Menorragia (sangramento menstrual intenso)

Definição

A menorragia é o termo médico para períodos menstruais em que o sangramento é anormalmente intenso ou prolongado. Embora o sangramento menstrual intenso é uma preocupação comum entre as mulheres na pré-menopausa, a maioria das mulheres não experimentam perda de sangue grave o suficiente para ser definido como menorragia.

Com menorragia, cada período você tem faz com que a perda de sangue suficiente e cólicas que você não pode manter suas atividades habituais. Se você tiver sangramento menstrual tão pesado que você teme seu período, converse com seu médico. Há muitos tratamentos eficazes para a menorragia.

Sintomas

Os sinais e sintomas da menorragia podem incluir:

  • Imersão através de um ou mais pensos higiénicos ou tampões a cada hora por várias horas consecutivas
  • Necessidade de usar proteção sanitária dupla para controlar seu fluxo menstrual
  • A necessidade de acordar para mudar protecção sanitária durante a noite
  • Sangramento por uma semana ou mais
  • Passando grandes coágulos de sangue com o fluxo menstrual
  • Restringindo as atividades diárias devido ao fluxo menstrual intenso
  • Os sintomas da anemia, como cansaço, fadiga ou falta de ar
Menorragia (sangramento menstrual intenso). Imersão através de um ou mais pensos higiénicos ou tampões a cada hora.
Menorragia (sangramento menstrual intenso). Imersão através de um ou mais pensos higiénicos ou tampões a cada hora.

Quando consultar um médico
Procure ajuda médica antes de seu próximo exame marcado se tiver:

  • Sangramento vaginal tão pesado que absorve pelo menos um bloco ou tampão de uma hora por mais de algumas horas
  • Sangramento vaginal irregular
  • Qualquer sangramento vaginal após a menopausa

Veja também

Causas

Em alguns casos, a causa da hemorragia menstrual é desconhecida, mas um certo número de condições podem causar menorragia. As causas mais comuns incluem:

  • Desequilíbrio hormonal. Num ciclo menstrual normal, um equilíbrio entre a hormonas estrogénio e progesterona regula a formação do revestimento do útero (endométrio), que é derramado durante a menstruação. Se ocorrer um desequilíbrio hormonal, o endométrio se desenvolve em excesso e, eventualmente, galpões por meio de sangramento menstrual intenso.
  • A disfunção dos ovários. Se a ovulação não ocorre no ciclo menstrual (anovulação), a progesterona não é produzido. Isto provoca um desequilíbrio hormonal e pode resultar em menorragia.
  • Miomas uterinos. Estes tumores não cancerosos (benignos) no útero aparecer durante seus anos férteis. Miomas uterinos pode causar mais pesado do que o sangramento menstrual normal ou prolongada.
  • Pólipos. Pequeno, crescimentos benignos no revestimento da parede uterina (pólipos uterinos) pode causar hemorragia menstrual intenso ou prolongado. Os pólipos do útero ocorrem mais frequentemente em mulheres em idade reprodutiva como resultado de níveis elevados de hormonas.
  • Adenomiose. Esta condição ocorre quando as glândulas do endométrio ficam embutidos no músculo uterino, muitas vezes causando sangramento intenso e menstruações dolorosas. Adenomiose é mais provável de se desenvolver se você é uma mulher de meia-idade que já teve filhos.
  • Dispositivo intra-uterino (DIU). Menorragia é um efeito colateral bem conhecido da utilização de um dispositivo intra-uterino não hormonal para controlo da natalidade. Quando o DIU é a causa do sangramento menstrual excessivo, pode ser necessário removê-lo.
  • Complicações na gravidez. Uma pesada, período único, no final pode ser devido a um aborto. Se o sangramento ocorre no momento da menstruação normal, no entanto, é improvável que o aborto ser a causa. Uma gravidez ectópica - implantação de um ovo fertilizado dentro da trompa de Falópio em vez do útero - também podem causar a menorragia.
  • Câncer. Raramente, câncer uterino, câncer de ovário e câncer de colo do útero pode causar sangramento menstrual excessivo.
  • Herdado hemorragias Alguns distúrbios de coagulação do sangue -., Tais como a doença de von Willebrand, uma condição em que um fator de coagulação do sangue importante é deficiente ou deficiente - podem causar sangramento menstrual anormal.
  • Medicamentos. Certos medicamentos, incluindo medicamentos anti-inflamatórios e anticoagulantes, pode contribuir para o sangramento menstrual intenso ou prolongado. O uso inadequado de medicamentos hormonais também podem causar menorragia.
  • Outras condições médicas. Um número de outras condições médicas, incluindo a doença inflamatória pélvica (PID), problemas de tiróide, endometriose e doença renal ou hepática, podem ser associados com menorragia.

