A reversão da vasectomia: cirurgia para desfazer a vasectomia

Definição

A reversão da vasectomia é uma cirurgia para desfazer uma vasectomia. Ele reconecta os tubos que transportam o esperma dos testículos para o sêmen. Após uma reversão de vasectomia bem sucedida, os espermatozóides são novamente presente no sêmen e você pode ser capaz de engravidar sua parceira.

As taxas de gravidez relatados após gama de reversão de vasectomia de 40 a 90 por cento. Muitos fatores afetam se uma reversão for bem sucedida, incluindo o tipo de vasectomia que você tinha, e da experiência do médico fazer a cirurgia de reversão.

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Por que ele é feito

Os homens decidem ter uma reversão de vasectomia para uma série de razões, incluindo a perda de um filho, o novo casamento ou melhor as finanças tornando-se viável para educar uma criança. Um pequeno número de homens têm uma reversão de vasectomia para tratar a dor testicular, que pode estar ligada a vasectomia.

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Riscos

Quase todos os vasectomia pode ser revertida. No entanto, isso não garante o sucesso em conceber uma criança. A reversão da vasectomia pode ser tentada, mesmo que vários anos se passaram desde a vasectomia - mas quanto mais tempo ele foi, o que é menos provável que a reversão vai funcionar.

A reversão da vasectomia raramente leva a sérias complicações. Os riscos incluem:

  • Sangramento dentro do escroto. Isso pode levar a uma coleta de sangue (hematoma), que provoca inchaço doloroso. Você pode reduzir o risco de hematoma, seguindo as instruções do seu médico para descansar após a cirurgia. Pergunte ao seu médico se você precisa para evitar a aspirina ou outros tipos de medicamentos para afinar o sangue antes e após a cirurgia.
  • A infecção no local da cirurgia. Isto não é comum, mas é um risco com qualquer cirurgia.
  • Granuloma do esperma. Esperma vaze para o escroto pode levar o sistema imunológico a formar uma massa inflamada chamado granuloma do esperma. Granulomas podem ocorrer após cirurgia e pode ser um sinal de que uma reversão de vasectomia não foi bem sucedida.
  • A dor crônica. Uma minoria dos homens têm dor na região do testículo (dor escrotal) após a reversão da vasectomia.

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Como você se prepara

Ao considerar a reversão de vasectomia, aqui estão algumas coisas para pensar:

  • A reversão da vasectomia pode ser caro, e seu seguro de saúde pode não cobri-lo. Informe-se sobre os custos antes do tempo.
  • Reversão da vasectomia são geralmente mais bem sucedida quando são feitos por um cirurgião que usa um microscópio cirúrgico (técnica microcirúrgica).
  • O procedimento é mais bem sucedida quando realizada por um cirurgião que fez o procedimento várias vezes.

Ao escolher um médico, não tenha medo de fazer perguntas sobre o número de reversões de vasectomia, o médico fez, o tipo de técnicas utilizadas e quantas vezes as reversões de vasectomia resultaram em gravidez. Também perguntar sobre os riscos e as potenciais complicações do procedimento.

Antes da cirurgia
Antes da cirurgia de reversão de vasectomia, o médico provavelmente vai querer:

  • Leve a sua história e realizar um exame físico. Seu médico vai querer se certificar de que você não tem problemas de saúde que poderiam complicar a cirurgia.
  • Verifique se você pode produzir esperma saudável. Para a maioria dos homens, tendo obtido uma mulher grávida antes é prova suficiente. Se o seu médico não tem certeza se você está produzindo esperma saudável, você pode precisar de uma biópsia testicular. Neste teste, uma agulha é usada para remover o líquido a partir de seus testículos para verificar se o esperma.
  • Confirme se o seu parceiro é capaz de ter um filho. Seu médico vai querer ver se o seu parceiro tem problemas de fertilidade, especialmente se ela nunca teve um filho ou tem mais de 35 anos de idade. Isto pode exigir um exame ginecológico e outros testes.

Certifique-se de que você sabe quais os passos que você precisa tomar antes da cirurgia. O seu médico provavelmente vai pedir para você:

  • Pare de tomar medicamentos para afinar o sangue. Duas semanas antes de sua reversão de vasectomia, o seu médico poderá dizer-lhe para não tomar analgésicos, como a aspirina ou o ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros), pois eles podem aumentar o risco de hemorragia. Seu médico também pode ter de parar de tomar outros medicamentos.
  • Traga um suporte atlético para vestir após a cirurgia. Isto irá apoiar o seu escroto e mantenha ataduras no lugar.
  • Mandar alguém para te levar para casa após a cirurgia. Cirurgia geralmente demora cerca de duas a quatro horas. Você pode precisar de mais tempo para se recuperar da anestesia. Pergunte ao seu médico quando você pode esperar para ir para casa após a cirurgia.

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O que você pode esperar

Os médicos costumam realizar reversões de vasectomia em um centro cirúrgico ou hospital. O procedimento geralmente é feito em ambulatório - sem pernoite.

O seu médico poderá usar anestésicos gerais para torná-lo inconsciente durante a cirurgia. Ou o cirurgião pode dar-lhe um anestésico que o impede de sentir dor, mas não colocá-lo para dormir - como a anestesia epidural, raquidiana ou local.

