Fasceíte plantar

Definição

Fascite plantar (PLAN-tur fas-ei-tis) envolve a dor ea inflamação de uma espessa faixa de tecido, chamado fáscia plantar, que atravessa a parte inferior de seu pé e liga o osso do calcanhar para os dedos dos pés. Fasceíte plantar é uma das causas mais comuns de dor no calcanhar.

Fascite plantar geralmente provoca dor aguda que ocorre geralmente com os seus primeiros passos na parte da manhã. Uma vez que seus limbers pé para cima, a dor da fasciíte plantar normalmente diminui, mas pode voltar depois de longos períodos de pé ou depois de se levantar de uma posição sentada.

Fasceíte plantar é particularmente comum em corredores. Além disso, as pessoas que estão acima do peso, as mulheres que estão grávidas e aqueles que usam sapatos com apoio insuficiente correm o risco de fascite plantar.

Sintomas

Na maioria dos casos, a dor associada com fascite plantar:

  • Desenvolve-se gradualmente
  • Afecta apenas um pé, embora possa ocorrer em ambos os pés, ao mesmo tempo
  • É desencadeada por - e é pior com - os primeiros passos após o despertar, embora também possa ser desencadeada por longos períodos de pé ou levantar-se de uma posição sentada
  • Sente-se como uma facada no calcanhar do pé

Veja também

Causas

Em circunstâncias normais, o fascia plantar age como uma corda de absorção de choque, apoiando o arco de seu pé. Se a tensão em que a corda se torna grande demais, pode criar pequenas lágrimas na fáscia. Alongamento e ao rasgamento repetitivo pode causar a fáscia para se tornar irritada ou inflamada.

Os fatores de risco

Fatores que podem aumentar o risco de desenvolver fascite plantar incluem:

  • Idade. Fasceíte plantar é mais comum entre as idades de 40 e 60.
  • Sexo. Mulheres são mais propensas do que os homens para desenvolver fascite plantar.
  • Certos tipos de exercício de atividades que colocar um monte de estresse sobre o calcanhar e tecido em anexo -., Como corrida de longa distância, dançar ballet e dança aeróbica - podem contribuir para um início mais precoce da fascite plantar.
  • Mecânica do pé defeituoso. Sendo surpresa, tendo um grande arco ou mesmo ter um padrão anormal de andar podem afetar de forma adversa o peso é distribuído quando você está de pé e colocar pressão adicional sobre a fáscia plantar.
  • Obesidade. Quilos em excesso colocar estresse extra em seu fascia plantar.
  • Ocupações que mantê-lo em seus pés. Operários, professores e outros que passam a maior parte de suas horas de trabalho caminhando ou de pé em superfícies duras podem danificar a sua fascia plantar.
  • Sapatos impróprios. Evite soltas, sapatos de sola fina, bem como sapatos, sem o apoio do arco suficiente ou estofamento flexível para absorver o choque. Se você usa regularmente saltos altos, seu tendão de Aquiles - que é anexado ao seu calcanhar - pode contrair e encurtar, causando pressão sobre o tecido em torno de seu calcanhar.

Complicações

Ignorando a fascite plantar pode resultar em dor no calcanhar crônica que dificulta suas atividades regulares. Você também pode desenvolver pé, joelho, quadril ou problemas nas costas devido à forma como fasceíte plantar muda seu pé.

Preparando-se para a sua nomeação

Enquanto você pode, inicialmente, consulte o seu médico de família, ele ou ela pode encaminhá-lo a um médico especialista em distúrbios do pé ou medicina esportiva.

O que você pode fazer
Você pode querer escrever uma lista que inclui:

  • Descrições detalhadas de seus sintomas
  • Informações sobre problemas de saúde que você teve
  • As informações sobre os problemas de saúde de seus pais ou irmãos
  • Todos os medicamentos e suplementos dietéticos que você toma
  • Perguntas que você quer perguntar ao médico
Fasceíte plantar. Certos tipos de exercício.
Fasceíte plantar. Certos tipos de exercício.

