Incisão transuretral da próstata (TUIP)

Definição

A incisão transuretral da próstata (TUIP) é um tipo de cirurgia da próstata feito para aliviar sintomas moderados a graves urinário causadas por aumento da próstata, uma condição conhecida como hiperplasia prostática benigna (BPH).

Durante TUIP, um instrumento visual e cirúrgico combinado (ressectoscópio) é inserido através da ponta do seu pênis e no tubo que transporta a urina da bexiga (uretra). A uretra é circundada por tecido da próstata. O médico corta uma ou duas pequenas ranhuras na área onde a próstata e da bexiga são conectados (colo da bexiga), a fim de abrir o canal urinário. Isto permite que a urina passe através de mais facilmente.

ITUP é uma das opções para o tratamento de sintomas urinários provocados por HBP. Para determinar se TUIP ou outro tratamento é uma boa opção para você, o seu médico irá considerar como graves os sintomas são, o que outros problemas de saúde que você tem, e do tamanho e forma de sua próstata.

Veja também

Por que ele é feito

TUIP é usado para aliviar os sintomas urinários causados ​​pelo aumento da próstata. Os sintomas podem incluir:

  • Freqüente, necessidade urgente de urinar
  • Dificuldade em iniciar a micção
  • Micção lenta (prolongada)
  • Aumento da frequência urinária à noite (noctúria)
  • Parar e iniciar novamente ao urinar
  • O sentimento que você não pode esvaziar completamente a bexiga
  • Infecções do trato urinário

Embora um certo número de procedimentos estão disponíveis para tratar a BPH, ITUP é uma opção quando a próstata é relativamente pequena - menos de cerca de 1 onça (30 mililitros) em tamanho. Se você tem um maior próstata ou se você tiver sintomas urinários graves, um procedimento diferente pode ser uma opção melhor.

Veja também

Riscos

Riscos de TUIP podem incluir:

  • Dificuldade temporária urinar. Você pode ter dificuldade para urinar (retenção urinária) por alguns dias após o procedimento. Até que você possa urinar em seu próprio país, você vai precisar ter um tubo inserido através de seu pênis para levar a urina para fora da bexiga (cateter urinário).
  • Infecção do trato urinário. Infecções do trato urinário são uma possível complicação depois de qualquer procedimento de aumento da próstata. Uma infecção é cada vez mais provável de ocorrer o que você já tem um cateter no lugar e podem exigir antibióticos ou outro tratamento.
  • Dificuldade para segurar a urina. Você pode ter problemas para controlar a micção (incontinência urinária), logo após a cirurgia. Em casos raros, o que é consequência de longo prazo de ITUP.
  • Orgasmo seco. TUIP pode causar ejaculação retrógrada, o que significa sémen libertado durante o clímax sexual (ejaculação) entra em sua bexiga ao invés de sair do pênis. A ejaculação retrógrada não é prejudicial e, geralmente, não afecta o prazer sexual. Mas isso pode interferir com a sua capacidade de gerar um filho.
  • A disfunção erétil. A incapacidade de manter ou manter uma ereção é um possível efeito colateral a longo prazo, mas é menos comum com TUIP que com prostatectomia aberta ou com RTU.
  • Necessidade de re-tratamento. Alguns homens que têm TUIP mais tarde requerem acompanhamento do tratamento com RTU ou outro procedimento de próstata. O tratamento é necessário ou porque os sintomas retornam ao longo do tempo, ou porque nunca melhorar de forma adequada.

Veja também

Como você se prepara

Incisão transuretral da próstata (TUIP). Dificuldade temporária urinar.
Incisão transuretral da próstata (TUIP). Dificuldade temporária urinar.

Antes do procedimento, o seu médico pode querer fazer um teste que usa um alcance visual para olhar para dentro de sua uretra e bexiga (cistoscopia). Isso permite que o médico para verificar o tamanho de sua próstata e examinar o seu sistema urinário. Seu médico também pode querer fazer outros testes, como exames de sangue ou testes para medir o fluxo da urina.

Siga as instruções do seu médico sobre o que fazer antes de seu tratamento. Aqui estão algumas questões para discutir com o seu médico:

  • Seus medicamentos. Informe o seu médico sobre quaisquer medicamentos ou suplementos que você toma prescrição ou over-the-counter. Isto é especialmente importante se você tomar medicamentos para diluir o sangue, como a varfarina (Coumadin) ou clopidogrel (Plavix), e sem receita analgésicos, como a aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin IB, outros) ou naproxeno sódico (Aleve, outros). Seu cirurgião pode pedir-lhe para parar de tomar medicamentos que aumentam o risco de hemorragia vários dias antes da cirurgia.
  • Jejum antes do procedimento. Seu médico provavelmente vai pedir-lhe para não comer ou beber nada depois da meia-noite. Na manhã de seu procedimento, tome apenas os medicamentos o seu médico lhe diz que com um pequeno gole de água.
  • Arranjos após o procedimento. Você não será capaz de dirigir-se para casa após o procedimento. Você pode ser capaz de ir para casa no dia da cirurgia, ou você pode precisar de ficar no hospital durante a noite. Pergunte ao seu médico antes do tempo, quando você pode esperar para ir para casa.
  • Restrição das atividades. Você pode não ser capaz de trabalhar ou fazer atividade extenuante durante várias semanas após a cirurgia. Pergunte ao seu médico quanto tempo de recuperação que você pode precisar.

