Presbiopia

Definição

A presbiopia é a perda gradual da capacidade dos seus olhos para se concentrar ativamente em objetos próximos. É uma parte natural, muitas vezes irritante de envelhecimento, que geralmente se torna visível em seu início e meados da década de 40 e continua a agravar-se até por volta de 65 anos.

Você pode tornar-se consciente de presbiopia, quando você começar a prender livros e jornais no comprimento do braço para ser capaz de lê-los. Se você é míope, você pode gerenciar temporariamente presbiopia através da leitura sem os óculos.

Um exame básico dos olhos pode confirmar presbiopia. Você pode corrigir o problema com óculos de leitura sem prescrição ou óculos de grau ou lentes de contato. A cirurgia também pode ser uma opção para presbiopia.

Sintomas

A presbiopia se desenvolve gradualmente. Você pode primeiro observar esses sinais e sintomas após os 40 anos:

  • A tendência para segurar o material de leitura mais longe para fazer as letras mais claras
  • Visão turva, a uma distância normal de leitura
  • Fadiga ocular ou dor de cabeça depois de ler ou fazer o trabalho de perto

Você pode perceber esses sintomas são piores, se você está cansado, tive álcool ou estiver em uma área com pouca iluminação.

Quando consultar um médico
Se você está tendo dificuldade em ler ou fazer o trabalho de perto, ou se a visão close-up borrada está impedindo de desfrutar suas atividades normais, consulte um oftalmologista. Ele ou ela pode determinar se você tem presbiopia e aconselhá-lo sobre as suas opções.

Veja também

Causas

A presbiopia é causada por um endurecimento da lente do olho, o que ocorre com o envelhecimento. Como a lente torna-se menos flexível, ele não pode mais mudar de forma para focalizar imagens close-up. Como resultado, essas imagens parecem fora de foco.

Para formar uma imagem, o olho depende da córnea ea lente para focalizar a luz refletida de objetos. A córnea é a superfície frontal transparente, em forma de cúpula de seu olho. A lente é uma estrutura clara sobre o tamanho ea forma de um chocolate M & M'S. Ambos estruturas bend (refratar) a luz entrar em seu olho para focalizar a imagem na retina, localizada na parede de volta para dentro do olho.

A lente, ao contrário da córnea, é ligeiramente flexível e pode mudar de forma com a ajuda de um músculo circular que rodeia. Quando você olha para algo à distância, o músculo circular relaxa. Quando você olha para algo próximo, o músculo contrai, permitindo que a lente relativamente elástico a curva mais acentuada e alterar o seu poder de foco.

Os fatores de risco

Idade
A idade é o maior fator de risco para a presbiopia. Quase todo mundo experimenta-lo depois de 40 anos de idade.

Presbiopia. Outras condições médicas.
Presbiopia. Outras condições médicas.

Presbiopia precoce
No entanto, algumas pessoas podem desenvolver presbiopia mais cedo do que 40 anos de idade como resultado de certas doenças ou de alguns fármacos. Presbiopia precoce pode ser um indicador de que você tem uma doença que você pode não estar ciente. Fatores de risco para a presbiopia precoce incluem:

  • Outras condições médicas. Ser previdente ou ter certas doenças, tais como diabetes, esclerose múltipla ou doenças cardiovasculares, pode aumentar o risco de presbiopia precoce.
  • Drogas. Certain prescrição e drogas sem receita médica pode diminuir a capacidade de foco do olho. Eles incluem antidepressivos, anti-histamínicos e diuréticos.

Preparando-se para a sua nomeação

Se você está tendo dificuldade com a sua visão, comece por ver tanto um optometrista ou um oftalmologista. Para tirar o máximo do seu tempo com o seu médico, que é uma boa idéia para se preparar para sua nomeação. Aqui estão algumas informações para ajudar você a se preparar e saber o que esperar do seu médico.

O que você pode fazer

  • Anote todos os sintomas que você está enfrentando, inclusive os que podem parecer sem relação com o motivo pelo qual você agendou o encontro.
  • Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas e suplementos que você está tomando.
  • Anote as perguntas a serem feitas ao seu médico.

