Doenças sexualmente transmissíveis (DST)

Definição

Doenças sexualmente transmissíveis (DST), ou infecções sexualmente transmissíveis (IST), são geralmente adquiridas por contato sexual. Os organismos que causam doenças sexualmente transmissíveis podem passar de pessoa para pessoa em sangue, sémen, ou vaginais e outros fluidos corporais.

Algumas dessas infecções também podem ser transmitidas nonsexually, como de mãe para filho durante a gravidez ou o parto, ou através de transfusões de sangue ou agulhas compartilhadas.

É possível contrair doenças sexualmente transmissíveis de pessoas que parecem perfeitamente saudáveis ​​- pessoas que, de fato, não são sequer conscientes de estarem infectadas. Muitas doenças sexualmente transmissíveis não causam sintomas em algumas pessoas, que é uma das razões que os especialistas preferem o termo "doenças sexualmente transmissíveis" para "doenças sexualmente transmissíveis".

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Sintomas

Infecções sexualmente transmissíveis (DSTs) têm uma gama de sinais e sintomas. É por isso que eles podem passar despercebidas até que ocorram complicações ou de um parceiro é diagnosticado. Sinais e sintomas que podem indicar uma STI incluem:

  • Feridas ou inchaços nos genitais ou na área oral ou rectal
  • Dor ao urinar ou ardor
  • Descarga do pênis
  • Corrimento vaginal
  • Sangramento vaginal anormal
  • Doloridos, inchaço dos gânglios linfáticos, principalmente na virilha, mas às vezes mais difundido
  • Dor abdominal inferior
  • Rash sobre o tronco, mãos ou pés

Sinais e sintomas podem aparecer alguns dias após a exposição a anos, dependendo do organismo. Eles podem resolver em poucas semanas, mesmo sem tratamento, mas a progressão de complicações posteriores - ou recorrência - às vezes ocorre.

Quando consultar um médico
Consulte um médico imediatamente se:

  • Você é sexualmente ativa e você acredita ter sido exposta a uma DST
  • Você tem sinais e sintomas de uma DST

Faça uma consulta com um médico para aconselhamento STI e, se necessário, testes de triagem:

  • Quando você pensar em se tornarem sexualmente ativos, ou quando você tem 21 anos - o que ocorrer primeiro
  • Antes de começar a ter relações sexuais com um novo parceiro

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Causas

Infecções sexualmente transmissíveis pode ser causada por:

  • Bactérias (gonorréia, sífilis, clamídia)
  • Parasitas (tricomoníase)
  • Vírus (vírus do papiloma humano, herpes genital, HIV)

A atividade sexual desempenha um papel na divulgação de muitos outros agentes infecciosos, embora seja possível ser infectado sem o contato sexual. Os exemplos incluem a hepatite A, vírus B e C, shigella, Cryptosporidium e Giardia lamblia.

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Os fatores de risco

Qualquer pessoa sexualmente ativa exposição riscos de uma infecção sexualmente transmissível em algum grau. Fatores que podem aumentar o risco incluem:

  • Ter relações sexuais desprotegidas. Penetração vaginal ou anal por um parceiro infectado que não está usando um preservativo de látex transmite algumas doenças, com particular eficiência. Sem camisinha, um homem que tem gonorréia tem um por cento de chance de infectar sua parceira em uma única relação sexual vaginal de 70 a 80. O uso indevido ou inconsistente do preservativo também pode aumentar o seu risco. O sexo oral é menos arriscado, mas ainda pode transmitir a infecção, sem um preservativo de látex ou represa dental. Barragens Dental - finos, pedaços quadrados de borracha feitos com látex ou silicone - evitar o contato pele-a-pele.
  • Ter contato sexual com múltiplos parceiros. Quanto mais pessoas você ter contato sexual com os maiores os riscos de exposição global. Isto é verdade para parceiros concorrentes, bem como as relações monogâmicas consecutivos.
  • Ter um histórico de doenças sexualmente transmissíveis. Estar infectado com uma DST torna muito mais fácil para um outro STI para tomar posse. Se você está infectado com herpes, sífilis, gonorréia ou clamídia e tiver relações sexuais desprotegidas com um parceiro HIV-positivo, você tem mais chances de contrair o HIV. Além disso, é possível de ser infectada novamente pelo mesmo parceiro infectado se ele ou ela também não é tratada.
  • Abusando de álcool ou usar drogas recreativas. Abuso de substâncias podem inibir o seu julgamento, tornando-o mais disposto a participar em comportamentos de risco.
  • Drogas injetáveis. Needle partilha espalha muitas infecções graves, incluindo HIV, hepatite B e hepatite C. Se você adquirir o HIV por uso de drogas injetáveis, pode transmiti-lo sexualmente.
  • Sendo um adolescente. Nos adolescentes, o colo do útero imaturo é composta de células em constante mudança. Estas células instáveis ​​fazer a cerviz adolescente mais vulnerável a determinados organismos sexualmente transmissíveis.

