Carcinoma de células de Merkel

Definição

Carcinoma de células de Merkel é um tipo raro de câncer de pele que geralmente aparece como um nódulo de cor de carne ou vermelho-azulada, muitas vezes em seu rosto, cabeça ou pescoço. O carcinoma de células de Merkel, também é chamado de carcinoma neuroendócrino da pele.

Carcinoma de células de Merkel na maioria das vezes se desenvolve em pessoas mais velhas. Exposição solar a longo prazo ou um sistema imunológico fraco pode aumentar o risco de desenvolver carcinoma de células de Merkel.

Carcinoma de células de Merkel tende a crescer rapidamente e rapidamente se espalhou para outras partes do seu corpo. As opções de tratamento para o carcinoma de células de Merkel muitas vezes dependem de se o câncer se espalhou para além da pele.

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Sintomas

O primeiro sinal de carcinoma de células de Merkel é geralmente um crescimento rápido, nódulo indolor (tumor) em sua pele. O nódulo pode ser da cor da pele ou pode aparecer em tons de vermelho, azul ou roxo. Carcinomas de células mais Merkel aparecem na face, cabeça ou pescoço, mas podem desenvolver em qualquer parte do seu corpo, mesmo em áreas não expostas ao sol.

Quando consultar um médico
Se você notar uma verruga, sardas ou colisão que está mudando de tamanho, forma ou cor, crescendo rapidamente ou sangramento facilmente após trauma menor, como lavar a pele ou depilação, faça uma consulta com seu médico.

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Causas

Não está claro o que faz com carcinoma de células de Merkel. Carcinoma de células de Merkel começa nas células de Merkel. As células de Merkel são encontradas na base da camada mais exterior da pele (epiderme). As células de Merkel são ligados às terminações nervosas na pele que são responsáveis ​​pelo sentido do tato.

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Os fatores de risco

Fatores que podem aumentar o risco de carcinoma de células de Merkel são:

  • A exposição excessiva à luz solar natural ou artificial. Estar exposto à luz ultravioleta, como a luz que vem do sol ou de camas de bronzeamento, aumenta o risco de carcinoma de células de Merkel. A maioria dos carcinomas de células de Merkel aparecem na superfície da pele frequentemente expostos ao sol.
  • Um sistema imunológico enfraquecido pessoas com sistemas imunitários enfraquecidos -. Incluindo aqueles com infecção pelo HIV ou aqueles que tomam drogas que suprimem a resposta imune - são mais propensos a desenvolver carcinoma de células de Merkel.
  • História de outros cancros da pele. Merkel, carcinoma de células está associada com o desenvolvimento de outros tipos de cancro da pele, tais como o carcinoma de células basais ou de células escamosas.
  • Idade mais avançada. Seu risco de carcinoma de células de Merkel aumenta com a idade. Este cancro é mais comum em pessoas mais velhas do que 50 anos de idade, embora possa ocorrer em qualquer idade.
  • Cor da pele clara. Carcinoma de células de Merkel geralmente surge em pessoas que têm pele clara. Os brancos são muito mais propensos a ser afetados por esse tipo de câncer de pele do que os negros.

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Complicações

Carcinoma de células de Merkel. A exposição excessiva à luz solar natural ou artificial.
Carcinoma de células de Merkel. A exposição excessiva à luz solar natural ou artificial.

Cancro que se propaga para outras partes do corpo
Mesmo com o tratamento, o carcinoma de células de Merkel geralmente se espalha (metástase) para além da pele. Carcinoma de células de Merkel tende a viajar primeiro para os linfonodos próximos. Mais tarde, pode propagar para o cérebro, ossos, fígado ou pulmões, onde ele pode interferir com o funcionamento destes órgãos. Metástase do cancro que é mais difícil de tratar e pode ser fatal.

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Preparando-se para a sua nomeação

Se você tem uma toupeira, sardas ou inchaço na pele que lhe diz respeito, começar por fazer uma consulta com seu médico de família ou um clínico geral. Se o seu médico suspeitar que você pode ter câncer de pele, você provavelmente vai ser encaminhado para um especialista em pele (dermatologista).

