A incontinência fecal

Definição

A incontinência fecal é a incapacidade de controlar os movimentos intestinais, causando fezes (fezes) para vazar inesperadamente do reto. Também chamado de incontinência intestinal, incontinência fecal varia de um vazamento ocasional de fezes durante a passagem de gás para uma completa perda de controle do intestino.

As causas comuns de incontinência fecal incluem diarreia, prisão de ventre, e no músculo ou dano do nervo. O músculo ou dano do nervo pode estar associada com o envelhecimento ou com o parto.

Seja qual for a causa, a incontinência fecal pode ser embaraçoso. Mas não se coíbe de falar com o seu médico. Os tratamentos estão disponíveis que podem melhorar a incontinência fecal e sua qualidade de vida.

Sintomas

A maioria dos adultos experimentam incontinência fecal apenas durante um ataque ocasional de diarréia. Mas algumas pessoas têm incontinência fecal recorrente ou crônica. Eles:

  • Não é possível controlar a passagem de gás ou de fezes, o qual pode ser líquido ou sólido, a partir de seus intestinos
  • Pode não ser capaz de fazê-lo ao banheiro a tempo

Para algumas pessoas, incluindo crianças, incontinência fecal é um problema relativamente pequeno, limitado a sujidade ocasional de suas roupas íntimas. Para outros, a doença pode ser devastador devido a uma completa falta de controle do intestino.

A incontinência fecal pode ser acompanhada por outros problemas intestinais, tais como:

  • Diarréia
  • Prisão de ventre
  • Gás e inchaço

Quando consultar um médico
Consulte o seu médico se você ou seu filho desenvolve incontinência fecal. Muitas vezes, as novas mães e outros adultos relutam em contar seus médicos sobre a incontinência fecal. Mas os tratamentos estão disponíveis, e quanto mais cedo você são avaliadas, quanto mais cedo você pode encontrar algum alívio de seus sintomas.

Causas

As causas da incontinência fecal incluem:

  • Lesão muscular. Prejuízo para os anéis de músculo no final do reto (esfíncter anal) pode torná-lo difícil de segurar fezes de volta corretamente. Este tipo de dano pode ocorrer durante o parto, especialmente se você tiver uma episiotomia ou fórceps são usados ​​durante o parto.
  • Os danos nos nervos. Lesão dos nervos que fezes sentido no recto ou aquelas que controlam o esfíncter anal pode levar a incontinência fecal. A lesão do nervo pode ser causada por parto, constante esforço durante as evacuações, lesão medular ou acidente vascular cerebral. Algumas doenças, tais como a diabetes e a esclerose múltipla, podem também afectar esses nervos e causar danos que leva a incontinência fecal.
  • Prisão de ventre. Constipação crônica pode levar a uma massa de, fezes duras seca no reto (fezes impactadas), que é muito grande para passar. Os músculos do reto e intestino trecho e, eventualmente, enfraquecer, permitindo fezes aquosas a partir mais para cima do aparelho digestivo para se deslocar na fezes impactadas e vazar. Constipação crônica também podem causar danos nos nervos que leva à incontinência fecal.
  • Diarréia. Fezes sólidas é mais fácil de manter no reto do que é fezes soltas, para que as fezes de diarréia podem causar ou agravar a incontinência fecal.
  • A perda da capacidade de armazenamento no recto. Normalmente, o recto se estende para acomodar fezes. Se o seu reto está marcado ou suas paredes retais endureceram de uma cirurgia, radioterapia ou doença inflamatória do intestino, o reto não pode esticar o quanto ele precisa, e excesso de fezes pode vazar.
  • Cirurgia. Cirurgia para tratar veias dilatadas no reto ou no ânus (hemorróidas), bem como as operações mais complexas que envolvem o reto e ânus, pode causar danos ao músculo e do nervo que leva à incontinência fecal.
  • Outras condições. Incontinência fecal pode ocorrer se o reto cai no ânus (prolapso retal) ou, em mulheres, se se projeta reto através da vagina (retocele).

