A trombose venosa profunda (TVP)

Definição

A trombose venosa profunda (TVP) é uma condição em que um coágulo de sangue (trombo formas) em uma ou mais das veias profundas em seu corpo, geralmente nas pernas. A trombose venosa profunda pode causar dor na perna, mas muitas vezes ocorre sem sintomas.

A trombose venosa profunda pode se desenvolver se você está sentado ainda por um longo tempo, como quando se viaja de avião ou de carro, ou se você tem certas condições médicas que afetam seus coágulos sanguíneos.

A trombose venosa profunda (TVP). Os sinais de aviso de uma embolia pulmonar incluem.
A trombose venosa profunda (TVP). Os sinais de aviso de uma embolia pulmonar incluem.

A trombose venosa profunda é uma doença grave, porque um coágulo de sangue que se formou em sua veia pode libertar-se, viajar através de sua corrente sanguínea e se alojar nos pulmões, bloqueando o fluxo de sangue (embolia pulmonar).

Sintomas

Em cerca de metade de todos os casos, a trombose venosa profunda ocorre sem sintomas perceptíveis.

Quando os sintomas de trombose venosa profunda ocorre, eles podem incluir:

  • Inchaço na perna afetada, incluindo inchaço no tornozelo e pé.
  • Dor na perna, o que pode incluir dor em seu tornozelo e pé. A dor geralmente começa em sua panturrilha e pode sentir como cólicas ou um cavalo Charley.
  • Calor sobre a área afetada.
  • Mudanças em sua cor de pele, tais como empalidecendo, vermelho ou azul.

Quando consultar um médico
Se você desenvolver sinais ou sintomas de trombose venosa profunda, contacte o seu médico para obter orientação.

Preparando-se para a sua nomeação. Sentado por longos períodos de tempo, como quando dirigir ou voar.
Preparando-se para a sua nomeação. Sentado por longos períodos de tempo, como quando dirigir ou voar.

Se você desenvolver sinais ou sintomas de uma embolia pulmonar - uma complicação com risco de vida de trombose venosa profunda - procure um médico imediatamente.

Os sinais de aviso de uma embolia pulmonar incluem:

  • Súbita inexplicável de falta de ar
  • Dor ou desconforto no peito que piora quando você toma uma respiração profunda ou quando tossir
  • Sensação de tontura ou vertigem, ou desmaio
  • Pulso rápido
  • Suando
  • Tosse com sangue
  • A sensação de ansiedade ou nervosismo

Causas

A trombose venosa profunda ocorre quando um coágulo de sangue nas veias que são profundas em seu corpo, geralmente nas pernas. Os coágulos de sangue podem ser causados ​​por muitas coisas diferentes - ou seja, qualquer coisa que faz com que o sangue não circule normalmente ou coágulo corretamente.

Veja também

Os fatores de risco

Muitos fatores podem aumentar o risco de desenvolver trombose venosa profunda (TVP), incluindo:

