Hepatite B

Definição

A hepatite B é uma infecção grave do fígado causada pelo vírus da hepatite B (VHB). Para algumas pessoas, a infecção da hepatite B torna-se crônica, levando à insuficiência hepática, câncer de fígado ou cirrose - uma condição que provoca cicatriz permanente do fígado.

A maioria das pessoas infectadas com hepatite B como adultos se recuperar totalmente, mesmo que seus sinais e sintomas são graves. Bebês e crianças são muito mais propensos a desenvolver uma infecção da hepatite B crônica. Embora não exista nenhuma cura para a hepatite B, uma vacina pode prevenir a doença. Se você já está infectado, tomando algumas precauções podem ajudar a evitar a propagação do VHB a outros.

Sintomas

Sinais e sintomas de hepatite B geralmente aparecem cerca de três meses depois de ter sido infectado e pode variar de leve a grave. Sinais e sintomas da hepatite B podem incluir:

  • Dor abdominal
  • Urina escura
  • Febre
  • Dor nas articulações
  • Perda de apetite
  • Náuseas e vômitos
  • Fraqueza e fadiga
  • Amarelamento da pele e do branco dos olhos (icterícia)

A maioria dos recém-nascidos e crianças com hepatite B nunca desenvolvem sinais e sintomas. O mesmo é verdade para alguns adultos.

Quando consultar um médico
Procure atendimento médico se você tiver quaisquer sinais ou sintomas que você se preocupe.

Se você sabe que você foi exposto à hepatite B, contacte o seu médico imediatamente. Um tratamento preventivo pode reduzir o risco de que o vírus infecta o seu corpo. Mas o tratamento deve ser administrado dentro de 24 horas de exposição ao vírus da hepatite B.

Causas

A infecção por hepatite B é causada pelo vírus da hepatite B (VHB). O vírus é transmitido de pessoa para pessoa através do sangue, sêmen e outros fluidos corporais. Quando HBV entra em seu fígado, ele invade as células do fígado e começa a se multiplicar. Isto faz com que a inflamação no fígado e leva aos sinais e sintomas de infecção por hepatite B.

Formas comuns HBV é transmitido incluem:

  • O contato sexual. Você pode ser infectado se você tiver contato sexual desprotegido com um parceiro infectado cujo sangue, saliva, sêmen ou secreções vaginais entrar em seu corpo.
  • Compartilhamento de agulhas. HBV é facilmente transmitido através de agulhas e seringas contaminadas com sangue infectado. Compartilhando intravenosa (IV) parafernália de drogas coloca em alto risco de hepatite B.
  • Acidentais picadas de agulha. Hepatite B é uma preocupação para os profissionais de saúde e qualquer pessoa que entra em contato com sangue humano.
  • Mãe para filho. Mulheres grávidas infectadas com o HBV pode passar o vírus para seus bebês durante o parto.

Aguda vs crônica da hepatite B
A infecção da hepatite B pode ser de curta duração (aguda da hepatite B), ou de longa duração (crónica da hepatite B).

  • Infecção aguda pelo vírus da hepatite B dura menos de seis meses. Se a doença é aguda, o sistema imunológico é geralmente capaz de eliminar o vírus de seu corpo, e você deve se recuperar completamente em poucos meses. A maioria das pessoas que adquirem a hepatite B como os adultos têm uma infecção aguda.
  • A infecção crônica da hepatite B dura seis meses ou mais. Quando o sistema imunológico não consegue combater o vírus, a infecção da hepatite B pode tornar-se ao longo da vida, podendo levar a doenças graves, como cirrose e câncer de fígado. A maioria das crianças infectadas com o HBV no nascimento e muitas crianças infectadas entre 1 e 5 anos de idade tornam-se cronicamente infectados. A infecção crônica pode passar despercebido durante décadas até que uma pessoa fica seriamente doente de doença hepática.