Veja também

Os fatores de risco

A menorragia é o mais frequentemente devido a um desequilíbrio hormonal que faz com que os ciclos menstruais sem ovulação. Em um ciclo normal, a liberação de um óvulo dos ovários estimula a produção do corpo de progesterona, o hormônio feminino mais responsável por manter períodos regular. Quando não há óvulo é liberado, a progesterona insuficiente pode causar sangramento menstrual intenso. Ciclos menstruais sem ovulação (ciclos anovulatórios) são mais comuns entre duas faixas etárias distintas:

  • As meninas adolescentes que começaram recentemente a menstruar. Meninas são particularmente propensas a ciclos anovulatórios no primeiro ano e meio após a sua primeira menstruação (menarca).
  • As mulheres mais velhas se aproximando da menopausa. Idades das mulheres de 40 a 50 têm um risco aumentado de alterações hormonais que levam a ciclos anovulatórios.

Complicações

Sangramento menstrual excessivo ou prolongado pode levar a outras condições médicas, incluindo:

  • Anemia por deficiência de ferro. Neste tipo comum de anemia, seu sangue é baixa na hemoglobina, uma substância que permite que as células vermelhas do sangue de transportar oxigênio para os tecidos. Baixa de hemoglobina pode ser o resultado de insuficiente de ferro. Menorragia pode esgotar os níveis de ferro suficiente para aumentar o risco de anemia por deficiência de ferro. Sinais e sintomas incluem palidez, fraqueza e fadiga.

    Embora a dieta desempenha um papel importante na anemia por deficiência de ferro, o problema é complicado por períodos menstruais. A maioria dos casos de anemia são leves, mas mesmo anemia leve pode causar fraqueza e fadiga. Anemia moderada a grave também pode causar falta de ar, aumento da freqüência cardíaca, tonturas e dores de cabeça.

  • Dor severa. Sangramento menstrual intenso, muitas vezes é acompanhada por cólicas menstruais (dismenorréia). Às vezes, as cãibras associadas com menorragia são graves o suficiente para exigir medicação ou um procedimento cirúrgico.

Preparando-se para a sua nomeação

Se os seus períodos são tão pesados ​​que limitam a sua vida, faça uma consulta com o seu médico ou outro prestador de cuidados de saúde.

Aqui estão algumas informações para ajudar você a se preparar para sua nomeação e saber o que esperar de seu provedor.

O que você pode fazer

  • Pergunte se existem quaisquer instruções de pré-consulta. Na hora de fazer a nomeação, pergunte se há alguma coisa que você deve fazer com antecedência. Por exemplo, o médico pode pedir-lhe para fazer anotações sobre as datas, comprimento e peso de seu sangramento em um calendário.
  • Anote todos os sintomas que você está enfrentando, e por quanto tempo. Além da freqüência e volume de seus períodos, informe o seu médico sobre outros sintomas que normalmente ocorrem por volta da época de seu período, como sensibilidade mamária ou dor pélvica.
  • Anote as informações pessoais importantes, incluindo todas as alterações recentes ou estressores em sua vida. Esses fatores podem afetar o seu ciclo menstrual.
  • Faça uma lista de suas informações médicas chave, incluindo quaisquer outras condições para o qual estão sendo tratados e os nomes de todos os medicamentos, vitaminas ou suplementos que você está tomando.
  • Anote as perguntas a serem feitas ao seu médico. Criando sua lista de perguntas com antecedência pode ajudar a tirar o máximo do seu tempo com o seu médico.

