Menopausa

Definição

A menopausa é o fim permanente da menstruação e da fertilidade, definido como ocorre 12 meses após seu último período menstrual. A menopausa pode acontecer em seus 40 ou 50 anos, mas a idade média é de 51 na Europa.

A menopausa é um processo biológico natural. Embora termina fertilidade, você pode ficar saudável, vital e sexual. Algumas mulheres sentem-se aliviados, pois eles não precisam mais se preocupar com a gravidez.

Mesmo assim, os sintomas físicos e emocionais da menopausa podem atrapalhar seu sono, causar ondas de calor, menor a sua energia ou - para algumas mulheres - gatilho ansiedade ou sentimentos de tristeza e perda.

Não hesite em procurar tratamento para os sintomas que o incomodam. Muitos tratamentos eficazes estão disponíveis, a partir de ajustes de estilo de vida para a terapia hormonal.

Veja também

Sintomas

Menopausa. Declínio natural dos hormônios reprodutivos.
Menopausa. Declínio natural dos hormônios reprodutivos.

Nos meses e anos que antecedem a menopausa (climatério), você pode experimentar estes sinais e sintomas:

  • Períodos irregulares
  • A secura vaginal
  • Afrontamentos
  • Suores noturnos
  • Os problemas do sono
  • Alterações de humor
  • O ganho de peso e metabolismo lento
  • Queda de cabelo e pele seca
  • Perda da plenitude da mama

É possível, mas muito raro, a menstruar todo mês até ao seu último período. Mais provavelmente, você vai experimentar alguma irregularidade em seus períodos.

Se você já deu um período, mas não tem certeza de que você começou a transição da menopausa, você pode querer determinar se você está grávida. Ignorando períodos durante a perimenopausa é comum e esperado. Muitas vezes, a menstruação vai ocorrer a cada dois a quatro meses durante a perimenopausa, especialmente um a dois anos antes da menopausa. Apesar períodos irregulares, a gravidez é possível.

Quando consultar um médico
A partir de perimenopausa, agendar visitas regulares com o seu médico para cuidados preventivos de saúde e quaisquer preocupações médicas. Continuar recebendo esses compromissos durante e após a menopausa. Cuidados preventivos de saúde pode incluir exames recomendados na menopausa, como a colonoscopia, mamografia de triagem lipídica, testes de tireóide se sugerido por sua história, e de mama e exames pélvicos.

Sempre procurar um médico se tiver sangramento de sua vagina após a menopausa.

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Causas

A menopausa pode resultar de:

  • . Declínio natural de hormônios reprodutivos medida que se aproxima o seu 30s atrasado, seus ovários começar a fazer menos estrogênio e progesterona - os hormônios que regulam a menstruação - e as quedas de fertilidade. Em seus 40 anos, seus períodos menstruais podem tornar-se maior ou menor, mais pesado ou mais leve, e mais ou menos freqüentes, até que finalmente - em média, 51 anos de idade - seus ovários deixam de produzir ovos, e você não tem mais períodos.
  • Histerectomia. Uma histerectomia, que remove o útero, mas não seus ovários (histerectomia parcial) geralmente não causar menopausa. Embora você não tem mais períodos, seus ovários ainda liberar ovos e produzir estrógeno e progesterona. Mas a cirurgia que remove tanto o útero e os ovários (histerectomia total e ooforectomia bilateral) é que causa a menopausa, sem qualquer fase de transição. Seus períodos parar imediatamente, e é provável que você tem afrontamentos e outros sinais e sintomas da menopausa, que podem ser graves, como essas mudanças hormonais ocorrem abruptamente, em vez de ao longo de vários anos.
  • A quimioterapia e a terapia de radiação. Estas terapias do cancro pode induzir a menopausa, causando sintomas tais como afrontamentos durante ou pouco depois do decurso do tratamento. A suspensão da menstruação (e fertilidade) não é sempre após quimioterapia permanente, portanto, ainda pode ser desejada medidas de controle de natalidade.
  • Insuficiência ovariana primária. Cerca de 1 por cento das mulheres experimentam a menopausa antes dos 40 anos (menopausa precoce). Menopausa pode resultar de insuficiência ovariana primária - quando os ovários deixam de produzir níveis normais de hormônios reprodutivos - decorrente de fatores genéticos ou doença auto-imune. Mas, muitas vezes nenhuma causa pode ser encontrada. Para essas mulheres, a terapia hormonal é normalmente recomendado, pelo menos, até à idade da menopausa natural, a fim de proteger o coração, cérebro e ossos.

