Glomerulonefrite

Definição

Glomerulonefrite (Gloe-mer-u-lo-nuh-FRY-tis) é a inflamação dos pequenos filtros em seus rins (glomérulos). Glomérulos remover o excesso de líquidos, eletrólitos e resíduos de sua corrente sanguínea e passá-las em sua urina. Também chamada de doença glomerular, glomerulonefrite pode ser aguda - um súbito ataque de inflamação - ou crônica - chegando gradualmente.

Se glomerulonefrite ocorre por conta própria, é conhecida como glomerulonefrite primária. Se outra doença, como o lúpus ou diabetes, é a causa, é chamado de glomerulonefrite secundária. Se for grave ou prolongada, a inflamação associada com glomerulonefrite pode danificar os rins. O tratamento depende do tipo de glomerulonefrite que você tem.

Sintomas

Sinais e sintomas de glomerulonefrite pode depender se você tem a forma aguda ou crônica, ea causa. Sua primeira indicação de que algo está errado, pode vir de sintomas ou a partir dos resultados de um exame de urina de rotina. Os sinais e sintomas podem incluir:

  • Rosa ou urina cola de cor a partir de células vermelhas do sangue na urina (hematúria)
  • Urina espumosa devido ao excesso de proteínas (proteinúria)
  • A pressão arterial elevada (hipertensão)
  • A retenção de líquidos (edema) com inchaço evidente em seu rosto, mãos, pés e abdômen
  • Fadiga de anemia ou insuficiência renal
Glomerulonefrite. Glomerulonefrite pós-estreptocócica.
Glomerulonefrite. Glomerulonefrite pós-estreptocócica.

Quando consultar um médico
Faça uma consulta imediatamente se você estiver enfrentando qualquer um dos sinais ou sintomas de glomerulonefrite.

Veja também

Causas

Uma variedade de condições pode causar glomerulonefrite, que vão desde infecções que afetam os rins para doenças que afetam todo o seu corpo, incluindo os rins. Às vezes, a causa é desconhecida. Aqui estão alguns exemplos de condições que podem levar a inflamação dos glomérulos dos rins:

Infecções

  • Glomerulonefrite pós-estreptocócica. Glomerulonefrite pode desenvolver uma ou duas semanas após a recuperação de uma infecção de garganta por estreptococos ou, raramente, uma infecção da pele (impetigo). Uma superprodução de anticorpos estimulados pela infecção pode eventualmente resolver nos glomérulos, causando inflamação. Os sintomas geralmente incluem, a produção de urina reduzida inchaço e sangue na urina. Crianças são mais propensas a desenvolver a glomerulonefrite pós-estreptocócica do que os adultos, e eles também são mais propensos a se recuperar rapidamente.
  • Bactérias endocardite bacteriana. Ocasionalmente pode se espalhar através de sua corrente sanguínea e se alojar em seu coração, causando uma infecção de um ou mais de suas válvulas cardíacas. Aqueles com maior risco são pessoas com um defeito no coração, como uma válvula cardíaca danificada ou artificial. Endocardite bacteriana está associada com a doença glomerular, mas a conexão exacta entre os dois não é clara.
  • As infecções virais. Entre as infecções virais que podem provocar glomerulonefrite são o vírus da imunodeficiência humana (HIV), que provoca a SIDA e a hepatite B e vírus da hepatite C.

Doenças imunológicas

  • Lupus. Uma doença inflamatória, crônica lúpus pode afetar muitas partes do seu corpo, incluindo a pele, articulações, rins, células do sangue, coração e pulmões.
  • A síndrome de Goodpasture. Uma doença pulmonar imunológica rara, que simula pneumonia, síndrome de Goodpasture provoca sangramento (hemorragia) em seus pulmões, bem como glomerulonefrite.
  • Nefropatia por IgA. Caracterizada por episódios recorrentes de sangue na urina, isto glomerular primária doença resulta de depósitos de imunoglobulina A (IgA) nos glomérulos. Nefropatia por IgA pode progredir durante anos sem sintomas perceptíveis. A doença parece ser mais comum em homens do que em mulheres.

Vasculite

  • Poliarterite. Esta forma de vasculite afeta pequenas e médias embarcações de sangue em várias partes do seu corpo, como o coração, rins e intestinos.
  • Granulomatose de Wegener. Esta forma de vasculite afeta os vasos sanguíneos pequenos e médios em seus pulmões, vias aéreas superiores e os rins.

Condições que são susceptíveis de causar cicatrizes dos glomérulos

  • A pressão arterial elevada. Danos aos rins e à sua capacidade para desempenhar as suas funções normais pode ocorrer como resultado da pressão arterial elevada. Glomerulonefrite também podem causar a tensão arterial elevada, pois reduz a função renal.
  • Rins doença renal. Diabetic Diabetic (nefropatia diabética) pode afetar qualquer pessoa com diabetes. A nefropatia diabética geralmente leva anos para se desenvolver. Bom controle dos níveis de açúcar no sangue e pressão arterial pode prevenir ou retardar danos nos rins.
  • Glomeruloesclerose segmentar focal. Caracterizado por disperso cicatrização de alguns dos glomérulos, esta condição pode resultar de outra doença ou ocorrer por razão desconhecida.

