Cistite

Definição

A cistite (sis-TI-tis) é o termo médico para a inflamação da bexiga. Na maioria das vezes, a inflamação é causada por uma infecção bacteriana, e é chamado de uma infecção do trato urinário (ITU). A infecção da bexiga pode ser doloroso e chato, e isso pode se tornar um sério problema de saúde, se a infecção se espalha para seus rins.

Menos frequentemente, cistite pode ocorrer como uma reacção de certas drogas, terapia de radiação ou potenciais irritantes, tais como o spray de higiene feminina, geleias espermicidas ou o uso a longo prazo de um cateter. Cistite também pode ocorrer como uma complicação de outra doença.

O tratamento usual para cistite bacteriana é antibióticos. O tratamento de outros tipos de cistite depende da causa subjacente.

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Sintomas

Sinais e sintomas da cistite geralmente incluem:

  • A, desejo persistente forte de urinar
  • A sensação de queimação ao urinar
  • Passando frequentes, pequenas quantidades de urina
  • Sangue na urina (hematúria)
  • Passando urina turva ou com cheiro forte
  • Desconforto na região pélvica
  • A sensação de pressão no abdômen inferior
  • Febre baixa

Em crianças pequenas, os novos episódios de umedecimento acidental durante o dia também pode ser um sinal de uma infecção do trato urinário (ITU). Enurese noturna por si só não é susceptível de ser associada a uma UTI.

Quando consultar um médico
Chame o seu médico imediatamente se tiver sinais e sintomas comuns de uma infecção renal, incluindo:

  • Dor nas costas ou de lado
  • Febre e calafrios
  • Náuseas e vômitos

Se você desenvolver micção urgente, freqüente ou dolorosa que dura várias horas ou mais ou se detectar sangue na urina, contacte o seu médico. Se você foi diagnosticado com uma infecção urinária no passado e você desenvolver sintomas que imitam a UTI anterior, contacte o seu médico.

Também consulte o seu médico se os sintomas da cistite voltar depois de terminar um curso de antibióticos. Você pode precisar de um tipo diferente de remédio.

Se o seu filho começa a ter perdas de urina durante o dia, ligue para o pediatra.

Em homens saudáveis, cistite é rara e deve ser investigado pelo seu médico.

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Causas

Seu sistema urinário inclui os rins, ureteres, bexiga e uretra. Todos têm um papel na remoção de resíduos do seu corpo. Seus rins - um par de órgãos em forma de feijão localizadas em direção à parte de trás de seu abdome superior - Resíduos filtro do sangue e regulam as concentrações de muitas substâncias. Tubos chamados ureteres transportam a urina dos rins para a bexiga, onde é armazenada até que ele sai do seu corpo através da uretra.

A cistite bacteriana
ITU ocorrem tipicamente quando as bactérias fora do corpo entrar no tracto urinário através da uretra e começam a multiplicar-se. A maioria dos casos de cistite são causadas por um tipo de Escherichia coli (E. coli), as bactérias.

Infecções da bexiga bacterianas podem ocorrer em mulheres como resultado da relação sexual. Mas as meninas e mulheres, mesmo sexualmente inativos são suscetíveis a infecções do trato urinário inferior, pois a área genital feminina, muitas vezes abriga bactérias que podem causar cistite.

Principais tipos de infecções
Os dois principais tipos de infecções bacterianas da bexiga são:

  • Adquirida na comunidade infecções da bexiga. Estas infecções ocorrem quando as pessoas que não estão em uma unidade de cuidados médicos desenvolver uma infecção da bexiga. Infecções urinárias são mais comuns em mulheres do que em homens.
  • Hospital adquirida infecções da bexiga. Estas infecções, também chamados nosocomial (NOS-o-KO-me-ul) infecções ocorrem em pessoas em um centro de assistência médica, como um hospital ou casa de repouso. Na maioria dos casos ocorrem em pessoas que tiveram um cateter urinário colocado através da uretra e na bexiga para recolher a urina, uma prática comum antes de alguns procedimentos cirúrgicos, para alguns testes de diagnóstico, ou como um meio de drenagem urinária a idosos ou pessoas confinadas para a cama.

