Leucemia mielóide crônica

Definição

Leucemia mielóide crônica (LMC) é um tipo raro de câncer das células do sangue. O termo "crónico" na leucemia mielóide crónica, indica que este cancro tende a evoluir de forma mais lenta do que as formas de leucemia aguda. O termo "mielóide" (meu-uh-uh-LOHJ-nus) em leucemia mielóide crônica refere-se ao tipo de células afetadas por esse tipo de câncer.

Leucemia mielóide crônica também pode ser chamado de leucemia mielóide crônica e leucemia granulocítica crônica. Leucemia mielóide crônica geralmente afeta adultos mais velhos e raramente ocorre em crianças, embora possa ocorrer em qualquer idade.

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Sintomas

Sinais e sintomas de leucemia mielóide crônica podem incluir:

  • Sangramento fácil
  • Sentindo-se degradado ou cansado
  • Febre
  • Perder peso sem esforço
  • Perda de apetite
  • Dor ou sensação de enfartamento abaixo das costelas do lado esquerdo
  • Pele pálida
  • Sudorese excessiva durante o sono (suores noturnos)

Quando consultar um médico
Leucemia mielóide crônica nem sempre revelar-se com sinais e sintomas evidentes durante a fase inicial. É possível viver com leucemia mielóide crônica por meses ou anos, sem perceber.

Porque as pessoas com leucemia mielóide crônica tendem a responder melhor ao tratamento quando é iniciado mais cedo, faça uma consulta com seu médico se você tiver quaisquer sinais ou sintomas que você se preocupe persistentes.

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Causas

Leucemia mielóide crônica ocorre quando algo dá errado nos genes de suas células sanguíneas. Não está claro o que inicialmente desencadeia esse processo, mas os médicos descobriram como ele progride para leucemia mielóide crônica.

Em primeiro lugar, um cromossoma anormal desenvolve
As células humanas contêm normalmente 23 pares de cromossomos. Esses cromossomos manter o DNA que contém as instruções (genes) que controlam as células do seu corpo. Em pessoas com leucemia mielóide crónica, os cromossomas nas células sanguíneas secções trocar uns com os outros. Uma seção do cromossomo 9 muda de lugar com uma seção do cromossomo 22, a criação de um cromossomo 22 extra-curto e um cromossomo extra-longo 9.

Leucemia mielóide crônica. Primeiro, um cromossomo anormal se desenvolve.
Leucemia mielóide crônica. Primeiro, um cromossomo anormal se desenvolve.

O extra-curto do cromossomo 22 é chamado de cromossomo Filadélfia, com o nome da cidade onde foi descoberto. O cromossoma Filadélfia está presente nas células de sangue de 90 por cento das pessoas com leucemia mielóide crónica.

Em segundo lugar, o cromossoma anormal cria um novo gene
O cromossoma Filadélfia cria um novo gene. Genes de cromossoma 9 combinam-se com os genes de cromossoma 22 para criar um novo gene denominado de BCR-ABL. O gene BCR-ABL contém instruções que indicam a célula anormal do sangue para produzir muito de uma proteína chamada tirosina quinase. Tirosina quinase promove o câncer, permitindo que certas células sanguíneas para crescer fora de controle.

Em terceiro lugar, o novo gene permite muitas células sanguíneos doentes
Suas células sanguíneas se originam na medula óssea, um material esponjoso dentro de seus ossos. Quando as funções da medula óssea, normalmente, produz (células imaturas de células estaminais no sangue) de uma maneira controlada. Essas células amadurecem depois e se especializar em vários tipos de células do sangue que circula em seu corpo - glóbulos vermelhos, glóbulos brancos e plaquetas.

Na leucemia mielóide crônica, este processo não funciona corretamente. A tirosina-quinase causada pelo gene BCR-ABL provoca muitas células brancas do sangue. A maioria ou todos estes contêm o cromossoma Filadélfia anormal. Os glóbulos brancos doentes não crescem e morrem como as células normais. Os glóbulos brancos doentes acumulam em grande número, lotando as células sanguíneas saudáveis ​​e danificar a medula óssea.

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Os fatores de risco

Preparando-se para a sua nomeação. Em segundo lugar, o cromossoma anormal cria um novo gene.
Preparando-se para a sua nomeação. Em segundo lugar, o cromossoma anormal cria um novo gene.

Fatores que aumentam o risco de leucemia mielóide crônica:

  • A idade avançada
  • Ser do sexo masculino
  • Exposição à radiação, como a radioterapia para certos tipos de câncer

A história familiar não é fator de risco
A mutação cromossômica que leva à leucemia mielóide crônica não é passada de pais para filhos. Esta mutação é acreditado para ser adquirida, o que significa que se desenvolve após o nascimento.

