Cefaléia em salvas

Definição

Cluster cabeça ocorrem em padrões cíclicos ou clusters, o que dá a condição de seu nome. Cefaléia em salvas é uma das formas mais dolorosas de dor de cabeça.

Cefaléia comumente desperta no meio da noite com dor intensa ou em torno de um olho em um lado de sua cabeça.

Bouts de frequentes ataques, conhecidos como períodos de fragmentação, pode durar de semanas a meses, geralmente seguidos por períodos de remissão, quando as crises de cefaléia parar completamente. Durante a remissão, sem dores de cabeça ocorrer por meses e às vezes até anos.

Felizmente, a cefaléia em salvas é raro e não risco de vida. Os tratamentos podem ajudar a tornar a cefaléia em salvas ataca mais curtos e menos graves. Além disso, os medicamentos podem ajudar a reduzir o número de enxaquecas.

Veja também

Sintomas

Sinais e sintomas mais comuns
A cefaléia em salvas atinge rapidamente, geralmente sem aviso prévio. Sinais e sintomas mais comuns incluem:

  • Dor excruciante, geralmente localizadas em ou em torno de um olho, mas pode irradiar para outras áreas da sua face, cabeça, pescoço e ombros
  • Dor unilateral
  • Inquietação
  • Lacrimejamento excessivo
  • Vermelhidão no olho do lado afetado
  • Passagem nasal entupido ou coriza em sua narina no lado afetado do seu rosto
  • , Pele pálida suado (palidez) em seu rosto
  • Inchaço ao redor de seu olho no lado afetado do seu rosto
  • Queda da pálpebra

A dor de uma dor de cabeça cluster é muitas vezes descrita como aguda, penetrante ou queima. Pessoas com esta condição dizem que a dor se sente como um ferro em brasa a ser preso no olho ou que o olho está sendo empurrada para fora de seu soquete.

As pessoas com cefaléia em salvas aparecem inquieto. Eles podem andar ou sentar-se com o ataque. Em contraste com as pessoas com enxaqueca, as pessoas com cefaléia costuma evitar deitar-se durante um ataque, pois esta posição parece aumentar a dor.

Alguns sintomas como enxaqueca - incluindo náuseas, sensibilidade à luz e som, e aura - pode ocorrer com uma dor de cabeça cluster, embora geralmente em um lado.

Características do período de fragmentação
Um período de salvas dura, geralmente, entre seis e 12 semanas. A data de início ea duração de cada período de cluster pode ser consistente de período a período. Por exemplo, períodos de fragmentação pode ocorrer sazonalmente, como a cada primavera ou a cada queda.

A maioria das pessoas têm enxaquecas episódicas. Na cefaléia em salvas episódica, as enxaquecas ocorrer por uma semana a um ano, seguido de um período de remissão livre de dor que podem durar até 12 meses antes de outra cefaléia desenvolve.

Períodos de fragmentação crônicas podem continuar por mais de um ano, ou períodos sem dor pode durar menos de um mês.

Durante um período de cluster:

  • Dores de cabeça geralmente ocorrem todos os dias, às vezes várias vezes ao dia.
  • Um único ataque pode durar de 15 minutos a três horas.
  • Os ataques acontecem muitas vezes ao mesmo tempo dentro de cada dia de 24 horas.
  • A maioria dos ataques ocorre durante a noite, geralmente uma a duas horas depois de ir para a cama.

A dor geralmente termina de repente, como ele começa, com a rápida diminuição da intensidade. Após os ataques, a maioria das pessoas são completamente livres de dor, mas exausto.

Quando consultar um médico
Consulte o seu médico se você acabou de começar a sentir dores de cabeça cluster para descartar outras doenças e encontrar o tratamento mais eficaz.

Dor de cabeça, mesmo quando grave, não é geralmente o resultado de uma doença subjacente, mas pode, ocasionalmente, dores de cabeça, indique uma condição médica grave subjacente, tal como um tumor cerebral ou de ruptura de um vaso sanguíneo enfraquecido (aneurisma).