Porque nomeações pode ser breve, e porque muitas vezes há um lote de terreno para cobrir, é uma boa idéia para ser bem preparado. Aqui estão algumas informações para ajudar você a se preparar eo que esperar do seu médico.

O que você pode fazer

  • Anote todos os sintomas que você está enfrentando, inclusive os que podem parecer sem relação com o motivo pelo qual você agendou o encontro.
  • Anote as informações pessoais importantes, incluindo as grandes tensões ou mudanças de vida recentes.
  • Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas ou suplementos que você está tomando.
  • Considere tomar um membro da família ou amigo junto. Às vezes pode ser difícil de lembrar todas as informações fornecidas durante uma entrevista. Alguém que te acompanha pode lembrar de algo que você perdeu ou esqueceu.
  • Anote as perguntas a serem feitas ao seu médico.
Preparando-se para a sua nomeação. Um sistema imunológico enfraquecido.
Preparando-se para a sua nomeação. Um sistema imunológico enfraquecido.

Seu tempo com o seu médico é limitado, então a preparar uma lista de perguntas pode ajudá-lo a aproveitar ao máximo seu tempo juntos. Liste suas perguntas do mais importante para o menos importante no caso do tempo se esgote. Para carcinoma de células de Merkel, algumas perguntas básicas para perguntar ao seu médico incluem:

  • O que provavelmente está causando os meus sintomas ou condição?
  • Existem outras causas possíveis para os meus sintomas ou condição?
  • Que tipos de testes de diagnóstico que eu preciso? Como esses testes realizados?
  • Quais são as minhas opções de tratamento?
  • Como você irá verificar a minha resposta ao tratamento?
  • Qual a probabilidade de a minha condição de recorrer? Que opções de tratamento estarão disponíveis nesse caso?
  • Que exames de acompanhamento será preciso monitorar a recorrência?
  • Eu tenho essas outras condições de saúde. Como posso melhor gerenciá-los juntos?
  • Existem restrições que eu preciso para seguir?
  • Devo consultar um especialista? O que será que o custo, e meu seguro cobre isso?
  • Há algum brochuras ou outro material impresso que eu posso levar comigo? Quais sites você recomenda?

Além das perguntas que você preparou para perguntar ao seu médico, não hesite em fazer perguntas durante a sua nomeação.

O que esperar do seu médico
O seu médico provavelmente lhe fazer uma série de perguntas. Estar pronto para respondê-las podem reservar tempo para passar por cima de pontos que você quer passar mais tempo diante. O seu médico pode perguntar:

  • Quando você começou a perceber seus sintomas?
  • Como é que os seus sintomas mudou ao longo do tempo?
  • Alguma coisa parece melhorar os seus sintomas?
  • Você gastou muito tempo no sol, ou você usou camas de bronzeamento?
  • Você tem uma história de outras doenças da pele, como o câncer de pele ou a psoríase? Que tratamentos você recebeu essas condições?
  • Você foi diagnosticado com quaisquer distúrbios do sistema imunológico? Se sim, quais tratamentos você já recebeu?
  • Você foi diagnosticado ou tratado por quaisquer outras condições de saúde?

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Testes e diagnóstico

Testes e procedimentos utilizados para diagnosticar o carcinoma de células de Merkel são:

  • Exame físico. Seu médico irá examinar sua pele para manchas incomuns, sardas, manchas pigmentadas e outros crescimentos.
  • A remoção de uma amostra de pele suspeitas. Durante um procedimento chamado biópsia de pele, o médico remove o tumor ou uma amostra do tumor de sua pele. A amostra é analisada em um laboratório para procurar sinais de câncer.

Determinação da extensão
O seu médico poderá usar os seguintes testes para ajudar a determinar se o câncer se espalhou para além de sua pele:

  • Biópsia do linfonodo sentinela. Uma biópsia do linfonodo sentinela é um procedimento para determinar se o câncer se espalhou para os gânglios linfáticos. Este procedimento envolve a injeção de um corante perto do câncer. O corante em seguida, flui através do sistema linfático, nos nódulos linfáticos.