  • Sentado por longos períodos de tempo, como quando dirigir ou voar. Quando suas pernas ainda permanecem por longos períodos, os músculos da panturrilha não contrato, que normalmente ajuda o sangue circular. Os coágulos de sangue podem formar nas panturrilhas das pernas, se os músculos da panturrilha não estão se movendo. Embora sentado por longos períodos é um fator de risco, a sua chance de desenvolver trombose venosa profunda durante o vôo ou de condução é relativamente baixo.
  • Herdando um distúrbio de coagulação do sangue. Algumas pessoas herdam um distúrbio que faz com que seu coágulo de sangue com mais facilidade. Esta condição hereditária não pode causar problemas, a menos que combinada com um ou mais de outros factores de risco.
  • Repouso prolongado, como durante um longo tempo de internação hospitalar, ou paralisia. Quando suas pernas ainda permanecem por longos períodos, os músculos da panturrilha não contrair para ajudar o sangue circular, o que pode fazer desenvolver coágulos sanguíneos.
  • Lesão ou cirurgia. Lesão suas veias ou cirurgia pode diminuir o fluxo de sangue, aumentando o risco de coágulos sanguíneos. Anestésicos gerais utilizados durante a cirurgia pode fazer suas veias em geral (dilatam), o que pode aumentar o risco de acúmulo de sangue e depois de coagulação.
  • Gravidez. Gravidez aumenta a pressão nas veias em sua pélvis e pernas. As mulheres com um distúrbio de coagulação hereditário estão especialmente em risco. O risco de coágulos de sangue de gravidez pode continuar por até seis semanas depois de ter seu bebê.
  • Câncer. Algumas formas de câncer de aumentar a quantidade de substâncias no sangue que causam o seu sangue a coagular. Algumas formas de tratamento contra o cancro também aumentar o risco de formação de coágulos sanguíneos.
  • Doença inflamatória intestinal. Doença do intestino, como a colite ulcerosa, aumenta o risco de trombose venosa profunda.
  • A insuficiência cardíaca. Pessoas com insuficiência cardíaca estão em risco de TVP, porque um coração danificado não bombear o sangue de forma tão eficaz como um coração normal faz. Isso aumenta a chance de que o sangue vai piscina e coágulo.
  • As pílulas anticoncepcionais ou terapia de reposição hormonal. Pílulas anticoncepcionais (contraceptivos orais) e terapia de reposição hormonal tanto pode aumentar a capacidade do seu sangue a coagular.
  • Um passo ou, de um tubo fino e flexível (cateter) em uma veia. Estes tratamentos médicos podem irritar a parede do vaso sanguíneo e diminuir o fluxo de sangue.
  • A história de trombose venosa profunda ou embolia pulmonar. Se você teve TVP antes, você está mais propenso a ter TVP no futuro.
  • Uma história familiar de trombose venosa profunda ou embolia pulmonar. Se alguém em sua família teve TVP ou embolia pulmonar, o risco de desenvolver TVP é maior.
  • Estar acima do peso ou obesos. Estar acima do peso aumenta a pressão nas veias em sua pélvis e pernas.
  • Fumar. Fumar afeta a coagulação ea circulação sanguínea, o que pode aumentar o risco de trombose venosa profunda.
  • Idade. Sendo mais de 60 anos de idade aumenta o risco de trombose venosa profunda, embora possa ocorrer em qualquer idade.
  • Ser alto. Homens mais altos podem ser mais propensos a ter coágulos sanguíneos. Mulheres mais altas não parecem ter um risco aumentado, talvez porque a maioria das mulheres não costumam chegar tão alto.

Veja também

Complicações

A principal complicação que se preocupar com a trombose venosa profunda é uma embolia pulmonar.

A embolia pulmonar
A embolia pulmonar ocorre quando um vaso sanguíneo no seu pulmão fica bloqueada por um coágulo sanguíneo (trombo), que viaja para os pulmões de outra parte do seu corpo, geralmente a perna.

A embolia pulmonar pode ser fatal. Então, é importante estar atento a sinais e sintomas de uma embolia pulmonar e procure um médico se eles ocorrerem. Sinais e sintomas de uma embolia pulmonar incluem:

  • Súbita inexplicável de falta de ar
  • Dor ou desconforto no peito que piora quando você toma uma respiração profunda ou quando tossir
  • Sensação de tontura ou vertigem, ou desmaio
  • Pulso rápido
  • Suando
  • Tosse com sangue
  • A sensação de ansiedade ou nervosismo

Síndrome pós-flebítica
Uma complicação comum que pode ocorrer após trombose venosa profunda é uma condição conhecida como síndrome pós-flebítica, também chamada de síndrome pós-trombótica. Esta síndrome é usado para descrever um conjunto de sinais e sintomas, incluindo:

  • Inchaço das pernas (edema)
  • Dor na perna
  • Descoloração da pele

Esta síndrome é causada por danos a suas veias do coágulo de sangue. Este dano reduz o fluxo sanguíneo nas áreas afetadas. Os sintomas da síndrome pós-flebítica pode não ocorrer até poucos anos após a TVP. As opções de tratamento incluem medicamentos, tais como a aspirina ou diuréticos, bem como a utilização de meias de compressão.