Além disso, se você tem um histórico de dores de cabeça, consulte o seu médico se o padrão muda ou as suas dores de cabeça, de repente se sente diferente.

Procurar atendimento de emergência se você tiver algum destes sinais e sintomas:

  • Abrupta, dor de cabeça intensa, muitas vezes como um trovão
  • Dor de cabeça com febre, náuseas ou vômitos, rigidez do pescoço, confusão mental, convulsões, dormência ou dificuldades de falar, o que pode indicar uma série de problemas, incluindo acidente vascular cerebral, meningite, encefalite ou tumor cerebral
  • Dor de cabeça depois de um ferimento na cabeça, mesmo que seja uma pequena queda ou colisão, especialmente se ele fica pior
  • A súbita, dores de cabeça ao contrário de qualquer outra dor de cabeça que você já experimentou
  • Dor de cabeça que piora progressivamente ao longo de dias e as mudanças no padrão de

Veja também

Causas

A causa exata da cefaléia em salvas é desconhecida, mas anormalidades no hipotálamo provavelmente desempenham um papel. Cluster ataques geralmente ocorrem com regularidade clocklike durante um dia de 24 horas, eo ciclo de períodos de fragmentação, muitas vezes segue as estações do ano.

Esses padrões sugerem que o relógio biológico do corpo está envolvido. Nos seres humanos, o relógio biológico está localizado no hipotálamo, que se encontra no fundo do centro do cérebro.

Anormalidades do hipotálamo pode explicar o momento ea natureza cíclica da cefaléia em salvas. Estudos de imagem têm detectado aumento da atividade no hipotálamo durante o curso de uma dor de cabeça cluster.

Ao contrário de enxaqueca e dor de cabeça de tensão, cefaleia em salvas, geralmente não é associado com gatilhos, tais como alimentos, alterações hormonais ou stress. Algumas pessoas experimentam uma aura ou náuseas semelhantes aos experimentados com enxaqueca.

Uma vez que o período de salvas começa, no entanto, o consumo de álcool pode provocar rapidamente uma forte dor de cabeça. Por esta razão, muitas pessoas com cefaléia em salvas evitar o álcool durante a vigência de um período de cluster.

Outros possíveis gatilhos incluem o uso de medicamentos, como a nitroglicerina, um medicamento usado para tratar doenças do coração.

Veja também

Os fatores de risco

Fatores de risco para enxaquecas incluem:

  • Sexo. Homens são mais propensos a ter dores de cabeça cluster.
  • Idade. Maioria das pessoas com enxaquecas primeiro desenvolver a doença entre as idades de 20 e 50 anos, embora a condição pode se desenvolver em qualquer idade.
  • Fumar. Muitas pessoas que recebem ataques de cefaléia em salvas são fumantes.
  • O uso de álcool. Álcool pode desencadear um ataque se você está em risco de cefaléia em salvas.
  • A história familiar. Se um pai ou irmão já teve uma dor de cabeça cluster, você pode ter um risco aumentado de enxaquecas.

Veja também

Preparando-se para a sua nomeação

É provável que você comece por ver o seu médico de família. No entanto, pode ser encaminhado para um neurologista, um médico treinado no tratamento de distúrbios do sistema nervoso e do cérebro, tais como dor de cabeça.

Porque nomeações pode ser breve, e muitas vezes há muito o que falar, é uma boa idéia para estar bem preparado para a sua nomeação. Aqui estão algumas informações para ajudar você a se preparar para sua nomeação, bem como o que esperar do seu médico.

Mantenha um diário de dor
Uma das coisas mais úteis que você pode fazer é manter um diário de dor de cabeça. Cada vez que você começa uma dor de cabeça, anotar esses detalhes que podem ajudar o médico a diagnosticar o seu tipo específico de dor de cabeça e descobrir possíveis gatilhos de dor de cabeça.

