possível sobre o histórico de saúde da sua família vai ajudar o médico a determinar os próximos passos para o seu diagnóstico e tratamento.

Se o exercício piora os sintomas, evitar atividades extenuantes até que você tenha sido visto pelo seu médico.

Testes e diagnóstico

Se você tem sinais e sintomas associados com doenças cardíacas - como falta de ar, dor no peito, palpitações ou outros - o seu médico irá examinar a sua função cardíaca e escolher o melhor tratamento.

Se você tem pressão arterial elevada, o médico pode solicitar exames relacionados com o coração, como parte do gerenciamento contínuo da condição.

Os testes de seleção para a hipertrofia ventricular esquerda incluem:

  • ELETROCARDIOGRAMA -. Também chamado de ECG ou ECG - registra os sinais elétricos que viajam através do seu coração. Seu médico pode procurar por padrões entre estes sinais que indicam a função do coração anormal e aumento do tecido muscular do ventrículo esquerdo.
  • Ecocardiograma. Ecocardiograma usa ondas sonoras para produzir imagens live-action do coração. Este teste comum permite que o seu médico para assistir seus ventrículos apertando e relaxando e as válvulas de abertura e fechamento em ritmo com o seu batimento cardíaco.

    O ecocardiograma é a principal ferramenta para o diagnóstico de hipertrofia ventricular esquerda. Se você tiver a hipertrofia ventricular esquerda, o seu médico será capaz de ver o espessamento do tecido muscular do ventrículo esquerdo. O ecocardiograma também pode revelar o quanto o sangue é bombeado do coração a cada batida e como dura o músculo cardíaco é. Ele também pode mostrar anormalidades cardíacas relacionados, tais como estenose da válvula aórtica.

  • A ressonância magnética (MRI). Ressonância magnética é uma técnica que utiliza um campo magnético e ondas de rádio para criar imagens dos tecidos moles do corpo. Ele pode ser usado para produzir uma fina transversal "fatia" do seu coração ou uma imagem 3-D. Cardiovascular ressonância magnética pode ser utilizada para diagnosticar a hipertrofia ventricular esquerda. No entanto, este teste é mais caro do que a ecocardiografia e podem não estar disponíveis em todos os lugares.

Tratamentos e drogas

O tratamento para hipertrofia do ventrículo esquerdo incide sobre a causa subjacente da doença. Dependendo da causa, o tratamento pode envolver cirurgia ou medicação.

Tratamento da pressão arterial elevada
O tratamento para pressão alta geralmente inclui medicamentos e mudanças de estilo de vida, tais como o exercício regular, uma dieta pobre em sódio, baixo teor de gordura, e não fumar.

Além de diminuir a pressão arterial, alguns medicamentos de pressão arterial elevada pode impedir alargamento do tecido muscular do ventrículo esquerdo e pode até diminuir seus músculos hipertróficas. Anti-hipertensivos que podem reverter o crescimento muscular incluem o seguinte:

  • Enzima conversora de angiotensina (ECA) alargar, ou dilatar os vasos sanguíneos para baixar a pressão arterial, melhorar a circulação sanguínea e diminuir a carga sobre o coração. Exemplos incluem enalapril (Vasotec), lisinopril (Prinivil, Zestril) e captopril (Capoten).

    Inibidores da ECA causam uma tosse irritante em algumas pessoas. Pode ser o melhor para colocar-se com a tosse, se você puder, para obter os benefícios da medicação. Discutir esse efeito colateral com o seu médico. Mudar para outro inibidor da ECA ou um bloqueador do receptor da angiotensina II pode ajudar.

  • Bloqueadores dos receptores da angiotensina II (ARBs), que incluem losartan (Cozaar) e valsartan (Diovan), tem muitos dos efeitos benéficos dos inibidores de ACE, mas não causam uma tosse persistente. Eles podem ser uma alternativa para pessoas que não toleram inibidores da ECA.
  • Diuréticos agem sobre os seus rins para ajudar seu corpo a eliminar o sódio e água, reduzindo o volume de sangue.
  • Beta-bloqueadores abrandar o seu ritmo cardíaco, reduzir a pressão arterial e prevenir alguns dos efeitos nocivos dos hormônios do estresse. Estas drogas incluem atenolol (Tenormin), carvedilol (Coreg), metoprolol (Toprol XL) e bisoprolol (Zebeta).
  • Os bloqueadores dos canais de cálcio prevenir cálcio a partir de células das paredes dos vasos cardíacos e sangue que entra. Isto reduz a pressão sanguínea. Estas drogas incluem amlodipina (Norvasc), diltiazem (Cardizem, Dilacor XR, Tiazac), nifedipina (Procardia) e verapamil (Calan, Verelan, Covera-HS).

