Mioclonia

Definição

Mioclonia refere-se a um rápido, idiota muscular involuntária. Por exemplo, os soluços são uma forma de mioclonia. Assim são os solavancos repentinos, ou "sono começa", você pode experimentar um pouco antes de adormecer. Estas formas de mioclonia ocorrer em pessoas saudáveis ​​e raramente representa um problema.

Na maioria das vezes, mioclonia ocorre como resultado de um sistema nervoso (neurológica) distúrbio, tais como a epilepsia, ou de uma condição metabólica, ou como reacção a uma medicação.

O ideal é tratar a causa subjacente vai ajudar a controlar os seus sintomas mioclonia. Se a causa da mioclonia é desconhecido ou não pode ser tratado especificamente, o tratamento se concentra na redução dos efeitos da myoclonus em sua qualidade de vida.

Sintomas

Pessoas com mioclonias costumam descrever os seus sinais e sintomas como empurrões, shakes ou espasmos que são:

  • Repentino
  • Breve
  • Involuntário
  • Choque-gosto
  • Variável em intensidade e frequência
  • Localizada a uma parte do corpo ou todo o corpo
  • Às vezes grave o suficiente para interferir com a comer, falar ou andar

Quando consultar um médico
Se os seus sintomas mioclonia tornam-se freqüentes e persistentes, fale com o seu médico para avaliação e diagnóstico e tratamento adequado.

Causas

Myoclonus pode ser causado por uma variedade de problemas subjacentes. Os médicos costumam separar os tipos de mioclonia com base em suas causas, o que ajuda a determinar o tratamento. Tipos de mioclonia incluir as seguintes categorias.

Myoclonus fisiológicas
Este tipo de mioclonia ocorre em pessoas normais e saudáveis ​​e raramente necessita de tratamento. Os exemplos incluem:

  • Soluços
  • Início do sono
  • Shakes ou espasmos devido à ansiedade ou exercício
  • Muscular infantil espasmos durante o sono ou após uma alimentação

Myoclonus essenciais
Mioclonia Essencial ocorre por si próprio, geralmente sem outros sintomas e sem relação a qualquer doença subjacente. A causa da mioclonia essenciais é frequentemente inexplicada (idiopática), ou, em alguns casos, hereditária.

Mioclonias epilépticas
Este tipo de mioclonia ocorre como parte de uma desordem epiléptica. Empurrões musculares pode ser o único sinal ou um de muitos.

Mioclonia. Estar ciente de quaisquer restrições de pré-consulta.
Mioclonia. Estar ciente de quaisquer restrições de pré-consulta.

Sintomática (secundária) myoclonus
Esta é uma forma comum de mioclonia. Empurrões musculares ocorrem como resultado de uma condição médica subjacente, incluindo:

  • Cabeça ou lesão da medula espinhal
  • Infecção
  • Insuficiência renal ou hepática
  • Doença de armazenamento de lipídios
  • Químicos ou intoxicação por drogas
  • Privação prolongada de oxigênio
  • Reação medicação
  • Condições inflamatórias auto-imunes
  • Distúrbios metabólicos

Condições nervosas que resultam em myoclonus secundários incluem:

  • Golpe
  • Tumor cerebral
  • Doença de Huntington
  • Doença de Creutzfeldt-Jakob
  • Doença de Alzheimer
  • Doença de Parkinson e demência do corpo de Lewy
  • Degeneração córtico-basal
  • Demência frontotemporal
  • Atrofia sistémica múltipla

Preparando-se para a sua nomeação

Você provavelmente vai primeiro discutir as suas preocupações com o seu médico de família, que pode decidir encaminhá-lo a um médico treinado em condições do sistema nervoso (neurologista).

Porque nomeações pode ser breve, e porque muitas vezes há muito o que falar, é uma boa idéia para chegar bem preparado para a sua nomeação. Aqui estão algumas informações para ajudar você a se preparar para sua nomeação, eo que esperar do seu médico.

O que você pode fazer

  • Estar ciente de quaisquer restrições de pré-consulta, e perguntar se há alguma coisa que você precisa fazer com antecedência.
  • Anote a lista de seus sintomas, observando se há alguma coisa que parece estimulá-los ou torná-los melhor.
  • Dê uma lista de todos os medicamentos, incluindo todas as vitaminas ou suplementos.
  • Anote as perguntas a serem feitas ao seu médico, perguntando sobre possíveis causas, tratamentos e prognóstico.

Seu tempo com o seu médico é limitado, então a preparar uma lista de perguntas antes de o tempo vai ajudá-lo a aproveitar ao máximo seu tempo juntos. Para myoclonus, algumas perguntas básicas para perguntar ao seu médico incluem:

  • O que provavelmente está causando os meus sintomas?
  • Outros que a causa mais provável, quais são as outras causas possíveis para os meus sintomas?
  • Que tipos de testes que eu preciso?
  • É a minha condição provavelmente temporária ou crônica?
  • Qual é o melhor curso de ação?
  • Quais são as alternativas para a abordagem primária que você está sugerindo?
  • Eu tenho essas outras condições de saúde. Como posso melhor gerenciá-los juntos?
  • Existem restrições que eu preciso para seguir?
  • Há algum brochuras ou outro material impresso que eu possa levar para casa comigo? Quais sites você recomendo visitar?

