Hirsutismo

Definição

Hirsutismo (HER-fuligem-iz-um) é uma condição indesejada, o crescimento do cabelo de padrão masculino em mulheres. Resultados hirsutismo em quantidades excessivas de pêlos grossos e pigmentados em áreas do corpo onde os homens tipicamente crescer o cabelo - face, peito e costas.

A quantidade de pêlos no corpo que você tem é em grande parte determinada pela sua composição genética. Hirsutismo podem surgir a partir de excesso de hormônios masculinos, chamados andrógenos, principalmente a testosterona. Ou hirsutismo pode ser devido a uma característica étnica ou familiar.

A combinação de terapias de auto-atendimento e médicos oferece um tratamento eficaz para muitas mulheres com hirsutismo.

Sintomas

O principal sinal de hirsutismo é grossa e pêlos do corpo pigmentado, aparecendo no corpo onde as mulheres normalmente não tem cabelo - principalmente no rosto, peito e costas. Quando excessivamente elevados níveis de andrógenos causar hirsutismo, outros sinais podem desenvolver ao longo do tempo, um processo chamado de virilização.

Os sinais de virilização podem incluir:

  • Aprofundamento voz
  • Calvície
  • Acne
  • Tamanho do peito diminuiu
  • Alargamento do clitóris
  • Aumento da massa muscular

Quando procurar um médico
Agende uma consulta com seu médico se notar qualquer um dos seguintes:

  • Cabelo que cresce rapidamente, indesejável em locais como o seu lábio superior, bochechas, queixo, pescoço, midchest, parte interna das coxas e parte inferior das costas
  • Crescimento de pêlos indesejados associados com períodos menstruais irregulares
  • Características masculinas, como voz, calvície, aumento da massa muscular e diminuição aprofundamento tamanho da mama
  • Crescimento de pêlos indesejados, que parece ser agravada por um medicamento

As mulheres se aproximam da menopausa ou nos primeiros anos da menopausa podem desenvolver queixo grosseiros ou outro cabelo facial não desejado, mas isso não é considerado hirsutismo. Seu médico pode ajudá-lo a distinguir entre os cabelos dispersos que normalmente se desenvolvem no momento da menopausa e excesso de pêlos indesejáveis ​​resultantes de um outro transtorno.

Causas

Até a puberdade, o seu corpo está coberto de pêlos, incolores finos chamados penugens. Quando você começa a se sexualmente maduros, os hormônios sexuais masculinos chamados andrógenos ajuda penugens em determinadas áreas do seu corpo ficar escura, cabelos encaracolados e grossos chamados pêlos terminais. Indesejável crescimento cabelo terminal em mulheres (hirsutismo) pode resultar em excesso de androgénios ou de uma sensibilidade aumentada dos folículos pilosos a androgénios.

Cerca de metade das mulheres com hirsutismo leve têm altos níveis de andrógenos. Hirsutismo que é grave é geralmente devido aos altos níveis de andrógenos. Condições que podem causar níveis elevados de andrógenos incluem:

  • Síndrome dos ovários policísticos. Esta condição comum é causado por um desequilíbrio de hormônios sexuais que podem resultar em períodos irregulares, obesidade, infertilidade e, por vezes, vários cistos em seus ovários. Síndrome dos ovários policísticos é a causa identificável mais comum de hirsutismo.
  • A síndrome de Cushing. Síndrome de Cushing é uma condição que ocorre quando o corpo é exposto a altos níveis do hormônio cortisol, um hormônio esteróide envolvido na resposta do organismo ao estresse. Ele pode desenvolver-se quando suas glândulas supra-renais - pequenas glândulas secretoras de hormônio localizados logo acima dos rins - fazer muito cortisol, ou pode ocorrer de tomar medicamentos cortisol semelhantes durante um longo período. O aumento dos níveis de cortisol perturbar o equilíbrio dos hormônios sexuais em seu corpo, o que pode resultar em hirsutismo.
  • Hiperplasia adrenal congênita. Esta doença hereditária é caracterizada pela produção anormal de hormônios esteróides, incluindo cortisol e andrógenos, por suas glândulas supra-renais.
  • Tumores. Raramente, um tumor secretor de andrógenos nos ovários ou nas glândulas supra-renais pode causar hirsutismo.
  • Medicamentos. Alguns medicamentos podem causar hirsutismo. Um tal fármaco é o danazol, a qual é utilizada para tratar mulheres com endometriose.

