Insuficiência renal crônica

Definição

Insuficiência renal crônica, também chamada de doença renal crônica, descreve a perda gradual da função renal. Seus rins filtram os resíduos e excesso de fluidos do sangue, que são excretados na urina. Quando a insuficiência renal crônica atinge um estágio avançado, níveis perigosos de líquidos, eletrólitos e resíduos podem se acumular em seu corpo.

Nos primeiros estágios da insuficiência renal crônica, você pode ter alguns sinais ou sintomas. Insuficiência renal crônica podem não ser aparentes até que a sua função renal está prejudicada significativamente.

O tratamento para a insuficiência renal crónica e concentra-se sobre o retardamento da progressão da lesão renal, geralmente através do controlo da causa subjacente. Insuficiência renal crônica pode evoluir para doença renal em estágio final, que é fatal sem filtragem artificial (diálise) ou um transplante de rim.

Sintomas

Os sinais e sintomas de insuficiência renal desenvolvem lentamente ao longo do tempo se o dano renal progride lentamente. Os sinais e sintomas de insuficiência renal podem incluir:

  • Náusea
  • Vômitos
  • Perda de apetite
  • Fadiga e fraqueza
  • Os problemas do sono
  • Alterações na produção de urina
  • Diminuição da agudeza mental
  • Contracções musculares e cãibras
  • Soluços
  • Inchaço dos pés e tornozelos
  • Coceira persistente
  • Dor no peito, se o líquido se acumula em todo o revestimento do coração
  • Falta de ar, se o líquido se acumula nos pulmões
  • A pressão arterial elevada (hipertensão) que é difícil de controlar

Os sinais e sintomas de insuficiência renal são muitas vezes não especifica, o que significa que também pode ser causada por outras doenças. Além disso, porque os seus rins são altamente adaptáveis ​​e capazes de compensar a função perdida, sinais e sintomas de insuficiência renal pode não aparecer até que tenha ocorrido danos irreversíveis.

Quando consultar um médico
Marque uma consulta com seu médico se você tiver quaisquer sinais ou sintomas.

Se você tiver uma condição médica que aumenta o risco de insuficiência renal crónica, o seu médico deverá monitorizar a sua pressão arterial e da função renal, com exames de urina e de sangue durante as visitas regulares do escritório. Pergunte ao seu médico se estes tipos de testes são adequados para você.

Veja também

Causas

Insuficiência renal crónica ocorre quando uma doença ou condição prejudica a função do rim, provocando danos nos rins a agravar-se ao longo de vários meses ou anos.

Insuficiência renal crônica. Pergunte se há alguma coisa que você precisa fazer antes de sua nomeação.
Insuficiência renal crônica. Pergunte se há alguma coisa que você precisa fazer antes de sua nomeação.

Doenças e condições que normalmente causam insuficiência renal crónica incluem:

  • Tipo 1 ou diabetes tipo 2
  • Pressão alta
  • Glomerulonefrite (Gloe-mer-u-lo-nuh-FRY-tis), uma inflamação das unidades de filtragem dos rins (glomérulos)
  • Doença renal policística
  • Obstrução prolongada do tracto urinário, a partir de condições tais como a hiperplasia prostática, pedras nos rins e alguns cancros
  • Refluxo vesico-ureteral (ves-ih-koe-yoo-REE-ter-ul), uma condição que faz com que a urina para fazer o backup em seus rins
  • Infecção renal recorrente, também chamado de pielonefrite

Veja também

Os fatores de risco

Fatores que podem aumentar o risco de insuficiência renal crônica incluem:

  • Diabetes
  • Pressão alta
  • Doença cardíaca
  • Fumador
  • Obesidade
  • O colesterol alto
  • Raça africano-europeu, nativo-europeu ou asiático-europeu
  • História familiar de doença renal
  • 65 anos ou mais

Complicações

Insuficiência renal crônica pode afetar quase todas as partes do seu corpo. Potenciais complicações podem incluir:

  • A retenção de líquidos, o que pode levar ao inchaço nos braços e pernas, pressão alta, ou fluidos em seus pulmões (edema pulmonar)
  • Um aumento repentino dos níveis de potássio no sangue (hipercalemia), o que poderia prejudicar a capacidade do seu coração para funcionar e pode ser fatal
  • Doença do coração e dos vasos sanguíneos (doença cardiovascular)
  • Ossos fracos e um risco aumentado de fraturas ósseas
  • Anemia
  • Diminuição do desejo sexual ou impotência
  • Danos ao seu sistema nervoso central, o que pode causar dificuldade de concentração, alterações de personalidade ou apreensões
  • Resposta imunológica diminuída, o que o torna mais vulnerável à infecção
  • Pericardite, uma inflamação da membrana em forma de saco que envolve o coração (pericárdio)
  • Complicações na gravidez que levam riscos para a mãe e para o feto em desenvolvimento
  • Danos irreversíveis aos rins (doença renal em estágio final), ou, eventualmente, exigir diálise ou transplante de rim para sobreviver

Preparando-se para a sua nomeação

Comece por ver o seu médico de família ou um clínico geral, se você tiver quaisquer sinais ou sintomas. Se os testes revelam que você tem danos nos rins, pode ser encaminhado para um médico especialista em problemas nos rins (nefrologista).

Aqui estão algumas informações para ajudar você a se preparar para sua nomeação, incluindo o que esperar do seu médico.

O que você pode fazer

  • Pergunte se há alguma coisa que você precisa fazer antes de sua nomeação, como limitar a sua dieta.
  • Anote os seus sintomas, incluindo os que parecem alheios a seus rins ou função urinária.
  • Faça uma lista de todos os seus medicamentos, bem como as vitaminas ou outros suplementos que você toma.
  • Anote seu histórico médico chave, incluindo quaisquer outras condições médicas.
  • Tome um membro da família ou amigo junto, se possível. Às vezes pode ser difícil lembrar de todas as informações, e um parente ou amigo pode ouvir algo que você perdeu ou esqueceu.
  • Anote as perguntas a serem feitas ao seu médico, listando as mais importantes em primeiro lugar no caso de o tempo escasseia.

Para a insuficiência renal crónica, algumas perguntas básicas para fazer incluem:

  • Qual é o nível de dano aos meus rins?
  • É a minha função renal piora?
  • Preciso de testes adicionais?
  • O que está causando a minha condição?
  • Pode o dano aos meus rins pode ser revertida?
  • Quais são as minhas opções de tratamento?
  • Quais são os possíveis efeitos colaterais de cada tratamento?
  • Eu tenho essas outras condições de saúde. Como posso melhor gerenciá-los juntos?
  • Preciso comer uma dieta especial?
  • Você pode me a um nutricionista que possa me ajudar a planear as minhas refeições se refere?
  • Devo consultar um especialista?
  • Existe uma alternativa genérica para o medicamento que você está me prescrever?
  • Há algum brochuras ou outro material impresso que eu posso levar comigo? Quais sites você recomenda?
  • Quantas vezes tenho que voltar a ter a minha função renal testado?

Não hesite em fazer perguntas adicionais durante a sua nomeação como eles ocorrem para você.

Testes e diagnóstico

Para determinar se você tem insuficiência renal crônica, você pode precisar de exames e procedimentos, tais como:

  • Os exames de sangue. Testes de função renal olhar para o nível de resíduos de produtos, tais como creatinina e uréia, no seu sangue.
  • Os testes de urina. Análise de uma amostra de sua urina pode revelar anormalidades que apontam para insuficiência renal crônica e ajudar a identificar a causa da doença renal crônica.
  • Os exames de imagem. Seu médico pode usar ultra-som para avaliar dos seus rins estrutura, tamanho e grau em que eles refletem as ondas sonoras (ecogenicidade). Outros exames de imagem podem ser utilizados em alguns casos.
  • A remoção de uma amostra de tecido renal para o teste. Seu médico pode recomendar uma biópsia renal para remover uma amostra do tecido do rim. A biópsia renal é muitas vezes feito com anestesia local usando um longo e agulha fina que é inserido através de sua pele e em seu rim. A biópsia é enviado para um laboratório para testar para ajudar a determinar o que está causando os seus problemas nos rins.

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Tratamentos e drogas

Dependendo da causa subjacente, alguns tipos de insuficiência renal crónica pode ser tratada. Muitas vezes, porém, a insuficiência renal crónica não tem cura. O tratamento consiste em medidas para ajudar a sinais e sintomas de insuficiência renal crônica controle, reduzir as complicações e retardar o progresso da doença. Se os seus rins tornam-se severamente danificados, você pode precisar de tratamentos para a doença renal em estágio final.