Glomerulonefrite crônica, por vezes, se desenvolve após um surto de glomerulonefrite aguda. Em algumas pessoas, não há história de doença renal, por isso a primeira indicação de glomerulonefrite crônica é a insuficiência renal crônica. Raramente, glomerulonefrite crônica ocorre em famílias. Uma forma hereditária, síndrome de Alport, também pode envolver deficiência auditiva ou visual.

Complicações

Preparando-se para a sua nomeação. Endocardite bacteriana.
Preparando-se para a sua nomeação. Endocardite bacteriana.

Glomerulonefrite pode danificar os rins para que eles perdem a capacidade de filtragem. Isso pode levar ao acúmulo de níveis perigosos de líquidos, eletrólitos e resíduos em seu corpo (chamado de insuficiência renal) e privar de sua corrente sanguínea de proteína necessária.

Complicações da glomerulonefrite podem incluir:

  • Insuficiência renal aguda. Perda de função na parte de filtragem do nefrónio podem causar produtos residuais a acumular-se rapidamente. Esta condição pode significar que você vai precisar de diálise de emergência, um meio artificial de remoção de fluidos extra e resíduos do sangue, geralmente por uma máquina de rim artificial (dialisador).
  • Insuficiência renal crônica. Neste extremamente grave complicação, os rins perdem gradualmente a função. A função renal em menos de 10 por cento da capacidade normal indica doença renal em estágio final, o que geralmente requer diálise ou de um transplante de rim para sustentar a vida.
  • A pressão arterial elevada. Danos aos rins e ao acúmulo de resíduos, resultando na corrente sangüínea pode elevar a pressão arterial.
  • Síndroma nefrótica. Este é um grupo de sinais e sintomas que podem acompanhar a glomerulonefrite e outras condições que afectam a capacidade de filtragem dos glomérulos. A síndrome nefrótica é caracterizada por níveis elevados de proteínas na urina, o que resulta em baixos níveis da proteína no sangue. Também está associada com níveis altos de colesterol e inchaço (edema) das pálpebras, pés e abdômen.

Preparando-se para a sua nomeação

Se você está desconfiado sobre seus sinais e sintomas, o primeiro passo é provável que ver o seu médico de família ou um profissional de cuidados de saúde primários. No entanto, se a primeira indicação de que você pode ter glomerulonefrite é um exame de urina anormal, o médico pode encaminhá-lo diretamente a um especialista em rins (nefrologista).

Para tirar o máximo de sua nomeação, ele ajuda a ser preparado.

O que você pode fazer

  • Estar ciente de quaisquer restrições de pré-consulta. Ao fazer a consulta, pergunte se há alguma coisa que você precisa fazer com antecedência, como restringir a sua dieta.
  • Anote os sintomas que você está tendo, mesmo se parecer sem relação com o motivo da sua nomeação.
  • Anote as informações pessoais importantes, incluindo as grandes tensões ou mudanças de vida recentes.
  • Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas e suplementos que você está tomando.
  • Considere tomar um companheiro junto. Alguém que acompanha você pode ajudá-lo a se lembrar da informação que você recebe de seu médico.
  • Anote as perguntas que gostaria que fossem respondidas.

Liste suas perguntas do mais importante para o menos importante no caso do tempo se esgote. Para glomerulonefrite, algumas perguntas básicas para perguntar ao seu médico incluem:

  • Como mal que meus rins parecem ser afetados?
  • Que tipos de testes que eu preciso?
  • É a minha condição provavelmente temporária ou crônica?
  • Vou precisar de diálise?
  • Eu tenho outros problemas médicos. Como posso controlá-los, juntamente com essa condição?
  • Que restrições que eu preciso para seguir?
  • Devo consultar um especialista? O que será que o custo, e meu seguro cobre isso?
  • Existe uma alternativa genérica para o medicamento que você está me prescrever?
  • Há algum brochuras ou outro material impresso que eu posso levar comigo? Quais sites você recomenda?

Além das perguntas que você preparou para perguntar ao seu médico, não hesite em fazer perguntas durante a sua nomeação.

O que esperar do seu médico
O seu médico provavelmente lhe fazer uma série de perguntas. Estar pronto para respondê-las podem reservar tempo para passar por cima de pontos que você quer passar mais tempo diante. O seu médico pode perguntar:

  • Quando você começar a experimentar sintomas?
  • Tenha os seus sintomas sido contínua ou ocasional?
  • Alguma coisa parece melhorar ou piorar os seus sintomas?
  • Alguém na sua família tem um histórico de glomerulonefrite ou outra doença renal?
  • Você tem uma história de pressão alta?