Para menorragia, algumas perguntas básicas para perguntar ao seu médico incluem:

  • São meus períodos anormalmente pesado?
  • Preciso de todos os testes?
  • Que tipo de tratamento que você recomendo tentar primeiro?
  • Se o primeiro tratamento não funcionar, o que vamos tentar seguir?
  • Há efeitos colaterais associados a estes tratamentos?
  • Será que algum desses tratamentos afeta minha capacidade de ter filhos para o futuro?
  • Há alguma mudança de estilo de vida que eu posso fazer para ajudar a reduzir ou gerenciar meus sintomas?
  • Você espera que os meus sintomas vão mudar ao longo do tempo?
Preparando-se para a sua nomeação. Necessidade de usar proteção sanitária dupla.
Preparando-se para a sua nomeação. Necessidade de usar proteção sanitária dupla.

Além das perguntas que você preparou para perguntar ao seu médico, não hesite em fazer perguntas durante a sua nomeação a qualquer momento que você não entender algo.

O que esperar do seu médico
O seu médico provavelmente lhe fazer uma série de perguntas. Estar pronto para respondê-las podem reservar tempo para passar por cima de todos os pontos que você deseja passar mais tempo diante. Você pode ser solicitado:

  • Quando foi sua última menstruação começar?
  • Com que idade você começou a menstruar?
  • Como seus períodos mudou ao longo do tempo?
  • Você experimenta sensibilidade mamária ou dor pélvica durante o ciclo menstrual?
  • Quanto tempo seus períodos passada?
  • Com que freqüência você precisa mudar seu tampão ou almofada quando você está menstruada?
  • Você nunca precisa usar dupla proteção - um tampão e pad ao mesmo tempo - durante o seu período?
  • Você sente cólicas durante o período?
  • Você experimenta a fadiga durante o seu período?
  • Quanto você se exercita?
  • O seu peso corporal mudou recentemente?
  • Você já experimentou recentemente um estresse significativo ou dificuldade emocional?
  • Você está sexualmente ativa?
  • Você está usando qualquer tipo de controle de natalidade?
  • Você tem alguma história familiar de distúrbios hemorrágicos?
  • Os seus sintomas limitar a sua capacidade de funcionar? Por exemplo, você já teve que faltar à escola ou trabalhar por causa de seu período?
  • Você está atualmente sendo tratado ou você foi tratado recentemente por quaisquer outras condições médicas?

O que você pode fazer, entretanto,
Enquanto você espera para a sua nomeação, verifique com seus familiares para saber se algum parente foram diagnosticados com distúrbios hemorrágicos. Além disso, comece a anotar as notas sobre quantas vezes e quanto você sangrar ao longo de cada mês. Para controlar o volume de sangramento, conte quantos tampões ou almofadas que você saturar durante um período menstrual média.

Testes e diagnóstico

O seu médico provavelmente irá perguntar sobre seu histórico médico e os ciclos menstruais. Você pode ser solicitado a manter um diário de sangramento e nonbleeding dias, incluindo anotações sobre quão pesado o seu fluxo era e quanto sanitário proteção que você precisava para controlá-lo. O seu médico irá fazer um exame físico e pode recomendar um ou mais exames ou procedimentos, tais como:

  • Os exames de sangue. Uma amostra de seu sangue é avaliada em caso de perda excessiva de sangue durante a menstruação te fez anêmico. Os testes também podem ser feitos para verificar se há distúrbios da tireóide ou alterações de coagulação do sangue.
  • Pap teste. Seu médico recolhe células do colo do útero para exame microscópico para detectar a infecção, inflamação ou alterações que podem ser cancerígenos ou podem levar ao câncer.
  • Biópsia endometrial. Seu médico pode tirar uma amostra de tecido do interior do útero para ser examinada ao microscópio.
  • Ecografia. Este método de imagem usa ondas sonoras para produzir imagens de seu útero, ovários e da pelve.

Com base nos resultados de seus testes iniciais, o seu médico pode recomendar mais testes, incluindo:

  • Sono-histerografia. Esta ultra-sonografia é feito após líquido é injetado, através de um tubo, em seu útero por meio de sua vagina e colo do útero. Isso permite que o seu médico para procurar problemas no revestimento do útero.
  • Histeroscopia. Um pequeno tubo com uma luz é inserido através da vagina e colo do útero em seu útero, que permite que seu médico para ver o interior de seu útero.
  • Dilatação e curetagem (d & c). Neste procedimento, o médico abre (dilata) o colo do útero e, em seguida, insere um instrumento em forma de colher (cureta) em seu útero para coletar tecido do revestimento uterino. Este tecido é examinado no laboratório.

