Esplenectomia

Definição

A esplenectomia é um procedimento cirúrgico para remover o baço - um órgão que se senta debaixo de sua caixa torácica ao lado esquerdo de seu abdômen. O baço ajuda a combater as infecções e filtros desnecessário de material, tais como células sanguíneas velhas ou danificadas. Embora a medula óssea produz a maior parte de seus produtos no sangue, o baço também produz glóbulos vermelhos e certos tipos de glóbulos brancos.

Esplenectomia. Risco a longo prazo de infecção.
Esplenectomia. Risco a longo prazo de infecção.

A razão mais comum para a esplenectomia é tratar uma ruptura do baço, muitas vezes causada por uma lesão abdominal. Esplenectomia podem ser utilizadas para tratar outras condições, incluindo o aumento do baço (esplenomegalia), algumas doenças do sangue, certos cancros, infecções, e quistos benignos ou tumores.

A esplenectomia é mais comumente realizada usando uma câmera de vídeo minúscula e instrumentos cirúrgicos especiais (esplenectomia laparoscópica).

Veja também

Por que ele é feito

Esplenectomia é utilizado para tratar uma ampla variedade de doenças e condições. Seu médico pode recomendar a esplenectomia, se você tiver um dos seguintes procedimentos:

  • Ruptura do baço. Se o seu baço rompe devido a uma lesão abdominal grave ou por causa do alargamento do seu baço (esplenomegalia), o resultado pode ser fatal hemorragia interna. A esplenectomia é frequentemente necessário para tratar uma ruptura do baço.
  • Doenças do sangue. Casos graves de certas doenças do sangue, como a púrpura trombocitopênica idiopática (PTI), policitemia vera, talassemia e anemia falciforme, podem requerer a esplenectomia. Mas a esplenectomia geralmente é usado somente após outros tratamentos tenham falhado para reduzir os sintomas destas doenças.
  • Câncer. Leucemia linfocítica crônica, linfoma de Hodgkin e linfoma não-Hodgkin são cancros que podem afetar o baço. Se o cancro for encontrado no baço, ou o alargamento do baço ocorre como resultado de cancro, o seu baço podem precisar de ser removido. Esplenectomia também é frequentemente utilizado como um tratamento para a leucemia de células pilosas.
  • Infecção. Uma infecção grave ou uma grande coleção de pus rodeado por inflamação (abscesso) dentro de seu baço, que não respondem a outros tratamentos podem requerer a esplenectomia.
  • Cisto ou tumor. Cistos não cancerosas ou tumores dentro do baço podem exigir esplenectomia se eles se tornarem grandes ou são difíceis de remover completamente.
Minimamente invasiva esplenectomia (laparoscopia). Esplenectomia tradicional (aberta).
Minimamente invasiva esplenectomia (laparoscopia). Esplenectomia tradicional (aberta).

Embora seja raro, o médico pode recomendar a esplenectomia se o baço é ampliada e não há motivo para a ampliação pode ser encontrada por meio de testes de diagnóstico, como exames de sangue ou exames de imagem.

Veja também

Riscos

A esplenectomia geralmente é um procedimento seguro. Mas, como em qualquer cirurgia, a esplenectomia traz o risco potencial de complicações.

Complicações potenciais incluem:

  • Hemorragia
  • Os coágulos de sangue
  • Infecção
  • Traumatismo de outros órgãos próximos, incluindo o estômago, pâncreas e cólon

Risco a longo prazo de infecção
Após a remoção do baço, você está mais propenso a contrair infecções graves com risco de vida ou até mesmo. Após esplenectomia, o seu médico poderá recomendar-lhe receber uma vacina contra a pneumonia e vacinas contra a gripe anualmente. Em alguns casos, antibióticos preventivos podem ser recomendados, bem como, especialmente se você tiver outras condições que aumentam o risco de infecções graves.

