Biópsia de vilo corial

Definição

Amostragem de vilosidades coriónicas (CVS) é um teste de pré-natal, em que uma amostra das vilosidades coriónicas é removido a partir da placenta para o teste.

Durante a gravidez, a placenta fornece oxigênio e nutrientes para o bebê crescer e remove os resíduos do sangue do bebê. As vilosidades coriônicas são projeções ralos que compõem a maior parte da placenta e compartilhar composição genética do bebê.

Biópsia de vilo corial pode revelar se um bebê tem uma doença cromossômica, como a Síndrome de Down. Vilosidade coriónica também pode ser usado para testar outras doenças genéticas, tais como a fibrose cística.

Embora a biópsia de vilo corial pode fornecer informações valiosas sobre a saúde do seu bebê, a decisão de prosseguir os testes de diagnóstico invasivo é grave. É importante entender os riscos da biópsia de vilo corial - e estar preparado para os resultados.

Veja também

Por que ele é feito

Biópsia de vilo corial. Você teve resultados positivos de um teste de rastreio pré-natal.
Biópsia de vilo corial. Você teve resultados positivos de um teste de rastreio pré-natal.

Biópsia de vilo corial pode fornecer informações sobre a composição genética do seu bebê. Geralmente, a biópsia de vilo corial é oferecido quando os resultados dos testes podem ter um impacto significativo sobre a gestão da gravidez - ou o seu desejo de continuar a gravidez. Normalmente, o valor desta informação pode ser avaliada apenas por você e seu parceiro.

Biópsia de vilo corial é feito geralmente entre as semanas 10 e 12 da gravidez - mais cedo do que outros testes de diagnóstico pré-natal, como a amniocentese.

Você pode considerar a biópsia de vilo corial se:

  • Você teve resultados positivos de um teste de rastreio pré-natal Se os resultados de um teste de triagem -., Como a primeira tela trimestre ou teste pré-natal não invasivo - são positivos ou preocupante, você pode optar por biópsia de vilo corial para confirmar ou descartar um diagnóstico.
  • Você tinha uma condição genética em uma gravidez anterior. Se uma gravidez anterior foi afetado pela síndrome de Down ou outra condição cromossômica, essa gravidez é de alto risco, também.
  • Você tem 35 anos ou mais. Bebês nascidos de mulheres de 35 anos ou mais têm um risco maior de condições cromossômicas, como a síndrome de Down.
  • Você tem uma história familiar de uma condição genética específica, ou você ou seu parceiro é portador conhecido de uma condição genética Além de identificar a síndrome de Down, biópsia de vilo corial pode ser usado para diagnosticar muitas outras doenças genéticas -., Como a doença de Tay-Sachs e fibrose cística.

Biópsia de vilo corial não pode detectar defeitos do tubo neural, como a espinha bífida. Se os defeitos do tubo neural são uma preocupação, um ultra-som ou amniocentese genética pode ser recomendado em seu lugar.

Seu médico pode advertir contra transcervical biópsia de vilo corial - o que é feito através da vagina - se você tem:

  • Sangramento vaginal ou spotting nas duas semanas anteriores
  • A infecção cervical
  • Estreitamento ou obstrução do colo do útero (estenose cervical)
  • Espasmos involuntários dos músculos da parede vaginal (vaginismo)
  • Uma placenta inacessível, devido a um útero inclinado ou tumores não cancerosos na parte inferior do útero (miomas uterinos)

Raramente, o seu médico pode advertir contra transabdominal biópsia de vilo corial - o que é feito através da parede abdominal - se:

  • Seu útero está severamente intitulado trás e você tem alças intestinais entre sua parede abdominal e do útero
  • Sua placenta está localizada na parte de trás do seu útero e seu bebê está bloqueando o acesso a ele

Rhesus (Rh) Factor - uma característica hereditária que se refere a uma proteína específica encontrada na superfície das células vermelhas do sangue - matéria, também.

Seu médico pode advertir contra os dois tipos de biópsia de vilo corial, se você é Rh negativo, o pai de seu bebê é Rh positivo e você está sensibilizado - seu corpo já começou a produzir anticorpos após a exposição às células vermelhas do sangue do bebê em algum ponto durante a gravidez. Se você é sensível e têm biópsia de vilo corial, você está em maior risco de complicações pós-biópsia de vilo corial.

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Riscos

Biópsia de vilo corial traz vários riscos, incluindo:

  • Aborto. Geral, biópsia de vilo corial realiza a 1 em 100 risco de aborto. O risco de aborto parece ser ligeiramente maior quando a amostra de tecido é feita através do colo do útero (transcervical) em vez de na parede abdominal (transabdominal). O risco de aborto também aumenta se o bebê é menor do que o normal para a sua idade gestacional.
  • Sensibilização Rh. Biópsia de vilo corial pode causar algumas das células do sangue do bebê para entrar na corrente sangüínea. Se você tem sangue Rh negativo e você ainda não desenvolveu anticorpos contra o sangue Rh positivo, você será dado um medicamento chamado imunoglobulina Rh após o teste para impedi-lo de produzir anticorpos contra as células do sangue do bebê. Um exame de sangue pode detectar se você começou a produzir anticorpos.
  • Infecção. Raramente, biópsia de vilo corial pode desencadear uma infecção uterina.

