Hipospádia

Definição

Hipospádia (oi-poe-SPAY-dee-US) é uma condição na qual a abertura da uretra está na parte inferior do pénis, em vez de na ponta. A uretra é o tubo pelo qual a urina drena de sua bexiga e sai do seu corpo.

Você pode se sentir angustiado, se o seu filho nasce com hipospádia. No entanto, hipospadia é comum e não causa dificuldade em cuidar de seu bebê. Na verdade, a cirurgia geralmente restaura a aparência normal do pênis de seu filho. Com o sucesso do tratamento de hipospadia, a maioria dos machos podem, eventualmente, ter a função sexual adulto normal.

Sintomas

Em Hypospadias, a abertura da uretra está localizado na parte inferior do pénis, em vez de na ponta. A gravidade da doença varia. Na maioria dos casos, a abertura da uretra fica perto da cabeça do pênis. Menos freqüentemente, a abertura está em midshaft ou na base do pênis. Raramente, a abertura está em ou por baixo do escroto.

Sinais e sintomas de hipospádias podem incluir:

  • A abertura da uretra em um local diferente do que a ponta do pênis
  • Curva descendente do pênis (chordee)
  • Encapuzado aparência do pênis, porque só a metade de cima do pênis é coberto por prepúcio
  • Anormal pulverização durante a micção

Quando consultar um médico
A maioria dos recém-nascidos com hipospádia são diagnosticados logo após o nascimento, ainda no hospital.

No entanto, é possível que a hipospadia menos graves podem ser negligenciados. Chame seu médico se você notar abertura uretral do seu filho não está na ponta do pênis, prepúcio não está totalmente desenvolvido ou suas curvas de pênis para baixo.

Causas

Hipospádia está presente ao nascimento (congênita). A razão exata este defeito ocorre é desconhecido. Às vezes, hipospadia é hereditária.

Como o pénis se desenvolve num feto masculino, certas hormonas estimular a formação da uretra e do prepúcio. Hipospádia resulta quando ocorre uma avaria na ação desses hormônios, fazendo com que a uretra para desenvolver de maneira anormal.

Os fatores de risco

Esta condição é mais comum em crianças com histórico familiar de hipospadia.

Algumas pesquisas sugerem que pode haver um aumento do risco de hipospadia em homens recém-nascido para mulheres de idade avançada ou aqueles que usaram fertilização in vitro (FIV) para conceber. A conexão com FIV podem ser devido à exposição da mãe para a progesterona, uma hormona natural, ou a progestina, uma forma sintética de progesterona, administrada durante o processo de fertilização in vitro. Outras pesquisas, no entanto, não confirmou a ligação entre FIV e hipospadia, mas encontrou uma associação entre exposição da mãe a pesticidas e hipospadia.

Complicações

Se hipospádia não for tratada, a criança pode ter problemas de aprendizagem para usar o banheiro corretamente. Durante a vida adulta, hipospadia não tratada pode causar dificuldade em conseguir uma ereção.

Preparando-se para a sua nomeação

Se o seu filho recém-nascido é diagnosticado com hipospádia, ainda no hospital, após o nascimento, você provavelmente vai ser encaminhado para um urologista pediátrico.

Se hipospadia do seu filho é menos grave, no entanto, pode ser esquecido no hospital. Se você acha que seu filho tem hipospádia, contacte o seu médico de família ou pediatra.

Se o seu filho vai estar vendo um urologista pediátrico, você pode querer verificar o seu plano de saúde para ver se ele cobre reunião com este especialista.

É uma boa idéia para chegar bem preparado para a sua nomeação. Aqui estão algumas informações para ajudar você a se preparar, assim como o que esperar do seu médico.

O que você pode fazer

  • Peça a um membro da família ou amigo para ir com você. Ele pode ser perturbador para descobrir que há algo errado com seu filho, possivelmente, o que torna difícil lembrar de todas as informações fornecidas durante uma entrevista. Alguém que te acompanha pode lembrar de algo que você perdeu ou esqueceu.
  • Anote as perguntas a serem feitas ao seu médico.

Para hipospádia, algumas perguntas básicas para perguntar ao seu médico incluem:

  • O meu filho precisar de uma cirurgia?
  • Quando é o melhor momento para a cirurgia?
  • Quais são os riscos associados a esta cirurgia?
  • Será que meu filho superar essa condição?
  • O que acontece se ele não tem a cirurgia?
  • Será que essa condição afeta a fertilidade do meu filho ou função sexual mais tarde na vida?
  • Se eu tiver outro filho, quais são as chances de que isso pode acontecer de novo?
  • Há algum brochuras ou outro material impresso que eu posso levar comigo? Quais sites você recomenda?

O que esperar do seu médico
Também é uma boa idéia para estar preparado para todas as perguntas o médico do seu filho pode perguntar. Para hipospádia, ele ou ela pode perguntar:

  • Será que curva o pênis de seu filho para baixo durante a ereção?
  • Você já notou qualquer anormal pulverização quando seu filho urinar? (Isto pode ser difícil distinguir num lactente.)

Testes e diagnóstico

O médico do seu filho pode diagnosticar hipospádia com base em um exame físico.

Tratamentos e drogas

O tratamento envolve a cirurgia para reposicionar a abertura da uretra e, se necessário, endireitar o corpo do pénis.

O que acontece durante a cirurgia
Durante o procedimento cirúrgico, o cirurgião utiliza urologia pediátrica enxertos de tecido a partir do prepúcio ou a partir do interior da boca, para reconstruir o canal urinário, na posição correcta, corrigindo as Hypospadias. A cirurgia normalmente leva de 90 minutos a três horas e é realizado enquanto a criança está inconsciente (anestesia geral). Raramente, o reparo pode exigir duas ou mais cirurgias.

Quando a cirurgia é realizada
A cirurgia é o melhor feito em tenra idade - normalmente entre as idades de 4 meses e 12 meses. Geralmente, quanto mais cedo a cirurgia for feita, menos traumático é para a criança. Mas o processo pode ser concluído em qualquer idade e até mesmo na idade adulta. Os bebês não devem ser circuncidados antes do procedimento, porque o tecido do prepúcio pode ser necessário para a cirurgia.

As complicações da cirurgia
Na maioria dos casos, os resultados da reparação cirúrgica de um pénis, com a função normal ou quase normal e a aparência e sem problemas futuros. No entanto, num pequeno número de casos, um furo (fístula) ou cicatrizes podem desenvolver ao longo do lado inferior do pénis, onde o novo canal urinário foi criado. Isto pode resultar em perda de urina e requer uma cirurgia adicional para a reparação.

Enfrentamento e apoio

Pode ser difícil e assustador ao saber que seu filho tem hipospádia e provavelmente vai precisar de cirurgia. Não hesite em perguntar ao médico do seu filho quaisquer perguntas que você tem, e se possível, ter um membro da família ou amigo com você para o apoio no dia da cirurgia. A boa notícia é que a cirurgia de hipospadia geralmente é bem sucedida, e seu filho muito jovem, provavelmente não vai lembrar de ter o procedimento.