Prolapso da válvula mitral

Definição

Prolapso da válvula mitral (MVP) ocorre quando a válvula entre a câmara superior esquerda do seu coração (átrio esquerdo) ea câmara inferior esquerdo (ventrículo esquerdo) não se fecha adequadamente. Durante o prolapso da válvula mitral, que protuberâncias válvula (prolapso) para cima, ou de volta para o átrio. Prolapso da válvula mitral (MIE-truhl) às vezes leva a sangue vazando para trás, para o átrio esquerdo, uma condição chamada de regurgitação mitral.

Na maioria das pessoas, o prolapso da válvula mitral não é risco de vida e não requer tratamento ou mudanças no estilo de vida. Algumas pessoas com prolapso da válvula mitral, porém, necessitam de tratamento.

Sintomas

Embora o prolapso da válvula mitral é uma doença ao longo da vida, muitas pessoas com esta condição nunca têm sintomas. Quando diagnosticado, as pessoas podem se surpreender ao saber que tem uma doença cardíaca.

Quando os sinais e sintomas ocorrem, é normalmente porque o sangue está vazando para trás através da válvula (regurgitação). Sintomas de prolapso da válvula mitral pode variar muito de uma pessoa para outra. Eles tendem a ser leve, desenvolvem-se gradualmente e podem incluir:

  • A corrida ou batimentos cardíacos irregulares (arritmias)
  • Tonturas ou vertigens
  • Respirar ou falta de ar dificuldade, muitas vezes, quando deitado ou durante a atividade física
  • Fadiga
  • Dor no peito que não é causada por um ataque cardíaco ou doença arterial coronária

Quando consultar um médico
Se você acha que tem algum dos sintomas acima, faça uma consulta com seu médico. Muitas outras condições causam os mesmos sintomas que o prolapso da válvula mitral, portanto, apenas uma visita ao seu médico pode determinar a causa de seus sintomas. Se você estiver com dor no peito e você não tem certeza se ele poderia ser um ataque cardíaco, procurar atendimento médico de emergência imediatamente.

Se você já foi diagnosticado com prolapso da válvula mitral, consulte o seu médico se os seus sintomas piorarem.

Causas

Quando o seu coração está funcionando corretamente, a válvula mitral se fecha completamente durante a contração do ventrículo esquerdo e impede que o sangue flua de volta para a câmara superior esquerda do seu coração (átrio esquerdo). Mas em algumas pessoas com prolapso da válvula mitral, abas da válvula mitral (folhetos) tem tecido extra, abaulamento (prolapso), como um pára-quedas em seu átrio esquerdo cada vez que o coração se contrai.

O abaulamento pode manter a válvula de fechar hermeticamente. Quando o sangue extravasa para trás através da válvula, é chamado de regurgitação mitral. Isto pode causar problemas se não apenas uma pequena quantidade de fugas de sangue de volta para o átrio. Mais regurgitação mitral severa pode causar sintomas como falta de ar, fadiga, vertigens ou tosse.

Outro nome para o prolapso da válvula mitral é a síndrome de click-murmúrio. Quando um médico escuta seu coração com um estetoscópio, ele ou ela pode ouvir um som de clique como da válvula folhetos onda para fora, seguido por um sopro resultante de sangue que flui de volta para o átrio. Outros nomes para descrever o prolapso da válvula mitral incluem:

  • A síndrome de Barlow
  • Síndrome válvula Floppy
  • Balonismo síndrome da válvula mitral

Os fatores de risco

Embora o prolapso da válvula mitral pode se desenvolver em qualquer pessoa em qualquer idade, é encontrado com mais freqüência em homens com mais de 50 anos.

Prolapso da válvula mitral, muitas vezes ocorre em famílias e pode estar ligada a outras condições, tais como:

  • A síndrome de Marfan
  • Síndrome de Ehlers-Danlos
  • Doença renal policística do adulto
  • Anomalia de Ebstein
  • Escoliose

Complicações

Prolapso da válvula mitral. Regurgitação mitral.
Prolapso da válvula mitral. Regurgitação mitral.

Embora a maioria das pessoas com prolapso da válvula mitral nunca tem problemas, podem ocorrer complicações. Complicações tendem a ocorrer em adultos de meia idade ou mais velhos. Eles podem incluir:

  • Regurgitação mitral A complicação mais comum é a insuficiência mitral (insuficiência mitral) -. Uma condição na qual a válvula de vazamentos de sangue de volta para o átrio esquerdo. Ter a pressão arterial elevada ou excesso de peso aumenta o risco de regurgitação mitral. Se a regurgitação é grave, você pode precisar de cirurgia para reparar ou substituir a válvula, a fim de prevenir o desenvolvimento de complicações, tais como insuficiência cardíaca.
  • Problemas no ritmo cardíaco (arritmias). Ritmos cardíacos irregulares pode ocorrer em pessoas com prolapso da válvula mitral. Estas ocorrem mais frequentemente nas câmaras superiores do coração, e, embora possam ser incómodos, eles não são geralmente risco de vida. Pessoas com insuficiência mitral severa, ou deformidade grave de sua válvula mitral, são mais suscetíveis a graves problemas de ritmo, que afetam o fluxo de sangue através do coração.
  • Infecção da válvula cardíaca (endocardite). Dentro do seu coração contém quatro câmaras e quatro válvulas revestidas por uma fina membrana chamada endocárdio. Endocardite é uma infecção deste revestimento interior. Uma válvula mitral anormal aumenta sua chance de contrair endocardite de bactérias, o que pode prejudicar ainda mais a válvula mitral.

