Mirena (DIU hormonal)

Definição

Mirena é um dispositivo intra-uterino hormonal (DIU), que é inserido no útero para controle de natalidade a longo prazo (contracepção). A armação de plástico em forma de T que libera um tipo de progesterona, Mirena engrossa o muco cervical para impedir o esperma de alcançar ou fertilizar um óvulo. Mirena também dilui o revestimento do útero e parcialmente suprime a ovulação.

Mirena é o DIU hormonal só que tem Food and Drug Administration aprovação (FDA). Mirena previne a gravidez por até cinco anos após a inserção.

Veja também

Por que ele é feito

Mirena (DIU hormonal). Durante o procedimento.
Mirena (DIU hormonal). Durante o procedimento.

Mirena oferece contracepção eficaz, a longo prazo. Entre vários benefícios, Mirena:

  • Elimina a necessidade de interromper o sexo para a contracepção ou buscar o cumprimento parceiro
  • Pode permanecer no local por até cinco anos
  • Pode ser removido a qualquer momento, seguido por um rápido retorno à linha de base da fertilidade
  • Diminui o sangramento menstrual, após três a seis meses de utilização
  • Diminui a dor menstrual severa e dor relacionada à endometriose
  • Diminui o risco de doença inflamatória pélvica causada por infecções sexualmente transmissíveis (IST)
  • Diminui o risco de câncer endometrial e câncer cervical possivelmente
  • Pode ser usado durante a amamentação - embora possa haver um aumento do risco de perfuração uterina se inserido imediatamente após o parto
  • Não carrega o risco de efeitos secundários relacionados com os métodos anticoncepcionais que contêm estrógeno

Mirena não é apropriado para todos, no entanto. Seu médico pode desencorajar o uso de Mirena, se você:

  • Teve ou tem câncer de mama
  • Ter câncer uterino ou cervical
  • Sofrer de doença hepática
  • Já anomalias uterinas, como miomas, que interferem com a colocação ou a retenção de Mirena
  • Tem uma infecção pélvica ou tem uma história de doença inflamatória pélvica
  • Tem sangramento vaginal inexplicável
  • Tem inflamação da vagina ou colo do útero ou uma infecção do trato genital inferior
  • É alérgico a qualquer componente de Mirena
  • Têm ou estão em alto risco de uma infecção sexualmente transmissível
  • Teve problemas anteriores com o DIU

Além disso, informe o seu médico se você:

  • Tomar quaisquer medicamentos, incluindo sem receita e de produtos à base de plantas
  • Tem diabetes ou pressão arterial elevada
  • Tem uma doença cardíaca ou tiveram um ataque cardíaco
  • Ter enxaquecas
  • Têm problemas de coagulação do sangue ou tiveram um acidente vascular cerebral
  • Deu à luz recentemente ou está a amamentar

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Riscos

Menos de um por cento das mulheres que usam Mirena vai engravidar no primeiro ano de uso típico. Se você engravidar enquanto estiver usando Mirena, você está em maior risco de uma gravidez ectópica - quando o óvulo fertilizado se implanta fora do útero, geralmente em uma trompa de Falópio. No entanto, porque Mirena impede a maioria das gestações, as mulheres que o usam são em menor risco de ter uma gravidez ectópica do que as outras mulheres sexualmente ativas que não estão usando métodos contraceptivos.

Mirena não oferece proteção contra doenças sexualmente transmissíveis (DSTs).

Os efeitos secundários associados com Mirena incluem:

  • Dor de cabeça
  • Acne
  • Sensibilidade mamária
  • Hemorragias
  • Ausência de períodos (amenorréia), especialmente depois de um ano de uso
  • Alterações de humor
  • O ganho de peso
  • Os cistos ovarianos
  • Dor abdominal ou pélvica

Também é possível expulsar Mirena de seu útero. Você pode ser mais propensos a expulsar Mirena se você:

  • Nunca estiveram grávidas
  • Têm períodos pesados ​​ou prolongada
  • Ter dor menstrual severa
  • Anteriormente expulso um DIU
  • São mais jovens do que 20 anos de idade
  • Tinha Mirena inserido imediatamente após o parto ou um aborto

Além disso, o médico pode recomendar a remoção de Mirena se desenvolver:

  • A infecção pélvica
  • Inflamação do endométrio (endometrite)
  • O câncer endometrial ou cervical
  • Perfuração uterina ou cervical
  • Um aumento significativo na pressão arterial

