Fobias

Definição

A fobia é um medo avassalador e irracional de um objeto ou situação que representa pouco perigo real. Ao contrário da ansiedade breve a maioria das pessoas sentem quando dar uma palestra ou fazer um teste, uma fobia é de longa duração, provoca reações físicas e psicológicas intensas, e pode afetar sua capacidade de funcionar normalmente no trabalho ou em ambientes sociais.

Existem vários tipos de fobias. Algumas pessoas temem grandes espaços abertos. Outros são incapazes de tolerar certas situações sociais. E outros ainda têm uma fobia específica, como o medo de cobras, elevadores ou voadores.

Fobias. Medo de espaços abertos (agorafobia).
Fobias. Medo de espaços abertos (agorafobia).

Nem todas as fobias precisam de tratamento, mas se uma fobia afeta sua vida diária, uma série de terapias estão disponíveis que podem ajudá-lo a superar seus medos - muitas vezes de forma permanente.

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Sintomas

As fobias são divididas em três categorias principais:

  • Fobias específicas. Estes incluem o medo de espaços fechados (claustrofobia), animais (zoophobia), em especial aranhas, cobras e ratos; alturas (acrofobia); voador (aviophobia), água (hidrofobia); tempestades; dentistas; injeções, túneis, pontes e não ser capaz de sair de transporte público com rapidez suficiente. Há muitas outras fobias específicas.
  • Fobia social. Mais do que apenas timidez, fobia social envolve uma combinação de auto-consciência excessiva, um medo do escrutínio público ou humilhação em situações sociais comuns, e um medo da avaliação negativa por outros.
  • Medo de espaços abertos (agorafobia). Maioria das pessoas que tem agorafobia desenvolvê-lo depois de ter um ou mais ataques de pânico. A agorafobia é o medo de um lugar - como um shopping, um elevador ou uma sala cheia de pessoas - sem meios fáceis de escape se um ataque de pânico deve ocorrer.

Não importa que tipo de fobia que você tem, é provável que para produzir os seguintes efeitos:

  • Um sentimento de ansiedade incontrolável quando você está exposto à fonte de seu medo - de estar em um avião, por exemplo, ou andar em uma grande festa
  • A sensação de que você deve fazer todo o possível para evitar o que você teme
  • A incapacidade de funcionar normalmente por causa de sua ansiedade
  • Muitas vezes, o conhecimento de que seus medos são irracionais ou exagerado, mas sentindo-se impotente para controlá-los
  • Física, bem como as reações psicológicas, incluindo sudorese, taquicardia, dificuldade para respirar, sensação de pânico e ansiedade intensa
  • Em alguns casos, a ansiedade só de pensar que você tem medo
  • Em crianças, possivelmente birras, agarrando ou chorando

Quando consultar um médico
Um medo irracional pode ser um aborrecimento - ter que tomar as escadas em vez de elevador, por exemplo - mas não é considerada uma fobia, a menos que perturba seriamente sua vida. Se a ansiedade afeta a sua capacidade de funcionar no trabalho ou socialmente, considerar a busca de tratamento médico ou psicológico. A maioria das pessoas podem ser ajudados com a terapia correta.

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Causas

Muito pouco é conhecido sobre a causa real de fobias. Não parece haver uma ligação entre suas próprias fobias e as fobias de seus pais, no entanto. As crianças podem aprender fobias, observando a reação de um membro da família fóbica a um objeto ou a situação - por exemplo, o medo de cobras ou aranhas.

Substâncias químicas do cérebro, genética e experiências traumáticas também parecem influenciar o desenvolvimento de fobias.