    Médicos costumava recomendar que algumas pessoas com prolapso da válvula mitral tomar antibióticos antes de certos procedimentos odontológicos ou médicos para prevenir endocardite, mas não mais. A Associação Europeia do Coração recomenda que os antibióticos não são necessários na maioria dos casos para alguém com regurgitação mitral ou prolapso da válvula mitral.

Veja também

Preparando-se para a sua nomeação

Se você acha que tem prolapso da válvula mitral, faça uma consulta com seu médico. Porque nomeações pode ser breve, e porque muitas vezes há um lote de terreno para cobrir, é uma boa idéia para ser preparado para a sua nomeação. Aqui estão algumas informações para ajudar você a se preparar para sua nomeação eo que esperar do seu médico.

O que você pode fazer

  • Estar ciente de quaisquer restrições de pré-consulta. Na época de fazer a nomeação, não se esqueça de perguntar se há alguma coisa que você precisa fazer com antecedência.
  • Anote todos os sintomas que você está enfrentando, inclusive os que podem parecer sem relação com o prolapso da válvula mitral.
  • Anote as informações pessoais importantes, incluindo um histórico familiar de doença cardíaca, cardiopatias, doenças genéticas, acidente vascular cerebral, hipertensão arterial ou diabetes, e todos os grandes tensões ou mudanças de vida recentes.
  • Faça uma lista de todos os medicamentos, bem como as vitaminas ou suplementos que você está tomando.
  • Tome um membro da família ou amigo junto, se possível. Às vezes pode ser difícil de absorver todas as informações fornecidas a você durante uma consulta. Alguém que te acompanha pode lembrar de algo que você perdeu ou esqueceu.
  • Esteja preparado para discutir sua dieta e hábitos de exercício. Se você ainda não segue uma rotina de dieta ou exercício, estar pronto para conversar com o seu médico sobre todos os desafios que você pode enfrentar para começar.
  • Anote as perguntas a serem feitas ao seu médico.

Seu tempo com o seu médico é limitado, então a preparar uma lista de perguntas vai ajudar a tirar o máximo partido do seu tempo juntos. Liste suas perguntas do mais importante para o menos importante no caso do tempo se esgote. Para o prolapso da válvula mitral, algumas perguntas básicas para perguntar ao seu médico incluem:

  • O que provavelmente está causando os meus sintomas ou condição?
  • Quais são as outras causas possíveis para os meus sintomas ou condição?
  • Que tipos de testes que eu preciso?
  • Eu preciso de tratamento? Que tipo?
  • Quais são as alternativas para a abordagem primária que você está sugerindo?
  • Tenho outras condições de saúde. Como posso melhor gerenciá-los juntos?
  • Existem restrições que eu preciso para seguir?
  • Devo consultar um especialista?
  • Se eu precisar de cirurgia, cirurgião que você recomenda para a reparação da válvula mitral?
  • Existe uma alternativa genérica para o medicamento que você está prescrevendo para mim?
  • Há algum brochuras ou outro material impresso que eu possa levar para casa comigo? Quais sites você recomendo visitar?
  • Além das perguntas que você preparou para perguntar ao seu médico, não hesite em fazer perguntas durante a sua nomeação a qualquer momento que você não entender algo.

O que esperar do seu médico
O seu médico provavelmente lhe fazer uma série de perguntas. Estar pronto para respondê-las podem reservar tempo para passar por cima de todos os pontos que você deseja passar mais tempo diante. O seu médico pode perguntar:

  • Quando você começou a experimentar sintomas?
  • Tenha os seus sintomas sido contínua ou ocasional?
  • Quão grave são os seus sintomas?
  • O que, se alguma coisa, parece melhorar os seus sintomas?
  • O que, se alguma coisa, parece piorar os seus sintomas?

Testes e diagnóstico

Os médicos podem diagnosticar o prolapso da válvula mitral em qualquer idade. Seu médico é mais adequados para detectar o prolapso da válvula mitral, ouvindo seu coração com um estetoscópio. Se você tem prolapso da válvula mitral, o médico pode ouvir clicando em sons, que são comuns no prolapso da válvula mitral. Seu médico também pode ouvir um sopro no coração, se você tem o sangue vazando para trás através de sua válvula mitral (regurgitação mitral).