Tratar a causa da insuficiência renal
O seu médico irá trabalhar para diminuir ou controlar a doença ou condição que está causando sua insuficiência renal. As opções de tratamento variam, dependendo da causa. Mas, danos nos rins pode continuar a agravar-se, mesmo quando uma doença subjacente, como pressão arterial elevada, tem sido controlada.

Complicações tratar de complicações renais insuficiência renal falha pode ser controlada para torná-lo mais confortável. Os tratamentos podem incluir:

  • Medicamentos para a pressão arterial elevada. Pessoas com insuficiência renal crônica podem apresentar piora da pressão arterial elevada. Seu médico pode recomendar medicamentos para baixar a pressão arterial - comumente inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA) ou bloqueadores dos receptores da angiotensina II - e para preservar a função renal. Medicamentos de hipertensão arterial pode inicialmente diminuir a função renal e alterar os níveis de eletrólitos, de modo que você pode ter exames de sangue freqüentes para monitorar sua condição. O seu médico irá provavelmente também recomendam uma dieta com pouco sal.
  • Medicamentos para os níveis de colesterol. Seu médico pode recomendar medicamentos, chamados de estatinas, para diminuir o colesterol. Pessoas com insuficiência renal crônica muitas vezes experimentam altos níveis de colesterol ruim, o que pode aumentar o risco de doença cardíaca.
  • Medicamentos para aliviar a anemia. Em determinadas situações, o médico pode recomendar suplementos de hormônio eritropoietina (uh-rith-row-POY-uh-tin), às vezes com adição de ferro. Suplementos de eritropoietina pode induzir a produção de glóbulos vermelhos, o que mais pode aliviar a fadiga e fraqueza associada à anemia.
  • Medicamentos para aliviar o inchaço. Pessoas com insuficiência renal crônica pode reter líquidos. Isso pode levar a inchaço nos braços e pernas, bem como a pressão arterial elevada. Medicamentos chamados diuréticos pode ajudar a manter o equilíbrio de fluidos em seu corpo.
  • Medicamentos para proteger seus ossos. Seu médico pode prescrever suplementos de cálcio e vitamina D para prevenir ossos fracos e reduzir o risco de fratura. Você também pode tomar a medicação para diminuir a quantidade de fosfato no sangue, o que aumenta a quantidade de cálcio disponível para seus ossos.
  • Uma dieta de baixa proteína para minimizar os resíduos em seu sangue. À medida que seu corpo processa a proteína dos alimentos, cria resíduos que os rins têm de filtrar o sangue. Para reduzir a quantidade de trabalho de seus rins deve fazer, o médico pode recomendar comer menos proteína. Seu médico também pode pedir-lhe para encontrar-se com um nutricionista que pode sugerir maneiras de reduzir sua ingestão de proteínas e ainda comer uma dieta saudável.
Preparando-se para a sua nomeação. Anote seus sintomas.
Preparando-se para a sua nomeação. Anote seus sintomas.

O tratamento para a doença renal em estágio final
Se os seus rins não conseguem manter-se com os resíduos e liberação de fluidos por conta própria e de desenvolver insuficiência renal completa ou quase completa, você tem doença renal em estágio final. Nesse ponto, é necessário diálise ou de um transplante de rim.

  • Diálise. Diálise remove artificialmente resíduos e fluidos extra de seu sangue quando os rins não são capazes de executar essas funções. Na hemodiálise, uma máquina filtra os resíduos e excesso de fluidos do sangue. Na diálise peritoneal, você usa um cateter para encher a cavidade abdominal com solução de diálise que absorve os resíduos e excesso de fluidos -, então esta solução drena para fora do seu corpo e é substituído por uma solução fresca.
  • Transplante de rim. Se você não tem outros do que insuficiência renal condições médicas de risco de vida, um transplante de rim pode ser uma opção para você. Transplante de rim envolve a colocação cirúrgica de um rim saudável de um doador em seu corpo. Rins transplantados podem vir de doadores falecidos ou de doadores vivos.

Se você estiver disposto a ter de diálise ou de um transplante de rim, uma terceira opção é tratar o seu insuficiência renal com medidas conservadoras. No entanto, sua expectativa de vida em geral seria de apenas algumas semanas, no caso de insuficiência renal completa.

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Estilo de vida e remédios caseiros

Como parte de seu tratamento para a doença renal crónica, o seu médico pode recomendar uma dieta especial para ajudar a apoiar os seus rins e limitar o trabalho que deve fazer. Peça ao seu médico um encaminhamento para um nutricionista que possa analisar sua dieta atual e sugerir maneiras de tornar a sua dieta mais fácil em seus rins.

