Artrite reumatóide juvenil

Definição

Artrite reumatóide juvenil, também conhecida como artrite idiopática juvenil, é o tipo mais comum de artrite em crianças com idade inferior a 16 anos. Artrite reumatóide juvenil provoca dores nas articulações persistente, inchaço e rigidez. Algumas crianças podem apresentar sintomas por apenas alguns meses, enquanto outros têm sintomas para o resto de suas vidas.

Alguns tipos de artrite reumatóide juvenil pode causar complicações graves, tais como problemas de crescimento e inflamação dos olhos. O tratamento da artrite reumatóide juvenil se concentra em controle da dor, melhorar a função e prevenir lesões articulares.

Sintomas

Os sinais mais comuns e sintomas de artrite reumatóide juvenil são:

  • . Dor Enquanto seu filho não pode queixar-se de dores nas articulações, você pode perceber que ele ou ela manca - especialmente a primeira coisa de manhã ou após uma sesta.
  • Inchaço. Inchaço articular é comum, mas é muitas vezes notado pela primeira vez em grandes articulações como o joelho.
  • Rigidez. Você pode notar que seu filho parece desajeitado do que o habitual, especialmente na parte da manhã ou após cochilos.

Artrite reumatóide juvenil pode afetar uma articulação ou muitos. Em alguns casos, a artrite reumatóide juvenil afecta todo o corpo, - causando nódulos linfáticos inchados, erupções cutâneas e febre.

Como outras formas de artrite, artrite reumatóide juvenil é caracterizada por vezes quando os sintomas incendiar-se e momentos em que os sintomas desapareçam.

Quando consultar um médico
Leve seu filho ao médico se ele ou ela tem dor nas articulações, inchaço ou rigidez por mais de uma semana - especialmente se ele ou ela também tem febre.

Veja também

Causas

Artrite reumatóide juvenil. Taxa de sedimentação de eritrócitos (ESR).
Artrite reumatóide juvenil. Taxa de sedimentação de eritrócitos (ESR).

Artrite reumatóide juvenil ocorre quando o sistema imunitário do corpo ataca as suas próprias células e tecidos. Não se sabe por que isso acontece, mas ambos hereditariedade e do ambiente parecem desempenhar um papel. Certas mutações genéticas podem tornar uma pessoa mais suscetível a fatores ambientais - como vírus - que pode desencadear a doença.

Os fatores de risco

Em geral, a artrite reumatóide juvenil é mais comum em mulheres.

Complicações

Várias complicações graves podem resultar de artrite reumatóide juvenil. Mas manter um olhar atento sobre o estado de seu filho e procurar atendimento médico adequado pode reduzir muito o risco dessas complicações:

  • Problemas oculares. Algumas formas de artrite reumatóide juvenil pode causar inflamação dos olhos (uveíte). Se esta condição não for tratada, pode resultar em catarata, glaucoma e até cegueira. Inflamação dos olhos freqüentemente ocorre sem sintomas, por isso é importante para as crianças com artrite reumatóide juvenil de ser examinado regularmente por um oftalmologista.
  • Problemas de crescimento. Artrite reumatóide juvenil pode interferir com o crescimento do seu filho e desenvolvimento ósseo. Alguns medicamentos usados ​​para tratar a artrite reumatóide juvenil, principalmente corticosteróides, também pode inibir o crescimento.

Veja também

Preparando-se para a sua nomeação

Se o seu pediatra ou médico de família suspeita que o seu filho tem artrite reumatóide juvenil, ele ou ela pode encaminhá-lo a um médico que se especializa em artrite (reumatologista) para confirmar o diagnóstico e explorar o tratamento.

