O líquen escleroso

Definição

O líquen escleroso (LIE-kun skluh-ROW-SUS) é uma condição incomum que cria, pele branca irregular que é mais fino do que o normal. O líquen escleroso pode afetar a pele em qualquer parte do seu corpo, mas na maioria das vezes envolve a pele da vulva, prepúcio do pênis ou na pele ao redor do ânus.

Qualquer pessoa pode obter líquen escleroso, mas as mulheres na pós-menopausa correm maior risco. Se não for tratada, líquen escleroso pode levar a outras complicações.

Você pode não precisar de tratamento, porque às vezes líquen escleroso melhora por conta própria. Se você precisar de tratamento, o seu médico pode sugerir opções para retornar uma aparência mais normal para a sua pele e diminuir a tendência para a formação de cicatrizes.

Sintomas

O líquen escleroso pode afetar a pele em qualquer parte do seu corpo. Às vezes, não apresenta sintomas estão presentes.

Quando eles ocorrem, os sintomas líquen escleroso podem incluir:

  • Prurido (prurido), que pode ser severa
  • Desconforto, que geralmente é maior se líquen escleroso aparece em ou em torno de suas áreas genitais ou anais
  • Manchas brancas suaves em sua pele que podem se transformar em manchas enrugadas, manchadas
  • Fácil contusões ou rasgar
  • Em casos graves, hemorragia, bolhas ou lesões ulceradas
  • Relações sexuais dolorosas

Quando consultar um médico
Consulte o seu médico se você tem sinais e sintomas comuns a líquen escleroso. Tratamentos eficazes estão disponíveis para ajudar a gerir o seu desconforto e prevenir complicações.

Se você já foi diagnosticado com líquen escleroso, consulte o seu médico a cada seis a 12 meses para ser verificado por quaisquer alterações na pele ou efeitos colaterais do tratamento.

Causas

A causa exata de líquen escleroso não é conhecido. No entanto, a doença pode estar relacionada à falta de hormônios sexuais na pele lesada ou para um sistema imunológico hiperativo. Danos à pele anterior em um local especial em sua pele pode aumentar a probabilidade de líquen escleroso naquele local.

Apesar de líquen escleroso pode envolver pele em torno de seus órgãos genitais, não é contagiosa e não pode se espalhar através de relações sexuais.

O líquen escleroso ocorre mais freqüentemente em mulheres pós-menopáusicas, mas também ocorre em homens e crianças. Nas mulheres, o líquen escleroso geralmente envolve a vulva. Em garotos e homens, homens não circuncidados correm mais risco, pois a condição geralmente afeta o prepúcio. Nas crianças, os sinais e sintomas podem melhorar na puberdade.

Complicações

Líquen escleroso persistentes em um local pode aumentar ligeiramente o risco de câncer de pele, embora isso ainda não tenha sido definitivamente provado. Por essa razão, certifique-se de que você tem o acompanhamento de exames a cada seis a 12 meses.

Grave líquen esclerose pode fazer sexo extremamente doloroso para as mulheres, porque a coceira e cicatrizes pode estreitar a abertura vaginal. Além disso, a formação de bolhas pode criar uma pele extremamente sensível ao ponto em que qualquer tipo de pressão sobre a área é insuportável.

Lichen esclerose raramente pode causar complicações semelhantes em homens não circuncidados, porque faz com que o aperto e afinamento do prepúcio. Isso pode causar problemas durante uma ereção ou ao urinar.

Preparando-se para a sua nomeação

Se você tem sinais e sintomas comuns a líquen escleroso, faça uma consulta com seu médico de família ou clínico geral. Após um primeiro exame, o médico pode encaminhá-lo para um especialista no diagnóstico e tratamento de doenças da pele (dermatologista).

Aqui estão algumas informações para ajudar você a se preparar para sua nomeação, eo que esperar do seu médico.