Os fatores de risco

O risco de infecção por hepatite B é aumentada se você:

  • Ter relações sexuais desprotegidas com mais de um parceiro
  • Ter sexo desprotegido com alguém que está infectado com HBV
  • Ter uma doença sexualmente transmissível, como a gonorreia ou clamídia
  • É um homem que tem contato sexual com outros homens
  • Compartilhar agulhas durante o uso de drogas por via intravenosa (IV)
  • Compartilhar uma casa com alguém que tem uma infecção crônica pelo HBV
  • Tem um trabalho que expõe a sangue humano
  • Receba hemodiálise para doença renal em estágio terminal (renal)
  • Viajar para regiões com altas taxas de infecção de HBV, como a África, Central e Sudeste da Ásia e Europa Oriental

Complicações

Ter uma infecção crônica pelo HBV pode levar a complicações graves, tais como:

  • A cicatrização do fígado (cirrose). Infecção da hepatite B pode causar inflamação que conduz à formação de cicatrizes extensas no fígado (cirrose). Cicatrizes no fígado pode prejudicar a capacidade do fígado para funcionar.
  • O câncer de fígado. Pessoas com hepatite B crónica têm um risco aumentado de câncer de fígado.
  • A insuficiência hepática. Insuficiência hepática aguda é uma condição na qual as funções vitais do fígado desligado. Quando isso ocorre, o transplante de fígado é necessária para sustentar a vida.
  • Infecção da hepatite D Qualquer cronicamente infectados pelo VHB é também suscetível à infecção com outra cepa de hepatite viral -. Hepatite D. Você não pode se tornar infectados com hepatite D, a menos que você já está infectado pelo HBV. Ter o vírus da hepatite B e hepatite D torna mais provável que você vai desenvolver complicações da hepatite.
  • Problemas renais. Infecção da hepatite B pode causar problemas renais que podem conduzir eventualmente à insuficiência renal. As crianças são mais propensos a se recuperar a partir desses problemas renais do que os adultos, que podem ocorrer insuficiência renal.

Preparando-se para a sua nomeação

Hepatite B. picadas de agulha acidental.
Hepatite B. picadas de agulha acidental.

Quem ver
Se o seu médico de família suspeita que você pode ter hepatite B, poderá ser encaminhado para um especialista. Médicos que se especializam no tratamento de pessoas que têm hepatite B incluem:

  • Médicos que tratam de doenças do aparelho digestivo (gastroenterologistas)
  • Médicos que tratam de doenças hepáticas (hepatologistas)
  • Médicos que tratam de doenças infecciosas

Como preparar
Porque nomeações pode ser breve, e porque muitas vezes há um lote de terreno para cobrir, é uma boa idéia para ser bem preparado. Aqui estão algumas informações para ajudar você a se preparar eo que esperar do seu médico.

  • Estar ciente de quaisquer restrições de pré-consulta. Na época de fazer a nomeação, não se esqueça de perguntar se há alguma coisa que você precisa fazer com antecedência, como restringir a sua dieta.
  • Anote todos os sintomas que você está enfrentando, inclusive os que podem parecer sem relação com o motivo pelo qual você agendou o encontro.
  • Anote as informações pessoais importantes, incluindo as grandes tensões ou mudanças de vida recentes.
  • Faça uma lista de todos os medicamentos, bem como as vitaminas ou suplementos que você está tomando.
  • Considere tomar um membro da família ou amigo junto. Às vezes pode ser difícil de lembrar todas as informações fornecidas durante uma entrevista. Alguém que te acompanha pode lembrar de algo que você perdeu ou esqueceu.

Perguntas a fazer
Seu tempo com o seu médico é limitado, então a preparar uma lista de perguntas pode ajudá-lo a aproveitar ao máximo seu tempo juntos. Liste suas perguntas do mais importante para o menos importante no caso do tempo se esgote. Para a hepatite B, algumas perguntas básicas para perguntar ao seu médico incluem:

  • Tenho hepatite B?
  • Tem o vírus da hepatite B danificado meu fígado?
  • Quanto vírus da hepatite B que eu tenho no meu corpo?
  • Tem a infecção da hepatite B causou quaisquer outras complicações, como a doença renal?
  • Preciso de tratamento para a infecção da hepatite B?
  • Quais são as minhas opções de tratamento?
  • Quais são os benefícios de cada opção de tratamento?
  • Quais são os riscos potenciais de cada opção de tratamento?
  • Existe um tratamento que você acha que é melhor para mim?
  • Eu tenho essas outras condições de saúde. Como posso melhor gerenciá-los juntos?
  • Se a minha família ser testado para a hepatite B?
  • É possível para mim para espalhar hepatite B para os outros?
  • Como posso proteger as pessoas ao meu redor de hepatite B?
  • Devo consultar um especialista?
  • Há algum brochuras ou outro material impresso que eu posso levar comigo? Quais sites você recomenda?
  • Devo ser testado para outras infecções, como hepatite C e HIV?