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Como você se prepara

Seu médico irá avaliar sua saúde geral e fazer um exame pélvico antes de inseri Mirena. Ele ou ela pode também recomendam a triagem de doenças sexualmente transmissíveis. Você pode ter Mirena inserido em qualquer momento durante o ciclo menstrual, se você está constantemente usando outro método de controle de natalidade ou você não ter tido relações sexuais desde o seu último período. Se você está amamentando, ter períodos irregulares ou que não tenham sido consistentemente o controle de natalidade, pode ser necessário fazer um teste de gravidez antes de Mirena é inserido ou tê-lo inserido durante um período. Se você tiver Mirena inserido mais de sete dias após o início do seu período, você deve estar preparado para usar a contracepção de backup para uma semana.

Tomar um medicamento anti-inflamatório não esteróide, como o ibuprofeno (Advil, Motrin, outros), uma a duas horas antes do procedimento pode ajudar a reduzir as cólicas.

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O que você pode esperar

Definição. Após o procedimento.
Definição. Após o procedimento.

Mirena é normalmente inserido em um consultório médico.

Durante o procedimento
Seu médico irá inserir um espéculo na vagina e limpar sua vagina e colo do útero com uma solução anti-séptica. Em seguida, ele ou ela vai usar um instrumento especial para alinhar suavemente o canal cervical e cavidade uterina e outra ferramenta para medir a profundidade de sua cavidade uterina. Em seguida o seu prestador de cuidados de saúde irá dobrar os braços na horizontal do Mirena e colocar o dispositivo dentro de um tubo aplicador. Ele ou ela irá inserir o tubo em seu canal cervical e coloque cuidadosamente Mirena em seu útero. Quando o tubo aplicador é retirado, Mirena permanecerá no lugar. Seu médico irá cortar as cordas de Mirena para que eles não se projetam muito para dentro da vagina e pode gravar o comprimento das cordas.

Durante a inserção do Mirena, você pode sentir tonturas, desmaios, náuseas, pressão arterial baixa ou mais lenta do ritmo cardíaco normal (bradicardia). Também é possível que o DIU para perfurar a parede uterina ou colo do útero.

Após o procedimento
Após cada período, ou a cada dois meses, se você não está tendo fluxo, verifique a sentir que as cordas do Mirena são salientes do seu colo do útero. Não puxe as cordas. De quatro a seis semanas após o Mirena estiver inserido, o prestador de cuidados de saúde pode voltar a examiná-lo para certificar-se de Mirena não se moveu e verificar se há sinais e sintomas de doença inflamatória pélvica, que podem causar danos ou infertilidade tubária.

Enquanto você estiver usando Mirena, contacte o seu médico imediatamente se:

  • Têm sinais ou sintomas de um ataque cardíaco ou acidente vascular cerebral
  • Acho que você pode estar grávida
  • Tem sangramento vaginal excepcionalmente pesado
  • Ter dor abdominal ou dor durante o sexo
  • Já possui uma febre inexplicável
  • Ter corrimento vaginal anormal ou de odor fétido, lesões ou feridas
  • Desenvolver dores de cabeça severas ou enxaquecas
  • Já amarelamento da pele ou olhos (sinais de icterícia)
  • Foram expostos a uma doença sexualmente transmissível

Também é importante entrar em contato com seu médico imediatamente se você acha Mirena não está mais no lugar. Chame o seu médico se:

  • Sexo é doloroso para você ou seu parceiro
  • Os fios do DIU estão faltando ou de repente parecem mais
  • Você se sente parte de plástico rígido do dispositivo em seu colo do útero ou na vagina
  • Seus períodos normais retornar

Seu médico irá verificar o local de Mirena, e se ele está deslocado, removê-lo, se necessário.

Remoção
Mirena pode permanecer no local por até cinco anos. Para remover Mirena, seu médico provavelmente vai usar uma pinça para agarrar cordas do aparelho e puxe. Os braços do dispositivo irá dobrar para cima, como é retirado do útero. Sangramento leve e cólicas é comum durante a remoção. Em alguns casos, a remoção pode ser mais complicada. Por exemplo, Mirena pode tornar-se incorporado em sua parede uterina. Se isso acontecer, você pode precisar de anestesia local e dilatação cervical ou histeroscopia para que o dispositivo removido.

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