Carcinoma nasofaríngeo

Definição

Carcinoma da nasofaringe (nay-zo-fuh-RIN-Gee-Uhl) é o câncer que ocorre na nasofaringe, que está localizado atrás do seu nariz e acima da parte traseira de sua garganta.

Carcinoma da nasofaringe é rara na Europa. Em outras partes do mundo - especialmente do Sudeste Asiático - carcinoma de nasofaringe ocorre com muito mais freqüência.

Carcinoma nasofaríngeo é difícil de detectar precocemente. Isso é provavelmente porque o nasopharnyx não é fácil de analisar e sintomas de carcinoma nasofaríngeo imitam os de outras doenças mais comuns.

Carcinoma da nasofaringe. Câncer que cresce para invadir as estruturas vizinhas.
Carcinoma da nasofaringe. Câncer que cresce para invadir as estruturas vizinhas.

Tratamento do carcinoma nasofaríngeo geralmente envolve a terapia de radiação, quimioterapia ou uma combinação dos dois. Você pode trabalhar com o seu médico para determinar a abordagem exata dependendo da sua situação particular.

Sintomas

Em seus estágios iniciais, carcinoma nasofaríngeo pode não causar qualquer sintoma. Possíveis sintomas visíveis de carcinoma da nasofaringe incluem:

  • Um caroço no pescoço causado por um linfonodo inchado
  • Sangue em sua saliva
  • Descarga sangrenta do seu nariz
  • Congestão nasal
  • A perda de audição
  • Infecções de ouvido freqüentes
  • Dores de cabeça

Quando consultar um médico
Os primeiros sintomas de carcinoma de nasofaringe não pode sempre pedir-lhe para ver o seu médico. No entanto, se você notar alguma alteração anormal e persistente em seu corpo, como congestão nasal incomum, que não parece certo para você, consulte o seu médico.

Causas

Câncer começa quando uma ou mais mutações genéticas causam as células normais para crescer fora de controle, invadir estruturas adjacentes e, eventualmente, se espalhar (metástase) para outras partes do corpo. Em carcinomas da nasofaringe, este processo começa nas células escamosas que revestem a superfície da nasofaringe.

Exactamente o que faz com que as mutações genéticas que conduzem a carcinoma nasofaríngeo não é conhecida, apesar de factores, tais como o vírus de Epstein-Barr, que aumentam o risco de cancro presente, foram identificados. No entanto, não está claro por que algumas pessoas com todos os fatores de risco nunca desenvolvem câncer, enquanto outros que não têm fatores de risco aparentes fazer.

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Os fatores de risco

Pesquisadores identificaram alguns fatores que parecem aumentar o risco de desenvolver carcinoma de nasofaringe, incluindo:

  • Sexo. Carcinoma nasofaríngeo é mais comum em homens do que em mulheres.
  • Race. Este tipo de câncer mais comumente afeta as pessoas na Ásia e norte da África. Na Europa, os imigrantes asiáticos têm um maior risco deste tipo de câncer do que os asiáticos Europeia-nascido. Esquimós no Alasca, também têm um risco aumentado de câncer de nasofaringe.
  • Câncer nasofaríngeo idade. Pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais comumente diagnosticado em adultos entre as idades de 30 e 50.
  • Salt-curados alimentos. Chemicals lançado em vapor ao cozinhar alimentos sal curada, como peixe e legumes em conserva, pode entrar na cavidade nasal, aumentando o risco de carcinoma da nasofaringe. Sendo expostos a esses produtos químicos em uma idade precoce pode aumentar o risco ainda mais.
  • Vírus de Epstein-Barr. Este vírus comum geralmente produz sinais e sintomas suaves, tais como aquelas de um resfriado. Por vezes, pode causar a mononucleose infecciosa. Vírus Epstein-Barr também está ligado a vários cânceres raros, incluindo carcinoma da nasofaringe.
  • A história da família. Ter um membro da família com carcinoma nasofaríngeo aumenta o risco da doença.

Complicações

Complicações de carcinoma de nasofaringe podem incluir:

  • Câncer que cresce para invadir as estruturas vizinhas. Carcinoma nasofaríngeo avançado pode causar complicações se crescer suficientemente grande para invadir as estruturas vizinhas, como por exemplo na garganta, ossos e cérebro.
  • Câncer que se espalha para outras áreas do corpo. Carcinoma nasofaríngeo freqüentemente se espalha (metástase) para além da nasofaringe. A maioria das pessoas com carcinoma nasofaríngeo têm metástases regionais. Isso significa que as células cancerosas do tumor inicial migraram para áreas próximas, como os gânglios linfáticos no pescoço. As células cancerosas que se espalharam para outras partes do corpo (metástases distantes) mais comumente viajar para os ossos, pulmões e fígado.