O que esperar do seu médico
O seu médico provavelmente lhe fazer uma série de perguntas. Estar pronto para respondê-las pode permitir mais tempo depois para cobrir outros pontos que deseja abordar. O seu médico pode perguntar:

  • Quando você começar a experimentar sintomas?
  • Tenha os seus sintomas sido contínua ou ocasional?
  • Quão grave são os seus sintomas?
  • O que, se alguma coisa, parece melhorar os seus sintomas?
  • O que, se alguma coisa, parece piorar os seus sintomas?
  • Alguma vez você já teve uma transfusão de sangue?
  • Você injetar drogas?
  • O seu parceiro sexual tem hepatite B?
  • Você já foi diagnosticado com hepatite?

Testes e diagnóstico

Triagem pessoas saudáveis ​​para a hepatite B
Os médicos às vezes testar certas pessoas saudáveis ​​para a infecção da hepatite B. Isto é recomendado porque a hepatite B começa frequentemente danificar o fígado antes que provoca sinais e sintomas. O teste para a infecção da hepatite B em pessoas que têm um alto risco de entrar em contato com o vírus pode ajudar os médicos a iniciar o tratamento ou recomendar mudanças do estilo de vida que podem retardar danos ao fígado.

Pessoas que queiram conversar com seus médicos sobre a triagem para hepatite B incluem:

  • Qualquer pessoa que vive com uma pessoa que tem hepatite B
  • Qualquer pessoa que tenha tido relações sexuais com uma pessoa que tem hepatite B
  • Qualquer um com, um teste de enzima hepática inexplicável
  • Qualquer pessoa infectada com VIH
  • Os imigrantes, incluindo crianças adotadas internacionalmente, a partir de áreas do mundo onde a hepatite B é mais comum, incluindo a Ásia, Ilhas do Pacífico, África e Europa Oriental
  • As pessoas que usam drogas injetáveis
  • Reclusos
  • Homens que fazem sexo com homens
  • As pessoas que têm um ou ambos os pais de uma região do mundo onde a hepatite B é mais comum
  • As pessoas que recebem diálise renal
  • Pessoas que tomam medicamentos que suprimem o sistema imunológico, tais como medicamentos anti-rejeição utilizados após um transplante de órgão
  • As mulheres grávidas

Os exames de sangue para detectar a infecção da hepatite B
Os testes de sangue utilizados para diagnosticar a infecção pelo vírus da hepatite B incluem:

  • Um teste para determinar se pode facilmente passar VHB a outros O antigénio de superfície da hepatite B (HBsAg), teste procura antigénio de superfície da hepatite B -. Parte da superfície exterior do vírus. Um teste positivo para este antígeno significa que você tem uma infecção da hepatite B ativa e pode facilmente passar o vírus para outras pessoas. Um teste negativo significa que você provavelmente não está atualmente infectado.
  • Um teste para determinar se você é imune ao HBV. O anticorpo para o antígeno de superfície da hepatite B (anti-HBs) teste determina se você tem anticorpos contra o HBV. Tendo anticorpos pode ser devido a uma infecção por HBV antes de que você recuperou. Ou, pode significar que você pode já ter sido vacinado. Em ambos os casos, um teste anti-HBs positivo significa que você não pode infectar outras pessoas ou se infectar-se, porque você está protegido pela vacina ou a sua própria imunidade natural.
  • Um teste para determinar se você teve ou tem atualmente uma infecção da hepatite B. O anticorpo para antígeno core da hepatite B (anti-HBc) teste identifica pessoas que têm uma infecção pelo HBV. Se você testar positivo para anticorpos do núcleo da hepatite B, você pode ter uma infecção crônica que pode transmitir aos outros. Um resultado positivo também pode significar que você está se recuperando de uma infecção aguda ou ter um ligeiro imunidade ao HBV que não possa ser detectado. Como este ensaio é interpretado depende muitas vezes os resultados dos outros dois ensaios.

Testes adicionais para avaliar a saúde do fígado e da gravidade da infecção
Se você receber um diagnóstico de hepatite B, o médico pode realizar testes para verificar a gravidade da infecção pelo HBV, bem como a saúde de seu fígado. Estes testes incluem:

  • Um teste para determinar a probabilidade de espalhar VHB a outros. Antigénio O teste de sangue e olha para a presença de uma proteína secretada pelas células infectadas por VHB. Um resultado positivo significa que você tem níveis elevados do vírus no sangue e pode facilmente infectar outras pessoas. Se o teste for negativo, tem níveis sanguíneos de VHB e são menos susceptíveis de disseminar a infecção.
  • Um teste para determinar a quantidade de DNA HBV está em seu sangue. O teste de DNA hepatite B detecta partes do DNA HBV em seu sangue, o que indica a quantidade de vírus está presente (carga viral). Avaliando a sua carga viral pode ajudar a monitorar o quão bem a terapia antiviral está funcionando.
  • Testes para medir a função hepática. Testes de função hepática podem medir a quantidade de dano que tenha ocorrido em suas células do fígado.
Preparando-se para a sua nomeação. Aguda vs hepatite crônica B.
Preparando-se para a sua nomeação. Aguda vs hepatite crônica B.