Veja também

Os fatores de risco

Incontinência fecal. A perda da capacidade de armazenamento no recto.
Incontinência fecal. A perda da capacidade de armazenamento no recto.

Uma série de fatores podem aumentar o risco de desenvolver incontinência fecal, incluindo:

  • Idade. Embora a incontinência fecal pode ocorrer em qualquer idade, é mais comum em adultos de meia-idade e mais velhos. Cerca de 1 em cada 10 mulheres com mais de 40 anos de idade tem incontinência fecal.
  • Ser do sexo feminino. Incontinência fecal é um pouco mais comum em mulheres do que em homens. Uma razão pode ser que a incontinência fecal pode ser uma complicação de parto. Mas a maioria das mulheres com incontinência fecal desenvolvê-lo depois de 40 anos de idade, para que outros fatores podem estar envolvidos.
  • A lesão do nervo As pessoas que têm diabetes de longa data ou a esclerose múltipla -. Condições que podem danificar os nervos que ajudam a defecação controle - pode estar em risco de incontinência fecal.
  • A incontinência fecal demência. Está freqüentemente presente na doença em estágio avançado de Alzheimer e demência.
  • Deficiência física. Ser deficiente físico pode tornar difícil para chegar a um banheiro a tempo. Uma lesão que causou uma deficiência física também pode causar danos nos nervos retal levando a incontinência fecal.

Complicações

Complicações da incontinência fecal podem incluir:

  • Sofrimento emocional. A perda de dignidade associada com a perda de controle sobre a funções corporais podem levar ao constrangimento, vergonha, frustração, raiva e depressão. É comum para as pessoas com incontinência fecal para tentar esconder o problema ou para evitar compromissos sociais.
  • Irritação da pele. A pele ao redor do ânus é delicada e sensível. O contato repetido com fezes pode levar à dor e coceira e, potencialmente, para feridas (úlceras) que necessitam de tratamento médico.

Preparando-se para a sua nomeação

Aqui estão algumas informações para ajudar você a se preparar para sua nomeação e saber o que esperar do seu médico.

O que você pode fazer

  • Estar ciente de quaisquer restrições de pré-consulta, tais como não comer depois da meia-noite na noite antes de sua nomeação.
  • Anote os seus sintomas, inclusive quando eles começaram e como eles podem ter mudado ou piorou ao longo do tempo.
  • Dê uma lista de todos os medicamentos, bem como as vitaminas ou suplementos.
  • Anote suas informações médicas chave, incluindo outras doenças diagnosticadas.
  • Anote as informações pessoais importantes, incluindo todas as alterações recentes ou estressores em sua vida. Estes factores podem ser ligados a sinais e sintomas digestivos.
  • Anote as perguntas a serem feitas ao seu médico.

Perguntas a fazer ao seu médico
Algumas perguntas básicas para perguntar ao seu médico incluem:

  • Qual é a causa mais provável da minha condição?
  • Que tipos de testes que eu preciso?
  • Que tratamentos podem ajudar?
  • Se eu precisar de cirurgia, o que vai ser como a minha recuperação?
  • Existem restrições alimentares que eu preciso para seguir? Será que mudar minha dieta ajuda?

O que esperar do seu médico
Esteja pronto para responder a algumas perguntas que o médico pode ter:

  • Quando você começar a experimentar sintomas?
  • Tenha os seus sintomas sido contínua ou ocasional?
  • Quão grave são os seus sintomas?
  • Você evita qualquer atividade por causa de seus sintomas?
  • O que, se alguma coisa, parece melhorar os seus sintomas?
  • Alguma coisa parece piorar os sintomas?
  • Você tem outras condições, tais como diabetes, esclerose múltipla ou constipação crônica?
  • Você tem diarréia?
  • Você já foi diagnosticado com colite ulcerativa ou doença de Crohn?
  • Alguma vez você já teve a terapia de radiação para a sua área pélvica?
  • Fórceps foram usados ​​ou você teve uma episiotomia durante o parto?
  • Você também têm incontinência urinária?