Preparar uma lista de perguntas antes do tempo pode ajudá-lo a tirar o máximo do seu tempo com o seu médico. Liste suas perguntas do mais importante para o menos importante. Para presbiopia, algumas perguntas básicas para perguntar ao seu médico incluem:

  • Qual é a causa mais provável dos meus sintomas?
  • Existem outras causas possíveis?
  • Preciso de todos os outros do que um exame oftalmológico completo testes?
  • Quais são os tratamentos disponíveis?
  • Quais são os efeitos colaterais ou possíveis problemas associados a cada tratamento?
  • Qual o tratamento que você recomendaria para mim?
  • Quais são as alternativas para a abordagem primária que você está sugerindo?
  • Se eu tiver outras doenças oculares, como posso gerir melhor essas condições juntos?
  • Há algum brochuras ou outro material impresso que eu posso levar comigo? Quais sites você recomenda?

Além das perguntas que você preparou, não hesite em fazer perguntas adicionais que podem ocorrer com você durante sua consulta.

O que esperar do seu médico
O seu médico provavelmente lhe fazer uma série de perguntas, incluindo algumas que se relacionam com a sua saúde geral, seu histórico médico, seu histórico de saúde ocular, seu histórico médico familiar e seu histórico de problemas oculares. O seu médico pode perguntar:

  • Quando você começou a experimentar sintomas?
  • Tenha os seus sintomas sido contínua ou ocasional?
  • Quão grave são os seus sintomas?
  • O que, se alguma coisa, parece melhorar os seus sintomas?
  • O que, se alguma coisa, parece piorar os seus sintomas?
  • Você faz um monte de leitura ou outro trabalho perto?

O que você pode fazer, entretanto,
Se você está tendo dificuldade de enxergar de perto, certifique-se de ter uma iluminação adequada. Você também pode tentar usar óculos de leitura over-the-counter.

Testes e diagnóstico

Se você está tendo problemas com a sua visão, agendar uma consulta com o seu oftalmologista o mais rápido possível, mesmo se você teve recentemente um exame de vista. Visão turva pode sugerir que você precisa de uma mudança de prescrição ou de ter um problema ocular mais grave que pode precisar de tratamento.

Preparando-se para a sua nomeação. Anote todos os sintomas que você está enfrentando.
Preparando-se para a sua nomeação. Anote todos os sintomas que você está enfrentando.

A presbiopia é diagnosticada por um exame de vista básico, que é geralmente administrado por um oftalmologista ou um optometrista. Um exame oftalmológico completo envolve uma série de testes. Seu oftalmologista provavelmente vai colocar gotas nos olhos para dilatar as pupilas, o que pode tornar os seus olhos mais sensíveis à luz por algumas horas após o exame. Dilatação permite que o seu médico para avaliar mais facilmente dentro de seus olhos.

O seu médico pode usar vários instrumentos, visam luzes brilhantes em seus olhos e pedir que você olha através de um conjunto de lentes para testar a sua distância e visão de close-up. Cada teste permite que o seu médico para avaliar um aspecto diferente da sua visão.

A Academia Europeia de Oftalmologia (AAO) recomenda que você tenha um completo exame de olho início aos 40 anos, se você não tiver outros fatores de risco para a doença de olho e não precisa usar óculos ou lentes de contato. Depois que a AAO recomenda um exame oftalmológico a cada:

  • Dois a quatro anos entre as idades de 40 e 54
  • Um a três anos entre as idades de 55 e 64
  • Um a dois anos, com início aos 65 anos

Dependendo dos resultados do seu exame, o médico pode recomendar exames mais frequentes. Por exemplo, se você usar óculos ou contatos, seus olhos podem precisar de ser verificado com mais freqüência. Pergunte ao seu médico o que ele recomenda.

Veja também

Tratamentos e drogas

O objetivo do tratamento é para compensar a incapacidade de seus olhos para focar objetos próximos. As opções de tratamento incluem o uso de lentes corretivas, submetidos a cirurgia refrativa ou recebendo implantes de lentes.