Cistites não infecciosas
Embora as infecções bacterianas são a causa mais comum de cistite, um número de factores não infecciosas podem também causar a bexiga se tornar inflamado. Alguns exemplos:

  • Cistite intersticial. A causa desta inflamação crônica da bexiga, também chamada de síndrome da bexiga dolorosa, é claro. A maioria dos casos são diagnosticados em mulheres. A condição pode ser difícil de diagnosticar e tratar.
  • Cistite induzida por drogas. Certos medicamentos, especialmente os quimioterápicos ciclofosfamida e ifosfamida, pode causar inflamação de sua bexiga como os componentes avariados da droga sair do seu corpo.
  • Cistite por radiação. Tratamento de radiação da área pélvica pode provocar mudanças inflamatórias no tecido da bexiga.
  • Cistite corpo estranho. Uso a longo prazo de um cateter pode predispõem a infecções bacterianas e para danos nos tecidos, o que pode causar inflamação.
  • Cistite química. Algumas pessoas podem ser hipersensíveis aos produtos químicos contidos em certos produtos, tais como banho de espuma, sprays de higiene feminina ou geleias espermicidas, e pode desenvolver-se uma reacção do tipo alérgico dentro da bexiga, causando inflamação.
  • Cistite associada com outras condições. Cistite por vezes pode ocorrer como uma complicação de outras doenças, tais como cancros ginecológicos, desordens inflamatórias pélvicas, endometriose, doença de Crohn, diverticulite, lúpus ou a tuberculose.

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Os fatores de risco

Algumas pessoas são mais propensas do que os outros para desenvolver infecções urinárias ou infecções urinárias recorrentes. As mulheres são um desses grupos. Uma das principais razões é a anatomia física. As mulheres têm uma uretra mais curta do que os homens têm, o que reduz as bactérias distância devem percorrer para atingir a bexiga.

As mulheres com maior risco de infecções do trato urinário são aquelas que:

  • São sexualmente ativos. Relação sexual pode resultar em bactérias sendo empurrado para a uretra.
  • Usar certos tipos de controle de natalidade. Mulheres que usam diafragmas estão em maior risco de uma UTI. Diafragmas que contenham agentes espermicidas aumentar ainda mais o risco.
  • Estão grávidas. Alterações hormonais durante a gravidez pode aumentar o risco de uma infecção na bexiga.

Outros fatores de risco em ambos os homens e mulheres incluem:

  • A interferência com o fluxo de urina. Isto pode ocorrer em condições tais como uma pedra na bexiga ou, em homens, uma próstata aumentada.
  • As alterações no sistema imunitário. Isto pode ocorrer com condições tais como diabetes, a infecção por HIV e no tratamento do cancro. Um sistema imunitário reduzido aumenta o risco de bacteriana e, em alguns casos, as infecções virais da bexiga.
  • O uso prolongado de cateteres urinários. Estes tubos podem ser necessários em pessoas com doenças crônicas ou em idosos. O uso prolongado pode resultar num aumento da vulnerabilidade a infecções bacterianas, bem como danos de tecido da bexiga.

Nos homens, sem quaisquer problemas de saúde que predispõem, cistite é rara.

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Complicações

Quando tratada rápida e adequadamente, infecções da bexiga raramente levar a complicações. Mas não tratada, podem se tornar algo mais sério. As complicações podem incluir:

  • Infecção nos rins. Uma infecção urinária não tratada pode levar a uma infecção renal, também chamado de pielonefrite (pie-uh-low-nuh-FRY-tis). Infecções renais pode danificar permanentemente seus rins. As crianças e os adultos mais velhos estão em maior risco de danos nos rins a partir de infecções da bexiga, porque seus sintomas são frequentemente ignorados ou confundidos com outras condições.
  • Sangue na urina. Com cistite, você pode ter células sanguíneas em sua urina que pode ser visto apenas com um microscópio (hematúria microscópica), e que geralmente se resolve com o tratamento. Se as células sanguíneas permanecem após o tratamento, o médico pode recomendar um especialista para determinar a causa. Sangue na urina, que você pode ver (hematúria macroscópica) é rara com cistite típico, bacteriana, mas este sinal não é incomum com cistite quimioterapia ou induzida por radiação.

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Preparando-se para a sua nomeação

Se você tiver sinais ou sintomas comuns a cistite, marcar uma consulta com o seu provedor de cuidados de saúde primários. Após uma avaliação inicial, pode ser encaminhado para um médico especialista em distúrbios do trato urinário (urologista ou nefrologista).

Porque nomeações pode ser breve, e muitas vezes há muito para cobrir, é uma boa idéia para estar bem preparado.