Alguns estudos mais antigos sugerem que a biópsia de vilo corial pode causar defeitos nos dedos das mãos ou dos pés de um bebê. No entanto, o risco parece ser uma preocupação se o procedimento é realizado antes de nove semanas de gravidez.

Lembre-se, biópsia de vilo corial é tipicamente oferecido quando os resultados dos testes podem ter um impacto significativo sobre a gestão da gravidez. Em última análise, a decisão de ter biópsia de vilo corial é com você. Seu médico ou conselheiro genético pode ajudar a pesar todos os fatores na decisão.

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Como você se prepara

Você pode precisar de ter a bexiga cheia para a biópsia de vilo corial, para beber muitos líquidos antes de sua nomeação. Dependendo da posição da placenta, no entanto, você pode ser solicitado a esvaziar a bexiga antes do procedimento.

Você tinha uma condição genética em uma gravidez anterior. Você tem uma história familiar de uma condição genética específica, ou você ou seu parceiro é portador conhecido de uma condição genética.
Você tinha uma condição genética em uma gravidez anterior. Você tem uma história familiar de uma condição genética específica, ou você ou seu parceiro é portador conhecido de uma condição genética.

Seu médico pode lhe pedir para assinar um formulário de consentimento antes do início do procedimento. Considere pedir a alguém para acompanhá-lo à nomeação para o apoio emocional ou para levá-lo para casa depois.

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O que você pode esperar

Biópsia de vilo corial é geralmente feito em um ambulatório ou consultório médico.

Durante o procedimento
Primeiro, o seu prestador de cuidados de saúde irá usar ultra-som para determinar a idade gestacional do seu bebê ea posição da placenta. Você se deita de costas sobre uma mesa de exame e levantar sua camisa para expor seu abdômen. Seu médico irá aplicar um gel especial para o seu abdômen, e, em seguida, usar um pequeno dispositivo conhecido como um transdutor de ultra-som para mostrar a posição do seu bebê em um monitor.

Em seguida, o médico irá usar a imagem de ultra-som como guia e tomar a amostra de tecido da placenta. Isso pode ser feito através de seu útero (transcervical) ou em sua parede abdominal (transabdominal).

  • Transcervical biópsia de vilo corial. Se a placenta está em uma posição favorável, o seu prestador de cuidados de saúde pode levar a amostra através de seu colo. Após a limpeza da vagina e colo do útero com um anti-séptico, ele ou ela irá abrir a vagina com um espéculo e inserir um tubo oco fino através de seu colo. Quando a sonda atinge a placenta, uma sucção suave irá ser usado para remover uma pequena amostra de tecido. Você pode sentir cólicas, enquanto a amostra de tecido é removido.
  • Transabdominal biópsia de vilo corial. Se a placenta não é claramente acessível através do colo do útero ou você tem uma infecção do colo do útero, como herpes, o seu prestador de cuidados de saúde pode levar a amostra através de uma agulha inserida no útero. Após a limpeza de seu abdômen com um anti-séptico, ele ou ela irá inserir uma agulha longa e fina através de sua parede abdominal e em seu útero. Você pode notar uma sensação de ardor quando a agulha entra em sua pele, e você pode sentir cólicas quando a agulha entra em seu útero. A amostra de tecido a partir da placenta será retirado para uma seringa e a agulha será removida.

Você precisa ficar quieto, enquanto a amostra de tecido é removido. Todo o processo geralmente leva cerca de 30 minutos.

Se o seu prestador de cuidados de saúde não é capaz de remover uma quantidade adequada de tecido na primeira tentativa, o procedimento pode ter de ser repetido.

Após o procedimento
Após a amostra de tecido é removido, o médico pode usar ultra-som para monitorar a freqüência cardíaca do bebê. Você pode experimentar uma pequena quantidade de sangramento vaginal imediatamente após o procedimento.

A amostra de tecido serão analisados ​​em laboratório. Resultados pode levar alguns dias ou algumas semanas, dependendo da complexidade da análise de laboratório.

Contacte o seu médico se você tem:

  • Vazamento de fluido de sua vagina
  • Sangramento intenso
  • A febre
  • As contrações uterinas

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Resultados

Seu médico ou um conselheiro genético vai ajudar você a entender os resultados da biópsia de vilo corial. Ocasionalmente, os resultados dos testes não são claras e amniocentese - um outro teste de diagnóstico pré-natal - é necessária para esclarecer o diagnóstico.

Com a biópsia de vilo corial, há uma chance rara de um teste falso-positivo - quando o teste é positivo, mas não existe doença. Também é importante lembrar que a biópsia de vilo corial não pode identificar todos os defeitos congênitos, incluindo a espinha bífida e outros defeitos do tubo neural.

Se a biópsia de vilo corial indica que o feto tem uma doença cromossômica ou genética que não pode ser tratada, você pode se deparar com decisões dolorosas - como a possibilidade de continuar a gravidez. Buscar o apoio de sua equipe de saúde e seus entes queridos durante esse momento difícil.

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