Lentes corretivas
Se você tivesse bom, a visão não corrigida antes de desenvolver presbiopia, você pode ser capaz de usar sem receita over-the-counter óculos de leitura. Pergunte ao seu oftalmologista se óculos sem receita médica são OK para você.

Óculos de leitura vendidos over-the-counter são rotulados em uma escala que corresponde ao grau de ampliação (de energia). O menos potente são rotulados 1,00, eo mais poderoso são rotulados no aumento incrementos até 4,00. Ao comprar óculos de leitura:

  • Experimente diferentes poderes até encontrar a ampliação que lhe permite ler confortavelmente.
  • Teste cada par em material impresso realizou cerca de 14 a 16 polegadas (35 a 40 centímetros) na frente de seu rosto.

Você vai precisar de lentes de prescrição para presbiopia se over-the-counter óculos são insuficientes ou se você já exigem prescrição de lentes corretivas para miopia, hipermetropia ou astigmatismo. Suas escolhas incluem:

  • Óculos de leitura de prescrição. Se você não tem outros problemas de visão, você pode ter lentes de prescrição somente para leitura.
  • Estes óculos bifocais vêm em dois estilos -. Aqueles com uma linha horizontal visível e aqueles sem uma linha (bifocais progressivas). Quando você olha através de óculos bifocais progressivas ao nível dos olhos, as lentes corrigir a sua visão à distância. Essa correção muda gradualmente para correção de leitura na parte inferior.
  • Trifocals Estes óculos têm correções para perto do trabalho, visão de meia distância -., Como para telas de computador - e visão à distância. Trifocals vêm com linhas visíveis ou lentes progressivas.
  • As lentes de contato bifocais. Lentes de contato bifocais, como óculos bifocais, fornecer distância e correção de close-up em cada contato. Num tipo de lente bifocal, na parte inferior, a leitura porção da lente é pesado para manter a lente na posição correcta no olho. Estes são muitas vezes difíceis de encaixar e muitas vezes não fornecem resultados visuais completamente satisfatórios.

    Newer tipos de lentes de contacto bifocais oferecer correcção da distância através da parte periférica da lente de correcção e próximo através da parte mais central da lente, ou em alternativa, por meio de correcção da distância do centro da lente de correcção e perto na parte periférica da lente. Um estudo de uso dessas lentes vai deixar você saber se qualquer um desses estilos de lentes pode fornecer visão satisfatória. Os primeiros resultados com estas lentes têm sido animadores.

  • As lentes de contato monovisão. Contatos com monovisão, você usar uma lente de contato para visão à distância em seu olho dominante e uma lente de contato para visão de close-up em seu olho não dominante. Seu olho dominante é geralmente o que você usa quando você está apontando uma câmera para tirar uma foto.
  • Modificado monovisão. Com esta opção, você usa uma lente de contato bifocal no seu olho não dominante e um conjunto de lentes de contato para a distância do seu olho dominante. Você pode usar ambos os olhos para a distância e um olho para a leitura. Seu cérebro aprende qual lente para favorecer - dependendo se você está vendo as coisas de perto ou longe - assim você não tem que fazer a escolha consciente de que o olho de usar.

Cirurgia refrativa
Cirurgia refrativa muda a forma de sua córnea. Para presbiopia, este tratamento - o equivalente a usar lentes de contato monovisão - pode ser utilizada para melhorar a visão close-up em seu olho não dominante. A Academia Europeia de Oftalmologia recomenda que as pessoas tentam contatos monovisão para determinar se eles podem ajustar a esse tipo de correção, antes de considerar a cirurgia refrativa.

