Epididimite

Definição

Epididimite é uma inflamação do tubo em espiral (epidídimo) na parte de trás do testículo, que armazena e transporta o esperma. Dor e inchaço são os sinais e sintomas mais comuns de epididimite. Os machos de qualquer idade podem obter epididimite, mas é mais comum em homens entre as idades de 14 e 35.

Epididimite é mais frequentemente causada por uma infecção bacteriana ou por uma infecção sexualmente transmissível (DST), como a gonorréia ou clamídia. Em alguns casos, o testículo também podem inflamar - uma condição chamada de epididimo-orquite.

Sintomas

Epididimite sintomas dependem da causa. Eles podem incluir:

  • Um concurso, escroto inchado, vermelho ou quente
  • Dor testicular e ternura, geralmente em um lado - a dor pode piorar quando você tem uma evacuação
  • Dor ao urinar ou uma necessidade urgente ou freqüente de urinar
  • Relações sexuais dolorosas ou ejaculação
  • Calafrios e febre
  • Um nódulo no testículo
  • Aumento dos gânglios linfáticos na virilha (gânglios inguinais)
  • Dor ou desconforto no abdome inferior ou na área pélvica
  • Descarga do pênis
  • Sangue no sêmen

Epididimite crônica
Sinais e sintomas de epididimite geralmente se desenvolvem ao longo de um dia ou dois e ficar melhor com o tratamento. Em alguns casos, epididimite pode não esclarecer completamente ou pode recorrer. Isto é conhecido como epididimite crónica. Os sintomas de epididimite crônica podem surgir de forma gradual. Por vezes, a causa de epididimite crónica não é identificada.

Quando consultar um médico
Nunca ignore a dor escrotal ou inchaço. Um certo número de condições podem causar dor testicular, e algumas das condições requerem tratamento imediato. Algumas condições que causam dor escrotal ou inchaço pode piorar ou causar danos permanentes se não for tratada rapidamente.

Torção testicular, causada por um cordão espermático torcido, pode causar dor semelhante à causada pela epididimite e requer tratamento de emergência, porque ele bloqueia o fluxo de sangue para o testículo.

Consulte um médico se você tem descarga de seu pênis ou dor ao urinar.

Causas

Epididimite tem um certo número de causas, incluindo:

  • As doenças sexualmente transmissíveis (DSTs). DSTs, especialmente a gonorréia e clamídia, são a causa mais comum de epididimite em homens jovens e sexualmente ativas.
  • Outras infecções. Meninos, homens mais velhos e homens homossexuais são mais propensos a ter epididimite causada por uma infecção bacteriana transmitida nonsexually. Para os homens e meninos que tiveram infecções do trato urinário e infecções da próstata, a bactéria pode se espalhar a partir do site infectado para o epidídimo. Raramente, epididimite é causada por uma infecção fúngica.
  • O coração medicação amiodarona (Pacerone). Em alguns casos, este medicamento anti-arrítmico provoca inflamação do epidídimo. Epididimite causadas por amiodarona é tratada por interrupção temporária da droga ou a redução da dose.
  • Tuberculose. Em alguns casos, a tuberculose pode causar epididimite.
  • Urina no epidídimo. Conhecido como epididimite química, isso ocorre quando a urina flui para trás, para o epidídimo. Isso pode ocorrer com trabalho pesado ou esforço.

Veja também

Os fatores de risco

Epididimite sexualmente transmissível
Vários fatores aumentam o risco de contrair epididimite causada por uma infecção sexualmente transmissível (DST), incluindo:

  • Comportamentos sexuais de alto risco, como ter múltiplos parceiros sexuais, ter relações sexuais com um parceiro com uma IST e ter relações sexuais sem preservativo.
  • A história pessoal de um STI. Você está em maior risco de uma infecção que provoca epididimite se você já teve uma DST no passado.

Infecções não-sti
Várias coisas que aumentam o risco de epididimite causada por uma infecção que não seja uma DST, incluindo:

  • Próstata passado ou infecções do trato urinário. Infecções crônicas do trato urinário e infecções da próstata estão ligados a infecções bacterianas que podem causar epididimite.
  • Um pênis não circuncidado ou uma anormalidade anatômica do trato urinário. Essas condições aumentam o risco de epididimite causada por uma infecção bacteriana.
  • Procedimentos médicos que afetam o trato urinário. Alguns procedimentos, como cirurgia ou ter um cateter urinário ou extensão inserido no pênis, pode introduzir bactérias no trato genital-urinário, levando à infecção.
  • O aumento da próstata. Tendo um aumento da próstata que obstrui a função da bexiga e faz com que a urina permaneça na bexiga coloca em maior risco de infecções da bexiga, o que aumenta o risco de epididimite.