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Preparando-se para a sua nomeação

Se o seu médico suspeitar ou diagnosticou câncer de nasofaringe, pode ser encaminhado para um médico que se especializa no tratamento de câncer (oncologista) ou a um médico especialista em ouvido, nariz e garganta (otorrinolaringologista problemas).

Porque nomeações pode ser breve, e pode ser difícil se lembrar de tudo que você quer discutir, é uma boa idéia para ser bem preparado. Aqui estão algumas sugestões para se preparar eo que esperar do seu médico.

O que você pode fazer

  • Anote todos os sintomas que você está enfrentando. Incluir todos os seus sintomas, mesmo se você não acha que eles estão relacionados.
  • Faça uma lista de todos os medicamentos ou suplementos vitamínicos que você toma. Anote doses e quantas vezes você levá-los.
  • Tome um membro da família ou amigo próximo com você. Você pode ser dado um monte de informações em sua visita, e pode ser difícil lembrar de tudo. Alguém que te acompanha pode ajudar com detalhes que você perdeu ou esqueceu.
  • Pegue um caderno ou bloco de notas com você. Dessa forma, você pode anotar informações importantes, tais como opções de tratamento.
  • Prepare uma lista de perguntas a fazer ao seu médico. Sabendo de antemão o que você quer perguntar ao seu médico pode ajudá-lo a aproveitar ao máximo seu tempo limitado juntos.

Liste suas questões mais importantes em primeiro lugar, no caso de o tempo se esgote. Para carcinoma nasofaríngeo, algumas perguntas básicas para fazer incluem:

  • Que tipos de testes que eu preciso?
  • Preciso fazer alguma coisa para se preparar para esses testes?
  • Além de câncer de nasofaringe, existem possíveis causas para esses sintomas?
  • Que tipo de câncer de nasofaringe que eu tenho?
  • Será que o câncer se espalhou para além da nasofaringe? Além dos gânglios linfáticos?
  • Em que fase está o meu câncer?
  • Qual é o tratamento usual para este estágio do câncer?
  • Você recomenda que a radiação e quimioterapia ser feito ao mesmo tempo?
  • Como bem sucedido é cada tratamento por conta própria e, quando combinado?
  • Quais são os efeitos colaterais da radiação?
  • Quais são os efeitos secundários da quimioterapia?
  • Uma opção é a cirurgia?
  • Como devo me preparar para o tratamento?
  • Qual curso de ação que você recomendaria?
  • Quais são as chances de recorrência?
  • Devo modificar a minha dieta de alguma forma?
  • Qual é o meu prognóstico?
  • Quaisquer ensaios clínicos disponíveis para mim?

E, se o seu médico disser algo que não está claro, não hesite em fazer perguntas até você entender completamente.

O que esperar do seu médico
O seu médico provavelmente vai ter uma série de perguntas para você. Se você está pronto para respondê-las, pode economizar tempo para mais de suas perguntas. Algumas perguntas possíveis o seu médico pode pedir incluem:

  • Quando você começou a perceber esses sintomas?
  • Quantas vezes você sentir estes sintomas?
  • Quão grave são os seus sintomas?
  • Alguma coisa melhorar os seus sintomas?
  • Alguma coisa piorar os sintomas?
  • Qual é a sua dieta normal?
  • Você já foi diagnosticado com o vírus Epstein-Barr ou mononucleose?

Testes e diagnóstico

Preparando-se para a sua nomeação. Cancro que se espalha para outras áreas do corpo.
Preparando-se para a sua nomeação. Cancro que se espalha para outras áreas do corpo.

Testes para diagnosticar carcinoma nasofaríngeo
Testes e procedimentos utilizados para diagnosticar o carcinoma da nasofaringe incluem:

  • Exame físico. Diagnosticar carcinoma nasofaríngeo geralmente começa com um exame geral. O seu médico fará perguntas sobre seus sintomas. Ele ou ela pode pressionar em seu pescoço para sentir o inchaço em seus nódulos linfáticos.
  • Exame usando uma câmera para ver dentro de sua nasofaringe. Caso de suspeita de carcinoma nasofaríngeo, o seu médico pode recomendar uma endoscopia nasal. Este teste utiliza um tubo fino e flexível com uma câmera na ponta para ver dentro do seu nasofaringe e procurar anormalidades. A câmera pode ser inserido pelo nariz ou pela abertura na parte de trás de sua garganta que leva em sua nasofaringe. A endoscopia nasal pode exigir anestesia local.
  • Teste para remover uma amostra de células suspeitas. Seu médico também pode utilizar o endoscópio ou outro instrumento para dar uma pequena amostra de tecido (biópsia) para ser testado para câncer.