  • Data. Traçar a data e hora de cada dor de cabeça pode ajudá-lo a reconhecer padrões.
  • Duração. Quanto tempo durou sua última dor de cabeça?
  • Intensidade. Taxa sua dor de cabeça, numa escala de 1 a 10, sendo 10 o mais grave.
  • Desencadeia. Lista possíveis gatilhos que podem ter causado a dor de cabeça, como certos alimentos, sons, odores, atividade física ou dormir demais.
  • Os sintomas. Você sentir quaisquer sintomas anteriores?
  • Medicamentos. Quais medicamentos você tomou? Listar qualquer, incluindo dosagens, mesmo se eles estão alheios a sua dor de cabeça.
  • Socorro. Você já experimentou algum alívio da dor, de alívio completo da dor para ninguém?

Seu tempo com o seu médico é limitado, então a preparar uma lista de perguntas pode ajudá-lo a aproveitar ao máximo seu tempo juntos. Liste suas perguntas do mais importante para o menos importante no caso do tempo se esgote. Para enxaquecas, algumas perguntas básicas para perguntar ao seu médico incluem:

  • Qual é a causa mais provável dos meus sintomas?
  • Existem outras causas possíveis para os meus sintomas?
  • Que tipos de testes que eu preciso? O que estes testes descartar?
  • É a minha condição provavelmente temporária ou crônica?
  • Quais são os tratamentos disponíveis? O que você recomendaria?
  • Quais são as alternativas para a abordagem primária que você está sugerindo?
  • Tenho outras condições de saúde. Como posso melhor gerenciá-los juntos?
  • Existem restrições que eu preciso para seguir?
  • Preciso consultar um especialista?
  • Existe uma alternativa genérica para o medicamento que você está prescrevendo?
  • Quais são os efeitos colaterais comuns aos medicamentos que está a prescrição?
  • Há algum brochuras ou outro material impresso que eu possa levar para casa comigo? Quais sites você recomenda?

Além das perguntas que você preparou para perguntar ao seu médico, não hesite em fazer perguntas durante a sua nomeação.

O que esperar do seu médico
O seu médico provavelmente irá pedir-lhe uma série de perguntas. Estar pronto para respondê-las podem reservar tempo para passar por cima de todos os pontos que você deseja passar mais tempo mais tarde. O seu médico pode perguntar:

  • Quando você começar a experimentar sintomas?
  • Tenha os seus sintomas sido contínua ou ocasional?
  • Os seus sintomas tendem a ocorrer na mesma hora do dia? Será que eles ocorram durante a mesma época a cada ano?
  • O álcool parece provocar os seus sintomas?
  • Quão grave são os seus sintomas?
  • O que, se alguma coisa, parece melhorar os seus sintomas?
  • O que, se alguma coisa, parece piorar os seus sintomas?

Veja também

Testes e diagnóstico

Cefaléia em salvas tem um tipo característico de dor e padrão de ataques. O diagnóstico depende da sua descrição dos ataques, incluindo a sua dor, a localização ea severidade de seus dores de cabeça e sintomas associados. A freqüência ea duração de suas dores de cabeça também são fatores importantes.

Se você tem dores de cabeça crônicas ou recorrentes, o médico pode tentar identificar o tipo ea causa de sua dor de cabeça com certas abordagens.

O exame neurológico
Um exame neurológico pode ajudar o médico a detectar sinais físicos de uma dor de cabeça cluster. Às vezes, a pupila do olho pode parecer menor, ou a sua pálpebra pode cair, mesmo entre os ataques.

Os exames de imagem
Se você tem dores de cabeça incomuns ou complicadas ou um exame neurológico anormal, o médico pode recomendar outros exames para descartar outras causas graves de dor de cabeça, como um tumor ou aneurisma. Exames de imagem cerebrais mais comuns incluem:

  • Tomografia computadorizada (TC) computadorizado. Uma tomografia computadorizada usa uma série de raios-X para criar imagens transversais detalhadas de seu cérebro.
  • A ressonância magnética (MRI). Uma ressonância magnética utiliza um poderoso campo magnético e ondas de rádio para produzir imagens detalhadas do cérebro e vasos sanguíneos.

