A síndrome de Gilbert

Definição

A síndrome de Gilbert é uma doença de fígado comum, leve, em que o fígado não processa corretamente uma substância chamada bilirrubina. A bilirrubina é produzido pela decomposição de células vermelhas do sangue.

A síndrome de Gilbert (Zhiil-BAYRZ) normalmente é inofensiva e não requer tratamento.

A síndrome de Gilbert é causada por uma mutação do gene herdado. Você nasceu com a síndrome de Gilbert, embora muitas vezes passa despercebida por muitos anos. A síndrome de Gilbert é muitas vezes descoberto por acidente, como quando você tem um exame de sangue que mostra níveis elevados de bilirrubina.

A síndrome de Gilbert é também conhecida como disfunção hepática constitucional e icterícia não hemolítico familiar.

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Sintomas

O sinal solitário da doença de Gilbert é que a sua pele e do branco dos seus olhos ocasionalmente têm um tom amarelado (icterícia). Isto é causado pelos níveis ligeiramente elevados de bilirrubina no sangue. Algumas condições e situações podem aumentar os níveis de bilirrubina e, assim, icterícia, em pessoas com síndrome de Gilbert. Estes incluem:

  • Doença, como um resfriado ou a gripe
  • Jejum ou comendo uma dieta muito baixa caloria
  • Desidratação
  • Menstruação
  • Estresse
  • Exercício extenuante
  • A falta de sono

A icterícia desaparece quando estas condições de resolver.

Quando consultar um médico
Faça uma consulta com seu médico se você tiver icterícia. Icterícia tem muitas causas possíveis.

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Causas

A síndrome de Gilbert é causada por um gene anormal que você herda de seus pais. O gene controla uma enzima que ajuda a quebrar a bilirrubina no seu fígado. Com um gene ineficaz, quantidades excessivas de bilirrubina se acumulam no sangue.

A síndrome de Gilbert. Como o corpo normalmente processa a bilirrubina.
A síndrome de Gilbert. Como o corpo normalmente processa a bilirrubina.

Como o corpo normalmente processa a bilirrubina
A bilirrubina é um pigmento amarelado que é feito quando o corpo se decompõe glóbulos vermelhos velhos. Bilirrubina viaja através de sua corrente sanguínea para o fígado. Normalmente, uma enzima nas células do fígado quebra a bilirrubina e remove da circulação sanguínea. A bilirrubina passa a partir do fígado para o intestino com bílis. É então excretado nas fezes. Uma pequena quantidade de bilirrubina no sangue permanece.

Como o gene anormal é transmitida através das famílias
O gene anormal que causa a síndrome de Gilbert é comum. Muitas pessoas carregam uma cópia deste gene anormal. Duas cópias anormais são geralmente necessários para causar a síndrome de Gilbert.

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Os fatores de risco

Você tem um risco aumentado de síndrome de Gilbert, se ambos os pais são portadores do gene anormal que provoca a doença.

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Complicações

Icterícia
A síndrome de Gilbert pode causar episódios de icterícia. No entanto, a icterícia é leve, vai embora por conta própria e não causar quaisquer problemas de saúde. Se a icterícia persistir, consulte o seu médico.

Os efeitos colaterais com certos medicamentos
O baixo nível da enzima de processamento de bilirrubina que causa a síndrome de Gilbert também pode aumentar os efeitos secundários de certos medicamentos, uma vez que esta enzima desempenha um papel em ajudar claros esses medicamentos a partir de seu corpo.

Em particular, o irinotecano (Camptosar), uma droga de quimioterapia do câncer, pode chegar a níveis tóxicos, se você tem a síndrome de Gilbert, causando diarréia grave. Alguns inibidores da protease usados ​​para tratar HIV causar níveis elevados de bilirrubina em pessoas com síndrome de Gilbert.

Devido ao potencial de efeitos colaterais, se você tem a síndrome de Gilbert, fale com o seu médico antes de tomar qualquer nova medicação.

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Preparando-se para a sua nomeação

Aqui estão algumas perguntas que podem ajudar a facilitar uma discussão com o seu médico:

  • É o meu nível de bilirrubina elevado significativamente?
  • Devo ter o meu nível de bilirrubina testado novamente?
  • Eu estive experimentando alguns sintomas inexplicáveis. Estes poderiam ser causadas por síndrome de Gilbert?
  • Quer rever os medicamentos que estou tomando para outras condições para se certificar de que eles são compatíveis com a síndrome de Gilbert?
  • Preciso de tratamento para a síndrome de Gilbert?
  • Síndrome pode causar complicações ou de Gilbert levar a danos ao fígado?
  • Existe algo que eu possa fazer para manter um nível de bilirrubina baixo?
  • Icterícia é prejudicial?
  • Qual é a probabilidade de que os meus filhos ou outros parentes também têm síndrome de Gilbert?

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Testes e diagnóstico

A presença da síndrome de Gilbert é muitas vezes descoberto por acidente, deve a:

  • Tendo um teste de sangue com níveis elevados de bilirrubina
  • Experimentando icterícia com nenhuma causa óbvia

O seu médico irá examiná-lo e perguntar sobre os sintomas de doença hepática, tais como dor abdominal ou urina escura. Ele ou ela pode recomendar exames de sangue para descartar problemas de fígado que podem causar níveis elevados de bilirrubina. Exames de sangue mais comuns incluem:

  • Bilirrubina teste
  • Hemograma completo
  • Testes de função hepática

A combinação de sangue normal e os testes de função hepática e os níveis elevados de bilirrubina é um indicador da síndrome de Gilbert. Nenhum outro teste é normalmente necessário para fazer o diagnóstico.

Embora ele está presente desde o nascimento, a síndrome de Gilbert geralmente não é notado até a puberdade ou mais tarde, uma vez que o aumento da produção de bilirrubina durante a puberdade. É mais comumente diagnosticado em homens.

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Tratamentos e drogas

A síndrome de Gilbert não necessita de tratamento. Os níveis de bilirrubina no sangue podem variar ao longo do tempo e você pode, ocasionalmente, ter icterícia. Mas isso geralmente desaparece por si própria, e não causar quaisquer efeitos nocivos.

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Estilo de vida e remédios caseiros

Certos acontecimentos da vida, como o estresse, podem desencadear episódios de níveis de bilirrubina mais elevados na síndrome de Gilbert, levando a icterícia. Fazendo o que pode para administrar essas situações pode ajudar a manter a bilirrubina sob controle.

Estes passos incluem:

  • Diga a cada médico sobre síndrome de seu Gilbert. Síndrome de Gilbert afeta a forma como o corpo processa certos medicamentos. Este tem o potencial para piorar a efeitos colaterais. Diga cada médico que você visita que você tem a síndrome de Gilbert, então qualquer medicamento pode ser selecionado com isso em mente.
  • Comer uma dieta saudável. Escolha uma dieta saudável cheia de frutas e legumes. Evite dietas extremamente baixas em calorias. Atenha-se um cronograma de alimentação de rotina e evitar o jejum ou pular refeições.
  • Gerir o stress. Encontrar maneiras de lidar com o estresse em sua vida. Considere o exercício ou tempo sozinho para lidar com o estresse.

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