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Complicações

Leucemia mielóide crónica (CML), pode causar uma variedade de complicações, incluindo:

  • Fadiga. Se glóbulos brancos doentes lotam as células vermelhas do sangue saudáveis, anemia pode resultar. A anemia pode fazer você se sentir cansado e desgastado. Tratamento para a CML, também pode causar uma queda nas células vermelhas do sangue.
  • As células do sangue o excesso de sangramento. Chamadas plaquetas ajudam a controlar o sangramento, ligando pequenos vazamentos nos vasos sanguíneos e ajudando o seu sangue a coagular. A falta de plaquetas no sangue (trombocitopenia) pode resultar na fácil sangramento e hematomas, incluindo hemorragias nasais frequentes ou graves, sangramento da gengiva, ou minúsculos pontos vermelhos causados ​​por hemorragia na pele (petéquias).
  • Pain. CML pode causar dores ósseas ou dores nas articulações, como a medula óssea aumenta quando as células brancas do sangue em excesso se acumulam.
  • Aumento do baço. Algumas das células de sangue extra produzido quando LMC são armazenados no baço. Isso pode fazer com que o baço se tornar inchada ou alargada. O baço inchados ocupa espaço em seu abdômen e faz você se sentir completo mesmo após pequenas refeições ou provoca dor no lado esquerdo de seu corpo abaixo das costelas.
  • Os glóbulos brancos infecção. Ajudar o corpo a combater a infecção. Embora as pessoas com LMC tem muitas células brancas do sangue, essas células são frequentemente doente e não funcionar corretamente. Como resultado, eles não são capazes de combater a infecção, bem como as células brancas saudáveis ​​pode. Além disso, o tratamento pode causar a sua contagem de células brancas a cair muito baixa (neutropenia), também tornando-o vulnerável a infecções.
  • Morte. Se CML não pode ser tratada com sucesso, em última análise, é fatal.

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Preparando-se para a sua nomeação

Comece por fazer uma consulta com seu médico de família ou um clínico geral, se você tiver quaisquer sinais ou sintomas que você se preocupe. Se os testes de sangue ou outros exames e procedimentos sugerir leucemia, o médico pode encaminhá-lo para um especialista no tratamento de doenças do sangue e da medula óssea e condições (hematologista).

Porque nomeações pode ser breve, e porque muitas vezes há um lote de terreno para cobrir, é uma boa idéia para ser bem preparado. Aqui estão algumas informações para ajudar você a se preparar eo que esperar do seu médico.

O que você pode fazer

  • Estar ciente de quaisquer restrições de pré-consulta. Na época de fazer a nomeação, não se esqueça de perguntar se há alguma coisa que você precisa fazer com antecedência, como restringir a sua dieta.
  • Anote todos os sintomas que você está enfrentando, inclusive os que podem parecer sem relação com o motivo pelo qual você agendou o encontro.
  • Anote as informações pessoais importantes, incluindo as grandes tensões ou mudanças de vida recentes.
  • Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas ou suplementos que você está tomando.
  • Considere tomar um membro da família ou amigo junto. Às vezes pode ser difícil de tomar todas as informações fornecidas durante uma entrevista. Alguém que te acompanha pode lembrar de algo que você perdeu ou esqueceu.
  • Anote as perguntas a serem feitas ao seu médico.

Seu tempo com o seu médico é limitado, então a preparar uma lista de perguntas vai ajudar a fazer o máximo do seu tempo juntos. Lista de perguntas do mais importante para o menos importante no caso do tempo se esgote. Para a leucemia mielóide crônica, algumas perguntas básicas para perguntar ao seu médico incluem:

  • Você pode explicar o que os meus resultados dos testes significa?
  • Você recomenda quaisquer outros testes ou procedimentos?
  • Qual é a fase da minha CML?
  • Quais são as minhas opções de tratamento?
  • Que efeitos secundários são prováveis ​​com cada tratamento?
  • Como o tratamento vai afetar minha vida diária?
  • Quais as opções de tratamento que você acha que é melhor para mim?
  • Qual é a probabilidade de que eu vou conseguir a remissão com os tratamentos que você recomendaria?
  • Com que rapidez devo tomar uma decisão sobre o meu tratamento?
  • Devo ter uma segunda opinião de um especialista CML? O que será que o custo, e meu seguro cobre isso?
  • Existem brochuras ou outro material impresso que eu posso levar comigo? Quais sites você recomenda?

Além das perguntas que você preparou para perguntar ao seu médico, não hesite em fazer outras perguntas que lhe ocorrem.

