Câncer

Feridas na boca causadas pelo tratamento do câncer: como lidar

Entenda como controlar os efeitos colaterais do tratamento de câncer, incluindo feridas na boca, para que você possa se sentir mais no controle de como você passar por tratamento de câncer.

Se você está prestes a começar o tratamento do câncer, estar ciente de que certos tratamentos podem causar feridas na boca (mucosite oral). Feridas na boca pode ser doloroso e angustiante. Elas podem variar de uma mera inconveniência de uma complicação grave que pode torná-lo incapaz de continuar seu tratamento contra o câncer.

Quais são feridas na boca relacionadas ao câncer?

Feridas na boca relacionadas ao câncer são feridas ou úlceras que se formam no revestimento interior de sua boca ou nos lábios. As aftas aparecem burn-like e pode ser doloroso, o que torna difícil para comer, falar, engolir e respirar. Feridas podem aparecer em qualquer um dos tecidos moles de seus lábios e de sua boca, incluindo a gengiva, a língua, ou o telhado e assoalho da boca. Elas também podem se estender para o tubo (esôfago), que leva a comida para o estômago.

Como tratamentos de câncer causar feridas na boca?

Quimioterapia e radiação - sozinho ou combinado - pode causar feridas na boca. Isso porque esses tratamentos de câncer têm a intenção de matar rapidamente as células em crescimento - tais como células cancerosas. Algumas células saudáveis ​​em seu corpo também se dividem e crescem rapidamente, incluindo as células que revestem o interior de sua boca. Infelizmente, estas células saudáveis ​​também são danificados por quimioterapia e radiação. Danos às células em sua boca torna difícil para a sua boca para curar a si mesmo e para afastar os germes, levando a inflamações e infecções.

Quimioterapia e radiação tanto pode prejudicar sistema de combate a germes do seu corpo (sistema imunológico). Com um sistema imunológico comprometido, vírus, bactérias e fungos podem mais facilmente infectar a boca, causando feridas na boca ou feridas na boca fazendo pior.

Medula óssea ou transplante de células-tronco também podem levar a feridas na boca, se você desenvolver a doença do enxerto-versus-hospedeiro (GVHD). Em GVHD as células transplantadas ou células-tronco a rejeitar as células normais do seu corpo. As células transplantadas visualizar células do seu corpo como estranhos e atacá-los. Feridas na boca são apenas um sinal de GVHD.

Aqui está o que você pode experimentar com cada tipo de tratamento do câncer.

Quimioterapia
Se você tiver feridas na boca ao se submeter a quimioterapia depende do tipo e dose do medicamento que você recebe, bem como quantas vezes você recebe o seu tratamento. As drogas mais susceptíveis de causar feridas na boca de quimioterapia incluem:

  • Capecitabina (Xeloda)
  • Cisplatina
  • Citarabina (Cytosar-U)
  • Doxorrubicina (adriamicina, Doxil)
  • Etoposide
  • Fluorouracil
  • Metotrexato (Rheumatrex, Trexall)

Feridas na boca causadas pela quimioterapia geralmente se desenvolvem alguns dias após o início do tratamento e desaparecem dentro de duas ou três semanas após a interrupção do tratamento quimioterápico. As aftas costumam atingir seu pico por volta do sétimo dia após o término do tratamento de quimioterapia.

Cabeça e pescoço radioterapia
Só radiação apontada para a sua cabeça ou pescoço provoca feridas na boca. Se o seu tratamento de radiação irá causar feridas na boca depende da quantidade de radiação que você recebe e se você também está recebendo quimioterapia ao mesmo tempo. Você pode começar a sentir dor na boca duas a três semanas depois de começar a radiação. Doses mais intensas de radiação irá causar feridas na boca a se desenvolver mais rapidamente. Feridas na boca de radiação pode durar quatro a seis semanas após o último tratamento de radiação.

Medula óssea ou transplante de células estaminais
Úlceras da boca associados com GVHD desenvolvem duas a três semanas após um transplante de medula óssea ou células estaminais. As pessoas que recebem transplantes geralmente recebem altas doses de quimioterapia ou radioterapia para preparar seus corpos para o transplante. Uma vez que estas terapias também causar feridas na boca, ela pode ser difícil de dizer se as feridas estão no tratamento ou transplante de preparação de GVHD. O seu médico pode testar células da boca para determinar o que está causando suas feridas na boca.

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O que você pode fazer para evitar feridas na boca?

Embora não haja nenhuma maneira garantida de evitar feridas na boca, você pode reduzir o risco de desenvolvê-los. Converse com seu médico sobre o seu risco de desenvolver úlceras na boca e se você deve tentar medidas preventivas. O seu médico pode recomendar que você:

  • Obter um check-up dentário. Visite seu dentista antes de iniciar o tratamento do câncer de cuidar de todos os problemas dentários não resolvidas, como a doença da gengiva, cáries ou dentes que precisam ser puxado. Qualquer dor ou infecções na boca só vai piorar uma vez que você começar o tratamento.
  • Informe o seu médico se você tem um histórico de feridas na boca. Se você já experimentou aftas recorrentes no passado, informe o seu médico. Em alguns casos, os medicamentos podem ajudar a prevenir esses tipos de feridas na boca ocorra durante o tratamento do cancro. Por exemplo, pessoas que sofrem de aftas freqüentes devido ao vírus herpes simplex pode tomar um medicamento antiviral para evitar essas feridas na boca durante o tratamento.
  • Cuide de seus dentes. Adquira o hábito de escovar os dentes e enxaguar a boca várias vezes ao dia. Verifique os rótulos de anti-sépticos bucais e evitar os produtos à base de álcool. Fio dental todos os dias, especialmente depois de comer. Desenvolver uma rotina para o seu atendimento boca agora, será mais fácil continuar durante todo o seu tratamento.
  • Parar de fumar. Se você fuma, pare. Fumar durante o tratamento vai tornar mais difícil para a boca para se curar.
  • Comer uma dieta rica em frutas e vegetais. Varie sua dieta para incluir a abundância de frutas e legumes. Você vai precisar de as vitaminas e nutrientes que eles fornecem para ajudar o seu corpo a combater infecções durante o tratamento.