O que você pode fazer, entretanto,
Evite alimentos ou atividades que pioram os sintomas. Isso pode incluir evitar cafeína, gordura ou alimentos gordurosos, produtos lácteos, alimentos picantes, ou qualquer coisa que torna a sua incontinência pior.

Testes e diagnóstico

O seu médico fará perguntas sobre sua condição e realizar um exame físico que normalmente inclui uma inspeção visual do seu ânus. Um pino ou uma sonda pode ser usado para examinar esta área de danos nos nervos. Normalmente, esta comovente faz com que seu esfíncter anal se contrair e seu ânus para franzir.

Os exames médicos
Uma série de testes estão disponíveis para ajudar a identificar a causa da incontinência fecal:

  • Exame de toque retal. Seu médico insere um dedo de luva e lubrificado em seu reto para avaliar a força de seus músculos do esfíncter e para verificar se há alguma anormalidade na área rectal. Durante o exame o médico pode pedir-lhe para carregar para baixo, para verificar se há prolapso retal.
  • Teste de expulsão balão. Um pequeno balão é inserido no reto e cheio de água. Está, então, pediu para ir ao banheiro e expelir o balão. A duração do tempo que leva para expelir o balão é gravado. Um tempo de um minuto ou mais, é geralmente considerado um sinal de um distúrbio da defecação.
  • Manometria anal. Um tubo estreito e flexível é inserido no ânus e recto. Um pequeno balão na extremidade do tubo pode ser expandido. Este teste ajuda a medir a tensão de seu esfíncter anal ea sensibilidade eo funcionamento do seu reto.
  • Anorretal ultra-sonografia. Uma estreita, varinha como instrumento é inserido no ânus e reto. O instrumento produz imagens de vídeo que permitem que o seu médico para avaliar a estrutura do seu esfíncter.
  • Proctografia imagens de vídeo de raios-X. São feitas enquanto você ter um movimento intestinal (defecar) em um banheiro especialmente projetado. O teste mede a quantidade de fezes do reto pode segurar e avalia o quão bem o seu corpo expele fezes.
  • Proctosigmoidoscopy. Um tubo flexível é inserido em seu reto para inspecionar os últimos dois pés do cólon (sigmóide) para sinais de inflamação, tumores ou cicatrizes que podem causar incontinência fecal.
  • Ecografia Endorectal. Especial Um endoscópio é inserido para olhar para o cólon inferior e usam as ondas de som para fornecer imagens dos esfíncteres anais.
  • Colonoscopia. Um tubo flexível é inserido em seu reto para inspecionar todo o cólon.
  • Eletromiografia anal. Minúsculos eletrodos inseridos os músculos ao redor do ânus pode revelar sinais de danos nos nervos.
  • MRI. Ressonância magnética (MRI) pode fornecer imagens nítidas do esfíncter para determinar se os músculos estão intactos e também pode fornecer imagens durante a defecação.

Veja também

Tratamentos e drogas

Medicamentos
Dependendo da causa da incontinência fecal, as opções incluem:

  • Os medicamentos anti-diarreicos
  • Laxantes, se a constipação crônica está causando a sua incontinência
  • Medicamentos para diminuir o movimento espontâneo de seu intestino

Mudanças na dieta
Consistência das fezes é afetado por aquilo que você come e bebe. Seu médico pode recomendar beber bastante líquido e comer alimentos ricos em fibras, se a constipação está causando incontinência fecal. Se a diarréia está contribuindo para o problema, alimentos ricos em fibras também pode adicionar em massa para suas fezes e torná-los menos aguada.