Tratamento da apnéia do sono
Se você já tiver sido diagnosticado com apnéia do sono, o tratamento deste distúrbio do sono pode ajudar a hipertrofia ventricular esquerda psiquiatra. Se você não tiver sido diagnosticado com apnéia do sono, mas o seu parceiro lhe diz que você ronca ou que você parar de respirar por um momento, enquanto você dorme, fale com o seu médico para fazer um exame para apnéia do sono. O tratamento para a apnéia do sono envolve o uso de uma máquina que fornece a pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP), enquanto você dorme. Isso mantém as vias aéreas abertas, permitindo-lhe obter o oxigênio de que você precisa para manter sua pressão arterial em um nível normal.

Reparação ou substituição da válvula aórtica
Se hipertrofia ventricular esquerda é causada por estenose da válvula aórtica, você pode ter a cirurgia para remover a válvula estreita e substituí-lo com qualquer uma válvula artificial ou uma válvula de tecido de um porco, de vaca ou de doador humano falecido. Se você tiver regurgitação aórtica, a válvula com vazamento pode ser reparada ou substituída cirurgicamente.

Medicamentos para baixar o colesterol
Embora eles não são um tratamento específico para a hipertrofia ventricular esquerda, os medicamentos para baixar o colesterol conhecidos como estatinas podem ajudar a tratar a hipertrofia ventricular esquerda. Os ensaios clínicos estão sendo feitos atualmente para ver se as estatinas são um bom tratamento para esta doença.

Estilo de vida e remédios caseiros

Mudanças de estilo de vida pode ajudar a baixar a pressão arterial e melhorar os sintomas de hipertrofia ventricular esquerda. Mudanças úteis que você pode fazer incluem:

  • Perda de peso. Perder apenas 10 libras (4,5 kg) pode ajudar os seus medicamentos para pressão arterial trabalhar mais efetivamente e aumentar a chance de diminuir a sua hipertrofia ventricular esquerda.
  • Limitar a quantidade de sal em sua dieta. Muito sal pode aumentar a pressão arterial. Escolha baixo teor de sódio ou alimentos não-sal acrescentado, e não adicionar sal para as suas refeições.
  • Beber álcool com moderação, se em tudo. Álcool também pode elevar a pressão arterial. Se você optar por beber, beber uma quantidade moderada. Esta é definida como uma dose por dia para mulheres e homens com mais de 65 anos, ou dois por dia para os homens com 65 anos ou mais jovens.
  • Exercite-se regularmente. Apontar para pelo menos 30 minutos de atividade física, como caminhar, na maioria dos dias da semana. Converse com seu médico para saber se você precisa restringir determinadas atividades físicas, tais como levantamento de peso, o que pode aumentar temporariamente a pressão arterial.

Prevenção

A melhor maneira de ajudar a prevenir a hipertrofia ventricular esquerda é para manter a pressão arterial saudável. Aqui estão algumas dicas para gerir melhor a sua pressão arterial:

  • Monitorar a pressão arterial elevada. Se você tem pressão arterial elevada, se um dispositivo de medição da pressão arterial e verificar sua pressão arterial com freqüência. Agendar consultas regulares com o seu médico. A meta para a pressão arterial saudável é inferior a 130/80 mm Hg.
  • Arranje tempo para o exercício. Exercício regular ajuda a baixar a pressão arterial e mantê-la em níveis normais. Apontar para 30 minutos de atividade física moderada na maioria dos dias da semana.
  • Cuide da sua dieta. Evite alimentos que são ricos em gordura e sal, e comer mais frutas e vegetais. Evite bebidas alcoólicas ou bebê-los com moderação.
  • Parar de fumar se você é um fumante. Deixar de fumar melhora a pressão arterial e saúde em geral.