Preparando-se para a sua nomeação

Você não precisa fazer nenhuma preparação especial para uma consulta médica para diagnosticar a trombose venosa profunda.

Porque nomeações pode ser breve, e porque muitas vezes há um lote de terreno para cobrir, é uma boa idéia para ser preparado para a sua nomeação. Aqui estão algumas informações para ajudar você a se preparar para sua nomeação, eo que esperar do seu médico.

O que você pode fazer

  • Anote todos os sintomas que você está enfrentando, inclusive os que podem parecer sem relação com trombose venosa profunda.
  • Anote as informações pessoais importantes, especialmente se você tiver uma história familiar de distúrbios de coagulação do sangue.
  • Faça uma lista de todos os medicamentos, bem como as vitaminas ou suplementos que você está tomando.
  • Tome um membro da família ou amigo junto, se possível. Às vezes pode ser difícil de absorver todas as informações fornecidas a você durante uma consulta. Alguém que te acompanha pode lembrar de algo que você perdeu ou esqueceu.
  • Esteja preparado para discutir se você está sentado por longos períodos de tempo recentemente, como viajar de carro ou avião. Além disso, se você está planejando viajar e estão preocupados com o risco de trombose venosa profunda, informe o seu médico sobre seus planos de viagem.
  • Anote as perguntas a serem feitas ao seu médico.

Seu tempo com o seu médico é limitado, então a preparar uma lista de perguntas vai ajudar a tirar o máximo partido do seu tempo juntos. Liste suas perguntas do mais importante para o menos importante no caso do tempo se esgote. Para trombose venosa profunda, algumas perguntas básicas para perguntar ao seu médico incluem:

  • O que provavelmente está causando os meus sintomas ou condição?
  • Quais são as outras causas possíveis para os meus sintomas ou condição?
  • Que tipos de testes que eu preciso?
  • Qual é o melhor tratamento?
  • O que é um nível adequado de atividade física para mim, agora que eu fui diagnosticada com trombose venosa profunda? Que tal uma vez o meu coágulo se foi?
  • Terei de restringir minha atividade física ou planos de viagem?
  • Quais são as alternativas para a abordagem primária que você está sugerindo?
  • Tenho outras condições de saúde. Como posso melhor gerenciá-los juntos?
  • Devo consultar um especialista?
  • Existe uma alternativa genérica para o medicamento que você está me prescrever?
  • Há algum brochuras ou outro material impresso que eu possa levar para casa comigo? Quais sites você recomendo visitar?

Além das perguntas que você preparou para perguntar ao seu médico, não hesite em fazer perguntas durante a sua nomeação.

O que esperar do seu médico
O seu médico provavelmente lhe fazer uma série de perguntas. Estar pronto para respondê-las podem reservar tempo para passar por cima de todos os pontos que você deseja passar mais tempo diante. O seu médico pode perguntar:

  • Quando você começou a experimentar sintomas?
  • Você tem estado inativo ultimamente, como sentado ou deitado por longos períodos?
  • Tenha os seus sintomas sido contínua ou ocasional?
  • Quão grave são os seus sintomas?
  • O que, se alguma coisa, parece melhorar os seus sintomas?
  • O que, se alguma coisa, parece piorar os seus sintomas?
  • Você tem uma história familiar de problemas de saúde relacionados com coágulos de sangue?

O que você pode fazer, entretanto,
Antes de sua nomeação, você pode começar a algumas medidas de auto-atendimento, incluindo:

  • O uso de compressas quentes. Você pode usar uma toalha quente como uma compressa sobre a área afetada.
  • Elevar sua perna. Aumentar sua perna pode ajudar com qualquer desconforto.

Se você decidir tomar qualquer medicação para alívio da dor, como o ibuprofeno (Advil, Motrin, outros) ou naproxeno (Aleve), não se esqueça de informar o seu médico. Estes medicamentos podem interagir com outros medicamentos para diluir o sangue o seu médico prescreve.