Às vezes, nenhuma causa identificável
Crescimento excessivo de pêlos em mulheres com níveis normais de andrógenos, os períodos menstruais regulares e sem outras condições subjacentes é chamado de hirsutismo idiopático - o que significa que não há nenhuma causa identificável da doença. Isso ocorre com mais freqüência em certas populações étnicas, como as mulheres do Mediterrâneo, Oriente Médio e Sul da Ásia ascendência.

Veja também

Os fatores de risco

Diversos fatores podem influenciar a probabilidade de desenvolvimento de hirsutismo. Estes incluem:

  • A história da família. Várias condições que causam hirsutismo, incluindo hiperplasia adrenal congênita e síndrome dos ovários policísticos, funcionar nas famílias.
  • Etnia. Mulheres do Mediterrâneo, Oriente Médio e Sul da Ásia ascendência são mais propensos a desenvolver hirsutismo sem causa identificável do que as mulheres de outras etnias.

Complicações

Hirsutismo às vezes pode ser emocionalmente angustiante. Algumas mulheres sentem-se auto-consciente sobre ter pêlos indesejados. Além disso, embora o hirsutismo não causar complicações físicas, a causa subjacente de um desequilíbrio hormonal pode.

Preparando-se para a sua nomeação

É provável que você comece por ver o seu médico de família ou um clínico geral. No entanto, poderá ser encaminhado imediatamente a um médico especialista em distúrbios endócrinos (endocrinologista) ou um dermatologista.

Hirsutismo. Quando procurar um médico.
Hirsutismo. Quando procurar um médico.

Aqui estão algumas informações para ajudar você a se preparar para sua nomeação.

O que você pode fazer

  • Esteja ciente das restrições pré-nomeação. Ao fazer sua consulta, pergunte se há alguma coisa que você precisa fazer para se preparar.
  • Anote os seus sintomas, incluindo os que podem parecer sem relação com o motivo pelo qual você agendou o encontro. Por exemplo, se você estiver sentindo-se deprimido ou cansado ultimamente, informe o seu médico. Informe também o seu médico sobre quaisquer outras alterações em sua aparência, tais como ganho ou perda de peso, alterações no seu tamanho do peito ou a massa muscular, a nova acne ou manchas, pele aveludada escuro.
  • Anote as informações pessoais importantes, incluindo quaisquer alterações em seu ciclo menstrual e na sua vida sexual. Deixe seu médico saber se a sua libido aumentou de forma significativa.
  • Faça uma lista de todos os medicamentos, bem como quaisquer vitaminas, cremes ou suplementos que você está tomando ou já usou no passado. Inclua o nome específico e dose destes medicamentos e quanto tempo você tem de tomá-los.
  • Tome um membro da família ou amigo junto, se possível. Às vezes pode ser difícil de absorver todas as informações fornecidas a você durante uma consulta. Alguém que te acompanha pode se lembrar de algo que você perdeu ou esqueceu.
  • Anote as perguntas a serem feitas ao seu médico.

Preparar uma lista de perguntas irá ajudá-lo a tirar o máximo do seu tempo com o seu médico. Para hirsutismo, algumas perguntas básicas para perguntar ao seu médico incluem:

  • O que provavelmente está causando os meus sintomas ou condição?
  • Quais são as outras causas possíveis?
  • Que tipos de testes de diagnóstico que eu preciso?
  • Quais são as minhas opções de tratamento?
  • Se o primeiro tratamento que eu tente não é eficaz, o que vamos tentar seguir?
  • Quanto tratamento vai melhorar meus sinais e sintomas físicos?
  • Vou precisar de ser tratados a longo prazo?
  • Quais são os possíveis efeitos colaterais dos medicamentos que você está recomendando?
  • Existe uma alternativa genérica para o medicamento que você está prescrevendo?
  • Será que os medicamentos que você está recomendando afectar a minha capacidade de ter filhos?
  • Como você vai acompanhar a minha resposta ao tratamento ao longo do tempo?
  • Existem alternativas para a abordagem primária que você está sugerindo?
  • Eu tenho essas outras condições de saúde. Como posso melhor gerenciá-los juntos?
  • Existem restrições que eu preciso para seguir?
  • Devo consultar um especialista?
  • Existem brochuras ou outro material impresso que eu possa levar para casa comigo? Quais sites você recomenda?

Não hesite em perguntar ao seu médico todas as outras perguntas que você tem sobre a sua condição.