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Complicações

Após a menopausa, o risco de certas condições médicas aumenta. Os exemplos incluem:

  • Coração e dos vasos sanguíneos doença (cardiovascular). Quando seus níveis de declínio de estrogênio, o risco de doença cardiovascular aumenta de. A doença cardíaca é a principal causa de morte em mulheres, bem como nos homens. Por isso, é importante fazer exercício físico regular, alimentação saudável e manter um peso normal. Pergunte ao seu médico para aconselhamento sobre como proteger o seu coração, como forma de reduzir o colesterol ou pressão arterial se é muito alto.
  • Osteoporose. Esta condição faz com que os ossos se tornem quebradiços e fracos, levando a um aumento do risco de fraturas. Durante os primeiros anos após a menopausa, você pode perder a densidade óssea em um ritmo acelerado, aumentando o risco de osteoporose. Mulheres pós-menopáusicas com osteoporose são especialmente suscetíveis a fraturas de seus quadris, punhos e coluna vertebral.
  • A incontinência urinária. À medida que os tecidos da vagina e da uretra perdem sua elasticidade, você pode experimentar um, súbito, forte desejo freqüente de urinar, seguida de uma perda involuntária de urina (incontinência de urgência), ou a perda de urina ao tossir, rir ou elevação (incontinência de esforço). Você pode ter infecções do trato urinário mais frequentemente. Fortalecimento dos músculos do assoalho pélvico com exercícios de Kegel e usando um estrogênio vaginal tópica pode ajudar a aliviar os sintomas de incontinência.
  • A função sexual. Secura vaginal da diminuição da produção de umidade e perda de elasticidade pode causar desconforto e um leve sangramento durante a relação sexual. Além disso, a diminuição da sensibilidade pode reduzir o desejo sexual (libido). Hidratantes vaginais à base de água e lubrificantes podem ajudar. Escolha produtos que não contêm glicerina, porque as mulheres que são sensíveis a este produto químico pode sentir queimação e irritação. Se um lubrificante vaginal não é suficiente, muitas mulheres beneficiar da utilização de um tratamento local vaginal de estrogénio, disponível em creme, comprimido vaginal ou anel.
  • O ganho de peso. Muitas mulheres ganham peso durante a transição menopausal e após a menopausa porque o metabolismo fica mais lento. Você pode precisar comer menos e se exercitar mais, apenas para manter seu peso atual.

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Preparando-se para a sua nomeação

Seu primeiro compromisso será provavelmente com quer o seu provedor de cuidados primários ou um ginecologista.

Preparando-se para a sua nomeação. A quimioterapia e a terapia de radiação.
Preparando-se para a sua nomeação. A quimioterapia e a terapia de radiação.

O que você pode fazer
Porque nomeações pode ser breve, é uma boa idéia para se preparar com antecedência:

  • Mantenha o controle de seus sintomas., Por exemplo, fazer uma lista de quantas ondas de calor que você experimenta em um dia ou semana e observe como eles são graves.
  • Faça uma lista de todos os medicamentos, ervas e suplementos vitamínicos que você toma. Incluir as doses e quantas vezes você levá-los.
  • Ter um membro da família ou amigo próximo acompanhá-lo, se possível. Você pode ser dado um monte de informações em sua visita, e pode ser difícil lembrar de tudo.
  • Pegue um caderno ou bloco de notas com você. Use-o para anotar informações importantes durante a sua visita.
  • Prepare uma lista de perguntas a fazer ao seu médico. Liste suas questões mais importantes em primeiro lugar, no caso de o tempo se esgote.

Algumas perguntas básicas para perguntar incluem:

  • Que tipo de testes podem eu preciso, se for o caso?
  • Quais são os tratamentos disponíveis para minimizar os meus sintomas?
  • Existe algo que eu possa fazer para aliviar meus sintomas?
  • Que medidas posso tomar para manter a minha saúde?
  • Há algum terapias alternativas que eu poderia tentar?
  • Você tem qualquer material impresso ou folhetos que eu posso levar comigo?
  • Quais sites você recomenda?

Além disso, não hesite em fazer perguntas a qualquer momento durante a sua consulta.