Testes e diagnóstico

Para o diagnóstico de trombose venosa profunda, o seu médico irá pedir-lhe uma série de perguntas sobre seus sintomas. Você também vai ter um exame físico para que o seu médico pode verificar todas as áreas de inchaço, sensibilidade ou descoloração em sua pele. Dependendo de como a probabilidade de você ter um coágulo de sangue, o médico pode sugerir testes adicionais, incluindo:

  • Ultra-som. Um dispositivo varinha-like (transdutor) colocada sobre a parte do seu corpo onde há um coágulo envia ondas sonoras para a área. Como as ondas sonoras viajam através do seu tecido e refletir de volta, um computador transforma as ondas em uma imagem em movimento em uma tela de vídeo. Um coágulo pode ser visível na imagem. Por vezes uma série de ultra-sons são feitas ao longo de vários dias para determinar se um coágulo de sangue está a crescer ou com certeza um novo não se desenvolveu.
  • Exame de sangue. Quase todas as pessoas que desenvolvem trombose venosa profunda grave têm um nível sanguíneo elevado de uma substância dissolver coágulos chamado D dímero. O teste para o aumento do dímero D em seu sangue é mais útil para a exclusão de trombose venosa profunda ou para identificar as pessoas em risco de recorrência.
  • Venografia. Um corante (contraste) é injetado em uma veia grande no seu pé ou tornozelo. Um procedimento de raios-X cria uma imagem das veias das pernas e pés, para olhar para a formação de coágulos. Este teste é utilizado com menos freqüência porque os métodos menos invasivos geralmente pode confirmar o diagnóstico.
  • CT ou MRI scans. Tanto a tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (RM) pode fornecer imagens visuais de suas veias e pode mostrar se você tem um coágulo. Às vezes um coágulo é encontrado quando estas verificações são realizadas por outras razões.

Veja também

Tratamentos e drogas

O objetivo do tratamento da trombose venosa profunda é triplo:

  • Parar o coágulo de sangue de ficar ainda maior
  • Impedindo o coágulo se soltando e causando uma embolia pulmonar
  • Reduzindo suas chances de acontecer trombose venosa profunda novamente

Opções de tratamento de trombose venosa profunda são:

  • Diluentes de sangue. Medicamentos usados ​​para tratar a trombose venosa profunda incluem o uso de anticoagulantes, também chamado às vezes diluentes de sangue, sempre que possível. Estas são drogas que diminuem a capacidade do seu sangue a coagular. Enquanto eles não quebrar os coágulos de sangue existentes, eles podem prevenir coágulos de ficar maior ou reduzir o seu risco de desenvolver coágulos adicionais.

    Normalmente, você primeiro ser dado um tiro ou infusão da heparina mais fino sangue por alguns dias. Depois de iniciar as injeções de heparina, o tratamento pode ser seguido por outro anticoagulante em forma de pílula, como a warfarina (Coumadin) ou a rivaroxabana (Xarelto). Você pode precisar de tomar anticoagulantes por três meses ou mais.

    Se você está prescrito heparina ou warfarina, tomar o seu medicamento exactamente como o seu médico instrui. Ambos os medicamentos podem ter efeitos colaterais graves, como o aumento do risco de sangramento, se você tomar muito. Por outro lado, se a dose for muito baixo, você está em maior risco de coágulos sanguíneos adicionais. Você vai precisar de exames de sangue periódicos para verificar quanto tempo leva o seu sangue a coagular. As mulheres grávidas não devem tomar varfarina.

  • Clotbusters. Se você tiver um tipo mais grave de trombose venosa profunda ou embolia pulmonar, ou se outros medicamentos não estão funcionando, o médico pode tentar outros medicamentos.

    Um grupo de medicamentos é conhecida como trombolíticos. Estas drogas, como ativador do plasminogênio tecidual (TPA), são dadas através de uma linha intravenosa (IV) para quebrar os coágulos de sangue. Estas drogas podem causar hemorragias graves e são tipicamente usados ​​apenas em situações de risco de vida.

