As cardiopatias congênitas em crianças

Definição

Se o seu filho foi diagnosticado com um defeito cardíaco congênito, isso significa que ele ou ela nasceu com um problema na estrutura do coração. A notícia de que seu filho tem um defeito cardíaco congênito, provavelmente, fez ansioso e preocupado com a saúde a curto ea longo prazo do seu filho. Mas, saber sobre cardiopatia congênita do seu filho pode ajudá-lo a compreender sua condição e que se pode esperar nos próximos meses e anos.

Alguns defeitos cardíacos congênitos são simples e não precisam de tratamento, como um pequeno buraco entre as câmaras do coração que fecha por conta própria. Outros defeitos cardíacos congênitos em crianças são mais complexas e podem exigir várias cirurgias realizadas ao longo de um período de vários anos.

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Sintomas

Cardiopatias congênitas graves geralmente se tornam evidentes durante as primeiras horas, dias, semanas e meses de vida. Os sinais e sintomas podem incluir:

  • Perda da cor da pele saudável
  • Cor de pele cinza ou azul pálido (cianose)
  • Respiração rápida
  • Inchaço nas pernas, abdômen ou áreas ao redor dos olhos
  • Falta de ar durante as mamadas, levando ao ganho de peso

Menos graves defeitos cardíacos congênitos, muitas vezes não são diagnosticados até mais tarde na infância. Seu filho pode não ter quaisquer sinais ou sintomas perceptíveis. Se os sinais e sintomas são evidentes em crianças mais velhas, que podem incluir:

  • Facilmente tornar-se de falta de ar durante o exercício ou atividade
  • Facilmente se cansar durante o exercício ou atividade
  • Fluido Built-up no coração ou nos pulmões
  • Inchaço nas mãos, tornozelos ou pés

Quando consultar um médico
Cardiopatias congênitas graves muitas vezes são diagnosticados antes ou logo após o seu filho nasce. Se você perceber que seu bebê tem algum dos sinais ou sintomas acima, ligue para o médico do seu filho.

Se seu filho tem algum dos sinais ou sintomas de defeitos cardíacos menos graves, como ele ou ela cresce, ligue para o médico do seu filho. O médico do seu filho pode deixá-lo saber se os sintomas do seu filho são devido a um defeito cardíaco ou outra condição médica.

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Causas

Como o coração trabalha
O coração é dividido em quatro câmaras ocas, duas no lado direito e dois do lado esquerdo. No desempenho de sua função básica - bombear sangue por todo o corpo - o coração usa seus lados esquerdo e direito para diferentes tarefas. O lado direito do coração move o sangue para os pulmões através de vasos chamados artérias pulmonares. Nos pulmões, o sangue pega de oxigénio em seguida, retorna para o lado esquerdo do coração através das veias pulmonares. O lado esquerdo do coração, em seguida, bombeia o sangue através da aorta e para o resto do corpo.

Como defeitos cardíacos desenvolver
O coração do bebê começa a bater apenas 22 dias após a concepção. Nesse ponto, o coração tem uma forma simples tubo. Entre os dias 22 e 24, o coração começa a se dobrar para a direita e dobra sobre si mesma para formar um loop. Até 28 dias após a concepção, o tubo tem uma forma de coração como vagamente com as estruturas correspondentes aos dois lados do coração e dos grandes vasos sanguíneos que transportam o sangue dentro e fora delas.

Geralmente é neste momento em desenvolvimento do seu bebê que defeitos cardíacos podem começar a se desenvolver. Os pesquisadores não sabem exatamente o que causa defeitos para começar, mas acho que algumas condições médicas, medicamentos e genética pode desempenhar um papel.

As cardiopatias congênitas em crianças. Graves defeitos cardíacos congênitos.
As cardiopatias congênitas em crianças. Graves defeitos cardíacos congênitos.