    O primeiro linfonodo que recebe a tinta é chamado de linfonodo sentinela. O médico remove o nó de linfa e olha para as células cancerosas sob um microscópio.

  • Os exames de imagem. Seu médico pode recomendar uma radiografia de tórax e tomografia computadorizada do tórax e do abdômen para ajudar a determinar se o câncer se espalhou para outros órgãos.

    Seu médico também pode considerar outros exames de imagem, como a tomografia de emissão de pósitrons (PET) ou uma ressonância octreotide - um teste que utiliza uma injeção de um marcador radioativo para verificar a disseminação de células cancerosas.

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Tratamentos e drogas

Tratamentos para o carcinoma de células de Merkel podem incluir:

  • Cirurgia. Durante a cirurgia, o médico remove o tumor junto com uma borda de pele normal ao redor do tumor. Se há evidência de que o câncer se espalhou para os linfonodos na área do tumor de pele, os gânglios linfáticos são removidos (dissecção de linfonodos).

    O cirurgião na maioria das vezes usa um bisturi para cortar o câncer. Em alguns casos, o médico pode utilizar um procedimento chamado de cirurgia de Mohs.

    Durante a cirurgia de Mohs, finas camadas de tecido são metodicamente removidos e analisados ​​ao microscópio para ver se eles contêm células cancerosas. Se o cancro for encontrado, o processo cirúrgico é repetido até que as células de cancro já não são visíveis no tecido. Este tipo de cirurgia tira menos tecido normal - reduzindo, assim, a cicatrização -, mas garante uma borda livre de tumor de pele.

  • A terapia de radiação. Radioterapia envolve dirigir feixes de alta energia, como raios-X, em células cancerosas. Durante o tratamento com radiação, que está posicionado sobre uma mesa e uma grande máquina se move em torno de você, direcionando os feixes de pontos precisos em seu corpo.

    A radioterapia é usada às vezes após a cirurgia para destruir quaisquer células cancerosas que permanecem após a remoção do tumor.

    A radiação também pode ser utilizado como o único tratamento em pessoas que preferem não se submeter a uma cirurgia. A radiação também pode ser utilizado para tratar as áreas onde o cancro se espalhou.

  • Quimioterapia. Quimioterapia utiliza drogas para matar as células cancerosas. As drogas da quimioterapia pode ser administrada através de uma veia em seu braço ou tomada como uma pílula ou de ambos.

    Seu médico pode recomendar a quimioterapia se o seu carcinoma de células de Merkel se espalhou para os seus nódulos linfáticos ou outros órgãos em seu corpo, ou se ele voltou, apesar do tratamento.

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Prevenção

Embora a exposição à luz solar não é provado causar carcinoma de células de Merkel, que é considerado um fator de risco para esse tipo de câncer. Reduzir a sua exposição ao sol pode reduzir o risco de câncer de pele. Tente:

  • Evite o sol nos horários de pico Evite a exposição ao sol, tanto quanto possível durante as horas de sol mais forte do dia -. Tipicamente dez horas - quatro horas Mova suas atividades ao ar livre para uma hora mais cedo pela manhã ou no final do dia.
  • Proteja a sua pele e os olhos. Usar um chapéu de abas largas, roupas bem tecida e óculos de sol com luz ultravioleta (UV) de proteção.
  • Aplicar protetor solar liberalmente e muitas vezes. Use um protetor solar de amplo espectro com FPS de pelo menos 15. Aplicar protetor solar generosamente, e reaplicar a cada duas horas - ou mais frequentemente se você está nadando ou transpirar.
  • Preste atenção para as mudanças. Se você notar uma verruga, sardas ou colisão que está mudando de tamanho, forma ou cor, fale com o seu médico. A maioria dos nódulos da pele nunca se tornam câncer, mas pegando o câncer em seus estágios iniciais aumenta as chances de que o tratamento será bem sucedido.

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