Liste suas perguntas do mais importante para o menos importante no caso do tempo se esgote. Para a fascite plantar, algumas perguntas básicas para perguntar ao seu médico incluem:

  • O que provavelmente está causando os meus sintomas ou condição?
  • Existem outras causas possíveis?
  • Preciso de todos os testes para confirmar o diagnóstico?
  • Que tipo de tratamento que você recomendaria?
  • Quanto tempo você espera que os meus sintomas a melhorar com o tratamento?
  • Existe algo que eu possa fazer agora para ajudar a aliviar a minha dor no pé?
  • Estou em risco de complicações a longo prazo dessa condição?
  • Quando deve ser visto por um exame de follow-up?
  • Tenho outras condições de saúde. Como posso melhor gerenciá-los juntos?
  • Devo consultar um especialista?
  • Há algum brochuras ou outro material impresso que eu possa levar para casa comigo? Quais sites você recomendo visitar?

Além das perguntas que você preparou para perguntar ao seu médico, não hesite em fazer perguntas durante a sua nomeação.

O que esperar do seu médico
O seu médico provavelmente lhe fazer uma série de perguntas. Estar pronto para respondê-las podem reservar tempo para passar por cima de todos os pontos que você deseja passar mais tempo diante. Por exemplo, o médico pode perguntar:

  • Quais são os seus sintomas, e quando você começou a notá-los?
  • Os seus sintomas tendem a ocorrer em um determinado momento do dia?
  • Quais são os tipos de sapatos que você costuma usar?
  • É um corredor ou você participar de todos os esportes que envolvem corrida?
  • Você tem um trabalho fisicamente exigente?
  • Você já experimentou quaisquer ferimentos aos seus pés no passado?
  • Além de seu pé, você sente dor em outro lugar?
  • O que, se alguma coisa, parece melhorar os seus sintomas?
  • O que, se alguma coisa, parece piorar os seus sintomas?
  • Você já teve alguma infecção recente?
  • Você tem alguma doença crônica?
  • Quais os medicamentos que está a tomar, incluindo vitaminas e suplementos?

Testes e diagnóstico

Para fazer um diagnóstico de fascite plantar, o médico revê a sua história médica e examina fisicamente seu pé. Um exame de imagem pode ser necessário também.

Exame físico
Durante o exame físico, o médico verifica a existência de pontos de ternura em seu pé. A localização da dor pode ajudar a determinar se ele é causado por outros problemas.

Seu médico também pode verificar a saúde músculo-esquelético e neurológico de sua articulação do tornozelo e do pé, testando o seu:

  • Reflexos
  • A força muscular
  • Tônus muscular
  • Sentidos do tato e da visão
  • Coordenação
  • Saldo

Os exames de imagem
O seu médico pode sugerir um raio-X ou ressonância magnética (MRI) para certificar-se de sua dor não está sendo causado por outro problema, como uma fratura por estresse ou um nervo comprimido.

Às vezes, um raio-X mostra um esporão de osso que se projeta para a frente do osso do calcanhar. No passado, essas osteófitos foram frequentemente acusada de dor no calcanhar e removido cirurgicamente. Mas muitas pessoas que têm osteófitos em seus calcanhares não tem dor no calcanhar.

Tratamentos e drogas

Cerca de 90 por cento das pessoas que têm fascite plantar recuperar com tratamentos conservadores em apenas alguns meses.

Preparando-se para a sua nomeação. Mecânica do pé defeituoso.
Preparando-se para a sua nomeação. Mecânica do pé defeituoso.

Medicamentos
Medicamentos para aliviar os sintomas da fascite plantar pode incluir:

  • Drogas não esteróides anti-inflamatórias (NSAIDs). AINEs, como ibuprofen (Advil, Motrin, outros) e naproxeno (Aleve), pode aliviar a dor e inflamação, embora eles não vão tratar o problema subjacente.
  • Corticosteróides. Este tipo de medicamento pode ser entregue através de um processo chamado iontoforese, no qual uma solução de corticosteróide é aplicada na pele sobre a área dolorosa e o medicamento é absorvido com o auxílio de uma corrente eléctrica não doloroso. Outro método de entrega é de injecção. Múltiplas injeções não são recomendados, pois podem enfraquecer a sua fáscia plantar e, eventualmente, causar a ruptura, bem como diminuir a almofada de gordura que cobre o osso do calcanhar. Ultrassom orientação é por vezes usado para uma colocação mais precisa da injecção de corticosteróide.

