Lesão do manguito rotador

Definição

O seu manguito rotador é formado pelos músculos e tendões em seu ombro. Estes músculos e tendões ligar o osso do braço com o ombro. Eles também ajudam a segurar a bola de seu osso do braço com firmeza em sua tomada de ombro. A combinação resulta em maior amplitude de movimento de qualquer articulação em seu corpo.

A lesão do manguito rotador inclui qualquer tipo de irritação ou dano aos seus músculos do manguito rotador ou tendões. Causas de uma lesão do manguito rotador podem incluir caindo, levantando e atividades repetitivas do braço - especialmente aqueles feitos gerais, tais como jogar uma bola de beisebol ou colocar objetos em prateleiras gerais.

Cerca de metade do tempo, uma lesão do manguito rotador pode curar com as medidas de auto-atendimento ou terapia de exercícios.

Sintomas

Manguito rotador sinais e sintomas de lesão podem incluir:

  • Dor e sensibilidade em seu ombro, especialmente quando chegar em cima, chegando atrás das costas, levantar, puxar ou dormir sobre o lado afetado
  • Fraqueza ombro
  • Perda de amplitude de movimento do ombro
  • Inclinação para manter seu ombro inativo
Lesão do manguito rotador. Desgaste normal.
Lesão do manguito rotador. Desgaste normal.

O sintoma mais comum é a dor. Você pode experimentá-lo quando chegar a pentear o cabelo, dobre o braço para trás para colocar um casaco ou carregar algo pesado. Deitada no ombro afetado também pode ser doloroso. Se você tiver um ferimento grave, como um grande rasgo, você pode sentir dor contínua e fraqueza muscular.

Quando consultar um médico
Você deve consultar o seu médico se:

  • Você está sentindo dor no ombro grave
  • Você é incapaz de usar seu braço ou sentir-se fraco no braço
  • Você tem dor no ombro que está durou mais de uma semana

Veja também

Causas

Quatro grandes músculos (subescapular, supra-espinhal e redondo menor) e seus tendões ligar o osso do braço (úmero) com a sua omoplata (escápula). A lesão do manguito rotador, que é bastante comum, envolve qualquer tipo de irritação ou dano aos seus músculos do manguito rotador ou tendões, incluindo:

  • Tendões tendinite. No seu manguito rotador pode se tornar inflamado devido ao uso excessivo ou sobrecarga, especialmente se você é um atleta que realiza uma série de atividades gerais, como no tênis ou squash.
  • Bursite. The saco cheio de líquido (bursa) entre seus articulação do ombro e tendões do manguito rotador podem tornar-se irritada e inflamada.
  • Esticar ou rasgar. Esquerda não tratada, a tendinite pode enfraquecer um tendão e levar à degeneração do tendão crônica ou uma lágrima tendão. Estresse por excesso de uso também pode causar um tendão ou músculo do ombro a lágrima.

As causas mais comuns de lesões do manguito rotador incluem:

  • Desgaste normal. Cada vez depois dos 40 anos, o desgaste normal em seu manguito rotador pode causar um colapso de proteína fibrosa (colágeno), em tendões e músculos do manguito. Isso os torna mais propensos a degeneração e lesões. Com a idade, você também pode desenvolver depósitos de cálcio dentro dos osteófitos manguito ou artrite que pode comprimir ou irritar seu manguito rotador.
  • Má postura. Quando você desleixo seu pescoço e ombros para a frente, o espaço onde os músculos do manguito rotador residem pode se tornar menor. Isso pode permitir que um músculo ou tendão se tornar beliscou sob seus ossos do ombro (incluindo sua clavícula), especialmente durante as atividades gerais, tais como atirar.
  • Caindo. Usando o seu braço para quebrar uma queda ou caindo sobre o braço pode machucar ou rasgar um tendão do manguito rotador ou muscular.
  • Levantar ou puxar levantar um objeto que é muito pesado ou fazê-lo de forma inadequada -. ​​Especialmente sobrecarga - pode esticar ou rasgar seus tendões ou músculos. Do mesmo modo, puxando algo, tal como um arco-iris arco maior poundage, pode causar uma lesão.
  • Por esforço repetitivo. Sobrecarga movimento repetitivo de seus braços posso forçar os músculos do manguito rotador e tendões, causando inflamação e eventualmente rasgar. Isso ocorre frequentemente em atletas, especialmente arremessadores de beisebol, nadadores e jogadores de tênis. Também é comum entre as pessoas que trabalham na construção, tais como pintores e carpinteiros.