De acordo com um relatório de vigilância dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças, infecções sexualmente transmissíveis são mais comuns entre certos grupos, como os jovens, homens que fazem sexo com homens, e as comunidades minoritárias. A teoria é que os potenciais parceiros sexuais muitas vezes pertencem a redes sociais compostas por pessoas da mesma idade, localização e fundo. Dentro dessas redes sobrepostas, os casais formam regularmente, dividir e encontrar novos parceiros. Se um STI está a fazer o seu caminho através de uma rede desse tipo, há uma boa chance de que os outros são, também.

Transmissão de mãe para filho
Certas DSTs, como gonorréia, clamídia, HIV e sífilis pode ser passada de uma mãe infectada para o filho durante a gravidez ou o parto. IST em crianças pode causar problemas graves e podem ser fatais. Todas as mulheres grávidas devem ser rastreados para estas infecções e tratada.

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Preparando-se para a sua nomeação

Muitas pessoas não se sentem confortáveis ​​compartilhando os detalhes de suas experiências sexuais, mas o consultório médico é um lugar onde essa informação é essencial para os cuidados adequados.

O que você pode fazer

  • Estar ciente de quaisquer restrições de pré-consulta. Na época de fazer a nomeação, pergunte se há alguma coisa que você precisa fazer com antecedência.
  • Anote todos os sintomas que você está enfrentando, inclusive os que podem parecer sem relação com o motivo pelo qual você agendou o encontro.
  • Faça uma lista de todos os medicamentos, bem como as vitaminas ou suplementos que você está tomando.
  • Anote as perguntas a serem feitas ao seu médico.

Algumas perguntas básicas para perguntar ao seu médico incluem:

  • Qual é o nome médico da infecção ou infecções que eu tenho?
  • Como, exatamente, ele é transmitido?
  • Será que vai me impedir de ter filhos?
  • Se eu ficar grávida, eu poderia dar para o meu bebê?
  • É possível pegar isso de novo?
  • Eu poderia ter pego isso de alguém que teve relações sexuais com apenas uma vez?
  • Eu poderia dar isto a alguém por ter relações sexuais com essa pessoa apenas uma vez?
  • Quanto tempo eu tinha?
  • Eu tenho essas outras condições de saúde. Como posso melhor gerenciá-los juntos?
  • Devo abster de atividade sexual durante o tratamento?
  • O meu parceiro tem que ir a um médico para ser tratado?

O que esperar do seu médico
Dar o seu médico um relatório completo de seus sintomas e história sexual vai ajudar o médico a determinar a melhor forma de cuidar de você. Aqui estão algumas das coisas que podem ser feitas:

  • Você acha que você pode ter uma infecção sexualmente transmissível? Se sim, por quê?
  • Você sexualmente ativas com homens, mulheres ou ambos?
  • Atualmente, você tem um parceiro sexual ou mais de um?
  • Há quanto tempo você está com o seu parceiro ou parceiros atuais?
  • Alguma vez você já se injectado com drogas?
  • Alguma vez você já teve relações sexuais com alguém que tenha injetado drogas?
  • O que você faz para se proteger de doenças sexualmente transmissíveis?
  • O que você faz para evitar a gravidez?
  • Tem um médico ou enfermeiro já lhe disse que você tem clamídia, herpes, gonorréia, sífilis ou HIV?
  • Você já foi tratado por um corrimento genital, feridas genitais, dor ao urinar ou uma infecção de seus órgãos sexuais?
  • Quantos parceiros sexuais você teve no ano passado?
  • Quantas pessoas você já fez sexo com nos últimos dois meses?
  • Quando foi o seu encontro sexual mais recente?

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Testes e diagnóstico

Se a sua história sexual e sinais e sintomas atuais sugerem que você tem uma DST, exames laboratoriais podem identificar a causa e detectar coinfections você também pode ter contraído.

