Depressão na adolescência

Antidepressivos para crianças e adolescentes

Saiba por que os antidepressivos têm avisos sobre pensamentos suicidas em crianças e adolescentes, o que fazer antes de a criança começa a tomar um antidepressivo, e os sinais de alerta de um problema potencial.

Os medicamentos antidepressivos são muitas vezes uma forma eficaz no tratamento da depressão e ansiedade em crianças e adolescentes. No entanto, o uso de antidepressivos em crianças e adolescentes deve ser monitorado cuidadosamente, pois raramente pode haver efeitos colaterais graves. Na verdade, os antidepressivos levar uma Food and Drug Administration (FDA) caixa preta advertência a respeito de um possível risco de aumento do comportamento suicida em alguns indivíduos com idade inferior a 25 anos.

Embora à primeira você pode encontrar os avisos suicidas alarmante, é importante para obter os fatos. Descubra o que as advertências dizer e perguntar sobre todas as opções de tratamento. Isso irá ajudá-lo a tomar uma decisão informada sobre a saúde do seu filho e pesar os benefícios e os riscos de opções de tratamento com o médico do seu filho.

Por que os antidepressivos têm advertências sobre comportamento suicida em crianças?

A FDA informou que uma extensa análise de ensaios clínicos mostraram que os antidepressivos podem causar ou agravar pensamento ou comportamento suicida em um pequeno número de crianças e adolescentes. A análise mostrou que quatro por cento dos pacientes que tomavam antidepressivos tinham um aumento em pensamentos suicidas, em comparação com 2 por cento dos que tomaram uma pílula de açúcar (placebo).

Nenhuma das crianças em qualquer um dos estudos, na verdade, levou sua própria vida. Ainda assim, a FDA considerou os resultados preocupantes o suficiente para que ele emitiu um alerta de saúde pública e começou a exigir que os fabricantes de rotular os antidepressivos com fortes advertências sobre o link para o pensamento e comportamento suicida em crianças, adolescentes e jovens adultos com idades entre 18 a 24.

No entanto, nem todos os pesquisadores em saúde mental acreditam que essas advertências são necessárias. Pesquisas mais recentes indicam que os benefícios de antidepressivos pode ser maior do que o risco de suicídio. E algumas pesquisas indicam que as taxas de suicídio em crianças diminui quando tomam antidepressivos.

Que os antidepressivos devem ter as advertências sobre suicídio?

Depressão na adolescência. A terapia cognitivo-comportamental.
Depressão na adolescência. A terapia cognitivo-comportamental.

Embora a análise da FDA analisou apenas nove antidepressivos, a FDA estendeu o aviso para todos os antidepressivos prescritos. Isto é conhecido como uma caixa preta advertência - a advertência mais forte segurança que o FDA pode emitir cerca de um medicamento de prescrição. O aviso é impresso em negrito enquadrado em uma borda preta na parte superior das inserções de papel que vêm com antidepressivos.

Como medicação pode significava para ajudar a tratar a depressão e outras doenças levar a um comportamento suicida em crianças?

Por causa do risco de suicídio de depressão, é difícil estabelecer uma relação causal clara entre o uso de antidepressivos e suicídio. Os pesquisadores especulam sobre uma variedade de razões potenciais para um aumento do risco. Em algumas crianças, os antidepressivos também podem desencadear ansiedade, agitação, agressividade, agitação ou comportamento impulsivo. Estes efeitos podem indicar que a depressão da criança está piorando ou que a criança está começando a se desenvolver pensamentos suicidas.

No caso as crianças não ser tratada com antidepressivos em tudo?

Os avisos sobre uma possível ligação entre antidepressivos e pensamentos suicidas não quer dizer que os antidepressivos não deve ser usado para tratar crianças. Nem são os avisos feitos para assustar as pessoas longe de antidepressivos. No entanto, as advertências de antidepressivos deve ser tomada como uma precaução para pesar cuidadosamente os prós e contras do uso destes medicamentos em crianças e adolescentes contra o risco real de suicídio como resultado da depressão não tratada.

Para muitas crianças e adolescentes, os antidepressivos são um meio eficaz para tratar a depressão, ansiedade, transtorno obsessivo-compulsivo ou de outras condições de saúde mental. Se estas condições não forem tratadas de forma eficaz, a criança pode não ser capaz de levar uma vida plena satisfação ou fazer atividades normais, cotidianas.

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O que você deve fazer antes de a criança começa a tomar um antidepressivo?