O que você pode fazer

  • Pergunte se há alguma coisa que você precisa fazer antes de sua nomeação, como coletar uma amostra de urina.
  • Anote os seus sintomas, incluindo os que parecem alheios a cistite.
  • Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas ou outros suplementos que você toma.
  • Tome um membro da família ou amigo junto, se possível. Às vezes pode ser difícil lembrar de todas as informações, e um parente ou amigo pode ouvir algo que você perdeu ou esqueceu.
  • Anote as perguntas a serem feitas ao seu médico.

Para cistite, questões básicas para perguntar ao seu médico incluem:

  • Qual é a causa mais provável dos meus sinais e sintomas?
  • Existem outras causas possíveis?
  • Preciso de todos os testes para confirmar o diagnóstico?
  • Quais os fatores que você acha que pode ter contribuído para a minha cistite?
  • Que tipo de tratamento que você recomendaria?
  • Se o primeiro tratamento não funcionar, o que você vai recomendar a seguir?
  • Estou em risco de complicações desta condição?
  • Qual é o risco de que esse problema vai se repetir?
  • Que medidas posso tomar para reduzir o risco de recorrência?
  • Devo consultar um especialista?

Além das perguntas que você preparou, não hesite em fazer perguntas durante a sua nomeação a qualquer momento quando você não entender algo.

O que esperar do seu médico
O seu médico provavelmente lhe fazer uma série de questões, incluindo:

  • Quando você começou a perceber seus sintomas?
  • Você já foi tratado por uma infecção da bexiga ou nos rins, no passado?
  • Quão grave é o seu desconforto?
  • Com que freqüência você urinar?
  • São os seus sintomas aliviados por urinar?
  • Você tem dor lombar?
  • Você já teve uma febre?
  • Você já reparou corrimento vaginal ou sangue na urina?
  • Você está sexualmente ativa?
  • Você usa contracepção? Que tipo?
  • Você pode estar grávida?
  • Você está em tratamento para outras condições médicas?
  • Você já usou um cateter?
  • Quais os medicamentos que está a tomar, incluindo over-the-counter e medicamentos, bem como vitaminas e suplementos?

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Testes e diagnóstico

Se você tiver sintomas da cistite, fale com o seu médico assim que possível. Além de discutir os seus sinais e sintomas e sua história médica, o médico pode solicitar esses testes:

  • Análise de urina. Se ele suspeitava de que você tem uma infecção da bexiga, o médico pode pedir uma amostra de urina para determinar se as bactérias, sangue ou pus está na sua urina.
  • Cistoscopia Inspeção de sua bexiga com um cistoscópio -. Um tubo fino com uma luz e uma câmera acoplada que pode ser inserido através da uretra até a bexiga - podem ajudar no diagnóstico. O médico pode também usar o cystoscope para remover uma pequena amostra de tecido (biópsia) para análise em laboratório. Este teste provavelmente não será necessária se esta é a primeira vez que você teve sinais ou sintomas de cistite.
  • Os exames de imagem. Testes de imagens geralmente não são necessários, mas em alguns casos - especialmente quando há evidência de infecção é encontrado - eles podem ser úteis. Por exemplo, um raio-X ou ultra-som pode ajudar a excluir outras causas potenciais de inflamação da bexiga, como um tumor ou anormalidade estrutural.

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Tratamentos e drogas

Cistite causada por infecção bacteriana é geralmente tratada com antibióticos. O tratamento para cistite não infecciosa depende da causa subjacente.

Tratar a cistite bacteriana
Os antibióticos são a primeira linha de tratamento da cistite causada por bactérias. Que medicamentos são usados ​​e por quanto tempo depende de sua saúde geral e as bactérias encontradas na urina.

  • Pela primeira vez a infecção. Sintomas costumam melhorar significativamente dentro de um ou dois dias de tratamento com antibióticos. No entanto, é provável que você precisa tomar antibióticos por três dias a uma semana, dependendo da gravidade da sua infecção. Não importa qual a duração do tratamento, tomar todo o curso de antibióticos prescritos pelo seu médico para garantir que a infecção está completamente desaparecido.
  • Repita infecção. Se você tiver UTIs recorrentes, o médico pode recomendar um tratamento mais prolongado de antibióticos ou encaminhá-lo a um médico especialista em distúrbios do trato urinário (urologista ou nefrologista) para uma avaliação, para ver se anormalidades urológicas pode estar causando as infecções. Para algumas mulheres, tomar uma única dose de um antibiótico após a relação sexual pode ser útil.
  • Infecção hospitalar. Infecções urinárias adquiridas no hospital pode ser um desafio para tratar porque as bactérias encontradas nos hospitais são muitas vezes resistentes aos tipos mais comuns de antibióticos utilizados no tratamento de infecções adquiridas na comunidade da bexiga. Por esse motivo, podem ser necessários diferentes tipos de antibióticos e de diferentes abordagens de tratamento.