  • Exames de sangue. Exames de sangue podem confirmar o diagnóstico de HIV ou estágios mais avançados da sífilis.
  • As amostras de urina. Algumas DSTs podem ser confirmados com uma amostra de urina.
  • Amostras de fluidos. Se você tiver feridas genitais ativas, testando amostras de fluidos e as feridas podem ser feitos para diagnosticar o tipo de infecção. Testes de laboratório de material de uma ferida ou corrimento genital são usados ​​para diagnosticar o mais comum de bactérias e algumas DSTs viral em um estágio inicial.

Blindagem
Teste para uma doença em alguém que não tem sintomas é chamado de triagem. Na maioria das vezes, a triagem STI não faz parte da rotina de cuidados de saúde, mas há exceções:

  • Todos. Aquele teste de triagem STI sugerido para todos as idades 13-64 é um exame de sangue ou saliva para vírus da imunodeficiência humana (HIV), o vírus que causa a AIDS. A maioria dos serviços de saúde na Europa oferecem um teste de HIV rápido com resultados no mesmo dia.
  • As mulheres grávidas. Triagem para HIV, hepatite B, clamídia e sífilis geralmente ocorre na primeira visita pré-natal para todas as gestantes. Testes de triagem C gonorréia e hepatite são recomendadas pelo menos uma vez durante a gravidez para mulheres com alto risco destas infecções.
  • Mulheres 21 anos ou mais. As telas de teste de Papanicolau para anomalias cervicais, incluindo inflamação, alterações pré-cancerosas e câncer, que muitas vezes é causada por certos tipos de papilomavírus humano (HPV). Os especialistas recomendam que, a partir de 21 anos de idade, as mulheres devem ter um teste de Papanicolau pelo menos a cada três anos. Alguns especialistas também aconselham que as mulheres que começam a ter relações sexuais antes de 21 anos de idade deve ter um teste de Papanicolau dentro de três anos da primeira relação sexual.
  • Mulheres com menos de 25 anos de idade que são sexualmente ativos. Todas as mulheres sexualmente ativas com menos de 25 anos devem ser testados para infecção por clamídia. O teste de clamídia utiliza uma amostra de urina ou fluido vaginal pode recolher-se. Alguns especialistas recomendam repetir o teste de clamídia três meses depois que você teve um teste positivo e foram tratados. É necessário o segundo teste para confirmar que a infecção é curada, como reinfecção por um parceiro não tratada ou subtratados é comum. Um surto de clamídia não protegê-lo de exposições futuras. Você pode pegar a infecção de novo e de novo, então você deve se reanalisada se você tem um novo parceiro. Triagem para gonorréia também é recomendado em mulheres sexualmente ativas com menos de 25 anos de idade.
  • Homens que fazem sexo com homens. Comparado com outros grupos, os homens que fazem sexo com homens correm um maior risco de adquirir doenças sexualmente transmissíveis. Muitos grupos de saúde pública recomendam a triagem STI anual ou mais frequente para estes homens. Testes regulares de HIV, sífilis, clamídia e gonorréia são particularmente importantes. Avaliação para herpes e hepatite B também pode ser recomendado.
  • As pessoas com HIV. Se você tem HIV, aumenta drasticamente o risco de contrair outras DSTs. Especialistas recomendam sífilis freqüente, gonorréia, clamídia e herpes testes para pessoas com HIV. Mulheres com HIV podem desenvolver câncer cervical agressivo, então eles devem ter testes de Papanicolau duas vezes por ano para triagem de HPV. Alguns especialistas também recomendam HPV rastreio regular de homens infectados pelo HIV que o risco de câncer anal de HPV contraído no ânus.

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Complicações

O tratamento imediato pode ajudar a prevenir as complicações de algumas doenças sexualmente transmissíveis. Uma vez que muitas pessoas nos estágios iniciais de uma experiência DST não apresentam sintomas, a triagem para DSTs é especialmente importante na prevenção de complicações.