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Os fatores de risco

Esses fatores podem aumentar o risco de fobias:

  • Sua idade. Fobia social geralmente se desenvolve cedo na vida, muitas vezes antes dos 25 anos. Fobias específicas que têm a ver com o ambiente ou danos pessoais, também aparecem pela primeira vez na infância - tão cedo quanto 5 anos de idade. Medo de túneis, elevadores, pontes, voando, condução e outras fobias situacionais geralmente se desenvolvem em meados dos anos 20.
  • Seu sexo. Fobias afeta ambos os sexos, mas as mulheres e as meninas são mais propensas a ter fobias específicas ou sociais do que os homens e meninos. As mulheres também são mais propensos a serem diagnosticados com agorafobia, mas isso pode ser porque os homens tendem a esconder a ansiedade ou mascará-lo com álcool. Homens e meninos podem ser menos propensos a procurar ajuda para problemas emocionais do que as mulheres e meninas.
  • Sua família. Se alguém em sua família imediata tem uma fobia específica, como medo de aranhas ou cobras, você está mais propenso a desenvolvê-la também.
  • Um evento traumático. Experimentando um evento traumático, como ficar preso em um elevador ou atacado por um animal, pode provocar o desenvolvimento de uma fobia.

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Complicações

Apesar de fobias pode parecer bobagem para os outros, eles podem ser devastadoras para as pessoas que os têm, causando problemas que se estendem para dentro e afeta muitos aspectos da vida.

  • Isolamento social. Pessoas com distúrbios de isolamento social, como a fobia social e agorafobia, pode experimentar uma gama de consequências graves. Muitos têm problemas acadêmicos, profissionais e de relacionamento. Crianças com esses distúrbios estão em risco de dificuldades acadêmicas e solidão e muitas vezes não conseguem desenvolver habilidades sociais básicas.
  • Depressão. Muitos daqueles com fobias têm depressão, bem como outras desordens de ansiedade.
  • Abuso de substâncias. O estresse de viver com uma fobia grave, muitas vezes leva ao abuso de substâncias.

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Preparando-se para a sua nomeação

Se você já fez a escolha de procurar ajuda para uma fobia, de ter tomado um grande primeiro passo. Comece por falar com o seu médico de cuidados primários. Se parece que você tem uma verdadeira fobia, você provavelmente vai ser encaminhada para um profissional de saúde mental para avaliação e tratamento. Estas sugestões podem ajudá-lo a obter o máximo de sua nomeação.

  • Anote todos os sintomas que você está enfrentando, mesmo que eles parecem alheios a sua ansiedade. Fobias geralmente causam sofrimento físico e psicológico. Certifique-se de observar o que desencadeia a sua ansiedade, como você tentou lidar com isso, e os fatores que o tornam melhor ou pior.
  • Anote as informações pessoais importantes, incluindo as grandes tensões ou mudanças de vida recentes.
  • Faça uma lista de todos os medicamentos, bem como as vitaminas ou suplementos que você está tomando. Melhor ainda, tomar as garrafas originais e uma lista escrita das dosagens e direções.
Preparando-se para a sua nomeação. Anote todos os sintomas que você está enfrentando.
Preparando-se para a sua nomeação. Anote todos os sintomas que você está enfrentando.

Embora o seu médico deverá pedir-lhe um monte de perguntas sobre seus sintomas e preocupações, você deve estar preparado para fazer perguntas, também. Por exemplo:

  • O que poderia ter me levou a desenvolver esse medo?
  • Isto é algo que vai desaparecer por conta própria? Ou, existe alguma coisa que eu possa fazer em minha própria para melhorar os meus sintomas? Por exemplo, se eu tenho medo de voar, eu deveria me forçar a voar de qualquer maneira?
  • Que tratamentos você recomenda para esta doença?
  • Quais são os efeitos colaterais de medicamentos mais usados ​​para esta condição?
  • Se eu decidir tomar medicamentos, quanto tempo levará para que meus sintomas para melhorar?
  • Se o primeiro remédio que eu tente não é eficaz, o que você vai recomendar a seguir?
  • Falaria terapia me ajudar?
  • Quanto melhoria posso esperar, se eu seguir o seu plano de tratamento recomendado?
  • Tenho outras condições de saúde. Como posso melhor gerenciá-los juntos?

Além de suas perguntas preparadas, não hesite em fazer perguntas a qualquer momento durante a sua consulta.