Os fatores de risco

Os seguintes fatores podem aumentar o risco de ter uma lesão do manguito rotador:

  • Idade. Conforme você envelhece, o risco de uma lesão do manguito rotador aumenta. Manguito rotador são mais comuns em pessoas com mais de 40 anos.
  • Ser um atleta. Atletas que usam regularmente movimentos repetitivos, como arremessadores de beisebol, arqueiros e jogadores de tênis, têm um risco maior de ter uma lesão do manguito rotador.
  • Trabalhando nos ofícios da construção civil. Carpinteiros e pintores, que também utilizam movimentos repetitivos, têm um risco aumentado de lesões.
  • Ter má postura. Uma postura voltada para o ombro pode causar um músculo ou tendão se tornar irritada e inflamada quando você joga ou realizar atividades gerais.
  • Ter músculos dos ombros fracos. Esse fator de risco pode ser diminuído ou eliminado com exercícios de fortalecimento do ombro, especialmente para os músculos menos comumente reforçado na parte de trás do ombro e em torno das omoplatas.

Preparando-se para a sua nomeação

Preparando-se para a sua nomeação. Trabalhando nos ofícios da construção civil.
Preparando-se para a sua nomeação. Trabalhando nos ofícios da construção civil.

Você vai começar por ver o seu médico de família ou um clínico geral. Se a sua lesão é grave e necessita de cirurgia, no entanto, você provavelmente vai ser encaminhado para um cirurgião ortopédico.

O que esperar do seu médico
O seu médico provavelmente lhe fazer uma série de perguntas. Estar pronto para respondê-las podem reservar tempo para passar por cima de todos os pontos que você deseja passar mais tempo diante. O seu médico pode perguntar:

  • Onde se localiza a dor?
  • O seu trabalho ou hobby agravar a sua dor no ombro?
  • Quando você começar a sentir dor no ombro?
  • Você já experimentou algum sintoma além de dor no ombro?
  • Quão grave é a sua dor?
  • Que movimentos e atividades agravar e aliviar a sua dor no ombro?
  • Você tem alguma fraqueza ou dormência em seu braço?

O que você pode fazer, entretanto,
Nos dias que antecederam a sua nomeação, pode tornar-se mais confortável por:

  • Descansando seu ombro. Evite movimentos que agravam seu ombro e lhe dar mais dor.
  • Aplicar compressas frias para reduzir a dor e inflamação.
  • Tomar medicamentos para a dor, se necessário. Drogas over-the-counter não-esteróides anti-inflamatórios não esteróides (AINE), tais como a aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin, outros) e naproxeno (Aleve), pode ajudar a reduzir a dor. Acetaminofeno (Tylenol, outros) também podem ajudar a aliviar a dor.

Testes e diagnóstico

Se a sua lesão parece ser grave ou o seu médico não pode determinar a causa de sua dor através de exame físico, ele ou ela pode recomendar exames de imagem para melhor delinear a sua articulação do ombro, músculos e tendões. Estes podem incluir:

  • Raios X
  • A ressonância magnética (RM) magnético
  • A ultra-sonografia

Tratamentos e drogas

Na maioria das vezes, o tratamento para lesões do manguito rotador envolve terapia de exercícios. O seu médico ou um fisioterapeuta irá conversar com você sobre exercícios específicos destinados a ajudar a curar sua lesão, melhorar a flexibilidade do seu manguito rotador e músculos do ombro, e fornecem a força do músculo do ombro equilibrada. Dependendo da gravidade de sua lesão, a fisioterapia pode levar de algumas semanas a alguns meses para atingir a eficácia máxima.