Possíveis complicações incluem:

  • Feridas ou inchaços em qualquer parte do corpo
  • Úlceras genitais recorrentes
  • Erupção cutânea generalizada
  • Dor durante a relação sexual
  • Dor escrotal, vermelhidão e inchaço
  • Dor pélvica
  • Abcesso na virilha
  • Inflamação ocular
  • Artrite
  • A doença inflamatória pélvica
  • Infertilidade
  • Câncer do colo do útero
  • Outros tipos de câncer, incluindo o linfoma associado ao HIV e câncer retal e anal associadas ao HPV
  • Infecções oportunistas que ocorrem em avançado HIV
  • Transmissão materno-fetal, que causa defeitos congênitos graves

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Tratamentos e drogas

DST causadas por bactérias são geralmente mais fáceis de tratar. As infecções virais podem ser geridas, mas nem sempre curada. Se você está grávida e tem uma DST, o tratamento imediato pode prevenir ou reduzir o risco de infecção de seu bebê. O tratamento consiste geralmente em um dos seguintes, dependendo da infecção.

  • Antibióticos. Antibióticos, muitas vezes em uma única dose, pode curar muitas infecções bacterianas e parasitárias transmitidas sexualmente, incluindo gonorréia, sífilis, clamídia e tricomoníase. Normalmente, você vai ser tratado para gonorréia e clamídia, ao mesmo tempo, porque as duas infecções, muitas vezes aparecem juntos.

    Depois de começar o tratamento com antibióticos, é crucial para seguir adiante. Se você não acha que vai ser capaz de tomar medicação prescrita, informe o seu médico. Um, regime de tratamento mais curto simples podem estar disponíveis. Além disso, é importante para se abster de sexo até que você tenha completado o tratamento e todas as feridas foram curadas.

  • Medicamentos antivirais. Você terá menos recorrências do herpes se você tomar a terapia supressiva diária com uma droga antiviral prescrição, mas você ainda pode dar a seus herpes parceiros a qualquer momento.

    Drogas antivirais podem manter a infecção pelo HIV em cheque por muitos anos, embora o vírus persiste e pode ainda ser transmitida. Quanto mais cedo você começar o tratamento, mais eficaz ele é. Uma vez que você iniciar o tratamento - se você tomar a sua medicação exatamente como indicado - é possível diminuir sua contagem de vírus a níveis quase indetectáveis.

Notificação do parceiro e tratamento preventivo
Se os testes mostram que você tem uma DST, seus parceiros sexuais - incluindo seus parceiros atuais e quaisquer outros parceiros que você teve nos últimos três meses a um ano - precisam ser informados para que possam fazer o teste e tratados se infectado. Cada estado tem exigências diferentes, mas a maioria mandato que certas DSTs ser comunicados ao departamento de saúde local ou estadual. Departamentos de saúde pública freqüentemente empregam especialistas intervenção doença treinados, que podem ajudar com a notificação do parceiro e encaminhamentos para o tratamento.

Oficial, a notificação do parceiro confidenciais efetivamente limita a propagação de doenças sexualmente transmissíveis, especialmente a sífilis e HIV. A prática também orienta as pessoas em risco para aconselhamento e tratamento adequado. E já que você pode contrair alguma DST mais de uma vez, a notificação do parceiro reduz o risco de ficar infectado.

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Prevenção

Existem várias maneiras para evitar ou reduzir o risco de infecções sexualmente transmissíveis.