Veja também

Tratamentos e drogas

Não há cura para dores de cabeça cluster. O objetivo do tratamento é diminuir a intensidade da dor, encurtar o período de dor de cabeça e evitar os ataques.

Cefaléia em salvas. A tomografia computadorizada (TC).
Cefaléia em salvas. A tomografia computadorizada (TC).

Porque a dor de uma cefaléia vem de repente e pode desaparecer dentro de um curto espaço de tempo, cefaléia pode ser difícil de avaliar e tratar, pois requer medicamentos de ação rápida.

Alguns tipos de medicação aguda pode proporcionar algum alívio da dor rapidamente. Com base em estudos mais recentes, as terapias listadas abaixo têm provado ser mais eficaz para o tratamento agudo e preventivo da cefaleia em salvas.

Tratamentos agudos
Tratamentos de ação rápida disponíveis a partir do seu médico incluem:

  • Oxigênio. Resumidamente inalar 100 por cento de oxigênio através de uma máscara a uma taxa mínima de pelo menos 12 litros por minuto proporciona alívio dramático para a maioria dos que a usam. Os efeitos deste, um procedimento seguro barato pode ser sentida no prazo de 15 minutos.

    A principal desvantagem de oxigênio é a necessidade de transportar um cilindro de oxigênio e um regulador com você, o que pode tornar o tratamento inconveniente e inacessível às vezes. Pequenas unidades portáteis estão disponíveis, mas algumas pessoas ainda encontram-se impraticável.

  • Triptanos. A forma injetável de sumatriptano (Imitrex), que é comumente usado para tratar a enxaqueca, também é um tratamento eficaz para a cefaléia aguda.

    A primeira injecção pode ser dada enquanto sob observação médica. Algumas pessoas podem se beneficiar do uso de sumatriptano em forma de spray nasal, mas para a maioria das pessoas isso não é tão eficaz quanto uma injeção e pode demorar mais tempo para trabalhar. Sumatriptano não é recomendado se você tem pressão arterial alta não controlada ou doença cardíaca.

    Outra medicação triptanos, zolmitriptan (Zomig), pode ser tomado em forma de spray nasal ou tablet para o alívio da cefaléia em salvas. Este medicamento pode ser uma opção se você não pode tolerar outras formas de tratamentos de acção rápida.

  • Octreotide. Octreotide (Sandostatin), uma versão sintética injetável do hormônio somatostatina cérebro, é um tratamento eficaz para dores de cabeça cluster.
  • Os anestésicos locais. O efeito entorpecente de anestésicos locais, como lidocaína (xilocaína), pode ser eficaz contra a dor de cabeça do cluster em algumas pessoas quando administrado pelo nariz (intranasal).
  • Preparando-se para a sua nomeação. A ressonância magnética (MRI).
    Preparando-se para a sua nomeação. A ressonância magnética (MRI).

    Dihydroergotamine. A forma intravenosa de diidroergotamina (DHE 45) pode ser um analgésico eficaz para algumas pessoas com cefaléia em salvas. Este medicamento também está disponível em uma forma inalada (intranasal) chamou Migranal, mas esta forma não tenha sido provado ser eficaz.

    Para que a medicação administrada através de uma veia (via intravenosa), você vai precisar ir a um hospital ou consultório médico para que a medicação administrada através de uma veia (via intravenosa).

Tratamentos preventivos
Terapia preventiva começa no início do episódio de aglomerado com o objectivo de suprimir os ataques.

Determinar que a medicina de usar muitas vezes depende do comprimento e da regularidade de seus episódios. Sob a orientação de seu médico, a droga pode ser reduzida off uma vez que a duração prevista das extremidades episódio cluster.