O que esperar do seu médico
O seu médico provavelmente lhe fazer uma série de perguntas, tais como:

  • Quando você começar a experimentar sintomas?
  • Tenha os seus sintomas pioraram?
  • O seu ciclo menstrual alterado, ou você deixou de ter o seu período?
  • Você ganhou peso? Em que parte do seu corpo?
  • Você se sente mais cansado ou mais fraco do que o habitual?
  • Você desenvolveu uma nova acne?
  • Você já reparou, manchas escuras da pele aveludada, especialmente em seu pescoço, axilas, face interna das coxas ou sob os seus seios?
  • Tem o tamanho de seus seios mudou?
  • Você já percebeu uma mudança em sua massa muscular?
  • Já outros comentou que sua voz mudou?
  • Você já notou qualquer alteração no seu interesse em sexo?
  • Você foi diagnosticado com outras condições médicas?
  • Alguém de sua família foi tratado por uma doença que provoca o excesso de pêlos, indesejada?
  • Você está planejando engravidar em breve?

O que você pode fazer, entretanto,
Se você marcou uma consulta com o seu médico para falar sobre o crescimento excessivo de pêlos, você pode já ter tentado e está desapontado com os tratamentos em casa. como barbear e kits de cera de farmácia. Porque o seu médico vai querer ver o seu padrão de crescimento do cabelo, é melhor evitar a tentar novos tratamentos em casa nos dias que antecederam a sua nomeação. É natural que se sinta incomodado com o efeito que o cabelo não desejado tem em sua aparência, mas na maioria dos casos, o seu médico será capaz de ajudá-lo a encontrar um plano de tratamento que melhora seus sinais.

Testes e diagnóstico

Fazer um diagnóstico de hirsutismo começa a discutir com seu histórico médico. O seu médico pode pedir-lhe sobre os seus ciclos menstruais, o tempo de aparecimento dos sintomas, se você estiver tomando algum medicamento e se você tem um histórico familiar de certas condições.

Seu médico é provável que:

  • Realizar um exame físico. Seu médico pode verificar a sua face, pescoço, peito, seios, costas, abdome e pelve para o crescimento do cabelo. Ele ou ela pode também examiná-lo para outros sinais de excesso de andrógenos e de condições que podem resultar em um desequilíbrio hormonal.
  • Exames de sangue ordem. Testes que medem a quantidade de certos hormônios no sangue, incluindo a testosterona, podem ajudar a determinar se o hirsutismo é causada por níveis elevados de andrógenos.

Mais testes
A extensão de mais testes você vai sofrer depende da gravidade do seu hirsutismo e quaisquer outros sintomas associados. Se os níveis de andrógenos no sangue estão elevados, você pode passar por exames de imagem. Estes podem incluir:

  • Ultra-som. Este exame de imagem utiliza ondas sonoras de alta freqüência para produzir imagens de estruturas internas do seu corpo. Uma ultra-sonografia dos ovários ou glândulas supra-renais podem ser realizados para verificar se há tumores ou cistos.
  • A tomografia computadorizada (TC). Uma tomografia computadorizada é um tipo de teste de raios-X que fornece imagens transversais de seus órgãos internos. A TC de seu corpo pode ser utilizada para avaliar as glândulas supra-renais.

Tratamentos e drogas

O tratamento para o hirsutismo geralmente envolve uma combinação de métodos de auto-atendimento, terapias de depilação e medicamentos.

Terapias de depilação incluem:

  • A electrólise. Este tipo de terapia envolve a inserção de uma pequena agulha para cada folículo de cabelo e que emite um pulso de corrente eléctrica a danos e eventualmente destruir o folículo. Resultados de eletrólise em depilação permanente, mas o procedimento pode ser doloroso. Alguns cremes entorpecente pode ser espalhado em sua pele para reduzir este desconforto. Os efeitos colaterais incluem clareamento ou escurecimento da pele tratada e raramente, cicatrizes.
  • Laser terapia laser. É um procedimento no qual um feixe de luz altamente concentrado (laser) é passado sobre a pele para danificar os folículos pilosos e impedir que o cabelo de crescer. As sessões individuais pode durar de poucos minutos a algumas horas, dependendo do tamanho da área a ser tratada. Você pode ter desconforto da pele durante a depilação a laser. Posteriormente, a área tratada pode permanecer vermelho e inchado por algum tempo. Tratamentos a laser também são caros. Após o tratamento, algumas pessoas experimentam longos períodos de tempo sem crescimento do cabelo, enquanto outros podem precisar de eventuais retoques para ficar livre de cabelo.
Preparando-se para a sua nomeação. Síndrome dos ovários policísticos.
Preparando-se para a sua nomeação. Síndrome dos ovários policísticos.