Médicos podem ter a certeza de um diagnóstico de menorragia somente após a exclusão de outras doenças, condições médicas menstruais ou medicamentos como possíveis causas ou agravantes desta condição.

Veja também

Tratamentos e drogas

O tratamento específico para a menorragia baseia-se num certo número de factores, incluindo:

  • Sua saúde geral e história médica
  • A causa e gravidade do estado
  • Sua tolerância para medicamentos específicos, procedimentos ou terapias
  • A probabilidade de que seus períodos vão se tornar menos pesado em breve
  • Seus planos futuros fértil
  • Efeitos da doença sobre o seu estilo de vida
  • Sua opinião ou preferência pessoal

A terapia medicamentosa para a menorragia pode incluir:

  • Os suplementos de ferro. Se a condição é acompanhada de anemia, o médico pode recomendar que você tome suplementos de ferro regularmente. Se os seus níveis de ferro são baixos, mas você ainda não está anêmica, pode ser iniciado em suplementos de ferro ao invés de esperar até que você se tornar anêmico.
  • Drogas não esteróides anti-inflamatórias (NSAIDs). AINEs, como ibuprofen (Advil, Motrin, outros) ou naproxeno (Aleve), ajudam a reduzir a perda de sangue menstrual. NSAIDs têm a vantagem de aliviar cólicas menstruais (dismenorréia).
  • Contraceptivos orais. Além de fornecer um método contraceptivo eficaz, os contraceptivos orais podem ajudar a regular o ciclo menstrual e reduzir os episódios de sangramento menstrual excessivo ou prolongado.
  • Progesterona oral. Quando tomado por 10 ou mais dias de cada ciclo menstrual, o hormônio progesterona pode ajudar desequilíbrio hormonal correta e reduzir a menorragia.
  • O DIU hormonal (Mirena). Este tipo de dispositivo intra-uterino libera um tipo de progestina chamada levonorgestrel, o que faz o revestimento do útero fino e diminui o fluxo de sangue menstrual e cólicas.

Se você tem menorragia de tomar medicação hormonal, você e seu médico pode ser capaz de tratar a doença, alterando ou parar a sua medicação.

Pode ser necessário tratamento cirúrgico para menorragia se o tratamento medicamentoso não for bem sucedida. As opções de tratamento incluem:

  • Dilatação e curetagem (d & c). Neste procedimento, o médico abre (dilata) o colo do útero e, em seguida, arranhões ou tecidos aspirações do revestimento do útero para reduzir o sangramento menstrual. Embora este procedimento é comum e muitas vezes trata menorragia com sucesso, você pode precisar de procedimentos adicionais de D & C menorragia se repete.
  • Histeroscopia operatória. Este procedimento utiliza um pequeno tubo com uma luz (histeroscópio) para visualizar a cavidade uterina e pode ajudar na remoção cirúrgica de um pólipo que pode estar causando o sangramento menstrual excessivo.
  • Ablação endometrial. Usando uma variedade de técnicas, o seu médico destrói permanentemente todo o revestimento do útero (endométrio). Após ablação endometrial, a maioria das mulheres têm pouco ou nenhum fluxo menstrual. Ablação endometrial reduz a sua capacidade de engravidar.
  • Ressecção do endométrio. Esse procedimento cirúrgico utiliza um laço de arame electrocirúrgico para remover o revestimento do útero. Ambos ablação endometrial e endometriais beneficiam as mulheres ressecção que tem sangramento menstrual muito pesado. Como a ablação endometrial, este procedimento reduz a sua capacidade de engravidar.
  • Histerectomia. Remoção cirúrgica do útero e colo do útero é um processo permanente que causa esterilidade e cessação dos períodos menstruais. A histerectomia é realizada durante a anestesia e requer hospitalização. Remoção adicional dos ovários (ooforectomia bilateral) pode causar menopausa precoce.

Com exceção de histerectomia, estes procedimentos cirúrgicos são feitos geralmente em nível ambulatorial. Embora você pode precisar de uma anestesia geral, é provável que você possa ir para casa mais tarde no mesmo dia.

Quando menorragia é um sinal de outra doença, como a doença da tireóide, o tratamento dessa condição geralmente resulta em períodos mais leves.

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