  • Os bloqueadores dos canais de cálcio. The agente bloqueador do canal de cálcio verapamil (Calan, Verelan, outros) é muitas vezes a primeira escolha para a prevenção de dores de cabeça cluster. Verapamil é frequentemente utilizada em conjunto com outros medicamentos. Ocasionalmente, é necessário o uso de longo prazo para gerenciar cefaléia crônica.

    Os efeitos colaterais podem incluir obstipação, náuseas, fadiga, inchaço dos tornozelos e pressão arterial baixa.

  • Corticosteróides. Drogas Inflamação de supressão chamados corticosteróides, como a prednisona, são medicamentos preventivos de ação rápida que podem ser eficazes para muitas pessoas com enxaquecas.

    O seu médico pode prescrever corticosteróides se a sua condição cefaléia em salvas só recentemente começou ou se você tem um padrão de períodos de fragmentação breves e longas remissões.

    Embora os corticosteróides podem muitas vezes ser uma boa opção a curto prazo, os efeitos secundários graves, tais como a diabetes, a hipertensão e as cataratas torná-los impróprios para utilização a longo prazo.

  • O carbonato de lítio. Carbonato de lítio, que é utilizado para tratar a doença bipolar, pode ser eficaz na prevenção de cefaleia crónica se outros medicamentos não impediram enxaquecas.

    Os efeitos colaterais incluem tremor, aumento da sede e diarréia. O seu médico pode ajustar a dose para minimizar os efeitos colaterais.

    Enquanto estiver a tomar este medicamento, o seu sangue será verificado regularmente para o desenvolvimento de efeitos colaterais mais-graves, como danos aos rins.

  • Bloqueio do nervo. Injetando um agente anestésico (anestésico) e corticosteróide para a área ao redor do nervo occipital, localizado na parte de trás de sua cabeça, pode ajudar a melhorar enxaquecas crônicas.

    O bloqueio do nervo occipital pode ser útil para o alívio temporário até medicações preventivas de longo prazo em vigor.

  • Ergots. Ergotamina, disponível como um comprimido que você coloque debaixo da língua, pode ser tomado antes de dormir para evitar os ataques noturnos.

    Auto-injetou dihydroergotamine (DHE 45) também pode ser útil. Medicamentos Ergot pode ser eficaz se for tomado no início seus ataques de fragmentação, mas eles não podem ser combinados com os triptanos e só pode ser utilizado por breves períodos de tempo.

  • Melatonina. Estudos mostram que 10 miligramas de melatonina tomado à noite pode reduzir a freqüência de cefaléia em salvas.

Outros medicamentos preventivos usados ​​para cefaléia incluem medicamentos anti-convulsivos como o divalproato (Depakote) e topiramato (Topamax).

Cirurgia
Raramente, os médicos podem recomendar a cirurgia para as pessoas com cefaléia crônica que não encontram alívio com o tratamento agressivo ou que não toleram os medicamentos ou os seus efeitos colaterais.

Os procedimentos cirúrgicos para o Cluster tentativa dor de cabeça para danificar as vias nervosas pensado para ser responsável pela dor, mais comumente o nervo trigêmeo, que serve a área atrás e em torno de seu olho.

No entanto, os benefícios a longo prazo da cirurgia são disputadas. Além disso, por causa das possíveis complicações - incluindo fraqueza muscular na mandíbula ou perda de sensibilidade em certas áreas do seu rosto e na cabeça - é raramente considerada.

Pesquisa em potenciais tratamentos de cefaléia em salvas
Como os cientistas aprendem mais sobre as causas da cefaléia em salvas, eles são capazes de desenvolver tratamentos mais seletivos para a condição.

Pesquisadores estão estudando um potencial tratamento chamado estimulação do nervo occipital. Neste procedimento, o cirurgião implantes de eletrodos na parte de trás de sua cabeça e os conecta a um pequeno dispositivo de pacemaker-like (gerador). Os eletrodos enviam impulsos para estimular a área do nervo occipital, que pode bloquear ou aliviar os sinais de dor.