Terapias médicas para o tratamento de hirsutismo incluem:

  • Contraceptivos orais. Pílulas anticoncepcionais ou outros contraceptivos hormonais, que contêm os hormônios estrogênio e progesterona, tratar o hirsutismo, inibindo a produção de andrógenos pelos ovários. Os contraceptivos orais são um tratamento comum para hirsutismo em mulheres que não querem engravidar. Os efeitos colaterais incluem tonturas, náuseas, dor de cabeça e dor de estômago.
  • Anti-andrógenos. Estes tipos de drogas que bloqueiam os andrógenos de anexar a seus receptores em seu corpo. O mais comumente usado anti-andrógeno para o tratamento de hirsutismo é espironolactona (Aldactone). Possíveis efeitos colaterais incluem sonolência, náusea, períodos menstruais irregulares, distúrbios eletrolíticos e diarréia. Porque essas drogas podem causar defeitos congênitos, é importante usar o bom contracepção enquanto tomá-los.
  • Creme tópico. Eflornithine (Vaniqa) é uma receita de creme especificamente para o cabelo facial excessivo em mulheres. É aplicado diretamente sobre a área afetada de seu rosto e ajuda a diminuir o crescimento do cabelo, mas não se livrar dos pêlos existente. Eflornithine pode levar até dois meses para trabalhar, e crescimento de pêlos retorna aos níveis pré-tratamento em oito semanas de interrupção da medicação. Os efeitos colaterais podem incluir ardor, formigamento ou uma erupção cutânea.

Depois de começar a medicação para o hirsutismo, que normalmente leva um mês antes de você notar uma diferença significativa no crescimento do cabelo. Recomenda-se que continue a tomar a medicação por seis meses antes de mudar ou adicionar medicamentos ou alterar as doses. Se você e seu médico não é capaz de encontrar um medicamento que funciona bem para você, ele ou ela pode recomendar que você consulte um médico especializado em doenças da pele (dermatologista).

O pré-natal
Se você está tomando medicamentos para hirsutismo e gostaria de ter um bebê, converse com seu médico. As mulheres que estão a tomar certos medicamentos para o tratamento de hirsutismo são aconselhados a não engravidar. Se você tem hirsutismo e períodos irregulares, você pode ter uma condição chamada síndrome dos ovários policísticos, o que pode inibir a fertilidade.

Veja também

Estilo de vida e remédios caseiros

Métodos de auto-atendimento para remover pêlos indesejados incluem:

  • Arrancar. Usando uma pinça é um bom método para remover alguns cabelos perdidos, mas não é útil para a remoção de uma grande área de cabelo. Enquanto depena pode doer um pouco e não dura para sempre, são as mulheres as mais comuns método usar para se livrar dos pêlos faciais indesejados.
  • Barbear. Shaving é rápido e barato, mas precisa ser repetido regularmente, uma vez que remove o cabelo só para a superfície de sua pele.
  • Depilação. Depilação envolve a aplicação de cera quente na pele, onde os pêlos indesejáveis ​​cresce. Depois que a cera endurece, ele é puxado para trás de sua pele contra a direção do crescimento do cabelo, remoção de pêlos. Depilação remove os pêlos de uma grande área rapidamente, mas pode picar temporariamente e, por vezes, provoca irritação na pele e vermelhidão. Cera quente também pode queimar a pele.
  • Depilatórios químicos. Geralmente disponíveis como géis, loções ou cremes que você espalhar sobre a pele, depilatórios químicos de trabalho por quebrar a estrutura da proteína do eixo do cabelo. Algumas pessoas são alérgicas aos produtos químicos usados ​​em depilatórios.

Branqueamento
Em vez de remover pêlos indesejados, algumas mulheres usam branqueamento. O branqueamento remove a cor do cabelo, tornando o cabelo menos visível. O branqueamento pode causar irritação na pele, por isso testar a água sanitária em uma área pequena primeiro.

Prevenção

O hirsutismo geralmente não é evitável. Mas se você tem a síndrome dos ovários policísticos, controlar a obesidade e prevenir a resistência à insulina - uma condição na qual o corpo não responde aos níveis normais de insulina - pode resultar em níveis de andrógenos mais baixos e menos hirsutismo.