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Como você se prepara

Para se preparar para a esplenectomia e se houver tempo antes da cirurgia, você pode precisar de:

  • Receber transfusões de sangue antes da cirurgia para garantir que você tem células sanguíneas suficientes após a remoção do seu baço
  • Receber uma vacina pneumocócica para ajudar a prevenir a infecção após o baço é removido
  • Parar temporariamente de tomar certos medicamentos e suplementos
  • Evite comer ou beber durante um determinado período de tempo antes da cirurgia

Seu médico lhe dará instruções específicas para ajudá-lo a se preparar.

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O que você pode esperar

Durante a esplenectomia
Cirurgiões realizar esplenectomia durante a anestesia geral, então você não vai ficar acordado durante o procedimento. O anestesiologista ou anestesista dá-lhe um medicamento anestésico como um gás - a respirar através de uma máscara - ou injeta uma medicação líquida na veia. A equipe cirúrgica monitora a freqüência cardíaca, pressão arterial e de oxigênio no sangue durante todo o procedimento com um manguito de pressão arterial no braço e no coração monitor leva anexado ao seu peito. Depois que você está inconsciente, o cirurgião começa a cirurgia usando um procedimento laparoscópico ou aberto.

  • Minimamente invasiva esplenectomia (laparoscopia). Durante esplenectomia laparoscópica, o cirurgião faz quatro pequenas incisões no abdome. Um tubo com uma pequena câmera de vídeo é inserido no seu abdômen através de uma das incisões. O cirurgião observa as imagens de vídeo em um monitor na sala de cirurgia, como instrumentos cirúrgicos especiais são inseridos através das outras incisões no abdome e seu baço é removido. As incisões são então fechadas.

    Esplenectomia laparoscópica não é apropriado para todos. Uma ruptura do baço normalmente requer esplenectomia aberta. Em alguns casos, o cirurgião pode começar com uma abordagem laparoscópica e achar que é necessário fazer uma incisão maior causa de cicatrizes de operações anteriores ou outras complicações.

  • Esplenectomia tradicional (aberta). Durante esplenectomia aberta, o cirurgião faz uma incisão no meio de seu abdômen. Músculo e outros tecidos são movidos para o lado para revelar o seu baço. O cirurgião retira então o baço, e fecha a incisão.

Após esplenectomia

  • No hospital. Após a cirurgia, você se mudou para uma sala de recuperação, onde os relógios da equipe de saúde para as complicações da cirurgia e anestesia. Uma estadia hospitalar de dois a seis dias é geralmente necessária após a esplenectomia.
  • Depois de voltar para casa. Converse com seu médico sobre quanto tempo esperar até retomar suas atividades diárias normais. Os médicos costumam recomendar que se hospedam em casa do trabalho ou da escola e não de condução há pelo menos uma semana após a cirurgia, mas pode ser maior dependendo da sua situação. A recuperação total de esplenectomia geralmente leva de quatro a seis semanas.

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Resultados

Se você tiver uma esplenectomia devido a uma ruptura do baço, a continuação do tratamento geralmente não é necessário. Se esplenectomia foi realizada para tratar outra doença, pode ser necessário um tratamento adicional, dependendo da sua situação médica.

A vida sem um baço
Após esplenectomia, outros órgãos do seu corpo assumir a maior parte das funções anteriormente desempenhadas pelo seu baço. Você pode viver uma vida ativa sem o baço, mas você está mais propenso a contrair infecções graves com risco de vida ou até mesmo. Para se proteger contra infecções, o médico pode recomendar uma vacina contra a pneumonia, bem como vacinas contra a gripe anualmente. Em alguns casos, antibióticos preventivos podem ser recomendados, bem como, especialmente se você tiver outras condições que aumentam o risco de infecções graves.

Depois de uma esplenectomia, notificar o seu médico ao primeiro sinal de uma infecção. Certifique-se de alguém cuidando de você sabe que você teve seu baço removido. Considere o uso de uma pulseira de alerta médico que indica que você não tem um baço.

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