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Testes e diagnóstico

Não existem testes laboratoriais para fobias. Em vez disso, o diagnóstico é baseado em uma entrevista clínica completa e diretrizes diagnósticas. O seu médico fará perguntas sobre seus sintomas e ter um histórico médico, psiquiátrico e social.

Para ser diagnosticado com uma fobia, você deve atender a certos critérios detalhados em um livro chamado o Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM). Este manual é publicado pela Associação Psiquiátrica Europeia e é usado por provedores de saúde mental para ajudar a diagnosticar as condições e pelas companhias de seguros de reembolso para tratamento.

Fobias específicas
Os critérios diagnósticos para fobias específicas incluem:

  • Um medo persistente e intenso provocado por um objeto ou situação, como cobras, aranhas ou tempestades.
  • Uma resposta imediata de ansiedade quando você enfrentar a fonte de seu medo.
  • Sabendo que seu medo é irracional ou exagerado, mas sentindo-se impotente para controlá-lo. Isto não se aplica às crianças, que muitas vezes não têm a maturidade para reconhecer que seu medo é irracional.
  • Evitar o que você teme a todo custo ou suportá-la com extrema aflição.
  • Nenhuma outra razão explicável para seus sintomas, incluindo condições médicas e outros transtornos de ansiedade.
  • Em crianças e adolescentes, os sintomas duram pelo menos seis meses.

A fobia social
Os critérios diagnósticos para fobia social incluem:

  • Um medo persistente e intenso de humilhante ou embaraçosa-se em uma ou mais situações sociais - geralmente com pessoas desconhecidas ou quando você está sob escrutínio
  • Exposição às situações que você teme cria intensa ansiedade, que pode assumir a forma de um ataque de pânico
  • Sabendo que seu medo é irracional ou exagerado, mas sentindo-se impotente para controlá-lo
  • Evitar as situações sociais ou de desempenho que você teme ou suportá-las com extrema angústia
  • Problemas causados ​​pela fobia afetar gravemente a sua vida, incluindo seu trabalho, atividades sociais e relacionamentos
  • Nenhuma outra razão explicável para seus sintomas, incluindo problemas de saúde, medicamentos ou outros distúrbios psicológicos

Em crianças, os critérios de diagnóstico adicionais para fobia social incluem:

  • Ansiedade expressada por choro, ataques de raiva, congelamento ou afastamento de situações sociais com pessoas desconhecidas
  • Muitas vezes, uma incapacidade de perceber que seus medos são irracionais
  • Fobia de pelo menos seis meses

Agorafobia
Os critérios para o diagnóstico de agorafobia incluem:

  • Um medo irracional de estar sozinho em um lugar ou situação em que você não seria capaz de encontrar ajuda ou para escapar facilmente se você fosse ter um ataque de pânico. Pessoas com agorafobia pode temer estar em uma grande multidão, em pé na fila, ou viajando em um ônibus, trem ou automóvel. Nos casos mais graves, eles nunca podem sair de casa.
  • A evasão de ansiedade provocando situações possíveis sempre. Tendo que enfrentar essas situações provoca sofrimento extremo.
  • Nenhuma outra razão explicável para os seus sintomas, como uma condição médica, medicação ou outro distúrbio psicológico.

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Tratamentos e drogas

O seu médico ou um profissional de saúde mental pode sugerir medicamentos ou terapia de comportamento ou ambos para tratar fobias. A maioria dos adultos não melhoram por conta própria e pode exigir algum tipo de tratamento. O objetivo do tratamento da fobia é reduzir a sua ansiedade e medo, e para ajudá-lo a gerenciar melhor suas reações ao objeto ou situação que lhes causa.