Exercício e outras terapias
Se a incontinência fecal é causada por lesão muscular, o médico pode recomendar um programa de exercícios e outras terapias para restaurar a força muscular. Estes tratamentos podem melhorar o controle do esfíncter anal e da consciência da vontade de defecar. As opções incluem:

  • Biofeedback. Fisioterapeutas especialmente treinados ensinam exercícios simples que podem aumentar a força muscular anal. As pessoas aprendem a fortalecer os músculos do assoalho pélvico, sentido quando banquinho está pronto para ser lançado e contrair os músculos se ter uma evacuação em um determinado momento é inconveniente.
  • Formação do intestino. Seu médico pode recomendar fazer um esforço consciente para ter uma evacuação em um momento específico do dia, por exemplo, depois de comer. Estabelecer quando você precisa usar o banheiro pode ajudá-lo a obter maior controle.
  • Estimulação do nervo sacral. Os nervos sacrais executado a partir de sua medula espinhal para os músculos em sua pélvis. Estes nervos regulam a sensação ea força de seus músculos do esfíncter retal e anal. Implantação de um dispositivo que envia pequenos impulsos elétricos de forma contínua para os nervos podem fortalecer os músculos no intestino. Este tratamento geralmente é feito somente após outros tratamentos são julgados.

Cirurgia
Tratamento da incontinência fecal pode exigir cirurgia para corrigir um problema subjacente, como prolapso retal ou danos causados ​​pelo esfíncter parto. As opções incluem:

  • Esfincteroplastia. Este procedimento reparos um esfíncter anal danificados ou enfraquecidos. Uma área da ferida músculo é identificado, e os seus bordos são libertados a partir do tecido circundante. As bordas musculares são, em seguida, trouxe de volta e costuradas de forma sobrepostas, fortalecendo os músculos e apertar o esfíncter.
  • Tratamento de prolapso retal, a retocele ou hemorróidas. Correção cirúrgica desses problemas provavelmente vai reduzir ou eliminar a incontinência fecal.
  • Substituição do esfíncter. Um esfíncter anal danificado pode ser substituído com um esfíncter anal artificial. O dispositivo é essencialmente uma bolsa inflável, que é implantada em torno do seu canal anal. Quando inflado, o dispositivo mantém o seu esfíncter anal fechados até que você esteja pronto para defecar. Para ir ao banheiro, você pode usar uma pequena bomba externa para esvaziar o dispositivo e permitir banquinho para ser liberado. O dispositivo, em seguida, reinflates si.
  • Reparação do esfíncter. Nesta cirurgia um músculo é feita a partir do interior da coxa e enrolada em torno do esfíncter, restabelecer o tónus muscular para o esfíncter.
  • Colostomia. Esta cirurgia desvia fezes através de uma abertura no abdômen. Um saco especial é anexado a esta abertura para coletar as fezes. Colostomia é geralmente considerado somente após outros tratamentos foram tentados.

Estilo de vida e remédios caseiros

Preparando-se para a sua nomeação. Estar ciente de quaisquer restrições de pré-consulta.
Preparando-se para a sua nomeação. Estar ciente de quaisquer restrições de pré-consulta.

Os exercícios de Kegel
Os exercícios de Kegel fortalecer os músculos do assoalho pélvico que suportam a bexiga e intestino e, nas mulheres, o útero, e pode ajudar a reduzir a incontinência. Para executar os exercícios de Kegel, contrair os músculos que você usaria normalmente para interromper o fluxo da urina. Mantenha a contração por três segundos, depois relaxe por três segundos. Repita este padrão de 10 vezes. Como fortalecer os músculos, manter a contração por mais tempo, trabalhando gradualmente sua maneira até três séries de 10 contrações a cada dia.

Mudanças na dieta
Você pode ser capaz de obter um melhor controle de seus movimentos intestinais por:

  • Manter o controle do que você come. Faça uma lista do que você come durante uma semana. Você pode descobrir uma ligação entre determinados alimentos e seus surtos de incontinência. Depois de identificar alimentos problema, parar de comê-los e ver se a sua incontinência melhora. Alimentos que podem causar diarréia ou gás e piorar a incontinência fecal incluem alimentos condimentados, alimentos gordurosos e gorduroso, curados ou defumados de carne, bebidas carbonatadas e produtos lácteos (se você é intolerante à lactose). Bebidas contendo cafeína e álcool pode também actuar como laxantes, como pode produtos, tais como a goma sem açúcar e dieta refrigerante, que contém edulcorantes artificiais.
  • Obtendo adequado de fibras. Fibra ajuda a fazer fezes moles e mais fáceis de controlar. A fibra é predominantemente presente em frutas, verduras e pães integrais e cereais. Objetivo por 20 a 30 gramas de fibra por dia, mas não adicioná-lo à sua dieta uma vez. Muita fibra, de repente pode causar inchaço e gás desconfortável.
  • Beba mais água. Para manter as fezes macias e formadas, beber pelo menos oito copos de líquido, de preferência água, por dia.