Dependendo do seu câncer e seu tratamento, o seu médico pode recomendar outras técnicas para reduzir o risco de feridas na boca, tais como:

  • A terapia fria (crioterapia). Se você estiver recebendo fluorouracil, às vezes chamado de 5-FU ou melfalano (Alkeran) como parte de seu tratamento de quimioterapia, que poderia ajudar a pedaços de gelo ou água fria abanada em torno de sua boca para o primeiro semestre do hora de seus tratamentos. O frio limita a quantidade da droga que chega a sua boca, reduzindo o risco de feridas na boca.
  • Medicação para reparar as células da boca. Palifermina (Kepivance) estimula o crescimento das células na superfície de sua boca. Se as células da boca recuperar rapidamente, você é menos provável que a experiência feridas na boca graves. Palifermina for aprovado pela Food and Drug Administration para utilização em pessoas com leucemia e linfoma que receberam transplantes de medula óssea.

Como você trata feridas na boca?

Apesar dos esforços para evitar feridas na boca, você ainda pode desenvolvê-las. Tratamento de feridas na boca envolve principalmente minimizando a sua dor até que as células da boca curar e começar a regenerar após o tratamento termina câncer.

Câncer. Cabeça ou radioterapia pescoço.
Câncer. Cabeça ou radioterapia pescoço.

Informe o seu médico se desenvolver qualquer sensibilidade em sua boca ou perceber qualquer feridas formando. Seu médico pode recomendar tratamentos, tais como:

  • Agentes de revestimento. Estes medicamentos casaco todo o forro de sua boca, formando uma película para proteger as feridas e minimizar a dor que você pode sentir ao comer ou beber.
  • Analgésicos tópicos. Estes medicamentos podem ser aplicados diretamente aos seus feridas na boca. A sua boca pode sentir dormentes ao usar analgésicos, por isso tenha cuidado ao comer ou escovar os dentes, porque você não será capaz de sentir se você está causando mais danos à sua boca.

Além de medicamentos, você pode tomar medidas simples para reduzir a dor que você sente de feridas na boca. Você pode:

  • Evite alimentos dolorosas. Fique longe de alimentos ácidos e alimentos picantes que podem irritar ainda mais sua boca. Evite alimentos afiados e crocantes, como batatas fritas, biscoitos e salgadinhos, e, em vez optar por alimentos mais macios cortados em pedaços pequenos. O álcool também pode irritar a boca já ferida, por isso não beber álcool. Coma alimentos à temperatura ambiente ou um pouco quente, uma vez que os alimentos quentes ou frios pode ser doloroso para comer.
  • Coma pequenas refeições com mais freqüência. Cortar os alimentos em pedaços pequenos e comer devagar.
  • Use um canudo. Uma gota d'água para beber pode ajudar a manter os líquidos longe de áreas doloridas na boca.
  • Continue a limpeza da boca. Se for muito doloroso para usar uma escova de dentes, pedir sua equipa de cuidados de saúde ou seu dentista sobre swabs de espuma especiais, que são mais fáceis em suas gengivas. Lavar a boca várias vezes ao dia. Evite bochechos que contenham álcool. Misture uma solução de água salgada fraco para swish ao redor em sua boca ou tentar uma combinação de bicarbonato de sódio e água morna.

O que acontece se feridas na boca tornar-se grave?

Se a sua boca feridas progresso, eles podem se tornar graves e causar outras complicações. Às vezes, essas complicações tornam-se tão grave que você tem que parar o seu tratamento contra o câncer temporariamente. Complicações podem incluir:

  • Infecção feridas. Boca oferecem uma maneira conveniente para os germes de entrar em seu corpo. Uma vez que o tratamento do câncer pode enfraquecer o sistema imunológico, infecções graves podem resultar. Continue a limpeza de seus dentes e da boca durante e após o tratamento para reduzir o risco de infecção.
  • Sangrando. Quimioterapia reduz a capacidade do seu sangue a coagular. Sangramento de sua boca pode variar de leve, com algumas manchas quando você escova os dentes, a grave, com sangramento que é difícil de parar. Quando suas feridas na boca sangrar, continuar a limpeza de sua boca o melhor que puder - mesmo que isso signifique apenas enxaguar com água.
  • Dificuldade para comer e engolir. Dolorosas feridas na boca podem fazer comer e beber difícil. Se comer pequenas refeições de alimentos macios não está ajudando e você está perdendo peso rapidamente, seu médico pode recomendar um tubo de alimentação para obter os nutrientes de que necessita.

Os pesquisadores estão trabalhando para desenvolver novas formas de prevenir feridas na boca, para aliviar a dor e para evitar mais complicações. Até então, trabalhar com a sua equipa de cuidados de saúde e ao seu dentista para certificar-se de sua boca está em boa forma como se preparar para o tratamento. Apesar de feridas na boca podem ser angustiantes, eles são temporários e a dor pode ser minimizada.

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