Complicações

Epididimite pode eventualmente causar:

  • Abscesso escrotal, quando o tecido infectado enche de pus
  • Epididimite crônicas, que podem ocorrer quando epididimite aguda não tratada leva a episódios recorrentes
  • Encolhimento do testículo afetado (atrofia)
  • Redução da fertilidade, mas isso é raro

Se a condição se espalha a partir do epidídimo ao seu testículo, a condição resultante é conhecido como epididimo-orquite. Sinais, sintomas e opções de tratamento são basicamente o mesmo que eles são para epididimite.

Preparando-se para a sua nomeação

Obter tratamento médico imediato se desenvolver, dor escrotal súbita ou grave inchaço, especialmente dentro de várias horas de uma lesão ao seu escroto. Isso pode indicar torção testicular, uma condição médica de emergência.

Se você tiver outros sintomas comuns de epididimite, contacte o seu médico. Após a sua nomeação inicial, o seu médico pode encaminhá-lo a um médico que se especializa no trato urinário e distúrbios sexuais masculinos (urologista).

Aqui estão algumas informações para ajudar você a se preparar para sua nomeação, e saber o que esperar do seu médico.

O que você pode fazer

  • Anote todos os sintomas que você está enfrentando, e por quanto tempo.
  • Observe as possíveis fontes de infecção. Estes podem incluir engajar-se em relações sexuais desprotegidas, com múltiplos parceiros sexuais ou ter relações sexuais com um novo parceiro.
  • Faça uma lista de suas informações médicas chave, incluindo outras condições que você está sendo tratado para e os nomes de todos os medicamentos, vitaminas ou suplementos que você está tomando. Informe o seu médico se estiver a tomar um medicamento para o coração chamado amiodarona.
  • Anote as perguntas a serem feitas ao seu médico. Criando sua lista de perguntas com antecedência pode ajudar a tirar o máximo do seu tempo com o seu médico.

Em caso de suspeita epididimite, algumas perguntas básicas para perguntar ao seu médico incluem:

  • Tenho epididimite?
  • Existem outras causas possíveis para os meus sintomas?
  • Que testes você recomenda?
  • Se meu parceiro ser testados para DSTs?
  • Que tipo de tratamento que você recomendaria?
  • Se o meu parceiro também deve ser tratada?
  • Quanto tempo depois de eu começar o tratamento eu posso esperar melhorias?
  • Quando é que posso retomar a atividade sexual de forma segura?
  • Estou em risco de complicações relacionadas à epididimite?
  • Se eu tiver uma infecção subjacente, como posso reduzir o risco de transmiti-la aos outros?
  • Eu tenho esses outros problemas médicos. Como posso melhor tratá-los juntos?

Além das perguntas que você preparou para perguntar ao seu médico, não hesite em fazer perguntas durante a sua nomeação a qualquer momento que você não entender algo.

O que esperar do seu médico
O seu médico provavelmente lhe fazer uma série de perguntas. Estar pronto para respondê-las podem reservar tempo para passar por cima de todos os pontos que você quer falar em profundidade. O seu médico pode perguntar:

  • Quais são os seus sintomas?
  • Quando você começou a desenvolver sintomas?
  • Os seus sintomas parecem ir e vir?
  • Seus sintomas incluem descarga do seu pênis?
  • Você já reparou sangue em seu sêmen?
  • Você tem dor em seu abdômen?
  • Você tem dor durante a relação sexual ou quando você ejacular?
  • Você tem uma necessidade freqüente ou urgente de urinar?
  • Dói quando você urinar?
  • Você pratica o sexo seguro?
  • Quantos parceiros sexuais você já teve?
  • Você já foi testado para doenças sexualmente transmissíveis?
  • O seu parceiro foi testado para doenças sexualmente transmissíveis?
  • Os seus hobbies ou trabalho envolve trabalho pesado?
  • Você já teve um ou mais de próstata ou de infecções do trato urinário no passado?
  • Você foi diagnosticado com quaisquer outras condições de próstata?
  • Alguma vez você já teve a cirurgia em ou perto de seu trato urinário, ou passou por uma cirurgia que exigia a inserção de um cateter?
  • Você está tomando algum medicamento?

O que você pode fazer, entretanto,
Enquanto você espera para a sua nomeação, evitar qualquer contato sexual que poderia colocar seu parceiro em risco de contrair uma DST. Isto inclui a relação sexual, sexo oral e qualquer contato pele-a-pele com seus órgãos genitais. Deixe o seu parceiro sexual ou parceiros saber sobre seus sinais e sintomas, para que eles também podem procurar os testes.