  • Abster-se. A maneira mais eficaz de evitar doenças sexualmente transmissíveis é abster-se de sexo.
  • Fique com um parceiro não infectado. Outra maneira confiável de evitar DSTs é ficar em um relacionamento de longo prazo mutuamente monogâmico com um parceiro que não está infectado.
  • Se vacinar. Se vacinar cedo, antes da exposição sexual, também é eficaz na prevenção de certos tipos de doenças sexualmente transmissíveis. As vacinas estão disponíveis para prevenir duas doenças sexualmente transmissíveis viral que pode causar câncer - vírus do papiloma humano (HPV), hepatite A e hepatite B. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) recomenda a vacina contra o HPV para meninas e meninos com idades entre 11 e 12 anos. Se não for totalmente vacinados nas idades de 11 e 12, o CDC recomenda que as meninas e mulheres até 26 anos e os meninos e homens através de 26 anos receber a vacina. A vacina contra a hepatite B é geralmente dada a recém-nascidos.
  • Esperar e verificar. Evite relação sexual vaginal e anal com novos parceiros até que ambos foram testados para DSTs. O sexo oral é menos arriscado, mas use um preservativo de látex ou represa dental - um pedaço fino, quadrado de borracha feita com látex ou silicone - para evitar o contato direto entre as membranas mucosas oral e genital. Tenha em mente que o papilomavírus triagem humano (HPV) não está disponível para os homens, e nenhum bom teste de rastreamento existe para herpes genital, para que você pode não estar ciente que você está infectado até que você tenha sintomas. Também é possível ser infectado com uma IST e ainda testar negativo.
  • Use preservativos e represas dentais de forma consistente e correta. Use um novo preservativo de látex ou represa dental para cada ato sexual, seja oral, vaginal ou anal. Nunca use um lubrificante à base de petróleo, como a vaselina, com um preservativo de látex ou represa dental. Tenha em mente que os preservativos, enquanto reduzir o risco de exposição a doenças sexualmente transmissíveis mais, eles fornecem um menor grau de proteção para doenças sexualmente transmissíveis, envolvendo feridas genitais expostos, como o papilomavírus humano (HPV) e herpes. Além disso, nonbarrier formas de contracepção, como anticoncepcionais orais ou dispositivos intra-uterinos, não protegem contra as DSTs.
  • Não beba bebidas alcoólicas em excesso ou usar drogas. Se você estiver sob a influência, você está mais propenso a assumir riscos sexuais.
  • Evite anônimo, sexo casual. Não olhe para parceiros sexuais on-line ou em bares ou outros locais de coleta. Sem saber bem o seu parceiro sexual aumenta o risco de uma possível exposição a uma DST.
  • Comunique-se. Antes de qualquer contato sexual sério, se comunicar com o seu parceiro sobre a prática de sexo seguro. Chegar a um acordo explícito sobre quais atividades vai e não vai estar OK.
  • Ensine seu filho. Se tornarem sexualmente ativos em uma idade jovem tende a aumentar o número de parceiros globais de uma pessoa e, como resultado, o seu risco de doenças sexualmente transmissíveis. Biologicamente, as meninas são mais suscetíveis à infecção. Enquanto você não pode controlar o adolescente ou ações de pré-adolescentes, você pode ajudar seu filho a entender os riscos da atividade sexual e que não há problema em esperar para ter relações sexuais.
  • Considere a circuncisão masculina. Há evidências de que a circuncisão masculina pode ajudar a reduzir o risco de contrair HIV de uma mulher infectada (transmissão heterossexual) em 50 a 60 por cento de um homem. A circuncisão masculina também pode ajudar a prevenir a transmissão do HPV genital e herpes genital.
  • Considere o fármaco Truvada. Em Julho de 2012, a Food and Drug Administration (FDA) aprovou a utilização da droga Truvada (uma combinação de dose fixa de entricitabina / tenofovir disoproxil fumarato) para reduzir o risco de doença sexualmente transmissível HIV em pessoas que estão em alto risco. Truvada é também utilizado como um tratamento para o HIV, juntamente com outros medicamentos.

    Quando usado para ajudar a prevenir a infecção pelo HIV, o Truvada é apropriado apenas se o seu médico está certo de que você ainda não tem uma infecção por HIV ou hepatite B. A droga também deve ser tomado diariamente, exatamente como prescrito. E isso só deve ser usado junto com outras estratégias de prevenção, como o uso de preservativos sempre que tiver relações sexuais.

    Truvada não é para todos. Se você estiver interessado em Truvada, converse com seu médico sobre os riscos e benefícios potenciais e se é certo para você.

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Enfrentamento e apoio

É traumático para descobrir que você tem uma DST. Você pode estar com raiva, se você sentir que você foi traído, envergonhado ou se há uma chance de você infectar outras pessoas. Na pior das hipóteses, uma DST pode causar doenças crônicas e morte, mesmo com o melhor atendimento do mundo. Entre esses extremos é uma série de outras perdas potenciais - confiança entre os parceiros, os planos de ter filhos, eo abraço alegre de sua sexualidade e sua expressão.

Aqui está como você pode lidar:

  • Colocar a culpa em espera. Não saltar à conclusão de que o seu parceiro foi infiel a você. Um (ou ambos) você pode ter sido infectado por um parceiro passado.
  • Seja sincero com os trabalhadores de saúde. Seu trabalho não é para julgá-lo, mas para parar de DSTs se espalhe. Qualquer coisa que você diga a eles permanece confidencial.
  • Contacte o departamento de saúde. Embora eles não podem ter o pessoal e recursos para oferecer serviços completos, os departamentos de saúde locais manter programas de DST que oferecem testes confidenciais, tratamento e serviços de parceiros.

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