O que esperar do seu médico
Algumas perguntas que o seu médico pode pedir incluem:

  • Você ainda está tendo períodos?
  • Quando foi sua última menstruação?
  • Quantas vezes você experimentar sintomas incômodos?
  • Como desconfortável que os seus sintomas fazem você?
  • Alguma coisa parece melhorar os seus sintomas?
  • Alguma coisa piorar os sintomas?

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Testes e diagnóstico

Os sinais e sintomas da menopausa geralmente são o suficiente para dizer a maioria das mulheres que eles começaram a transição da menopausa. Se você tiver preocupações sobre períodos irregulares ou ondas de calor, fale com o seu médico. Em alguns casos, pode ser recomendada uma avaliação mais aprofundada.

Testes normalmente não são necessários para diagnosticar a menopausa. Mas, em certas circunstâncias, o seu médico pode recomendar exames de sangue para verificar o seu nível de:

  • Hormônio folículo estimulante (FSH) e estrogênio (estradiol), porque seu aumento dos níveis de FSH e os níveis de estradiol diminuem à medida que a menopausa ocorre
  • Hormona estimulante da tiróide (TSH), porque o hipotiroidismo pode causar sintomas semelhantes aos da menopausa

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Tratamentos e drogas

A menopausa não requer tratamento médico. Em vez disso, os tratamentos se concentrar em aliviar seus sinais e sintomas e prevenir ou gerenciar as condições crônicas que podem ocorrer com o envelhecimento. Os tratamentos podem incluir:

  • A terapia hormonal. Terapia de estrogênio continua, de longe, a opção de tratamento mais eficaz para aliviar calores da menopausa. Dependendo de seu histórico médico pessoal e familiar, o médico pode recomendar estrogênio no menor dose necessária para proporcionar alívio dos sintomas para você. Se você ainda tiver o seu útero, você vai precisar de progesterona, além de estrogênio. Estrógeno também ajuda a prevenir a perda óssea. E a terapia hormonal pode beneficiar o seu coração se iniciado dentro de cinco anos após seu último período menstrual.
  • Estrogénio vaginal. Para aliviar a secura vaginal, o estrogénio pode ser administrado directamente à vagina, usando um comprimido vaginal, anel ou creme. Este tratamento liberta apenas uma pequena quantidade de estrogénio, a qual é absorvida pelo tecido vaginal. Ele pode ajudar a aliviar a secura vaginal, desconforto com a relação sexual e alguns sintomas urinários.
  • Antidepressivos em baixas doses. Certos antidepressivos relacionados com a classe de medicamentos chamados inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs) pode diminuir calores da menopausa. A baixa dose de antidepressivo para a gestão das ondas de calor podem ser úteis para as mulheres que não podem tomar estrogênio por motivos de saúde ou para as mulheres que precisam de um antidepressivo para um transtorno de humor.
  • A gabapentina (Neurontin). Gabapentina é aprovado para o tratamento de convulsões, mas também foi mostrado para ajudar a reduzir as ondas de calor. Este medicamento é útil para mulheres que não podem usar a terapia com estrogênio e aqueles que também têm enxaqueca.
  • Medicamentos para prevenir ou tratar a osteoporose. Dependendo das necessidades individuais, os médicos podem recomendar medicamentos para prevenir ou tratar a osteoporose. Vários medicamentos estão disponíveis para ajudar a reduzir a perda óssea eo risco de fraturas.

Antes de decidir sobre qualquer forma de tratamento, fale com o seu médico sobre suas opções e os riscos e benefícios envolvidos com cada um. Reveja suas opções anual, conforme suas necessidades e opções de tratamento podem mudar.

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Estilo de vida e remédios caseiros

Felizmente, muitos dos sinais e sintomas associados com a menopausa são temporários. Siga estes passos para ajudar a reduzir ou prevenir os seus efeitos:

  • Frescos flashes quentes. Vestir em camadas, ter um copo de água fria ou ir para algum lugar mais frio. Tente identificar o que desencadeia seus afrontamentos. Para muitas mulheres, os gatilhos podem incluir bebidas quentes, cafeína, alimentos condimentados, álcool, estresse, clima quente e até mesmo uma sala quente.
  • Diminuir o desconforto vaginal. Use over-the-counter, lubrificantes vaginais à base de água (Astroglide, intriga, outros) ou hidratantes (Lubrin, Replens, outros). Escolher os produtos que não contêm glicerina, o que pode causar ardor ou irritação em mulheres que são sensíveis a essa substância. Ficar sexualmente ativa também ajuda a aumentar o fluxo sanguíneo para a vagina.
  • Durma o suficiente. Evite cafeína, o que pode tornar difícil conseguir dormir, e evitar beber álcool em excesso, o que pode interromper o sono. Exercício durante o dia, embora não seja certo antes de deitar. Se as ondas de calor perturbar seu sono, você pode precisar de encontrar uma maneira de gerenciá-los antes que você possa obter o descanso adequado.
  • Pratique técnicas de relaxamento. Técnicas como a respiração profunda, respiração ritmo, imaginação guiada, massagem e relaxamento muscular progressivo pode ajudar a aliviar os sintomas da menopausa. Você pode encontrar uma série de livros, CDs e ofertas on-line em diferentes exercícios de relaxamento.
  • Fortaleça seu assoalho pélvico. Exercícios para os músculos do assoalho pélvico, chamados exercícios de Kegel, pode melhorar algumas formas de incontinência urinária.
  • Comer saudável. Comer uma dieta equilibrada que inclui uma variedade de frutas, legumes e grãos integrais e isso limita as gorduras saturadas, óleos e açúcares. Pergunte ao seu provedor se você precisa de cálcio ou suplementos de vitamina D para ajudar a atender às necessidades diárias.
  • Não fume. Fumar aumenta o risco de doença cardíaca, derrame, osteoporose, câncer e uma série de outros problemas de saúde. Também pode aumentar afrontamentos na menopausa e trazer anteriormente.
  • Exercite-se regularmente. Obter atividade física regular ou o exercício na maioria dos dias para ajudar a proteger contra doenças cardíacas, diabetes, osteoporose e outras doenças associadas com o envelhecimento.

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A medicina alternativa

Muitas abordagens têm sido promovidas como auxiliares na gestão dos sintomas da menopausa, mas poucos deles têm evidência científica para apoiar as reivindicações. Alguns tratamentos complementares e alternativos que foram ou estão sendo estudadas incluem:

  • Estrógenos vegetais (fitoestrógenos). Estes estrogênios ocorrem naturalmente em certos alimentos. Existem dois tipos principais de fitoestrógenos - isoflavonas e lignanas. As isoflavonas são encontradas na soja, grão de bico e outras leguminosas. Lignanas ocorrer na semente de linhaça, cereais integrais e algumas frutas e legumes. Se os estrogénios nestes alimentos pode aliviar as ondas de calor e outros sintomas da menopausa continua a ser provado, mas a maioria dos estudos encontrou-os ineficazes. As isoflavonas têm alguns fracos efeitos similares ao estrogênio, por isso, se você já teve câncer de mama, converse com seu médico antes de complementar sua dieta com comprimidos de isoflavona.
  • Hormônios bioidênticos. O termo "bioidênticos" implica os hormônios no produto são quimicamente idênticos aos que o seu corpo produz. No entanto, os hormônios bioidênticos manipulados não são regulamentados pela Food and Drug Administration (FDA), assim que a qualidade e os riscos podem variar. Mas existem muitas formulações bioidênticos aprovados pela FDA disponíveis em uma variedade de forças na farmácia - Fale com o seu fornecedor para ver se algum deles pode ser uma boa opção para você.
  • Cohosh preto. Cohosh preto tem sido popular entre muitas mulheres com os sintomas da menopausa. Mas há pouca evidência de que o cohosh preto é eficaz, eo suplemento pode ser prejudicial para o fígado.
  • Yoga Alguns estudos mostram que a ioga -. Uma combinação de respiração controlada, posando e meditação - e tai chi e qi gong - uma série de movimentos lentos e meditação - pode ser eficaz na redução do número de ondas de calor em mulheres na perimenopausa. É melhor ter uma aula para aprender a realizar posturas e técnicas de respiração adequada.
  • Acupuntura. Acupuntura pode ter algum benefício temporário para ajudar a reduzir as ondas de calor.

Você já deve ter ouvido falar - ou até mesmo tentaram - outros suplementos dietéticos, como o trevo vermelho, kava, dong quai, DHEA, óleo de prímula e inhame selvagem (creme de progesterona natural). As evidências científicas sobre a eficácia está faltando, e alguns destes produtos pode ser prejudicial.

Converse com seu médico antes de tomar qualquer ervas ou suplementos alimentares para os sintomas da menopausa. A FDA não regula produtos à base de plantas, e alguns podem ser perigosos ou interagir com outros medicamentos que toma, colocando sua saúde em risco.

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