A remoção de uma amostra de tecido do fígado para testar
Durante uma biópsia do fígado, o médico insere uma agulha fina através de sua pele e em seu fígado. Uma pequena amostra de tecido do fígado é removido para análise laboratorial. A biópsia pode mostrar a extensão de qualquer dano no fígado e pode ajudar a determinar o melhor tratamento para você.

Veja também

Tratamentos e drogas

O tratamento para prevenir a infecção da hepatite B, após exposição
Se você sabe que você foi exposto ao vírus da hepatite B, contacte o seu médico imediatamente. Receber uma injeção de imunoglobulina contra hepatite B dentro de 24 horas de entrar em contato com o vírus pode ajudar a proteger contra o desenvolvimento de hepatite B.

O tratamento para a infecção aguda da hepatite B
Se o seu médico determinar a infecção da hepatite B é aguda - o que significa que é de curta duração e vai embora por conta própria - você pode não precisar de tratamento. Em vez disso, o seu médico vai trabalhar para reduzir os sinais e sintomas que você experimenta quando seu corpo luta contra a infecção. Seu médico pode recomendar o acompanhamento de exames de sangue para se certificar de que o vírus tenha deixado seu corpo.

O tratamento para a infecção crônica da hepatite B
Se você foi diagnosticado com hepatite B crónica, o seu médico poderá recomendar:

  • Os medicamentos antivirais. Medicamentos antivirais ajudar a combater o vírus e retardar a sua capacidade de danificar o fígado. Vários medicamentos estão disponíveis. O seu médico pode sugerir que os medicamentos podem ser mais adequado para você.
  • Transplante de fígado. Se o seu fígado tem sido severamente danificado, um transplante de fígado pode ser uma opção. Durante um transplante de fígado, o cirurgião remove o fígado danificado e substitui-lo com um fígado saudável. Fígados mais transplantados vêm de doadores falecidos, embora um pequeno número vem de doadores vivos.

Estilo de vida e remédios caseiros

Se você foi infectado com a hepatite B, tomar medidas para proteger os outros do vírus. Por exemplo:

  • Tome precauções para tornar o sexo mais seguro. A única maneira de proteger o seu parceiro sexual ou parceiros de sua infecção por hepatite B é evitar o contato sexual. Se você optar por fazer sexo, falar com seus parceiros sobre o risco de transmissão do HBV. Use um novo preservativo a cada vez que você tem contato sexual. Mas lembre-se que enquanto os preservativos pode reduzir o risco de disseminação de HBV, não eliminam completamente o risco.
  • Diga ao seu parceiro sexual (s) você tem HBV. Vamos alguém com quem você teve relações sexuais sabem que você tem HBV. Seus parceiros precisam ser testados e receber cuidados médicos, se eles têm o vírus. Eles também precisam conhecer o seu estado HBV para que eles não infectar outras pessoas.
  • Não compartilhe agulhas ou seringas. Se você usar drogas injetáveis, nunca compartilhe suas agulhas e seringas com ninguém.
  • Não doar sangue ou órgãos. Doar sangue ou órgãos infectada espalha o vírus.
  • Não compartilhar lâminas de barbear ou escovas de dentes. Esses itens podem realizar vestígios de sangue infectado.
  • Se você estiver grávida, informe o seu médico que você tem HBV. Dessa forma, o bebê pode ser tratada logo após o nascimento.

A medicina alternativa

Não há tratamentos complementares ou alternativos de medicina têm-se revelado útil na prevenção ou tratamento da infecção do vírus da hepatite B.

Uma erva que continua a atrair a atenção por suas propriedades elogiado fígado de saúde é o leite de cardo. Os defensores do cardo de leite recomendar a erva para tratar a icterícia e outras doenças hepáticas. As pessoas tomam leite de cardo como uma cápsula, extrato ou infusão.

Pequenos estudos de tratamento de cardo de leite para a doença de fígado tiveram resultados mistos. Muitos dos estudos foram mal projetadas, tornando-se difícil para os pesquisadores para tirar conclusões sobre a utilidade de leite de cardo.