Terapias
Alongamento e fortalecimento muscular ou uso de dispositivos especializados podem proporcionar alívio dos sintomas. Estes incluem:

  • Fisioterapia. Um fisioterapeuta pode instruí-lo em uma série de exercícios para alongar a fáscia plantar e do tendão de Aquiles e para fortalecer os músculos da perna, que estabilizam o tornozelo e calcanhar. A terapeuta também pode ensiná-lo a aplicar taping atlético para apoiar o fundo de seu pé.
  • Talas noite. Seu fisioterapeuta ou médico pode recomendar usar uma tala que se estende a panturrilha eo arco de seu pé enquanto você dorme. Isto é a fáscia plantar e do tendão de Aquiles em uma posição alongada durante a noite e facilita o alongamento.
  • Órteses. Seu médico pode prescrever off-the-shelf ou suportes arco custom equipada (órteses) para ajudar a distribuir a pressão de seus pés de forma mais uniforme.

Os procedimentos cirúrgicos ou outros
Quando as medidas mais conservadoras não estão funcionando, o seu médico poderá recomendar:

  • Terapia por ondas de choque extracorpórea. Neste procedimento, as ondas sonoras são dirigidas para a área de dor no calcanhar para estimular a cicatrização. É geralmente usado para a fascite plantar crônica que não responderam aos tratamentos mais conservadores. Este procedimento pode causar ferimentos, inchaço, dor, entorpecimento ou formigueiro, e não tem sido mostrado para ser consistentemente eficaz.
  • Cirurgia. Poucas pessoas precisam de cirurgia para retirar a fascia plantar do osso do calcanhar. Em geral, é uma opção somente quando a dor é intensa e tudo mais falhar. Os efeitos colaterais incluem o enfraquecimento do arco em seu pé.

Veja também

A medicina alternativa

Embora alguns arco suportes over-the-counter contêm ímãs, nenhuma evidência confiável indica que arch suporta com ímãs aliviar a dor no calcanhar melhor do que não suporta arco, sem ímãs.

Estilo de vida e remédios caseiros

Siga estas dicas de auto-cuidados para aliviar a dor e desconforto no pé:

  • Coloque os pés para cima. Fique fora de seus pés por vários dias quando a dor é grave.
  • Aplicar gelo. Segure um bloco de gelo coberta de pano sobre a área da dor durante 15 a 20 minutos, três ou quatro vezes por dia, ou após a atividade. Ou tente massagem com gelo. Congele um copo de papel cheio de água e rolá-la sobre o local da dor por cerca de 5-7 minutos. Massagem com gelo regular pode ajudar a reduzir a dor e inflamação.
  • Diminuir suas milhas. Você provavelmente não terá que se aposentar definitivamente a sua corrida ou caminhada sapatos, mas é uma boa idéia para cobrir distâncias mais curtas até que a dor desapareça.
  • Tome-se um exercício sem ou de baixo impacto. Troque nadar ou andar de bicicleta em para uma caminhada ou corrida. É provável que você será capaz de retornar às suas atividades normais, como dor no calcanhar melhora gradualmente. No entanto, algumas pessoas acham que a única maneira de evitar um problema recorrente é a desistir de atividades de alto impacto, como correr e algumas formas de dança.
  • Adicionar arco suporta a seus sapatos. Barato arco over-the-counter suporta tomar a tensão da fáscia plantar e ajudar a absorver o choque.
  • Estique os arcos. Exercícios simples usando objetos domésticos pode esticar sua fáscia plantar, tendão de Aquiles e os músculos da panturrilha.

Prevenção

Você pode tomar algumas medidas simples agora para evitar etapas dolorosas depois:

  • Manter um peso saudável. Isso minimiza o estresse em seu fascia plantar.
  • Escolha sapatos de apoio. Evite saltos altos. Comprar sapatos com um salto baixo, um bom suporte arco e absorção de choque moderado. Não andar descalço, especialmente em superfícies duras.
  • Não use desgastada calçados esportivos. Substituir o seu velho tênis antes de pararem de apoiar e amortecer seus pés. Se você é um corredor, comprar sapatos novos, após cerca de 500 quilômetros de uso.

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