Outros tratamentos de lesões do manguito rotador podem incluir:

  • As injeções de esteróides. Dependendo da gravidade da sua dor, o seu médico pode usar uma injeção de corticóide para aliviar a inflamação ea dor.
  • Cirurgia. Se você tem um grande rasgo no seu manguito rotador, você pode precisar de cirurgia para reparar o rasgo. Às vezes, durante este tipo de cirurgia, os médicos podem remover um esporão ósseo ou depósitos de cálcio. A cirurgia pode ser realizada como um tratamento aberto através de uma 1/2- 2 a 4 polegadas (6 - a 10 centímetros) incisão, tal como um mini-reparação aberta através de uma 1/4- 1 a 2 polegadas (3 - a 5 centímetros) incisão, ou como um tratamento artroscópcio com o auxílio de uma pequena câmara inserido através de uma incisão menor.
  • Artroplastia. Alguns longa data do manguito rotador ao longo do tempo pode contribuir para o desenvolvimento da artropatia do manguito rotador, que podem incluir a artrite grave. Nesses casos, o médico pode discutir com você mais extensas opções cirúrgicas, incluindo a substituição parcial de ombro (hemiarthroplasty) ou substituição do ombro total (artroplastia prostética).

A única opção de tratamento já está disponível envolve o uso de um reverso bola-e-soquete da prótese. Este ombro prótese reversa é o mais adequado para pessoas que têm problemas de ombro muito difíceis. Estes incluem ter artrite na articulação, juntamente com extensas lágrimas de vários músculos e tendões (manguito rotador) que suportam o ombro, ou com extensas lesões do manguito rotador e uma substituição da articulação do ombro anterior falhou.

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Estilo de vida e remédios caseiros

Uma pequena lesão muitas vezes cura por conta própria, com a devida atenção. Se você acha que feriu seu manguito rotador, tente estes passos:

  • Descanse seu ombro. Pare de fazer o que causou a dor e tentar evitar os movimentos dolorosos. Limitar o trabalho pesado ou atividade aérea até seu ombro dor desapareça.
  • Aplique gelo e calor. Colocar gelo sobre o ombro ajuda a reduzir a inflamação ea dor. Use um pack de frio, um saco de legumes congelados ou uma toalha cheia de cubos de gelo por 15 a 20 minutos de cada vez. Faça isso a cada duas horas do primeiro dia ou dois. Após cerca de dois ou três dias, quando a dor ea inflamação melhoraram, compressas quentes ou uma almofada de aquecimento pode ajudar a relaxar apertados e músculos doloridos.
  • Tomar analgésicos. (OTC) drogas Over-the-counter não-esteróides anti-inflamatórios não esteróides (AINE), tais como a aspirina, ibuprofeno (Advil, Motrin, outros) ou naproxeno (Aleve), pode ajudar a reduzir a dor. Acetaminofeno (Tylenol, outros) também podem ajudar a aliviar a dor. Siga as instruções do rótulo e parar de tomar os medicamentos quando a dor melhora.
  • Manter os músculos flexíveis. Tente fazer alguns exercícios de amplitude de movimento suave em uma faixa livre de dor para manter seu ombro músculos flexíveis. Inatividade total pode causar rigidez articular. Além disso, favorece o seu ombro durante um longo período de tempo pode levar a ombro congelado, uma condição em que o ombro se torna tão duro que mal pode movê-la. Uma vez que seu ferimento cicatriza e você tem uma boa amplitude de movimento em seu ombro, continuar a exercer. Trechos ombro diários e um programa de fortalecimento do ombro equilibrada pode ajudar a prevenir a recorrência de sua lesão.

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Prevenção

Se você teve uma lesão do manguito rotador, no passado, trechos ombro diários e um programa de fortalecimento do ombro pode ajudar a prevenir a reincidência. Especialmente importante é um programa de exercício de força para promover a força equilibrada sobre o ombro. A maioria das pessoas exercitar os músculos da frente do tórax, ombro e do braço, mas é igualmente importante para fortalecer os músculos na parte de trás do ombro e ao redor da escápula.

Se você está em risco de lesões do manguito rotador - como a de ter um trabalho ou passatempo que exige movimentos repetitivos do ombro - exercícios diariamente pode ajudar a prevenir uma lesão. O seu médico ou um fisioterapeuta pode ajudá-lo a planejar uma rotina de exercícios.

Para ajudar a evitar uma lesão do manguito rotador:

  • Faça exercícios regulares ombro
  • Faça pausas freqüentes no trabalho, se o seu trabalho exige braço repetitivos e movimentos de ombro
  • Descanse seu ombro regularmente durante esportes que requerem o uso repetitivo do braço
  • Aplicar compressas frias e as almofadas de calor quando você sentir qualquer dor ou inflamação no ombro