Tipos de defeitos cardíacos
Há muitos tipos diferentes de defeitos cardíacos congênitos, caindo principalmente nas seguintes categorias:

  • Furos no coração. Vários defeitos cardíacos podem ser pensados ​​como buracos nas paredes entre as câmaras do coração, ou entre os vasos sanguíneos principais que saem do coração. Estes furos permitem que o sangue rico em oxigênio e pobre em oxigênio para misturar. Se os buracos são grandes e muito sangue é misto, o sangue que acaba sendo distribuído pelo corpo de seu filho não está levando tanto o oxigênio como normal. Não ter oxigênio suficiente no sangue pode causar a pele ou as unhas do seu filho para aparecer na cor azul. Seu bebê também podem desenvolver sinais e sintomas de insuficiência cardíaca congestiva, tais como falta de ar, irritabilidade e inchaço nas pernas, porque tanto rico em oxigênio e pobre em oxigênio-sangue estão inundando (overcirculating) dos pulmões.

    Exemplos de defeitos buraco incluem defeito septal ventricular, que é um buraco na parede entre os ventrículos direito e esquerdo, defeito do septo atrial, um buraco entre as câmaras superiores do coração, e persistência do canal arterial (DUK-tus Ahr-teer-e-OH -SUS), uma abertura entre a artéria pulmonar ea aorta.

  • Obstrução do fluxo de sangue. Quando os vasos sanguíneos ou válvulas cardíacas são estreitas por causa de um defeito cardíaco, o coração tem que trabalhar mais para bombear o sangue através deles. Entre os mais comuns deste tipo de defeito é a estenose pulmonar (stuh-NO-sis), um estreitamento da válvula pulmonar, através do qual passa o sangue do ventrículo direito para a artéria pulmonar no seu caminho para os pulmões. Outro defeito obstrutiva, estenose da aorta, é um estreitamento da válvula aórtica, o sangue através do qual passa a partir do ventrículo esquerdo para a aorta para fornecer sangue para todo o corpo. A válvula estreitada obriga o músculo cardíaco a trabalhar mais, o que levou ao espessamento e ampliação do músculo.
  • Os vasos sanguíneos anormais. Vários defeitos cardíacos congênitos envolvem os vasos sanguíneos formados incorretamente ou posicionado indo e vindo do coração. Por exemplo, a transposição das grandes artérias ocorre quando a artéria pulmonar ea aorta estão nos lados errados do coração. Este é um defeito grave com risco de vida e imediatamente. Uma condição chamada coarctação da aorta é um estreitamento do vaso sanguíneo principal o fornecimento de sangue para o corpo. Coarctação da aorta provoca pressão alta.
  • Anormalidades na válvula do coração. Se as válvulas cardíacas não pode abrir e fechar corretamente, o sangue não pode fluir sem problemas. Exemplos incluem Ebstein, em que a válvula tricúspide (que está localizada entre a aurícula direita e do ventrículo direito) é deformado e, muitas vezes fugas e atresia pulmonar, em que uma peça de tecido do coração bloqueia o fluxo normal do sangue para os pulmões.
  • Uma combinação de defeitos. Algumas crianças nascem com vários defeitos cardíacos. Por exemplo, tetralogia de Fallot é uma combinação de quatro defeitos: um orifício no septo ventricular, uma passagem estreitada entre o ventrículo direito e a artéria pulmonar, uma alteração na ligação da aorta para o coração e no músculo engrossado no ventrículo direito.

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Os fatores de risco

Preparando-se para a sua nomeação. Menos graves defeitos cardíacos congênitos.
Preparando-se para a sua nomeação. Menos graves defeitos cardíacos congênitos.

Defeitos cardíacos congênitos mais resultado de problemas no início do desenvolvimento do coração do seu filho, cuja causa é desconhecida. No entanto, alguns fatores de risco ambientais e genéticos podem desempenhar um papel. Eles incluem:

  • Rubéola (sarampo alemão). Tendo rubéola durante a gravidez pode causar problemas no desenvolvimento do coração do seu bebê. Seu médico pode testá-lo para a imunidade para esta doença viral antes da gravidez e vacinar você contra ele, se você não está imune.
  • Diabetes. Tendo esta condição crônica pode interferir com o desenvolvimento do coração do feto. Você pode reduzir o risco, controlando cuidadosamente o seu diabetes antes de tentar engravidar e durante a gravidez. Diabetes gestacional geralmente não aumenta o risco de seu bebê de desenvolver um problema cardíaco.
  • Medicamentos. Tomar certos medicamentos durante a gravidez é conhecido por causar defeitos congênitos, incluindo defeitos cardíacos congênitos. Dê ao seu médico uma lista completa dos medicamentos que toma antes de tentar engravidar. Medicamentos que aumentam o risco incluem a talidomida (Thalomid) e alguns medicamentos anti-convulsivos.
  • Beber álcool durante a gravidez. Evite álcool durante a gravidez, porque os bebês com síndrome alcoólica fetal, muitas vezes têm defeitos cardíacos congênitos.
  • As cardiopatias congênitas. Hereditariedade parece funcionar nas famílias e estão associados com muitas síndromes genéticas. Mais de um terço das crianças com síndrome de Down - que é causada por um cromossomo 21 adicional (trissomia 21) - têm defeitos cardíacos. A peça que faltava (supressão) de material genético no cromossomo 22 também causa defeitos cardíacos. O teste genético pode detectar tais distúrbios durante o desenvolvimento fetal. Se você já tem um filho com um defeito cardíaco congênito, um conselheiro genético pode prever as chances aproximadas que seu próximo filho vai ter um.

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Complicações

Para graves defeitos cardíacos congênitos, é necessário para o seu filho para receber o tratamento logo após o nascimento para evitar problemas sérios. Felizmente, defeitos cardíacos mais graves são encontrados logo após o nascimento, e às vezes são detectados antes mesmo de o bebê nascer.

Algumas das complicações potenciais que podem ocorrer com um defeito cardíaco congênito incluem:

  • A insuficiência cardíaca congestiva. Esta complicação grave, o que torna difícil para o coração bombear o sangue para o corpo, geralmente se desenvolve nos primeiros seis meses após o nascimento em bebês que têm um defeito cardíaco significativo. Sinais de insuficiência cardíaca congestiva incluem respiração rápida, muitas vezes com respiração ofegante, e pouco ganho de peso.
  • Mais lento crescimento e desenvolvimento. Crianças com cardiopatias congênitas freqüentemente desenvolvem e crescem mais lentamente do que as crianças que não têm defeitos cardíacos. Seu filho pode ser menor do que outras crianças da mesma idade e, se o sistema nervoso foi afetado, pode aprender a andar e falar mais tarde que as outras crianças.
  • Pneumonia. Tendo uma cardiopatia congênita faz com que seu filho mais propensas a infecções do trato respiratório, incluindo pneumonia.
  • Problemas de ritmo cardíaco.
  • Cianose. Defeito Se o coração de seu filho faz com que o sangue rico em oxigênio e pobre em oxigênio para misturar em seu coração, a criança pode desenvolver uma cor de pele azul-acinzentado, uma condição chamada cianose.
  • Stroke. Embora incomum, algumas crianças com cardiopatias congênitas estão em maior risco de acidente vascular cerebral devido a coágulos sanguíneos que viajam através de um buraco no coração e para o cérebro.
  • Problemas emocionais. Algumas crianças com cardiopatias congênitas pode se sentir inseguro ou desenvolver problemas emocionais por causa de seu tamanho, restrições de atividade ou dificuldades de aprendizagem. Converse com o médico do seu filho se você estiver preocupado com o humor do seu filho.
  • A necessidade de um permanente acompanhamento. Tratamento para crianças com cardiopatias congênitas não pode terminar com cirurgias ou medicamentos, enquanto eles são jovens. As crianças que têm problemas cardíacos devem estar conscientes de seus problemas de coração toda a sua vida, como seu defeito pode ter complicações, como o aumento do risco de infecção pelo tecido do coração (endocardite), insuficiência cardíaca ou problemas na válvula do coração.

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Preparando-se para a sua nomeação

Se o seu filho tem um problema cardíaco com risco de vida, ele provavelmente vai ser detectada logo após o nascimento, ou possivelmente antes do nascimento como parte de exames de rotina durante a gravidez.

Se você suspeita que seu filho tem um defeito cardíaco mais tarde na infância ou adolescência, converse com o médico do seu filho. Esteja preparado para descrever os sintomas do seu filho e proporcionar um histórico médico de família, uma vez que alguns defeitos cardíacos tendem a ser hereditária. O médico do seu filho pode também querem saber se a mãe da criança tinha quaisquer condições médicas ou usado qualquer medicamento ou álcool durante a gravidez que pode ter sido um fator de risco para o desenvolvimento de um defeito cardíaco congênito.

