Dor no punho

Definição

Dor no punho é uma queixa comum. Muitos tipos de dor no pulso são causadas por lesões repentinas que resultar em entorses ou fraturas. Mas a dor no pulso também pode ser causada por problemas de mais longo prazo - como estresse repetitivo, artrite e síndrome do túnel do carpo.

Porque tantos fatores podem levar a dor no punho, diagnosticar a causa exata da dor no pulso de longa data, às vezes pode ser difícil. Um diagnóstico preciso é fundamental, no entanto, porque o tratamento adequado depende da causa e da gravidade da sua dor no pulso.

Sintomas

Dor no pulso pode variar, dependendo do que está causando isso. Por exemplo, a dor da osteoartrose é muitas vezes descrita como sendo semelhante a uma dor de dente sem graça, enquanto tendinite geralmente provoca um, apunhalando tipo agudo de dor. A localização precisa da sua dor no pulso também pode dar pistas sobre o que pode estar causando os sintomas.

Quando consultar um médico
Nem todos dor no punho requer cuidados médicos. Entorses e distensões menores, por exemplo, geralmente respondem ao gelo, descanso e over-the-counter medicamentos para a dor. Mas se a dor eo inchaço duram mais do que alguns dias ou piorar, consulte o seu médico. Atrasos no diagnóstico e tratamento pode levar à má cicatrização, redução da amplitude de movimento e de incapacidade a longo prazo.

Causas

Seu pulso é uma articulação complexa formada por oito pequenos ossos dispostos em duas fileiras entre os ossos do seu antebraço e os ossos de sua mão. Bandas difíceis de ligamento ligar os ossos do pulso para o outro e para os teus ossos do antebraço e dos ossos da mão. Tendões anexar os músculos aos ossos. Dano a qualquer das partes de seu pulso pode causar dor e afetar sua capacidade de usar o seu punho e mão.

Lesões

  • Impactos repentinos. Lesões de pulso geralmente ocorrem quando você cair para a frente em sua mão estendida. Isto pode causar entorses, distensões e até mesmo fraturas. Uma fractura de um osso escafóide envolve no lado do polegar do pulso. Este tipo de fratura pode não aparecer em raios-X, imediatamente após a lesão.
  • Esforço repetitivo Qualquer atividade que envolve o movimento do pulso repetitivo -. De bater uma bola de tênis ou curvando-se um violoncelo para a condução de cross-country - pode inflamar os tecidos ao redor das articulações ou causar fraturas por estresse, especialmente quando você executar o movimento por horas a fio, sem uma pausa. Doença de Quervain é uma lesão de esforço repetitivo, que provoca dor na base do polegar.

Artrite

  • Osteoartrite. Em geral, a osteoartrite no pulso é raro, ocorrendo geralmente apenas em pessoas que têm feridas que o pulso no passado. A osteoartrite é causada por desgaste da cartilagem que amortece as extremidades dos ossos. A dor que ocorre na base do polegar pode ser causada por osteoartrite.
  • A artrite reumatóide. Uma desordem na qual o sistema imunitário do corpo ataca os seus próprios tecidos, a artrite reumatóide é comum no pulso. Se um pulso é afectada, o outro é normalmente também.
Dor no pulso. A artrite reumatóide.
Dor no pulso. A artrite reumatóide.

Outras doenças e condições

  • A síndrome do túnel do carpo. Síndrome do túnel do carpo se desenvolve quando há pressão sobre o nervo mediano aumentou à medida que passa através do túnel do carpo, uma passagem no lado da palma do seu pulso.
  • Cistos. Esses cistos nos tecidos moles ocorrem mais freqüentemente no topo de seu pulso em frente a sua palma. Pequenos cistos parecem causar mais dor do que os maiores.
  • Doença de Kienböck. Esta doença geralmente afeta adultos jovens e envolve o colapso progressivo de um dos pequenos ossos do pulso. Doença de Kienböck ocorre quando o fornecimento de sangue para este osso é comprometida.

Os fatores de risco

Dor no pulso pode acontecer a qualquer um - se você é muito sedentária, muito ativo ou em algum lugar no meio. Mas o risco pode ser aumentado por:

  • Participação esportiva lesões de pulso. São comuns em muitos esportes, incluindo boliche, golfe, ginástica, snowboard e tênis.
  • Trabalho repetitivo Quase qualquer atividade que envolve suas mãos e punhos -. Mesmo tricô e corte de cabelo - se realizado com força suficiente e muitas vezes pode levar a dor incapacitante pulso.
  • Doenças e condições. Seu risco de desenvolver dor no pulso é aumentada se você tem diabetes, leucemia, esclerose sistêmica, lúpus ou hipoatividade da tireóide.

Preparando-se para a sua nomeação

Enquanto você pode, inicialmente, consulte o seu médico de família, ele ou ela pode encaminhá-lo a um médico especialista em doenças articulares (reumatologista), medicina esportiva ou até mesmo um cirurgião ortopédico.

O que você pode fazer
Você pode querer escrever uma lista que inclui:

  • Descrições detalhadas de seus sintomas
  • Informações sobre problemas de saúde que você teve
  • As informações sobre os problemas de saúde de seus pais ou irmãos
  • Todos os medicamentos e suplementos dietéticos que você toma
  • Perguntas que você quer perguntar ao médico

O que esperar do seu médico
O seu médico pode pedir algumas das seguintes perguntas:

  • Quando os sintomas começam?
  • Será que eles parecem estar ligados a uma lesão recente?
  • Será que qualquer movimento do pulso especial desencadear a sua dor?
  • Existe alguma dormência ou formigamento na sua mão?
  • Você destro ou canhoto?
  • Qual é a sua ocupação? Será que requerem uma grande quantidade de movimento do pulso?
  • Você participa de todos os esportes ou hobbies que colocam o stress no seu pulso?