O que você pode fazer
Antes do compromisso, você pode querer escrever uma lista que inclui:

  • Descrições detalhadas dos sintomas do seu filho
  • Informações sobre problemas de saúde o seu filho teve no passado
  • As informações sobre os problemas de saúde que tendem a correr em sua família
  • Todos os medicamentos e suplementos alimentares a criança toma
  • Perguntas que você quer perguntar ao médico

O que esperar do seu médico
O seu médico pode pedir algumas das seguintes perguntas:

  • Que juntas parecem ser afetados?
  • Quando os sintomas começam? Será que eles parecem ir e vir?
  • Alguma coisa fazer os sintomas melhor ou pior?
  • É a rigidez articular pior após um período de descanso?

Testes e diagnóstico

O diagnóstico da artrite reumatóide juvenil, pode ser difícil, porque a dor articular pode ser causada por muitos tipos diferentes de problemas. Nenhum teste pode confirmar um diagnóstico, mas os testes podem ajudar a descartar outras condições que produzem sinais e sintomas semelhantes.

Preparando-se para a sua nomeação. O anticorpo anti-nuclear.
Preparando-se para a sua nomeação. O anticorpo anti-nuclear.

Os exames de sangue
Alguns dos testes de sangue mais comuns para casos suspeitos de artrite reumatóide juvenil incluem:

  • Velocidade de sedimentação de eritrócitos (ESR). Taxa de sedimentação é a velocidade a que as células vermelhas do sangue se depositar no fundo de um tubo de sangue. Uma taxa elevada pode indicar inflamação. Medindo a ESR pode ser utilizada para excluir outras condições, para ajudar a classificar o tipo de artrite reumatóide juvenil e para determinar o grau de inflamação.
  • Proteína C-reativa. Este exame de sangue também mede os níveis de inflamação geral no corpo, mas em uma escala diferente da ESR.
  • De anticorpos. Anticorpos anti-nucleares anti-nucleares são proteínas normalmente produzidas pelo sistema imunológico de pessoas com certas doenças auto-imunes, incluindo artrite.
  • Fator reumatóide. Este anticorpo é comumente encontrada no sangue de adultos que têm artrite reumatóide.
  • Cíclico citrullinated péptido (PCC). Como o factor reumatóide, o CCP é um outro anticorpo que podem ser encontrados no sangue de adultos com artrite reumatóide.

Em muitas crianças com artrite reumatóide juvenil, nenhuma anormalidade significativa serão encontrados nos testes de sangue.

Exames de imagem
Raios-X pode ser feita para excluir outras condições, tais como:

  • Fraturas
  • Tumores
  • Infecção
  • Defeitos congênitos

Raios-X também pode ser utilizado ao longo do tempo após o diagnóstico para monitorizar o desenvolvimento ósseo e para detectar lesões articulares.

Tratamentos e drogas

O tratamento para a artrite reumatóide juvenil se concentra em ajudar o seu filho a manter um nível normal de atividade física e social. Para conseguir isso, os médicos podem usar uma combinação de estratégias para aliviar a dor e inchaço, manter o movimento completo e força, e prevenir complicações.

Medicamentos
Para algumas crianças, analgésicos podem ser a única medicação necessária. Outras podem precisar de ajuda de medicamentos destinados a limitar a progressão da doença. Medicamentos mais utilizados para a artrite reumatóide juvenil incluem:

  • Drogas não esteróides anti-inflamatórias (NSAIDs). Estes medicamentos, tais como o ibuprofeno (Advil, Motrin, outros) e naproxeno (Aleve), reduzir a dor e inchaço. NSAIDs mais fortes estão disponíveis pela prescrição. Os efeitos colaterais incluem dores de estômago e problemas no fígado.
  • Drogas modificadoras da doença (DMARDs). Médicos usam esses medicamentos quando AINEs isoladamente não conseguem aliviar os sintomas de dor e inchaço nas articulações. Elas podem ser tomadas em conjunto com os AINE e são usados ​​para retardar o progresso da artrite reumatóide juvenil. DMARDs comumente usados ​​para as crianças incluem o metotrexato (Trexall) e sulfassalazina (Azulfidine). Os efeitos colaterais podem incluir náuseas e problemas de fígado.
  • Fatores (TNF) bloqueadores de necrose tumoral bloqueadores de TNF -. Tais como o etanercept (Enbrel) e adalimumabe (Humira) - pode ajudar a reduzir a dor, rigidez matinal e articulações inchadas. Mas estes tipos de fármacos aumentar o risco de infecções. Também pode haver um ligeiro aumento na chance de conseguir alguns tipos de câncer, como o linfoma.
  • Supressores do sistema imunológico. Porque artrite reumatóide juvenil é causada por um sistema imunológico hiperativo, medicamentos que suprimem o sistema imunológico pode ajudar. Exemplos incluem abatacept (Orencia), rituximab (Rituxin), anakinra (Kineret) e tocilizumabe (Actemra). Inmunosupresores aumentar o risco de infecções e, raramente, alguns tipos de câncer.
  • Corticosteróides. Medicamentos, tais como a prednisona possam ser utilizados para controlar os sintomas, até um DMARD tem efeito ou para a prevenção de complicações, tais como a inflamação da membrana que envolve o coração (pericardite). Os corticosteróides podem ser administrados por via oral ou por injecção directa nas articulações. Mas estas drogas podem interferir com o crescimento normal e aumentar a susceptibilidade à infecção, de modo que, geralmente, deve ser utilizada para a duração mais curta possível.

Terapias
O seu médico pode recomendar que o trabalho infantil com um fisioterapeuta para ajudar a manter as articulações flexíveis e manter a amplitude de movimento e tônus ​​muscular. Um fisioterapeuta ou um terapeuta ocupacional pode fazer recomendações adicionais sobre o melhor exercício e equipamentos de proteção para o seu filho. Um terapeuta pode também recomendar que o seu filho faz uso de suportes ou talas conjuntas para ajudar a proteger as articulações e mantê-los em uma boa posição funcional.

Cirurgia
Em casos muito graves de artrite reumatóide juvenil, a cirurgia pode ser necessária para melhorar a posição de uma articulação.

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Estilo de vida e remédios caseiros

Os cuidadores podem ajudar as crianças a aprender as técnicas de auto-atendimento que ajudam a limitar os efeitos da artrite reumatóide juvenil. As técnicas incluem:

  • Obtendo o exercício regular de exercícios. É importante porque promove a força muscular e flexibilidade das articulações. A natação é uma excelente escolha, porque coloca o mínimo de stress nas articulações.
  • A aplicação de calor ou frio. Rigidez afecta muitas crianças com artrite reumatóide juvenil, particularmente na parte da manhã. Embora algumas crianças respondem bem à compressas frias, a maioria das crianças preferem um pacote quente ou um banho ou duche quente.
  • Comer bem. Algumas crianças com artrite têm apetites pobres. Outros podem ganhar excesso de peso devido a medicamentos ou inatividade física. Uma dieta saudável pode ajudar a manter um peso corporal adequado. Adequada de cálcio na dieta é importante porque as crianças com artrite reumatóide juvenil estão em risco de desenvolver ossos fracos (osteoporose) devido à doença, o uso de corticosteróides e diminuição da atividade física e do rolamento de peso.

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Enfrentamento e apoio

Os membros da família podem desempenhar um papel fundamental para ajudar a criança a lidar com a artrite reumatóide juvenil. Como pai, você pode tentar o seguinte:

  • Trate seu filho, tanto quanto possível, como as outras crianças de sua família.
  • Permita que seu filho a expressar a raiva de ter artrite reumatóide juvenil. Explicar que a doença não é causada por qualquer coisa que ele ou ela fez.
  • Incentive seu filho a participar de atividades físicas, tendo em conta as recomendações do médico do seu filho e fisioterapeuta.
  • Discutir a condição do seu filho e as questões que o rodeiam com professores e administradores em sua escola.