O que você pode fazer

  • Anote os sinais e sintomas seu filho está enfrentando, inclusive os que podem parecer sem relação com problemas cardíacos.
  • Faça uma lista de todos os medicamentos, bem como quaisquer vitaminas ou suplementos, que a mãe da criança tem vindo a tomar.
  • Anote as perguntas a serem feitas ao seu médico.

Seu tempo com o seu médico é limitado, então a preparar uma lista de perguntas ajuda a tirar o máximo partido do seu tempo juntos. Você pode querer fazer as seguintes perguntas:

  • São estes sinais e sintomas relacionados com a história da minha família?
  • Que tipos de testes que meu filho precisa? Será que estes testes requerem qualquer preparação especial?
  • Será que o meu filho precisa de tratamento? Se sim, quando?
  • Qual é o melhor tratamento?
  • Você acha que o meu filho vai sentir quaisquer complicações a longo prazo?
  • Como vamos monitorar possíveis complicações?
  • Se eu tiver mais filhos, quais são as chances de essa condição ocorra novamente?
  • Há algum brochuras ou outro material impresso que eu possa levar para casa comigo? Quais sites você recomendo visitar?

O que esperar do seu médico
O seu médico provavelmente lhe fazer uma série de perguntas. Estar pronto para respondê-las podem reservar tempo para passar por cima de todos os pontos que você deseja passar mais tempo diante. O seu médico pode perguntar:

  • Quando você começou a notar os sintomas do seu filho?
  • Você pode descrever os sintomas do seu filho?
  • Quando estes sintomas ocorrem?
  • Já os sintomas sido contínua ou ocasional?
  • Será que os sintomas parecem estar piorando?
  • Você tem alguma história familiar de cardiopatias congênitas?
  • Alguma coisa parece melhorar os sintomas do seu filho?
  • O seu filho foi crescendo e cumprir metas de desenvolvimento como o esperado?

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Testes e diagnóstico

O médico do seu filho pode inicialmente suspeitar de um problema, porque ele ou ela ouve um sopro cardíaco durante um exame de rotina. Um sopro cardíaco é um som que ocorre quando o sangue flui através do coração do seu filho de forma anormal. Muitos sopros cardíacos são inocentes, ou seja, o murmúrio não é perigoso para a saúde do seu filho. Alguns rumores, no entanto, pode significar sangue está fluindo através do coração do seu filho de forma anormal, porque ele ou ela tem um defeito cardíaco.

Testes para diagnosticar um defeito cardíaco congênito
Se é possível o seu filho tem um problema cardíaco, o médico ou o médico do seu filho pode pedir vários exames para ver se o seu filho tem um problema de coração. Além de um exame físico regular, estes podem incluir:

  • Ecocardiograma fetal. Este teste permite que o seu médico para ver se o seu filho tem um problema cardíaco antes que ele ou ela nasce. Neste teste, o médico realiza uma ultra-sonografia. As ondas sonoras de ultra-som são usados ​​para criar uma imagem do coração do seu bebê. Os médicos podem usar as informações do teste para diagnosticar a doença e plano de tratamento.
  • Ecocardiograma. Médico do seu filho pode usar um ecocardiograma regular para diagnosticar um defeito cardíaco congênito depois que seu filho nasceu. Neste teste não-invasivo, o médico do seu filho realiza um ultra-som para produzir imagens do coração. O ecocardiograma permite ao médico ver o coração do seu filho em movimento. O médico pode usar essas imagens para identificar anormalidades no músculo do coração e válvulas.
  • Eletrocardiograma. Este teste não invasivo registra a atividade elétrica do coração do seu filho e pode ajudar a diagnosticar defeitos cardíacos ou problemas de ritmo. Eletrodos conectados a um computador e impressora são colocados no peito do seu bebê e mostra ondas que indicam como o coração de seu filho está batendo.
  • Raio-x. Seu filho pode ter um raio-X para ver se o coração está dilatado, ou se os pulmões têm mais sangue ou outro fluido neles. Estes podem ser sinais de insuficiência cardíaca.
  • A oximetria de pulso. Este teste mede a quantidade de oxigênio está no sangue de seu filho. Um sensor é colocado sobre a extremidade do dedo do seu filho - semelhante a um prendedor de roupa loosefitting - para gravar a quantidade de oxigênio no sangue de seu filho. Muito pouco oxigênio poderia sugerir o seu filho tem um problema de coração.
  • O cateterismo cardíaco. Neste teste, um tubo fino e flexível (cateter) é inserido em um vaso sanguíneo na virilha ou no braço do seu bebê e guiado por ele no coração. Nem sempre é claro como um grave defeito cardíaco congênito é quando ele é encontrado por meio de ecocardiograma, cateterismo, mas pode dar-médico do seu filho uma visão muito mais detalhada do coração do seu filho. E, para alguns defeitos, procedimentos de tratamento pode ser feito durante o cateterismo cardíaco que irá melhorar a função do coração.