Testes para determinar a extensão do câncer
Uma vez confirmado o diagnóstico, suas ordens médicas outros exames para determinar a extensão (estágio) do câncer, tais como exames de imagem. Os exames de imagem podem incluir tomografia computadorizada (TC), ressonância magnética (MRI), tomografia por emissão de pósitrons (PET) e de raios-X.

Uma vez que seu médico determinou a extensão de seu câncer, um numeral romano que significa a sua fase é atribuído. O estágio é usado juntamente com vários outros fatores para determinar o seu plano de tratamento e seu prognóstico. Um número menor significa que o câncer é pequeno e confinado à nasofaringe. A maior numeral meio câncer se espalhou para além da nasofaringe para os gânglios linfáticos do pescoço ou para outras áreas do corpo. As fases de cancro nasofaríngeo gama de I a IV.

Tratamentos e drogas

Você e seu médico trabalharem juntos para elaborar um plano de tratamento com base em vários fatores, como o estágio de seu câncer, seus objetivos de tratamento, sua saúde geral e os efeitos colaterais que você está disposto a tolerar. Tratamento do carcinoma nasofaríngeo geralmente começa com a terapia de radiação ou uma combinação de radiação e quimioterapia.

A terapia de radiação
A radioterapia utiliza feixes de energia de alta potência, como raios-X, para matar as células cancerosas. A radioterapia para carcinoma de nasofaringe é geralmente administrado em um procedimento chamado de radiação externa. Durante este procedimento, você está posicionado em uma mesa e uma grande máquina é manobrado em torno de você, direcionando a radiação para o local exato onde ele pode direcionar seu câncer.

Para os pequenos tumores da nasofaringe, a radioterapia pode ser o único tratamento necessário. Em outras situações, a terapia de radiação podem ser combinados com a quimioterapia.

A radioterapia acarreta um risco de efeitos colaterais, incluindo vermelhidão da pele temporária, boca seca e perda de audição.

Um outro tipo de terapia de radiação, uma forma interna de radiação (braquiterapia), é por vezes usado no carcinoma da nasofaringe recorrente. Com este tratamento, as sementes ou fios radioactivos são posicionados no tumor ou muito próximo dele.

Quimioterapia
A quimioterapia é um tratamento medicamentoso que usa produtos químicos para matar as células cancerosas. As drogas da quimioterapia pode ser dada em forma de pílula, administrada através de uma veia ou de ambos. A quimioterapia pode ser usado para tratar o carcinoma nasofaríngeo de três maneiras:

  • Quimioterapia, ao mesmo tempo, como a terapia de radiação. Quando os dois tratamentos são combinados, a quimioterapia aumenta a eficácia da terapia de radiação. Este tratamento combinado é chamado de terapia concomitante ou quimioradioterápico. No entanto, os efeitos secundários da quimioterapia são adicionados aos efeitos secundários da terapia de radiação, fazendo com que a terapia concomitante mais difícil de tolerar.
  • Quimioterapia após a radioterapia. Seu médico pode recomendar a quimioterapia após a radioterapia ou após a terapia concomitante. A quimioterapia é usada para atacar as células cancerígenas remanescentes em seu corpo, incluindo aqueles que podem ter quebrado a partir do tumor original e se espalhar em outros lugares. Existe alguma controvérsia quanto a saber se a quimioterapia adicional realmente melhora a sobrevivência em pessoas com carcinoma nasofaríngeo. Muitas pessoas que se submetem a quimioterapia após a terapêutica concomitante são incapazes de tolerar os efeitos colaterais e devem interromper o tratamento.
  • Quimioterapia antes da radioterapia. Quimioterapia neoadjuvante é o tratamento de quimioterapia administrada antes da radioterapia sozinho ou antes da terapia concomitante. Mais pesquisas são necessárias para determinar se a quimioterapia neoadjuvante pode melhorar as taxas de sobrevivência em pessoas com carcinoma nasofaríngeo.

Que drogas quimioterápicas que você recebe e quantas vezes será determinada pelo seu médico. Os efeitos colaterais que você é provável que a experiência vai depender de quais os medicamentos que você recebe.

Cirurgia
A cirurgia não é muitas vezes utilizada como um tratamento para o carcinoma da nasofaringe. A cirurgia pode ser usado para remover os linfonodos cancerosos no pescoço. Em certos casos, a cirurgia pode ser utilizado para remover um tumor da nasofaringe. Isso geralmente requer que os cirurgiões fazem uma incisão no céu da boca, a fim de acessar a área para remover o tecido canceroso.