Dependendo da situação, a função renal e saúde em geral, o nutricionista pode recomendar que você:

  • Evite produtos com adição de sal. Diminuir a quantidade de sódio que você come todos os dias, evitando produtos com adição de sal, incluindo muitos alimentos de conveniência, tais como jantares congelados, sopas enlatadas e fast foods. Outros alimentos com adição de sal incluem salgadinhos, conservas de legumes e carnes processadas e queijos.
  • Escolha alimentos baixos de potássio. Seu nutricionista pode recomendar que você escolher os alimentos mais baixos de potássio em cada refeição. Alimentos ricos em potássio incluem bananas, laranjas, batatas, espinafre e tomate. Exemplos de alimentos com baixo teor de potássio incluem maçãs, couve, feijão verde, uvas e morangos.
  • Limitar a quantidade de proteína que você come. Seu nutricionista irá estimar o número apropriado de gramas de proteína que você deve comer todos os dias e fazer recomendações baseadas em que quantidade. Alimentos ricos em proteínas incluem carnes, ovos, leite, queijo e feijão. Alimentos pobres em proteínas incluem legumes, frutas, a maioria dos pães e cereais maioria. Alguns pães e cereais incluem ingredientes que tornam rica em proteínas, de modo a verificar o rótulo.

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Enfrentamento e apoio

Receber um diagnóstico de insuficiência renal crônica pode ser preocupante. Você pode estar preocupado com o que o seu diagnóstico significa para a sua saúde futura. Para ajudá-lo a lidar com seus sentimentos, tentando considerar a:

  • Conecte-se com outras pessoas que têm doença renal. Outras pessoas com insuficiência renal crônica entender o que você está sentindo e pode oferecer suporte exclusivo. Pergunte ao seu médico sobre grupos de apoio em sua área. Ou organizações de contato, tais como a Associação Europeia de Doentes Renais, a National Kidney Foundation ou o Fundo Europeu de rim por grupos em sua área.
  • Mantenha sua rotina normal, sempre que possível. Tente manter uma rotina normal, fazendo as atividades que você gosta e continuar a trabalhar, se a sua condição permite. Isto pode ajudá-lo a lidar com sentimentos de tristeza ou perda que pode ocorrer após o seu diagnóstico.
  • Seja ativo na maioria dos dias da semana. Com a permissão do seu médico, apontar para pelo menos 30 minutos de atividade física na maioria dos dias da semana. Isso pode ajudá-lo a lidar com o estresse eo cansaço.
  • Converse com a pessoa que você confia. Viver com insuficiência renal crônica pode ser estressante, e isso pode ajudar a falar sobre seus sentimentos com alguém que você confia. Você pode ter um amigo ou membro da família que é uma boa ouvinte. Ou você pode achar que é útil falar com um membro do clero. Peça ao seu médico um encaminhamento para um assistente social ou conselheiro.

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Prevenção

Para reduzir o risco de insuficiência renal crônica:

  • Beber álcool com moderação, se em tudo. Se você optar por beber álcool, faça-o com moderação. Para adultos saudáveis, o que significa nada mais do que um drinque por dia para mulheres de todas as idades e os homens com mais de 65 anos de idade, e não mais do que dois drinques por dia para homens com 65 anos ou mais jovens.
  • Siga as instruções sobre medicamentos over-the-counter. Ao utilizar analgésicos sem prescrição médica, tais como aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin, outros) e paracetamol (Tylenol, outros), siga as instruções na embalagem. Tomar muitos analgésicos pode levar a danos nos rins. Se você tem um histórico de problemas nos rins, pergunte ao seu médico se essas drogas são seguras para você.
  • Manter um peso saudável. Se você está em um peso saudável, trabalhar para mantê-lo por ser fisicamente ativo na maioria dos dias da semana. Se você precisa perder peso, converse com seu médico sobre as estratégias para perda de peso saudável. Muitas vezes, trata-se de aumentar a atividade física diária e diminuindo as calorias.
  • Não fume. Se você é um fumante, converse com seu médico sobre as estratégias para deixar de fumar. Os grupos de apoio, aconselhamento e medicamentos podem ajudá-lo a parar.
  • Gerenciar suas condições médicas com a ajuda de seu médico. Se você tem doenças ou condições que aumentam o risco de insuficiência renal, trabalhar com o seu médico para controlá-los. Pergunte ao seu médico sobre os testes para procurar sinais de danos nos rins.