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Tratamentos e drogas

A cardiopatia congênita pode não ter efeito a longo prazo sobre a saúde do seu filho - em alguns casos, esses defeitos podem com segurança ir sem tratamento. Às vezes, eles nem sequer são descobertos até a idade adulta.

Alguns defeitos cardíacos, no entanto, são graves e necessitam de tratamento logo depois que eles são encontrados. Dependendo do tipo de defeito cardíaco que seu filho tem, os médicos tratam cardiopatias congênitas com:

  • Procedimentos usando cateteres. Algumas crianças e adultos têm agora os seus defeitos cardíacos congênitos reparados usando técnicas de cateterismo, que permitem o reparo a ser feito sem abrir cirurgicamente no peito e no coração. Em procedimentos que podem ser feitas utilizando o cateterismo, o médico insere um tubo fino (cateter) em uma veia da perna e orienta-lo para o coração com a ajuda de imagens de raios-X. Uma vez que o cateter é posicionado no local do defeito, pequenas ferramentas são enfiadas através do cateter para o coração para reparar o defeito.
  • Cirurgia de coração aberto. Em alguns casos, o médico do seu filho não vai ser capaz de corrigir defeitos cardíacos do seu filho através de um procedimento por cateter. Nestes casos, o médico do seu filho pode realizar a cirurgia de coração aberto para tentar reparar defeito cardíaco do seu filho. Estas cirurgias são os principais procedimentos médicos e pode exigir um longo tempo de recuperação para o seu filho.
  • Transplante de coração. Se um defeito cardíaco sério não pode ser reparado, um transplante de coração pode ser uma opção.
  • Medicamentos. Alguns defeitos cardíacos congênitos leves, especialmente aqueles encontrados mais tarde na infância ou na idade adulta, pode ser tratada com medicamentos que ajudam o coração a trabalhar mais eficientemente.

O tratamento a longo prazo
Algumas crianças com cardiopatias congênitas requer vários procedimentos e cirurgias ao longo da vida. Embora os resultados para as crianças com defeitos cardíacos melhoraram dramaticamente, a maioria das pessoas, exceto aqueles com defeitos muito simples, vai exigir cuidados contínuos, mesmo após a cirurgia corretiva.