A reversão da vasectomia é mais difícil do que a vasectomia. Ele requer habilidades e conhecimentos especializados. Os médicos podem realizar esta cirurgia em uma das duas formas:

  • Vasovasostomia (vas-o-vay-ZOS-tuh-me). Com este procedimento, o cirurgião costura juntos novamente, as extremidades dos tubos que transportam o esperma (vas deferentes).
  • Vasoepididymostomy (vas-o-ep-ih-ih-did-MOS-tuh-me). Esta cirurgia atribui o canal deferente directamente ao órgão a pequena na parte de trás de cada testículo que mantém esperma (epidídimo). Um vasoepididimostomia é mais complicado do que um vasovasostomy e é geralmente escolhido um vasovasostomy se não puder ser feito ou não é susceptível de funcionar.

Você provavelmente não vai saber de antemão qual a técnica é necessária. Na maioria dos casos, o cirurgião decide durante a operação que técnica funcionará melhor. Por vezes, uma combinação das duas técnicas cirúrgicas é necessário - um vasovasostomy de um lado e um vasoepididimostomia no outro.

Durante o procedimento
Durante a cirurgia, o médico irá fazer um pequeno corte (incisão) na parte inferior do seu escroto. Isto irá expor o testículo e liberá-lo a partir de tecidos circundantes. Em seguida, o médico irá cortado o tubo que transporta o esperma (canal deferente) e examinar o fluido no interior. Quando o esperma estão presentes no fluido, as extremidades dos canais deferentes pode ser ligado para re-estabelecer a passagem para o esperma.

Se o fluido é grosso ou pastoso, ou se ele não contém esperma esperma ou parcial, o tecido da cicatriz pode estar bloqueando o fluxo de esperma. Neste caso, o médico pode optar por realizar uma vasoepididymostomy.

Após a cirurgia
Imediatamente após a cirurgia, o médico irá cobrir as incisões com ataduras. Você vai colocar em um suporte atlético para realizar curativos no local e aplicar pressão para reduzir o inchaço e limitam o movimento.

Você pode ser ferida por vários dias. Se o seu médico coloca ataduras após a cirurgia, pergunte quando é OK para tirá-las. Quaisquer pontos deve dissolver-se em sete a 10 dias.

Depois de voltar para casa, vá com calma. Periodicamente, usando um bloco de gelo no seu escroto vai ajudar a reduzir o inchaço. Como o efeito da anestesia, você pode ter um pouco de dor e cólicas. Para a maioria dos homens, a dor não é grave e fica melhor depois de alguns dias a uma semana.

O seu médico pode também dar-lhe as seguintes instruções:

  • Usar um suporte atlético durante várias semanas em todos os momentos, exceto durante o banho. Depois disso, você vai precisar para continuar a usá-lo durante o exercício.
  • Para os dois primeiros dias após a cirurgia, evitar qualquer coisa que possa obter o local da cirurgia molhado, como tomar banho ou nadar.
  • Abster-se de esportes e trabalho pesado para duas a três semanas.
  • Se você tem um trabalho de mesa, você provavelmente vai ser capaz de voltar a trabalhar alguns dias após a cirurgia. Se você realizar um trabalho físico ou tem um trabalho que exige muito pé ou de condução, converse com seu médico sobre quando é seguro voltar para o trabalho.
  • Não ter relações sexuais ou ejaculação até o seu médico diz que está tudo bem. A maioria dos homens precisa abster-se de sexo por duas a quatro semanas após a cirurgia.

Congelamento de esperma
Se o médico encontra o esperma durante a cirurgia, você pode optar por ter algum congelado no caso de sua reversão de vasectomia não funciona (criopreservação). Se você não é capaz de gerar um filho através da relação sexual, o esperma congelado pode ser injetado diretamente no óvulo do seu parceiro. Este é um tipo de fertilização in vitro chamada injeção intracitoplasmática de espermatozóides (ICSI).

Converse com seu médico sobre a possibilidade de congelamento de esperma pode ser uma opção para você. Pergunte sobre os possíveis benefícios e os custos do procedimento. Nem sempre está disponível, e os médicos têm opiniões divergentes sobre a sua eficácia.

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Resultados

Cerca de seis semanas após a cirurgia, o seu médico irá analisar o seu sêmen sob um microscópio para ver se a operação foi bem sucedida. Para a coleta de uma amostra de sêmen, o médico terá que se masturbar e ejacular em um recipiente.

O seu médico pode querer verificar o seu sêmen a cada dois ou três meses. A menos que você engravidar sua parceira, verificando o seu sêmen para que o esperma é a única maneira de saber se sua reversão de vasectomia foi um sucesso.

Quando uma reversão de vasectomia é bem sucedida, o esperma geralmente aparecem no sêmen depois de alguns meses, mas às vezes pode demorar um ano ou mais. A reversão da vasectomia leva a gravidez em cerca de metade dos casais dentro de dois anos.

Se a reversão da vasectomia não funciona
A inversão da vasectomia vezes falhar se houver um bloqueio de esperma que não foi reconhecido durante a cirurgia, ou se o bloqueio desenvolve algum tempo depois da cirurgia. Alguns homens têm uma segunda tentativa a cirurgia de reversão de vasectomia, se o procedimento não funcionar da primeira vez.

Você também pode ser capaz de gerar um filho por meio de fertilização in vitro, usando esperma congelado recuperados durante a reversão da vasectomia. Se você não tem esperma congelado ou seu esperma congelado não são viáveis, a fertilização in vitro pode ainda ser possível usando espermatozóides retirados diretamente de seu testículo com uma agulha.

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