Testes e diagnóstico

Sinais e sintomas específicos podem sugerir glomerulonefrite, mas a condição muitas vezes vem à tona quando um exame de urina é anormal. Testes para avaliar a função renal e fazer um diagnóstico de glomerulonefrite incluem:

  • Teste de urina. Um exame de urina pode mostrar glóbulos vermelhos e glóbulos vermelhos lança em sua urina, um indicador de possíveis danos ao glomérulo. Resultados de exame de urina também pode mostrar as células brancas do sangue, um indicador comum de infecção ou inflamação e aumento da proteína, o que pode indicar dano néfrons. Outros indicadores, como o aumento dos níveis sanguíneos de creatinina ou uréia, são bandeiras vermelhas.
  • Os exames de sangue. Estes podem fornecer informações sobre danos nos rins e comprometimento dos glomérulos medindo os níveis de resíduos de produtos, tais como creatinina e uréia no sangue.
  • Os exames de imagem. Se o seu médico detectar evidências de danos, ele ou ela pode recomendar estudos de diagnóstico que permitem a visualização de seus rins, como um rim de raios-X, um exame de ultra-som ou a tomografia computadorizada (TC).
  • Biopsia do rim. Este procedimento envolve a utilização de uma agulha especial para extrair pequenos pedaços de tecido renal para exame microscópico para ajudar a determinar a causa da inflamação. A biópsia renal é quase sempre necessário para confirmar um diagnóstico de glomerulonefrite.

Veja também

Tratamentos e drogas

O tratamento da glomerulonefrite e seu resultado dependerá:

  • Se você tem uma forma aguda ou crônica da doença
  • A causa subjacente
  • O tipo ea gravidade dos seus sinais e sintomas

Alguns casos de glomerulonefrite aguda, especialmente aquelas que se seguem uma infecção por estreptococos, tendem a melhorar a sua própria e, muitas vezes não necessitam de tratamento específico.

Em geral, o objetivo do tratamento é para proteger seus rins de maiores danos.

O tratamento para pressão alta
Mantendo a sua pressão arterial sob controle é essencial para proteger seus rins. Para controlar sua pressão arterial elevada e retardar o declínio da função renal, o seu médico pode prescrever um dos vários medicamentos, incluindo:

  • Diuréticos
  • Enzima conversora de angiotensina (ECA)
  • Agonistas do receptor da angiotensina II

O tratamento para uma causa subjacente
Se há uma causa subjacente para a sua inflamação renal, o seu médico pode prescrever outros medicamentos para tratar o problema subjacente, além de tratamento para controlar qualquer hipertensão:

  • Strep ou outra infecção bacteriana. Seu médico provavelmente irá prescrever um antibiótico apropriado.
  • Lúpus ou vasculites. Médicos prescrevem frequentemente corticosteróides e drogas imunossupressoras para controlar a inflamação.
  • Nefropatia por IgA. Ambos os suplementos de óleo de peixe e certas drogas imuno-supressoras têm sido bem sucedidas em algumas pessoas com nefropatia por IgA. Outras pesquisas está sendo feito.
  • A síndrome de Goodpasture. Plasmaferese é por vezes utilizado para tratar as pessoas com síndrome de Goodpasture. A plasmaferese é um processo mecânico que remove os anticorpos do sangue, tendo alguns dos seus plasma de sangue e substituindo-o por outro líquido ou plasma doado.

Terapias para insuficiência renal associada
Para glomerulonefrite aguda e insuficiência renal aguda, a diálise pode ajudar a remover o excesso de fluido e controlar a pressão arterial elevada. As únicas terapias de longo prazo para a insuficiência renal em estágio final são diálise e transplante renal. Quando um transplante não é possível, muitas vezes por causa da má saúde geral, a diálise se torna a única opção.

Veja também

Estilo de vida e remédios caseiros

O seu médico pode recomendar mudanças de estilo de vida, incluindo:

  • A restrição da ingestão de sal para evitar ou minimizar a retenção de líquidos, inchaço e hipertensão
  • Cortamos em proteínas e consumo de potássio para diminuir o acúmulo de resíduos no sangue
  • Manter um peso saudável
  • Controlar o seu nível de açúcar no sangue, se você tem diabetes

Enfrentamento e apoio

Viver com uma doença crônica pode sobrecarregar seus recursos emocionais. Se você tiver glomerulonefrite crônica ou insuficiência renal crônica, você pode se beneficiar de participar de um grupo de apoio. Tal grupo pode proporcionar tanto a escuta simpático e informação útil. Para saber mais sobre grupos de apoio em sua área que lidam com doença renal, pergunte ao seu médico ou contactar a National Kidney Foundation para encontrar o capítulo mais próxima de você.

Prevenção

Não há nenhuma maneira de prevenir a maioria das formas de glomerulonefrite. No entanto, aqui estão alguns passos que podem ser benéficas:

  • Procurar tratamento imediato de uma infecção por estreptococos causando uma dor de garganta ou impetigo.
  • Para evitar infecções que podem levar a algumas formas de glomerulonefrites, como HIV e hepatite, seguir as orientações de sexo seguro e evitar o uso de drogas injetáveis.
  • Controlar a pressão arterial, o que diminui a probabilidade de danos aos rins de hipertensão.
  • Controlar o açúcar no sangue para ajudar a prevenir a nefropatia diabética.