  • Acompanhamento e tratamento ao longo da vida. Mesmo que seu filho tem uma cirurgia para tratar um defeito cardíaco, condição do seu filho terá de ser monitorado pelo resto de sua vida por um cardiologista pediátrico, inicialmente, e, em seguida, um cardiologista adulto. Ter um defeito cardíaco congênito pode afetar a vida adulta do seu filho, como ele pode contribuir para outros problemas de saúde. Com o envelhecimento da criança, é importante lembrar-lhe da condição de coração que foi corrigido ea necessidade de cuidados contínuos. Incentive seu filho a manter o seu médico informado sobre o defeito no coração e os procedimentos realizados para tratar o problema.
  • Restrições de exercício. Pais de crianças com cardiopatias congênitas podem se preocupar com os riscos de jogar duro e atividade mesmo após o tratamento. Embora algumas crianças podem necessitar de limitar a quantidade ou tipo de exercício, muitos podem participar na actividade normal ou quase normal. O médico do seu filho pode dizer que as atividades são seguros para o seu filho. Se algumas atividades não representam perigos distintos, incentivar seu filho a participar de outras atividades, em vez de se concentrar no que ele ou ela não pode fazer. Apesar de cada criança é diferente, a maioria das crianças com cardiopatias congênitas crescer e levar uma vida saudável e produtiva.
  • Prevenção de infecção. Dependendo do tipo de cardiopatia congênita seu filho tinha, e que a cirurgia para corrigi-lo, o seu filho pode precisar de tomar medidas adicionais para prevenir a infecção. Pessoas que tiveram defeitos cardíacos congênitos, por vezes, têm um risco aumentado de infecção grave do revestimento do coração e as válvulas do coração (endocardite infecciosa), e pode precisar tomar antibióticos para prevenir a infecção antes de cirurgias adicionais ou procedimentos odontológicos. Aqueles que são mais propensos a ter um maior risco de infecção incluem pessoas cujo defeito foi reparado com um material protético ou dispositivo, como uma válvula cardíaca artificial. Pergunte cardiologista do seu filho se antibióticos preventivos são necessários para o seu filho.

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Enfrentamento e apoio

É natural que muitos pais se sentem preocupados com a saúde de seus filhos, mesmo após o tratamento de um defeito cardíaco congênito. Embora muitas crianças com cardiopatias congênitas pode fazer as mesmas coisas que as crianças sem defeitos cardíacos podem, aqui estão algumas coisas para manter em mente se o seu filho teve um defeito cardíaco congênito:

  • Dificuldades de desenvolvimento. Porque algumas crianças que têm defeitos cardíacos congênitos podem ter tido um longo tempo de recuperação de cirurgias ou procedimentos, eles podem developmentally ficar atrás de outras crianças da sua idade. Dificuldades de algumas crianças pode durar em seus anos de escola, e eles podem ter dificuldades em aprender a ler e escrever, também. Converse com o médico do seu filho sobre formas de ajudar seu filho através de suas dificuldades de desenvolvimento.
  • Dificuldades emocionais. Muitas crianças que têm dificuldades de desenvolvimento pode se sentir inseguro sobre suas habilidades e podem ter dificuldades emocionais à medida que atingem a idade escolar. Converse com o médico do seu filho sobre como você pode ajudar seu filho a lidar com esses problemas, que podem incluir grupos de apoio para pais ou uma visita a um terapeuta ou psicólogo para seu filho.
  • Os grupos de suporte. Ter uma criança com um sério problema médico, não é fácil e, dependendo da gravidade da lesão, pode ser muito difícil e assustadora. Você pode achar que falar com outros pais que já passaram pela mesma situação traz-lhe conforto e encorajamento. Pergunte ao médico do seu filho se existem grupos de apoio locais.

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Prevenção

Porque a causa exata da maioria das cardiopatias congênitas é desconhecida, pode não ser possível para evitar estas condições. No entanto, existem algumas coisas que você pode fazer que pode reduzir o risco global do seu filho de defeitos congênitos e, possivelmente, defeitos cardíacos também, tais como:

  • Obter um rubéola (sarampo alemão) vacina. Se você desenvolver rubéola durante a gravidez, pode afetar o desenvolvimento do coração do seu bebê. Serem vacinadas antes de tentar engravidar provavelmente elimina esse risco.
  • Controlar as condições médicas crônicas. Se você tem diabetes, mantendo seu nível de açúcar no sangue sob controle pode reduzir o risco de defeitos cardíacos. Se você tem outras condições crônicas, como a epilepsia, que exigem o uso de medicamentos, discutir os riscos e benefícios destes medicamentos com o seu médico.
  • Evite substâncias nocivas. Durante a gravidez, deixar de pintura e limpeza com produtos com cheiro forte para outra pessoa. Além disso, não tomar qualquer ervas, suplementos alimentares ou medicamentos sem consultar o seu médico primeiro.
  • Aqui multivitaminas com ácido fólico. Consumo diário de 400 microgramas de ácido fólico tem sido mostrado para reduzir os defeitos de nascimento no cérebro e espinal medula, e pode ajudar a reduzir o risco de defeitos cardíacos bem.

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