Testes e diagnóstico

O seu médico irá fazer um exame físico, o que pode revelar aumento dos gânglios linfáticos na virilha e um testículo alargada sobre o lado afetado. Seu médico também pode fazer um exame retal para verificar se há aumento da próstata ou ternura e sangue ordem e testes de urina para verificar se há infecção e outras anormalidades.

Outros testes o seu médico poderá fim incluem:

  • Infecção sexualmente transmissível por triagem (STI). Isto envolve a obtenção de uma amostra de descarga da uretra. O médico pode inserir uma haste estreita na extremidade do seu pénis para obter a amostra, que é então testado quanto à presença de bactérias ou outros organismos infecciosos. Os resultados podem ser usados ​​para seleccionar o antibiótico mais eficaz para o tratamento.
  • A ultra-sonografia. Este teste não invasivo usa ondas sonoras de alta freqüência para criar imagens de estruturas dentro do seu corpo e é usada para afastar doenças, como a torção do cordão espermático (torção testicular) ou de um tumor testicular. O seu médico pode usar este teste se os seus sintomas começaram com, dor súbita e outros testes não têm sido definitiva.
  • Varredura Nuclear dos testículos. Também é usado para afastar torção testicular, este teste consiste em injetar pequenas quantidades de material radioativo em sua corrente sanguínea. Câmeras especiais, em seguida, pode detectar áreas em seus testículos que recebem menos fluxo de sangue, indicando torção, ou mais fluxo de sangue, auxiliando no diagnóstico de epididimite.

Tratamentos e drogas

Epididimite causada por uma infecção sexualmente transmissível (DST) ou outra infecção é tratada com medicamentos antibióticos. O seu parceiro sexual também vai precisar de tratamento. Verifique se o seu médico tem conhecimento de quaisquer outros medicamentos que você está tomando ou quaisquer alergias que você tem. Essas informações, bem como determinar o tipo de infecção que você tem, vai ajudar o médico a escolher o melhor tratamento.

Tenha certeza de ter todo o curso de antibióticos prescritos pelo seu médico, mesmo que você possa se sentir melhor em um a três dias após o início do tratamento. Se você não está se sentindo melhor naquele tempo, contacte o seu médico.

Quando tiver terminado a sua medicação, é uma boa idéia para retornar ao seu médico para uma consulta de acompanhamento para ter certeza de que a infecção tenha esclarecido. Se não tem, o médico pode tentar um outro antibiótico. Se a infecção ainda não claro, o médico pode fazer mais testes para determinar se o seu epididimite é causada por outra coisa que não uma infecção bacteriana ou uma DST.

Se uma bolsa de pus (abcesso) é formada, ela pode precisar de ser escoado, e, em alguns casos, parte ou a totalidade do epidídimo precisa ser removido cirurgicamente (epididymectomy). A cirurgia também pode ser considerada se epididimite é devido a defeitos físicos subjacentes, mas muitas pessoas continuam a ter dor escrotal seguindo epididymectomy.

Estilo de vida e remédios caseiros

Tendo epididimite geralmente significa que você está sentindo dor e desconforto considerável. Para aliviar os sintomas, tente estas sugestões:

  • Repouso no leito. Dependendo da gravidade do seu desconforto, você pode querer ficar na cama um ou dois dias.
  • Eleve seu escroto. Enquanto deitado, coloque uma toalha dobrada sob o seu escroto.
  • Usar um suporte atlético. Um torcedor proporciona melhor apoio do que boxers fazer para o escroto.
  • Aplicar compressas frias para o seu escroto. Enrole o pacote em uma toalha fina e remover o pacote de frio a cada 30 minutos ou mais para evitar danificar sua pele.
  • Não ter relações sexuais até que a infecção tenha esclarecido. Pergunte ao seu médico quando você pode ter relações sexuais novamente.

Prevenção

Se o seu epididimite foi causada por uma infecção sexualmente transmissível (IST), o seu parceiro também vai precisar de tratamento. Se o seu parceiro não recebe tratamento, você pode obter o STI novamente. Práticas sexuais mais seguras, como sexo monogâmico e uso do preservativo, ajudam a proteger contra doenças sexualmente transmissíveis que podem causar epididimite.

Se você tiver infecções do trato urninary recorrentes ou outros fatores de risco para a epididimite, o médico pode discutir com você outras formas de prevenir a epididimite não se repitam.