Além das perguntas que você preparou para perguntar ao seu médico, não hesite em fazer perguntas durante a sua nomeação a qualquer momento que você não entender algo.

O que esperar do seu médico
O seu médico provavelmente lhe fazer uma série de perguntas. Estar pronto para respondê-las podem reservar tempo para passar por cima de todos os pontos que você deseja passar mais tempo diante. O seu médico pode perguntar:

  • Quando você começou a experimentar sintomas?
  • Você tem um histórico de convulsões ou outras condições neurológicas?
  • Você foi exposto a drogas ou produtos químicos?
  • Você tem uma história familiar de mioclonia ou epilepsia?
  • Tenha os seus sintomas sido contínua ou ocasional?
  • Quão grave são os seus sintomas?
  • O que, se alguma coisa, parece melhorar os seus sintomas?
  • O que, se alguma coisa, parece piorar os seus sintomas?

Testes e diagnóstico

Para diagnosticar mioclonia, o seu médico irá rever a sua história clínica e sintomas e realizar um exame físico.

Para determinar a causa da mioclonia e descartar outras possíveis causas de sua condição, o seu médico pode recomendar vários testes, incluindo:

Eletroencefalografia (EEG)
Este procedimento registra a atividade elétrica do cérebro e pode ajudar a determinar onde em seu cérebro a myoclonus origina. EEGs são indolores e leva menos de uma hora.

Neste procedimento, os médicos anexar pequenos eletrodos para o couro cabeludo com agulhas colar ou multa. Você pode ser solicitado a respirar profundamente e de forma constante por alguns minutos, olhar para as luzes brilhantes ou ouvir sons.

A eletromiografia (EMG)
Este ensaio mede as descargas eléctricas produzidas pelos músculos e ajuda a estabelecer o padrão de mioclonia.

Neste procedimento, o médico colocar eléctrodos EMG de superfície em vários músculos, especialmente sobre os músculos que estão envolvidos na bruscos. Um instrumento registra a atividade elétrica de seu músculo em repouso e como você contrair o músculo, como dobrando seu braço. Estes sinais ajudam a determinar o padrão e origem do myoclonus. O teste leva pelo menos uma hora para ser concluído.

Ressonância magnética (MRI)
Uma ressonância magnética pode ser utilizada para verificar se há problemas estruturais ou tumores dentro do seu cérebro ou da medula espinhal, o que pode provocar os seus sintomas mioclonia.

Um exame de ressonância magnética utiliza um campo magnético e ondas de rádio para produzir imagens detalhadas do cérebro, medula espinhal e outras áreas de seu corpo.

Testes de laboratório
O seu médico pode querer testar o seu sangue ou urina para a evidência de:

  • Distúrbios metabólicos
  • Doença auto-imune
  • Diabetes
  • Doença renal ou hepática
  • Drogas ou toxinas

Tratamentos e drogas

Tratamento de mioclonia é mais eficaz quando uma causa subjacente reversível pode ser encontrado que podem ser tratados - tal como um outro estado, um medicamento ou uma toxina.

Na maioria das vezes, no entanto, a causa subjacente não pode ser curada ou eliminada, assim que o tratamento tem por objectivo aliviar os sintomas mioclonia, especialmente quando eles estão incapacitante. Não há medicação específica para o tratamento de mioclonia, mas os médicos tomaram emprestado de outros arsenais de tratamento da doença para aliviar os sintomas mioclônicas.

Medicamentos
Medicamentos que os médicos prescrevem frequentemente para myoclonus incluem:

  • Tranqüilizantes. Clonazepam (Klonopin), um tranqüilizante, é a droga mais comum usada para combater os sintomas mioclonia. Clonazepam pode causar efeitos secundários tais como tonturas e sonolência.
  • Anticonvulsivantes. Drogas usadas para controlar as crises epilépticas também provou ser útil na redução dos sintomas mioclonia. Os anticonvulsivantes mais comuns utilizados para myoclonus são levetiracetam (Keppra), ácido valpróico (Depakene) e primidona (Mysoline). O ácido valpróico pode causar efeitos secundários tais como a náusea. O levetiracetam pode causar efeitos secundários tais como tonturas e fadiga.

Terapias
OnabotulinumtoxinA (Botox) injecções podem ser úteis no tratamento de várias formas de mioclonias, especialmente se apenas uma única zona é afectada. Toxinas botulínicas bloqueiam a liberação de um mensageiro químico que provoca contrações musculares.

Cirurgia
Se os seus sintomas mioclonia são causadas por um tumor ou lesão no cérebro ou na medula espinhal, a cirurgia pode ser uma opção. Pessoas com mioclonias que afetam partes do rosto ou orelha também podem se beneficiar da cirurgia.

A estimulação cerebral profunda (DBS) foi tentado em algumas pessoas com mioclonia e outros distúrbios do movimento. Os investigadores continuam a estudar DBS para myoclonus.