É importante que o seu filho tem uma avaliação completa antes de ele ou ela começa a tomar um antidepressivo. A avaliação psiquiátrica por um psiquiatra ou um pediatra ou médico de família, que é experiente em problemas psiquiátricos pediátricos, deve incluir:

  • Uma revisão detalhada de todos os fatores de risco potenciais seu filho pode ter que aumentam o risco de auto-mutilação
  • A apreciação sobre se seu filho pode ter outras doenças mentais, tais como transtornos de ansiedade, transtorno de déficit de atenção ou transtorno bipolar
  • Avaliar se há um histórico familiar de doenças mentais ou suicídio

O que os antidepressivos podem ter filhos?

O FDA aprovou dois antidepressivos para o tratamento da depressão em crianças e adolescentes - a fluoxetina (Prozac) por 8 anos ou mais, e escitalopram (Lexapro) por 12 ou mais anos de idade. A fluoxetina também é aprovado pela FDA para o tratamento de transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) em crianças, assim como os antidepressivos sertralina (Zoloft), fluvoxamina (Luvox) e clomipramina (Anafranil).

Os médicos podem usar o seu julgamento médico para prescrever outros antidepressivos para crianças, tais como citalopram (Celexa), para o que é chamado uso off-label. Esta é uma prática clínica comum para muitos tipos de medicamentos para crianças e adultos.

Os antidepressivos vêm com um guia de medicação que informa os pais e responsáveis ​​sobre os riscos e as precauções. Certifique-se de ler atentamente o guia de medicação e bula, e discutir quaisquer dúvidas com profissionais de saúde do seu filho.

O que você deve fazer quando a criança começa a tomar um antidepressivo?

A FDA aconselha que os médicos prescrevem a menor quantidade de comprimidos possível para ajudar a reduzir o risco de overdose deliberada ou acidental. Monitorização cuidadosa por pais, cuidadores e profissionais de saúde é importante para qualquer criança ou adolescente a tomar um antidepressivo para a depressão ou qualquer outra condição.

O maior risco de pensamentos suicidas e comportamento ocorre:

  • Durante os primeiros meses de tratamento com um antidepressivo
  • Quando a dosagem é aumentada ou diminuída

Os pais e cuidadores devem observar atentamente a criança em uma base diária, durante estes períodos de transição e observar alterações preocupantes para toda a vez que a criança toma antidepressivos.

A FDA também recomenda que a criança receba acompanhamento de perto por profissionais durante os primeiros meses de tratamento, sua saúde. Freqüência de contato com os médicos ou profissionais de saúde mental depende das necessidades do seu filho. Certifique-se de manter o cronograma de nomeação recomendado do seu filho.

Quais são os sinais de alerta que você deve prestar atenção para quando o seu filho está a tomar antidepressivos?

Às vezes, os sinais e sintomas de pensamentos suicidas ou de auto-mutilação são difíceis de ver, e seu filho não pode dizer-lhe diretamente sobre tais pensamentos. Aqui estão alguns sinais de que a condição do seu filho pode estar piorando ou que ele ou ela pode estar em risco de auto-mutilação:

  • Falar de suicídio ou morte
  • As tentativas de cometer suicídio
  • Auto-lesão
  • Agitação ou inquietação
  • Os ataques de pânico
  • Aumento da tristeza
  • Aumento extremo na conversa ou atividade
  • Agressão, violência ou hostilidade
  • Aparecimento ou agravamento ansiedade
  • Problemas sociais ou acadêmicas na escola
  • Passar mais tempo sozinho

Contato profissional de saúde do seu filho imediatamente se algum destes sinais ocorrem, se se agravarem, ou se preocupe, você, seu filho, um professor ou outro cuidador.

Não interrompa o tratamento antidepressivo sem a orientação do profissional de saúde do seu filho. De repente, parando um antidepressivo pode causar sintomas semelhantes aos da gripe ou efeitos colaterais conhecidos como síndrome de descontinuação.

Que outras opções de tratamento estão disponíveis para crianças com depressão?

A maioria das crianças que tomam antidepressivos irá melhorar com a medicação. Entretanto, a combinação de medicamentos com psicoterapia (psicoterapia), é provável que seja ainda mais eficaz. Muitos tipos de terapia pode ser útil, mas a terapia cognitivo-comportamental e terapia interpessoal provaram ser eficazes no tratamento da depressão.

  • A terapia cognitivo-comportamental. Na terapia cognitivo-comportamental, um profissional de saúde mental pode ajudar seu filho a melhorar habilidades de enfrentamento, habilidades de comunicação e resolução de problemas. Seu filho também pode aprender a tornar-se consciente de idéias e comportamentos nocivos, substituí-los com abordagens positivas e regular as emoções. Este tipo de terapia pode ser eficaz com crianças e adolescentes.
  • Terapia interpessoal. Com foco em relacionamentos, esta terapia pode ajudar o adolescente se adaptar às mudanças nos relacionamentos atuais e desenvolver novos.

Para algumas crianças e adolescentes com sintomas leves, terapia da conversa só pode ser benéfica.

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