Medicamentos

  • Beta-bloqueadores. Estes medicamentos funcionam bloqueando os efeitos estimulantes de adrenalina no seu corpo, como aumento da freqüência cardíaca, elevação da pressão arterial, taquicardia e agitação voz e membros. Beta-bloqueadores podem ser muito eficazes para pessoas que têm medo do palco grave.
  • Antidepressivos. Antidepressivos chamados inibidores selectivos da recaptação da serotonina (ISRS) são comumente usados ​​no tratamento de fobias. Estes medicamentos actuam no serotonina, um neurotransmissor no cérebro que se acredita influenciar o humor. SSRIs incluem citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetina (Prozac), paroxetina (Paxil) e sertralina (Zoloft). Se os ISRS não são eficazes ou causam efeitos colaterais intoleráveis, como agitação, insônia, dor de cabeça, diarreia ou problemas sexuais, o médico pode prescrever outro tipo de antidepressivo, como um inibidor da monoamina oxidase (IMAO).
  • Sedativos. Medicamentos chamados benzodiazepínicos ajudá-lo a relaxar, reduzindo a quantidade de ansiedade que você sente. Eles incluem o lorazepam (Ativan), diazepam (Valium), alprazolam (Niravam, Xanax) e clordiazepóxido (Librium). Sedativos devem ser usados ​​com cautela porque pode ser viciante e deve ser evitado se você tem uma história de alcoolismo ou dependência de drogas.

A terapia comportamental
Dessensibilização ou terapia de exposição se concentra em mudar a sua resposta para o objeto ou situação que você teme, e pode ser útil para as fobias específicas. Gradual, a exposição repetida à causa de sua fobia pode ajudá-lo a aprender a conquistar sua ansiedade. Por exemplo, se você tem medo de voar, o seu tratamento pode progredir de simplesmente pensar em voar de olhar para fotos de aviões, para ir a um aeroporto, a sentar-se em um avião e, finalmente, tomar um vôo.

Terapia cognitivo-comportamental é uma forma mais abrangente de terapia. Trata-se de trabalhar com um terapeuta para aprender maneiras de ver e lidar com o objeto temido ou situação de forma diferente. Você aprende crenças alternativas sobre seus medos eo impacto que eles têm sobre sua vida. Há uma ênfase especial em aprender a desenvolver um senso de domínio e controle de seus pensamentos e sentimentos.

Opções de tratamento
As fobias específicas são normalmente tratados com terapia comportamental. Fobias sociais pode ser tratada com antidepressivos ou betabloqueadores, juntamente com terapia comportamental. Agorafobia, especialmente quando é acompanhada por um transtorno do pânico, é geralmente tratada com SSRIs e terapia comportamental.

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Enfrentamento e apoio

Medos infantis, como o medo do escuro, de monstros ou de ficar sozinho, é comum, ea maioria das crianças supera-los. Mas se o seu filho tem um persistente, medo excessivo que está limitando a sua capacidade de funcionar na vida diária, fale com o seu médico.

Para ajudar seu filho a lidar com medos:

  • Falar abertamente sobre medos. Você não banalizar o problema ou diminuir o seu filho para ter medo. Em vez disso, deixe seu filho saber que você está lá para ouvir e ajudar.
  • Não reforçar fobias. Vez disso, aproveitar as oportunidades para ajudar as crianças a superar seus medos. Se o seu filho tem medo de cachorros do vizinho, por exemplo, não sair de seu caminho para evitar o animal. Em vez disso, ajudar o seu filho a lidar quando confrontado com o cão. Por exemplo, você pode oferecer para ser base do seu filho, esperando e oferecendo apoio enquanto seu filho pisa um pouco mais para o cão e, em seguida, retorna para você por segurança. Com o tempo, incentivar seu filho a manter fechando a distância.
  • Buscar abordagens positivas. Ajude seu filho a aprender a respirar fundo e repetir afirmações positivas tais como "eu posso fazer isso", quando diante de algo assustador. Seu filho também pode se beneficiar de classificação o medo em uma escala de 1 a 10. Reconhecendo que as taxas de medo apenas 5 na escala, por exemplo, pode ajudar seu filho a ver o sentimento de ser menos esmagador.

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Prevenção

Se você tem medos irracionais, considere obter ajuda psicológica, especialmente se você tem crianças. Embora a genética provavelmente desempenham um papel no desenvolvimento das fobias, vendo repetidamente outra pessoa reacção fóbico pode desencadear uma fobia em crianças. Ao lidar com seus próprios medos, você não pode passá-los para os seus filhos.

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