Procedimentos refrativos cirúrgica incluem:

  • Ceratoplastia condutiva (CK). Este procedimento utiliza energia de radiofreqüência para aquecer a manchas muito pequenas em torno da córnea. O grau de alteração da curvatura da córnea, depende do número e espaçamento das manchas, assim como a maneira pela qual o tecido da córnea após o tratamento de cura. Os resultados da CK são variáveis ​​e pode não ser duradouro para muitas pessoas.
  • Laser-assisted in situ keratomileusis (LASIK). Com este procedimento, o cirurgião usa o olho de um laser especial ou um instrumento chamado keratome para fazer um fino, articulada aba na sua córnea. O cirurgião usa um excimer laser para remover camadas internas de sua córnea para steepen sua forma de cúpula. Um laser de excímero difere de outros lasers na medida em que não produz calor. Um novo procedimento, conhecido como a laser epitelial in situ keratomileusis (epi-LASIK), é acreditado para evitar alguns dos riscos associados com a LASIK.
  • Laser ceratomileuse epitelial (LASEK). Em vez de criar uma aba na córnea, o cirurgião só cria uma aba na tampa protectora fina da córnea (epitélio). O seu cirurgião irá usar um excimer laser para remodelar camadas externas da córnea e steepen sua curvatura e, em seguida, reposicionar o flap epitelial.
  • Ceratecto Fotorrefrativa (PRK). Este procedimento é semelhante ao LASEK, excepto o cirurgião remove e descarta o epitélio. Ele vai voltar a crescer naturalmente, conforme a nova forma de sua córnea.

Implantes de lentes
Outro procedimento utilizado por alguns oftalmologistas envolve a remoção de sua lente natural clara e substituição por uma lente sintética dentro do seu olho (implante de lente intra-ocular). Alguns implantes de lentes mais recentes são projetados para permitir que o seu olho para ver as coisas de perto e à distância. No entanto, esses implantes de lentes especiais não têm sido inteiramente satisfatórias. As vantagens ópticas dessas lentes são, por vezes, superados pelos efeitos colaterais visuais que incluem o brilho e indefinição.

Além disso, esta operação também leva consigo os mesmos riscos associados com a cirurgia de catarata convencionais, tais como a inflamação, infecção, hemorragia, descolamento da retina e glaucoma. No entanto, o desenvolvimento de novas tecnologias, provavelmente, melhorar estes implantes no futuro.

Inlays córnea de pequeno diâmetro
Um procedimento cirúrgico mais recente envolve a inserção de pequenos anéis de plástico na extremidade da córnea. No entanto, esta cirurgia não teve resultados totalmente previsíveis, e ainda é considerado experimental. Embora os anéis podem ser removidos, a cirurgia não é isenta de riscos.

Veja também

Estilo de vida e remédios caseiros

Embora você não possa prevenir a presbiopia, você pode ajudar a proteger seus olhos e sua visão. Veja como:

  • Tenha os seus olhos verificados. Independentemente de quão bem você vê, tem seus olhos verificados regularmente para os problemas.
  • Controlar as condições crônicas de saúde. Certas condições, tais como diabetes e pressão alta, podem afectar a sua visão, se você não receber o tratamento adequado.
  • Proteja seus olhos do sol. Usar óculos de sol que a radiação ultravioleta bloco (UV). Isto é especialmente importante se você passar longas horas ao sol ou a tomar um medicamento que aumenta a sua sensibilidade à radiação UV.
  • Evitar lesões oculares. Usar óculos de protecção quando a prática de esportes, cortar a grama, ou pintar ou utilizar outros produtos com fumos tóxicos. Procure por "ANSI Z87.1," um padrão nacional de eficácia na proteção contra a lesão, na lente ou quadro.
  • Coma alimentos saudáveis. Tente comer muitas frutas e verduras e outros vegetais. Estes alimentos contêm geralmente níveis elevados de antioxidantes, bem como a vitamina A e beta-caroteno. Eles também são vitais para manter a visão saudável.
  • Use os óculos certos. Os óculos certos otimizar sua visão. Tendo exames regulares irão assegurar que a sua prescrição de óculos está correto.
  • Use uma boa iluminação. Aumente ou adicionar luz para uma melhor visão.
  • Reconhecer os sintomas. Perda súbita de visão em um dos olhos, visão turva súbita ou turva, flashes de luz, pontos negros, ou halos ou arco-íris ao redor das luzes pode ser sinal de um problema médico sério, como glaucoma agudo ou acidente vascular cerebral, ou alguma outra condição tratável retina, tal como uma ruptura da retina ou descolamento da retina. Consulte o seu médico imediatamente se tiver algum destes sintomas.