O que esperar do seu médico
O seu médico provavelmente lhe fazer uma série de perguntas. Estar pronto para respondê-las pode permitir mais tarde para cobrir outros pontos que deseja abordar. O seu médico pode perguntar:

  • Quando você começou a experimentar sintomas?
  • Tenha os seus sintomas sido contínua ou ocasional?
  • Quão grave são os seus sintomas?
  • O que, se alguma coisa, parece melhorar os seus sintomas?
  • O que, se alguma coisa, parece piorar os seus sintomas?

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Testes e diagnóstico

Testes e procedimentos utilizados para diagnosticar leucemia mielóide crônica incluem:

  • Exame físico. Seu médico irá examiná-lo e verificar tais sinais vitais como pulso e pressão arterial. Ele ou ela também vai sentir os seus nódulos linfáticos, baço e no abdômen para verificar anormalidades.
  • Os exames de sangue. Um hemograma completo (CBC) pode revelar anormalidades em suas células sanguíneas. Testes de química de sangue para medir a função do órgão também pode revelar anormalidades que podem ajudar o médico a fazer um diagnóstico.
  • Testes de medula óssea. Biópsia de medula óssea e aspiração de medula óssea são usados ​​para coletar amostras de medula óssea para testes de laboratório. Estes testes envolvem coleta de medula óssea de seu osso ilíaco.
  • Testes para procurar o cromossoma Filadélfia. Testes especializados, tais como hibridação in situ fluorescente (FISH) e análise de reacção em cadeia da polimerase (PCR), análise de amostras de sangue ou medula óssea para a presença do cromossoma Filadélfia ou do gene BCR-ABL.

Fases da leucemia mielóide crônica
A fase de leucemia mielóide crónica refere-se a agressividade da doença. O médico determina a fase medindo a proporção de células doentes para as células saudáveis ​​em seu sangue ou de medula óssea. A maior proporção de células doentes significa leucemia mielóide crônica está em um estágio mais avançado.

Fases da leucemia mielóide crônica incluem:

  • Crônica. A fase crônica é a fase mais antiga e, geralmente, tem a melhor resposta ao tratamento.
  • Acelerado. Fase acelerada é uma fase de transição, quando a doença se torna mais agressiva.
  • Blastic. Blastic fase é uma fase aguda, agressivo, que se torna fatal.

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Tratamentos e drogas

O objectivo do tratamento da leucemia mielóide crónica é eliminar as células do sangue que contêm o gene BCR-ABL anormal que faz com que o excesso de glóbulos doentes. Para a maioria das pessoas, não é possível eliminar todas as células doentes, mas o tratamento pode ajudar a alcançar a remissão a longo prazo da doença.

Drogas-alvo
Drogas-alvo são projetados para atacar o câncer, concentrando-se em um aspecto específico das células cancerosas, que lhes permite crescer e se multiplicar. Na leucemia mielóide crónica, o alvo destas drogas é a proteína produzida pelo gene BCR-ABL - tirosina-quinase. Drogas específicas, que bloqueiam a ação da tirosina quinase incluem:

  • Imatinib (Glivec)
  • Dasatinib (Sprycel)
  • Nilotinib (Tasigna)
  • Bosutinib (Bosulif)
  • Omacetaxine (Synribo)
  • Ponatinib (Iclusig)

Drogas-alvo são o tratamento inicial para a maioria das pessoas diagnosticadas com leucemia mielóide crônica. Se a doença não responder ou se torna resistente ao primeiro medicamento alvo, os médicos podem considerar outras drogas-alvo ou outros tratamentos. Os efeitos colaterais dessas drogas-alvo incluem inchaço ou inchaço da pele, náuseas, cãibras musculares, erupções cutâneas, fadiga, diarréia e erupções cutâneas.

Os médicos ainda não determinaram um ponto seguro no qual as pessoas com leucemia mielóide crônica pode parar de tomar drogas específicas. Por esta razão, a maioria das pessoas continuam a tomar medicamentos específicos, mesmo quando os exames de sangue revelam uma remissão da leucemia mielóide crônica.

Sangue transplante de células estaminais
Um transplante de células estaminais do sangue, também chamado de transplante de medula óssea, a única possibilidade de uma cura definitiva para a leucemia mielóide crônica. No entanto, é geralmente reservada para pessoas que não foram ajudados por outros tratamentos, porque os transplantes de células-tronco do sangue têm riscos e possuem uma alta taxa de complicações graves.

Durante um transplante de células-tronco do sangue, altas doses de quimioterapia são utilizados para matar as células formadoras do sangue na medula óssea. Em seguida, as células-tronco do sangue de um doador ou de suas próprias células que foram previamente coletados e armazenados são infundidos em sua corrente sanguínea. As novas células formam células sanguíneas novas e saudáveis ​​para substituir as células doentes.