Cuidados com a pele
Você pode ajudar a evitar mais desconforto da incontinência fecal, mantendo a pele ao redor de seu ânus limpa e seca possível. Para aliviar o desconforto anal e eliminar qualquer possível odor associado com incontinência fecal:

  • Lave com água. Delicadamente, lave a área com água após cada evacuação. Tomar banho ou imersão em um banho também pode ajudar. O sabão pode secar e irritar a pele. Assim, pode esfregar com papel higiênico seco. Pré-umedecidos, lenços sem álcool ou toalhetes pode ser uma boa alternativa para a limpeza da área.
  • Secar completamente. Permitir que a área de secar ao ar, se possível. Se você estiver com pouco tempo, você pode pat suavemente a área seca com papel higiênico ou um pano limpo.
  • Aplicar um creme ou em pó. Cremes Umidade-barreira ajudar a manter a pele irritada de ter contato direto com as fezes. Certifique-se a área está limpa e seca antes de aplicar qualquer creme. Pó de talco ou amido de milho não-medicados também pode ajudar a aliviar o desconforto anal.
  • Usar roupas íntimas de algodão e roupas largas. Roupas apertadas podem restringir o fluxo de ar, fazendo com que problemas de pele pior. Alterar cueca suja rapidamente.

Quando os tratamentos médicos não podem eliminar completamente a incontinência, produtos como absorventes e roupas íntimas descartáveis ​​podem ajudar você a gerenciar o problema. Se você usar almofadas ou fraldas geriátricas, certifique-se que eles têm uma camada de absorção absorvente em cima, para ajudar a manter a umidade longe da sua pele.

Veja também

Enfrentamento e apoio

Se você tiver incontinência fecal
Você pode sentir-se relutante em sair de sua casa por medo de que você não pode fazê-lo a um banheiro a tempo. Para superar esse medo, tente estas dicas práticas:

  • Usar o banheiro logo antes de você sair.
  • Se você espera que você vai ser incontinente, usar uma almofada ou uma roupa descartável.
  • Transportar suprimentos de limpeza e uma muda de roupa com você.
  • Saiba onde banheiros estão localizados antes de precisar deles para que você possa acessá-los rapidamente.

Por causa incontinência fecal pode ser angustiante, é importante tomar medidas para lidar com ele. O tratamento pode ajudar a melhorar a sua qualidade de vida e elevar sua auto-estima.

Se você está cuidando de alguém que tem incontinência fecal
Algumas dicas para ajudar a pessoa a lidar:

  • Levá-la ao médico para discutir opções de tratamento
  • Levá-la ao banheiro regularmente
  • Certifique-se de sua roupa pode ser facilmente removido
  • Coloque uma cômoda perto da cama
  • Coloque almofadas laváveis ​​ou slipcovers em móveis
  • Que ele ou ela usar roupas íntimas absorventes e usar almofadas laváveis ​​na cama à noite

Prevenção

Dependendo da causa, pode ser possível evitar a incontinência fecal. Essas ações podem ajudar:

  • Reduzir a constipação. Aumentar o seu exercício, comer mais alimentos ricos em fibras e beba bastante líquido.
  • Diarreia de controlo. Tratar ou eliminar a causa da diarreia, tal como uma infecção intestinal, pode ajudar a evitar a incontinência fecal.
  • Evite sobrecarregar. Esforço durante as evacuações pode eventualmente enfraquecer os músculos do esfíncter anal ou danifica os nervos, possivelmente levando à incontinência fecal.

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