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Estilo de vida e remédios caseiros

Lidar com a boca seca
A radioterapia para carcinoma de nasofaringe, muitas vezes provoca boca seca (xerostomia). Ter uma boca seca pode ser desconfortável. Ela também pode levar a infecções frequentes em sua boca e dificuldade para comer, engolir e falar. Você pode encontrar algum alívio da boca seca e suas complicações, se você:

  • Escovar os dentes várias vezes ao dia. Use uma escova de cerdas macias e escove delicadamente os dentes várias vezes ao dia. Informe o seu médico se a sua boca se torna muito sensível para tolerar a escovação suave.
  • Enxaguar a boca com água morna e sal após as refeições. Faça uma solução suave de água morna e sal. Enxaguar a boca com esta solução após cada refeição.
  • Mantenha sua boca umedecida com água ou doces sem açúcar. Beba água durante todo o dia para manter a boca umedecida. Além disso, tente uma pastilha sem açúcar ou doces sem açúcar para estimular a sua boca para produzir saliva.
  • Escolha alimentos úmidos. Evite alimentos secos. Umedecer o alimento seco com molho, molho de carne, caldo de carne, manteiga ou leite.
  • Evite alimentos e bebidas ácidas ou picante. Escolha alimentos e bebidas que não vai irritar sua boca. Evite cafeína e bebidas alcoólicas.

Informe o seu médico se você tem a boca seca. Os tratamentos podem ajudar a lidar com os sinais mais severos e sintomas da boca seca. Seu médico também pode encaminhá-lo a um nutricionista que pode ajudá-lo a encontrar os alimentos que são mais fáceis de comer se você estiver enfrentando a boca seca.

Enfrentamento e apoio

Todo mundo lida com o diagnóstico de câncer em sua própria maneira. Você pode experimentar o choque e medo após o seu diagnóstico. Permita-se tempo para lamentar. Um diagnóstico de câncer pode fazer você se sentir como se você tem pouco controle, assim que tomar medidas para capacitar-se e controlar o que você puder sobre a sua saúde. Tente:

  • Aprender o suficiente para se sentir confiante de tomada de decisões. Anote perguntas e pedir-lhes na próxima consulta com seu médico. Peça para um amigo ou membro da família para chegar a compromissos com você para tomar notas. Pergunte a sua equipa de cuidados de saúde para outras fontes de informação. Reunir informações suficientes para que você se sinta confiante na tomada de decisões sobre o seu tratamento. Em contato com o Instituto Nacional do Câncer para obter informações on-line ou pelo telefone 800-4-CANCER (800-422-6237). A Sociedade Europeia do Cancro também oferece apoio e informação em seu site e pelo telefone 800-227-2345.
  • Encontrar alguém para conversar. Você pode achar que ajuda a ter alguém para conversar sobre suas emoções. Este pode ser um amigo ou membro da família que é uma boa ouvinte. Outras pessoas que podem servir de suporte incluem assistentes sociais e psicólogos - pergunte ao seu médico para uma consulta. Converse com seu pastor, rabino ou outro líder espiritual. Outras pessoas com câncer pode oferecer uma perspectiva única, então considerar juntar um grupo de apoio - seja em sua comunidade ou online. Contato da Sociedade Europeia do Cancro para obter mais informações sobre grupos de apoio.
  • Tire um tempo para si mesmo quando você precisar dele. Que as pessoas saibam quando você quer ficar sozinho. Tempo para pensar ou escrever em um diário pode ajudá-lo a resolver todas as emoções que você está sentindo.
  • Cuide de si mesmo. Prepare-se para o tratamento, fazendo escolhas de vida saudáveis. Por exemplo, se você fuma, parar de fumar. Comer uma variedade de frutas e legumes. Fazer exercício físico quando você sente-se a ele, mas verifique com seu médico antes de iniciar um novo programa de exercícios. Tente dormir o suficiente para que você acorda sentindo-se revigorado. Converse com seu médico se você está tendo problemas para dormir. Tente controlar o estresse, priorizando o que é importante para você. Estas escolhas saudáveis ​​podem tornar mais fácil para o seu corpo a lidar com os efeitos colaterais do tratamento.

Prevenção

Não existe maneira de evitar carcinoma nasofaríngeo. No entanto, se você está preocupado com o risco de carcinoma de nasofaringe, você pode considerar a evitar hábitos que têm sido associados com a doença. Por exemplo, você pode optar por diminuir a quantidade de sal dos alimentos que você come-curados ou evitar esses alimentos completamente.

Testes para triagem de carcinoma nasofaríngeo
Na Europa e em outras áreas onde a doença é rara triagem, rotina de carcinoma de nasofaringe não é feito. Mas em áreas do mundo onde carcinoma nasofaríngeo é muito mais comum - por exemplo, em algumas áreas da China - os médicos podem oferecer exames a pessoas consideradas com alto risco da doença. Rastreios podem incluir testes de sangue para determinar se uma pessoa que transporta o vírus de Epstein-Barr e o que os níveis do vírus são.