O que você pode fazer

  • Anote seus sintomas e quanto tempo você tinha.
  • Anote suas informações médicas chave, tal como outras condições com as quais você foi diagnosticado e todos os medicamentos de prescrição ou over-the-counter que você está usando, incluindo vitaminas e suplementos.
  • Anote as perguntas a serem feitas ao seu médico. Criando a sua lista de perguntas com antecedência pode ajudar a tirar o máximo do seu tempo com o seu médico.

Abaixo estão algumas perguntas básicas para perguntar ao seu médico sobre possíveis líquen escleroso. Se alguma dúvida lhe ocorreu durante a sua visita, não hesite em perguntar.

  • O que você acha que está causando os meus sintomas?
  • Que tipo de tratamento que você recomendaria, se houver?
  • Se o primeiro tratamento não funcionar, o que você vai recomendar a seguir?
  • Quanto você espera que os meus sintomas vão melhorar com o tratamento - e em quanto tempo?
  • Vou precisar de tratamento para essa condição para o resto da minha vida?
  • Quais as medidas de auto-cuidado que eu possa seguir para aliviar meus sintomas?
  • Estou em risco de complicações desta condição?
  • Existe algo que eu possa fazer para ajudar a prevenir a recorrência?

O que esperar do seu médico
O seu médico provavelmente lhe fazer uma série de perguntas. Estar pronto para respondê-las podem reservar tempo para passar por cima de todos os pontos que você quer falar em profundidade. O seu médico pode perguntar:

  • Quais são os seus sintomas, e quando eles começam?
  • Quão grave é o seu desconforto?
  • Você já notou alguma hemorragia?
  • Seus sintomas incluem dor ao urinar ou evacuações?
  • Seus sintomas incluem dor na relação sexual?
  • Você já teve alguma lesões anteriores à área afetada?
  • Você já teve tratamentos prescritos para essa condição?
  • Você foi diagnosticado com quaisquer outras condições médicas?
  • Quais os medicamentos que está a tomar, incluindo medicamentos de prescrição e over-the-counter, vitaminas, ervas e suplementos?

Testes e diagnóstico

O seu médico pode diagnosticar líquen escleroso com base em:

  • Um exame físico
  • A remoção de um pequeno pedaço de tecido afetado (biópsia) para exame sob um microscópio

Tratamentos e drogas

Se a sua área genital não é afetado, você pode não precisar de tratamento para líquen esclerose, especialmente se você não está tendo sintomas. Lichen esclerose muitas vezes fica melhor por conta própria.

Se você tiver líquen escleroso ou em torno de seus órgãos genitais ou no ânus, ou ter um caso mais avançado em outras partes do seu corpo, o seu médico irá recomendar o tratamento. Tratamentos ajudam a diminuir a coceira, melhorar a aparência da sua pele e diminuir ainda mais cicatrizes.

Corticosteróides
Pomadas ou cremes de corticosteróides são comumente prescritos para o líquen escleroso. Inicialmente, você geralmente tem que usar cremes de cortisona ou pomadas sobre a pele afetada diariamente. Depois de várias semanas, o seu médico provavelmente irá recomendar que você só pode usar estes medicamentos duas vezes por semana para evitar a repetição. O seu médico irá acompanhá-lo para efeitos colaterais associados com o uso prolongado de corticosteróides tópicos, tais como afinamento da pele.

Outras opções de tratamento
Se o tratamento com corticosteróides não funciona ou se meses de corticoterapia são necessários, outros tratamentos o seu médico pode prescrever incluem:

  • Medicamentos imunomoduladores, como o tacrolimus (Protopic) e pimecrolimus (Elidel)
  • Tratamento com luz ultravioleta, para as áreas não-genital

Hormônios sexuais tópicos às vezes são prescritas para tratar líquen escleroso, mas a pesquisa recente sugere que estes medicamentos não são tão eficazes para esta condição como os tratamentos acima.

Para os homens com líquen escleroso no prepúcio, a remoção do prepúcio (circuncisão) é um tratamento comum em casos resistentes a outras terapias ou em casos mais avançados. Cirurgia na área genital ou anal geralmente não é recomendado para mulheres com líquen escleroso porque a condição pode apenas voltar após a cirurgia.