Quimioterapia
As drogas da quimioterapia são tipicamente combinada com outros tratamentos para a leucemia mielóide crônica. Muitas vezes, o tratamento de quimioterapia para a leucemia mielóide crônica é dado como um comprimido que você toma por via oral. Os efeitos colaterais dos quimioterápicos dependem do que as drogas que você toma.

A terapia biológica
Terapias biológicas aproveitar o sistema imunológico de seu corpo para ajudar a combater o câncer. O interferão fármaco biológico é uma versão sintética de uma célula do sistema imunitário. O interferão pode ajudar a reduzir o crescimento de células de leucemia. Interferon pode ser uma opção se outros tratamentos não funcionam ou se você não pode tomar outros medicamentos, como durante a gravidez. Os efeitos colaterais do interferon incluem fadiga, febre, sintomas de gripe e perda de peso.

Ensaios clínicos
Ensaios clínicos estudar o mais recente tratamento para doenças ou novas formas de usar os tratamentos existentes. Se matricular em um ensaio clínico de leucemia mielóide crônica pode dar-lhe a oportunidade de experimentar o mais recente tratamento, mas não pode garantir a cura. Converse com seu médico sobre o que os ensaios clínicos estão disponíveis para você. Juntos, vocês podem discutir os benefícios e os riscos de um ensaio clínico.

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Estilo de vida e remédios caseiros

Para muitas pessoas, a leucemia mielóide crônica é uma doença que vai viver por anos. Muitos vão continuar o tratamento com imatinib indefinidamente. Em alguns dias, você pode sentir-se doente, mesmo que você não parece doente. E alguns dias, você pode apenas estar cansado de ter câncer. Medidas de auto-cuidado para ajudá-lo a ajustar e lidar com uma doença crônica incluem:

  • Converse com seu médico sobre seus efeitos colaterais. Medicamentos para o cancro poderosos podem causar muitos efeitos colaterais, mas os efeitos colaterais podem frequentemente ser tratados com outros medicamentos ou tratamentos. Você não necessariamente tem que aguentar-los.
  • Não interrompa o tratamento por conta própria. Se você desenvolver efeitos colaterais desagradáveis, tais como erupções cutâneas ou fadiga, não simplesmente parar a sua medicação sem consultar os seus profissionais de saúde. Da mesma forma, não pare de tomar os seus medicamentos, se você se sentir melhor e acha que sua doença pode ter ido embora. Se parar de tomar a medicação, sua doença pode rapidamente e inesperadamente voltar, mesmo que tenha sido em remissão.
  • Peça ajuda se você está tendo problemas para lidar. Ter uma condição crônica pode ser emocionalmente esmagadora. Informe o seu médico sobre seus sentimentos. Pedir uma referência a um conselheiro ou outro especialista com quem você pode conversar.

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A medicina alternativa

Não medicinas alternativas foram encontradas para tratar a leucemia mielóide crônica. Mas a medicina alternativa pode ajudá-lo a lidar com o estresse de uma condição crônica e os efeitos colaterais do tratamento do câncer. Converse com seu médico sobre as suas opções, tais como:

  • Acupuntura
  • Aromaterapia
  • Massagem
  • Meditação
  • As técnicas de relaxamento

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Enfrentamento e apoio

Leucemia mielóide crônica, muitas vezes é uma doença crônica e requer tratamentos de longo prazo. Para ajudá-lo a lidar com sua jornada de câncer, tente:

  • Aprender bastante sobre leucemia mielóide crônica para tomar decisões sobre seu tratamento. O termo "leucemia" pode ser confuso, porque se refere a um grupo de cânceres que afetam a medula óssea eo sangue. Não desperdice o tempo de coleta de informações que não se aplica ao seu tipo de leucemia. Pergunte aos seus profissionais de saúde para anotar informações sobre a sua doença específica. Em seguida, restringir a pesquisa e buscar apenas confiáveis, fontes respeitáveis, como a Leukemia & Lymphoma Society.
  • Vire-se para a família e amigos para apoio. Fique ligado para a família e amigos para apoio. Pode ser difícil de falar sobre o seu diagnóstico, e você provavelmente vai ter uma gama de reações ao compartilhar a notícia. Mas falando sobre o seu diagnóstico e repassar informações sobre o câncer pode ajudar. Assim é que as ofertas de ajuda prática, que muitas vezes resultam.
  • Conectar com outros sobreviventes. Considere juntar um grupo de apoio, seja na sua comunidade ou na Internet. Um grupo de apoio de pessoas com o mesmo diagnóstico pode ser uma fonte de informações úteis, dicas práticas e incentivo.

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