Vários pequenos estudos de estimulação do nervo occipital descobriu que o procedimento reduziu a dor em algumas pessoas com enxaquecas crônicas.

Pesquisa semelhante está em andamento com estimulação cerebral profunda. Neste procedimento, os médicos implantar um eletrodo no hipotálamo, a área do cérebro associada com o calendário dos períodos de cluster. Seu cirurgião conecta o eletrodo a um gerador que transforma impulsos elétricos do seu cérebro e pode ajudar a aliviar sua dor.

A estimulação cerebral profunda do hipotálamo pode fornecer alívio para pessoas com enxaquecas graves, crônicas que não tenham sido tratados com sucesso com outros medicamentos.

Pesquisadores estão estudando outros tipos de cérebro e estimulação nervosa para prevenir e tratar dores de cabeça cluster.

Veja também

Estilo de vida e remédios caseiros

As seguintes medidas podem ajudar a evitar um ataque conjunto durante um ciclo de cluster:

  • Ater a um cronograma regular de sono. Períodos de cluster pode começar quando há mudanças em sua programação normal do sono. Durante um período de cluster, siga sua rotina habitual de sono.
  • Evite bebidas alcoólicas. Consumo de álcool, inclusive cerveja e vinho, muitas vezes, pode desencadear rapidamente uma dor de cabeça durante um período de cluster.

Veja também

A medicina alternativa

Porque enxaquecas pode ser tão doloroso, você pode ser tentado a tentar terapias alternativas ou complementares para aliviar sua dor.

Uma pesquisa de pessoas com cefaléia em salvas que tentaram uma série de terapias alternativas - incluindo a acupuntura, acupressão, toque terapêutico, quiropraxia e homeopatia - constatou que menos de 10 por cento pensavam que estas terapias eficazes.

Alguns medicamentos naturais pode valer a pena uma tentativa, no entanto. Em um estudo, extrato de kudzu, uma espécie de vinha originalmente encontrados em países asiáticos, foi mostrado para aliviar a intensidade, freqüência e duração das crises de cefaléia em salvas. No entanto, o extracto de kudzu não diminuir a duração do ciclo de agrupamento.

A melatonina também tem mostrado eficácia modesta no tratamento de ataques noturnos.

Veja também

Enfrentamento e apoio

Viver com cefaléia em salvas pode ser muito difícil. Cefaléia em salvas pode ser assustador para você e para sua família e amigos. Os ataques debilitantes pode parecer insuportável.

Além dos sintomas físicos, a dor crônica que muitas vezes acompanha os ataques de cefaléia em salvas pode deixá-lo ansioso ou deprimido. Em última análise, isso pode afetar sua interação com amigos e familiares, a sua produtividade no trabalho, ea qualidade geral de sua vida.

Conversando com um conselheiro ou terapeuta pode ajudá-lo a lidar com os efeitos da cefaléia em salvas. Ou você pode encontrar encorajamento e compreensão em um grupo de apoio de cabeça. Embora os grupos de apoio não são para todos, podem ser boas fontes de informação.

Você também pode encontrar grupos de apoio são um bom lugar para você compartilhar suas experiências e ouvir as experiências de outros membros do grupo. Se você estiver interessado, o médico pode ser capaz de recomendar um grupo em sua área.

Veja também

Prevenção

Como a causa da cefaléia em salvas é desconhecida, você não pode impedir a primeira ocorrência. No entanto, uma estratégia preventiva é fundamental para o gerenciamento de cefaléia em salvas, porque só tentando tratar ataques agudos com medicamentos pode parecer impossível.

A prevenção pode ajudar a reduzir a freqüência ea gravidade dos ataques de cluster e os riscos de dores de cabeça uso excessivo de medicação. Medicamentos preventivos também podem aumentar a eficácia de medicamentos agudas.

Além disso, você pode ajudar a reduzir o risco de ataques futuros, evitando o álcool ea nicotina, que muitas vezes causam dores de cabeça cluster.

Veja também