Mulheres na pós-menopausa podem ser particularmente suscetíveis a cistite. Como parte do seu tratamento, o médico pode recomendar um creme vaginal de estrogênio - se você é capaz de usar esta medicação, sem aumentar o risco de outros problemas de saúde.

Tratamento da cistite intersticial
Com cistite intersticial, a causa da inflamação é incerto, por isso não há um tratamento único que funciona melhor para cada caso. Terapias utilizadas para aliviar os sinais e sintomas da cistite intersticial incluem:

  • Medicamentos que são tomados por via oral ou inseridos diretamente em sua bexiga
  • Procedimentos que manipulam sua bexiga para melhorar os sintomas, tais como esticar a bexiga com água ou gás (distensão da bexiga) ou cirurgia
  • A estimulação do nervo, que utiliza impulsos eléctricos suaves para aliviar a dor pélvica e, em alguns casos, reduzir a frequência urinária

O tratamento de outras formas de cistite não infecciosa
Se você é hipersensível a certos produtos químicos em produtos como o banho de espuma ou espermicidas, evitando estes produtos podem ajudar a aliviar os sintomas e ajudar a prevenir novos episódios de cistite.

Tratamento de cistite que se desenvolve como uma complicação da quimioterapia ou radioterapia foca a gestão da dor, geralmente com medicamentos e hidratação para expulsar substâncias irritantes da bexiga. A maioria dos casos de cistite induzida por quimioterapia, tendem a desaparecer após a quimioterapia é terminado.

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Estilo de vida e remédios caseiros

A cistite pode ser doloroso, mas você pode tomar medidas para aliviar o desconforto:

  • Use uma almofada de aquecimento. Às vezes, uma almofada de aquecimento colocado sobre seu abdômen pode ajudar a minimizar os sentimentos de pressão da bexiga ou dor.
  • Mantenha-se hidratado. Beba muito líquido, mas evite café, álcool, refrigerantes com cafeína, sucos cítricos e alimentos picantes até que a infecção foi eliminada. Esses itens podem irritar a bexiga e agravar a sua necessidade freqüente ou urgente de urinar.
  • Tome um banho de assento. Imersão em uma banheira de água quente (banho de assento) por 15 a 20 minutos pode ajudar a aliviar a dor ou desconforto.

Se você tem infecções urinárias recorrentes, avise seu médico. Juntos, você pode desenvolver uma estratégia para reduzir a recorrência eo desconforto que a cistite pode trazer.

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Prevenção

Suco de cranberry ou comprimidos contendo proanthocyanidin pode ou não pode ajudar a reduzir o risco de infecções urinárias recorrentes para algumas mulheres. Resultados contraditórios de estudos tornam difícil saber se o suco de cranberry realmente ajuda ou se há um efeito placebo. Como um remédio caseiro, evite o suco de cranberry, se você está tomando o medicamento para afinar o sangue warfarin (Coumadin). Possíveis interações entre o suco de cranberry e varfarina pode levar a hemorragia.

Embora essas medidas de auto-cuidados preventivos não são bem estudados, os médicos recomendam às vezes o seguinte para infecções urinárias repetidas:

  • Beba muito líquido, especialmente água. Beber muito líquido é especialmente importante se você está recebendo quimioterapia ou radioterapia, especialmente nos dias de tratamento.
  • Urinar com frequência. Se você sentir vontade de urinar, não demora usar o banheiro.
  • Limpe da frente para trás após uma evacuação. Isso evita que as bactérias da região anal se espalhe para a vagina ea uretra.
  • Tome duches em vez de banhos de banheira. Se você é suscetível a infecções, tomar banho ao invés de tomar banho pode ajudar a preveni-los.
  • Delicadamente, lave a pele ao redor da vagina e do ânus. Faça isso diariamente, mas não use sabonetes duros ou lave muito vigorosamente. A delicada pele ao redor dessas áreas pode tornar-se irritado.
  • Esvaziar a bexiga o mais rápido possível após o coito. Beba um copo cheio de água para ajudar a lavar as bactérias.
  • Evite o uso de desodorantes ou produtos femininos na área genital. Estes produtos podem irritar a uretra e bexiga.

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