Testes e diagnóstico

Preparando-se para a sua nomeação. Outras doenças e condições.
Preparando-se para a sua nomeação. Outras doenças e condições.

Durante o exame físico, o médico poderá:

  • Verifique se o seu pulso para pontos de ternura e inchaço
  • Pedir-lhe para mover o pulso para ver se sua amplitude de movimento foi diminuída
  • Avaliar a sua força de preensão e força do antebraço

Em alguns casos, o médico pode sugerir exames de imagem, a artroscopia ou testes nervosas para ajudar a identificar a causa de sua dor no pulso.

Os exames de imagem

  • Raios-X. Usando uma pequena quantidade de radiação, raios-X simples pode revelar fraturas ósseas, bem como evidência de osteoartrite.
  • A tomografia computadorizada (TC). Tomografia computadorizada podem fornecer opiniões mais detalhadas dos ossos em seu pulso. A tomografia computadorizada tem raios-X de várias direções e, em seguida, combina-los para fazer uma imagem bidimensional.
  • Cintilografia óssea. Em uma varredura do osso, uma pequena quantidade de material radioativo é injetado em sua corrente sanguínea. Isso faz com que as partes feridas de seus ossos mais brilhante nas imagens de varredura resultantes.
  • Ressonância magnética (MRI). Ressonância magnética usam ondas de rádio e um forte campo magnético para produzir imagens detalhadas de seus ossos e tecidos moles. Para um pulso MRI, você pode ser capaz de inserir o seu braço em um dispositivo menor ao invés de ter todo o seu corpo de slides em um aparelho de ressonância magnética de tamanho normal.

Artroscopia
Se os resultados de exames de imagem são inconclusivos, o médico pode realizar uma artroscopia, um procedimento no qual um instrumento de lápis de tamanho é inserido em seu pulso através de uma pequena incisão na pele. O instrumento contém uma luz e uma pequena câmara. As imagens são projetadas em um monitor de televisão.

Testes de nervos
Se o seu médico pensa que você tem a síndrome do túnel do carpo, ele ou ela pode pedir uma eletromiografia (EMG). Este teste mede as pequenas descargas elétricas produzidas em seus músculos. Um eletrodo de agulha fina é inserida no músculo, e sua atividade elétrica é registrado quando o músculo está em repouso e quando ele é contratado. Testes de condução nervosa também são realizadas como parte de um EMG para avaliar se os impulsos eléctricos são retardadas na região do canal do carpo.

Tratamentos e drogas

Tratamentos para problemas no pulso variar muito, dependendo do tipo, localização e gravidade da lesão, assim como da sua idade e saúde geral.

Medicamentos
Over-the-counter analgésicos, como o ibuprofeno (Advil, Motrin, outros) e paracetamol (Tylenol, outros), podem ajudar a reduzir a dor no pulso. Fortes analgésicos estão disponíveis pela prescrição.

Terapia
Se você tem um osso quebrado em seu pulso, as peças terão de ser alinhadas de modo que ele pode curar corretamente. Um elenco ou tala pode ajudar a manter os fragmentos ósseos juntos enquanto eles curam.

Se você torceu ou tensas de seu pulso, você pode precisar de usar uma tala para proteger o tendão ou ligamento ferido enquanto ela cura. Talas são particularmente úteis com lesões por sobrecarga causada por movimentos repetitivos.

Cirurgia
Em alguns casos, a cirurgia pode ser necessária. Os exemplos incluem:

  • Severamente ossos quebrados. Um cirurgião pode conectar os fragmentos de ossos em conjunto com hardware metal.
  • A síndrome do túnel do carpo. Se os sintomas forem graves, pode ser necessário para que o túnel cortado para aliviar a pressão sobre o nervo.
  • Reparação de tendão ou ligamento. Cirurgia às vezes é necessário para reparar tendões ou ligamentos que têm rompido.

Estilo de vida e remédios caseiros

Nem todas as causas de dor no punho requer tratamento médico. Para uma lesão no pulso menor, você pode querer tentar colocar gelo sobre ele e envolvendo seu pulso com uma bandagem elástica.

Prevenção

É impossível evitar que os acontecimentos imprevistos que muitas vezes causam lesões no punho, mas essas dicas básicas podem oferecer alguma proteção:

  • Construir a força dos ossos Obtendo quantidades adequadas de cálcio -. Pelo menos 1.200 miligramas por dia para mulheres com mais de 50 anos de idade, ou 1.000 miligramas por dia para a maioria dos adultos - pode ajudar a prevenir fraturas.
  • Evitar quedas. Caindo para a frente para uma mão estendida é a principal causa da maioria das lesões no punho. Para ajudar a evitar quedas, usar sapatos confortáveis. Remova os riscos domésticos. Ilumine o seu espaço de vida. E instalar barras de apoio no seu banheiro e corrimãos em suas escadas, se necessário.
  • Use equipamentos de proteção para atividades atléticas. Use protetores de pulso para atividades de alto risco, tais como futebol, snowboard e patinação.
  • Preste atenção à ergonomia. Se você passar longos períodos em um teclado, faça pausas regulares. Quando você digita, mantenha o seu punho em uma posição neutra e relaxada. Um teclado ergonômico e espuma ou gel apoio de pulso pode ajudar.

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