  • Filtros Se você não pode tomar medicamentos para tornar o sangue, um filtro pode ser inserido em uma veia grande -. Veia cava - em seu abdômen. Esse filtro impede a formação de coágulos que libertar-se apresentar em seus pulmões. Os filtros são por vezes referido como guarda-chuvas, porque eles se parecem com os raios de arame de um guarda-chuva.
  • Meias de compressão. Estes ajudam a evitar o inchaço associado com trombose venosa profunda. Essas meias são usadas na perna de seu pé sobre o nível de seu joelho. Essa pressão ajuda a reduzir as chances de que seu sangue piscina e coágulo. Você deve usar essas meias para pelo menos um ano, se possível.

Veja também

Estilo de vida e remédios caseiros

O principal objetivo do seu plano de auto-cuidado deve ser evitar a trombose venosa profunda ocorra.

Para evitar a trombose venosa profunda de agravamento ou aconteça novamente:

  • Verifique com o seu médico regularmente para ver se a medicação ou tratamentos precisam ser modificados.
  • Assista o quanto de vitamina K que você está comendo, se você tomar anticoagulantes. A vitamina K pode afetar como as drogas, como o trabalho warfarin. Alimentos ricos em vitamina K incluem vegetais verdes folhosos e óleos de canola e de soja.
  • Exercite os músculos da panturrilha menor se você ficar sentado muito tempo. Sempre que possível, levante-se e ande. Se você não pode se levantar para passear, tentar levantar e abaixar os calcanhares, mantendo os dedos dos pés no chão, em seguida, levantar os dedos dos pés, enquanto os calcanhares estão no chão.
  • Mover. Caso você tenha sido em repouso na cama, por causa da cirurgia ou outros fatores, quanto mais cedo você se mexer, os coágulos sanguíneos menos prováveis ​​se desenvolverá.
  • Fazer mudanças de estilo de vida. Perder peso, parar de fumar e controlar sua pressão arterial. Obesidade, tabagismo e hipertensão arterial toda aumentar o risco de trombose venosa profunda.
  • Use meias de compressão para ajudar a prevenir a formação de coágulos sanguíneos nas pernas, se o seu médico recomenda-los.
  • Seja à procura de sangramento excessivo, o que pode ser um efeito colateral de tomar medicamentos como anticoagulantes. Converse com seu médico sobre as atividades que poderiam causar-lhe machucado ou se cortar, como até mesmo uma pequena lesão pode tornar-se grave se você estiver tomando anticoagulantes.

Prevenção

Prevenção de trombose venosa profunda é muito mais fácil do que tratá-la depois que ocorreu. Algumas medidas preventivas comuns incluem o seguinte:

  • Tomar quaisquer medicamentos prescritos como indicado. Se você estiver tendo a cirurgia, como cirurgia ortopédica, você provavelmente vai ser dado diluentes de sangue, enquanto você estiver no hospital.
  • Verifique com o seu médico regularmente para ver se a medicação ou tratamentos precisam ser modificados.
  • Assista o quanto de vitamina K que você está comendo, se você tomar anticoagulantes. A vitamina K pode afetar como as drogas, como o trabalho warfarin. Alimentos ricos em vitamina K incluem vegetais verdes folhosos e óleos de canola e de soja.
  • Exercite os músculos da panturrilha menor se você ficar sentado muito tempo. Sempre que possível, levante-se e ande. Se você não pode se levantar para passear, tentar levantar e abaixar os calcanhares, mantendo os dedos dos pés no chão, em seguida, levantar os dedos dos pés, enquanto os calcanhares estão no chão.
  • Mover. Caso você tenha sido em repouso na cama, por causa da cirurgia ou outros fatores, quanto mais cedo você se mexer, os coágulos sanguíneos menos prováveis ​​se desenvolverá.
  • Fazer mudanças de estilo de vida. Perder peso, parar de fumar e controlar sua pressão arterial. Obesidade, tabagismo e hipertensão arterial toda aumentar o risco de trombose venosa profunda.
  • Use meias de compressão para ajudar a prevenir a formação de coágulos sanguíneos nas pernas, se o seu médico recomenda-los.