Veja também

O que você pode esperar

TUIP normalmente leva de 20 a 30 minutos. Você vai receber uma anestesia geral, que vai colocá-lo para dormir, ou por um anestésico que bloqueia a sensação da cintura para baixo (bloqueio espinhal).

Durante o procedimento
O seu médico pode colocar gel entorpecente dentro de sua uretra e pode entorpecer a área da próstata com uma injeção dada através de seu reto.

Uma vez que o anestésico está a trabalhar, o seu médico irá inserir um instrumento visual e cirúrgica combinada (ressectoscópio) na ponta do seu pênis e estendê-lo para a área da próstata. O ressectoscopia está equipada com uma lente ou da câmara, um dispositivo de corte, e as válvulas para libertar o líquido de lavagem (irrigar) na área da cirurgia. O ressectoscopia é de cerca de 12 polegadas (30,5 centímetros) de comprimento e 1/2 polegada (1 centímetro) de diâmetro. Ele tem uma luz, as válvulas para controlar o fluido de irrigação, e um circuito eléctrico para cortar e selar tecidos dos vasos sanguíneos. Fluido de irrigação é utilizado para lubrificar a uretra e enxaguar sangue.

Usando o ressectoscopia, o médico faz uma ou duas incisões na superfície interior da próstata onde a bexiga se junta à próstata (colo da bexiga).

Infecção do trato urinário. Dificuldade para segurar a urina.
Infecção do trato urinário. Dificuldade para segurar a urina.

Após o procedimento
Você pode ser capaz de deixar o hospital no dia do procedimento, ou você pode precisar pernoitar. Converse com seu médico sobre o que você pode esperar, e as precauções que você precisa tomar depois de ir para casa.

  • Você vai ter um cateter no lugar que entra pela ponta do seu pênis e vai para a bexiga para drenar sua urina em um saco de coleção. O cateter pode ser deixada no local durante um ou dois dias. Em alguns casos, um cateter é necessária para um período mais longo de tempo. Você pode urinar ao redor do cateter, o que é normal, porque a bexiga pode apertar mais a urina para fora do que o cateter pode acomodar. O seu médico pode dar-lhe cateteres descartáveis ​​que podem ser inseridos em seu próprio país algumas vezes por dia até que você possa urinar novamente.
  • Micção pode ser dolorosa, ou você pode ter um senso de urgência como a urina passa sobre a área cirúrgica. Você também pode precisar de urinar mais frequentemente do que o habitual. Micção dolorosa geralmente melhora em uma a quatro semanas.
  • Espere um pouco de sangue na urina logo após a cirurgia. Se você tiver coágulos ou muito sangue em sua urina que você não pode ver através dele, contacte o seu médico.
  • Sua capacidade de retomar a atividade sexual depende de quão rapidamente você se curar. Converse com seu médico sobre quando é OK para você ter relações sexuais novamente. Você provavelmente vai ser capaz de retomar a atividade sexual depois de algumas semanas.

Estes passos podem ajudá-lo a se recuperar após o procedimento.

  • Beba muita água para lavar a bexiga.
  • Evitar a constipação e esforço durante a evacuação. Coma alimentos contendo fibras e evitar alimentos que podem causar prisão de ventre. Pergunte ao seu médico se você deve tomar um laxante, se você tornar-se constipado.
  • Não tome medicamentos para afinar o sangue até o seu médico diz que está tudo bem.
  • Não faça qualquer atividade extenuante, como levantamento de peso, por quatro a seis semanas ou até que o seu médico diz que está tudo bem.

Veja também

Resultados

Na maioria dos homens, TUIP melhora a capacidade de urinar e alivia sintomas relacionados. Pode ser de algumas semanas ou meses antes de você notar os benefícios do tratamento.

O seu médico vai querer ter um acompanhamento regular as nomeações para verificar a condição de sua próstata e para discutir as alterações dos sintomas.

Se o procedimento não faz o suficiente para diminuir seus sintomas, você pode precisar de considerar medidas adicionais de tratamento. Um certo número de homens que se submetem TUIP precisa de um procedimento de acompanhamento para tratar o aumento da próstata, especialmente depois de vários anos se passaram.

Depois TUIP, é importante ter um exame de toque retal uma vez por ano para verificar a sua próstata e detectar o câncer de próstata, como você faria normalmente. Se notar quaisquer sintomas urinários piora, faça uma consulta com seu médico.

Veja também