Se você estiver interessado em tentar o cardo de leite, discutir os riscos e benefícios com o seu médico.

Enfrentamento e apoio

Se você foi diagnosticado com infecção por hepatite B, você pode se preocupar com o que isso significa para a sua saúde. Você também pode se preocupar com espalhar hepatite B para pessoas próximas a você. Para ajudá-lo a lidar com seus sentimentos, tentando considerar a:

  • Saiba mais sobre a hepatite B. Descobrir mais sobre a hepatite B pode ajudar a compreender o que isso significa infecção para sua saúde geral. Pergunte ao seu médico sobre boas fontes de informação que você pode recorrer a fim de aprender mais sobre a hepatite B. Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças é um bom lugar para começar.
  • Fique conectado com seus amigos e familiares. Você não pode espalhar hepatite B através do contato casual, como abraçar, dançar ou apertar as mãos. E você não pode espalhar hepatite B através de uma piscina, telefone, assento do vaso sanitário ou utensílios compartilhados. Não tenha medo de passar o tempo com seus amigos e familiares. Tê-los perto pode ser uma boa fonte de apoio para você.
  • Cuide de si mesmo. Faça mudanças de estilo de vida que ajudam a melhorar a sua saúde em geral. Por exemplo, escolher uma dieta cheia de frutas e legumes. Tente se exercitar na maioria dos dias da semana. Durma o suficiente para que você acorda sentindo-se descansado.
  • Cuide de seu fígado. Cuide de seu fígado para ajudar a prolongar a sua função. Não beba bebidas alcoólicas. Não tome medicamentos ou over-the-counter, sem primeiro consultar o seu médico para se certificar de que eles são seguros para o seu fígado.

Prevenção

Considerar a vacina contra a hepatite B
A vacina contra a hepatite B é tipicamente administrado como uma série de três ou quatro injecções durante um período de seis meses. Você não pode pegar hepatite B a partir da vacina.

A vacina contra a hepatite B é recomendada para:

  • Todas as crianças, começando no nascimento
  • Todas as crianças e adolescentes que não foram vacinados ao nascer
  • Qualquer pessoa que está sendo tratado por uma infecção sexualmente transmissível
  • Pessoas com deficiências de desenvolvimento que vivem em um ambiente institucional
  • Os profissionais de saúde, trabalhadores de emergência e outras pessoas que entram em contato com sangue no trabalho
  • Qualquer pessoa infectada com VIH
  • Homens que fazem sexo com homens
  • As pessoas que têm múltiplos parceiros sexuais
  • Pessoas com doença hepática crônica
  • Pessoas que injetam drogas ilícitas
  • As pessoas que vivem com alguém que tem hepatite B
  • As pessoas com doença renal em estágio final
  • Parceiros sexuais de alguém que tem hepatite B
  • Os viajantes que pretendem ir para uma área do mundo com uma alta taxa de infecção da hepatite B

Tome precauções para evitar HBV
Outras formas de reduzir o risco de HBV incluem:

  • Conhecer o estado HBV de qualquer parceiro sexual. Não se envolver em relações sexuais desprotegidas, a menos que você esteja absolutamente certo de seu parceiro não está infectado com HBV ou qualquer outra doença sexualmente transmissível.
  • Use um novo preservativo de látex ou poliuretano cada vez que tiver relações sexuais. Se você não sabe o estado de saúde do seu parceiro, use um novo preservativo a cada vez que você tem contato sexual. Lembre-se que, embora os preservativos podem reduzir o risco de contrair HBV, eles não eliminam totalmente o risco. Os preservativos podem romper ou desenvolver pequenas lágrimas, e as pessoas nem sempre usá-los corretamente.
  • Pare de usar drogas ilícitas. Se você usar drogas ilícitas, procure ajuda para parar. Se você não pode parar, usar uma agulha estéril cada vez que você usa drogas injetáveis ​​ilícitas. Nunca compartilhe agulhas.
  • Seja cauteloso sobre piercing e tatuagem. Se você optar por passar por piercing ou tatuagem, procure uma loja de confiança. Faça perguntas de antemão sobre a forma como o equipamento está limpo. Certifique-se que os funcionários usam agulhas esterilizadas. Se o pessoal não vai responder às suas perguntas, procure outra loja.
  • Pergunte sobre a vacina contra a hepatite B antes de viajar. Se você está planejando uma longa viagem para uma região onde a hepatite B é mais comum, pergunte ao seu médico sobre a vacina contra a hepatite B com bastante antecedência. Geralmente é dada em uma série de três injeções em um período de seis meses.

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