Outros exames para diagnosticar o prolapso da válvula mitral incluem:

  • Ecocardiograma. Um ecocardiograma geralmente é feito para confirmar o diagnóstico. O ecocardiograma é um método não invasivo, a avaliação do ultra-som do seu coração. Este teste utiliza ondas sonoras de alta freqüência para criar imagens de seu coração e de suas estruturas, incluindo a válvula mitral em si, eo fluxo de sangue através dela. A quantidade de fuga (regurgitação) pode ser medido.
  • Raio-x. Uma imagem é criada, direcionando os raios X em seu peito e posicionamento de um grande pedaço de filme fotográfico ou uma placa de gravação digital contra suas costas. A máquina de raios-X produz uma pequena explosão de radiação que passa através de seu corpo e produz uma imagem no filme ou placa digital. A radiografia de tórax mostra uma foto de seu coração, pulmões e vasos sanguíneos, e pode ajudar o médico a fazer um diagnóstico.
  • Eletrocardiograma (ECG). Neste teste não-invasivo, um técnico irá colocar sondas em seu peito que registram os impulsos elétricos que fazem o coração bater. Um ECG registra esses sinais elétricos e pode ajudar o médico a detectar irregularidades no ritmo e estrutura do seu coração, incluindo prolapso da válvula mitral.
  • Teste de estresse. Seu médico pode pedir um teste de estresse, geralmente um teste ergométrico, para ver se regurgitação mitral limita sua capacidade para o exercício. Você também pode ter um teste de esforço, se você tem dor no peito e seu médico está tentando ver se isso é devido ao prolapso da válvula mitral ou doença arterial coronariana.
  • O cateterismo cardíaco. Se o seu médico pensa que você tem um prolapso da válvula mitral tão grave que você pode precisar de cirurgia, ele ou ela pode recomendar o cateterismo cardíaco e angiografia coronária antes da cirurgia. Durante um cateterismo cardíaco, a, tubo de plástico flexível, longo e fino (cateter) é inserido em seu corpo. Corante é injetado nos vasos sanguíneos do coração. O corante é visível pela máquina de raio-X. A máquina leva rapidamente uma série de imagens de raios-X (angiografias), oferecendo uma visão detalhada de suas artérias do coração para determinar se você precisa de cirurgia de revascularização, ao mesmo tempo em que a cirurgia da válvula. As pressões nas câmaras do coração pode ser medido, em particular se houver alguma preocupação sobre a pressão arterial elevada nas artérias pulmonares (hipertensão pulmonar), que podem influenciar a decisão de prosseguir com a cirurgia.

Se você tiver regurgitação mitral, mas não têm sintomas, o médico pode sugerir que você retornar a cada três a cinco anos para os exames para monitorar sua condição, dependendo de quão sério a sua condição.

Veja também

Tratamentos e drogas

A maioria das pessoas com prolapso da válvula mitral, principalmente pessoas sem sintomas, não requerem tratamento. No entanto, se você tiver sintomas, o médico pode recomendar medicamentos ou cirurgia, dependendo da gravidade do seu estado.

Medicamentos
Se você desenvolver sintomas, o médico pode prescrever certos medicamentos para tratar a dor prolapso de válvula mitral relacionada peito, alterações do ritmo cardíaco ou outras complicações. Alguns medicamentos que podem ser prescritos incluem:

  • Beta-bloqueadores. Estes medicamentos ajudam a prevenir batimentos cardíacos irregulares, fazendo seu coração bater mais lentamente e com menos força, o que reduz a pressão arterial. Beta-bloqueadores também ajudam a relaxar os vasos sanguíneos e se abrir para melhorar o fluxo sanguíneo.
  • Aspirina. Se você tem prolapso da válvula mitral e uma história pessoal ou familiar de AVC, o médico pode receitar aspirina para reduzir o risco de coágulos sanguíneos.
  • Anticoagulantes prescritos (anticoagulantes) Estes medicamentos -. Warfarin (Coumadin) é comumente usados ​​- prevenir a coagulação do sangue. Se você tem fibrilação atrial, uma história de insuficiência cardíaca ou história de acidente vascular cerebral, o médico pode sugerir essas drogas. Eles podem ter efeitos secundários perigosos, no entanto, e deve ser feita exactamente como prescrito.

Cirurgia
Embora a maioria das pessoas com prolapso da válvula mitral não precisa de cirurgia, o médico pode sugerir um tratamento cirúrgico, se você tem insuficiência mitral severa com ou sem sintomas. Regurgitação mitral severa pode, eventualmente, causar insuficiência cardíaca, impedindo o coração de bombear sangue de forma eficaz. Se a regurgitação continua por muito tempo, o seu coração pode ser demasiado fraco para a cirurgia.

Se o seu médico sugere a cirurgia, há duas opções principais - reparação ou substituição da válvula mitral. Tanto a reparação e substituição da válvula necessitam de cirurgia de coração aberto. Ambos os procedimentos requerem tempo de recuperação significativa.

  • Reparação da válvula. Plastia valvar mitral é uma cirurgia que preserva a sua própria válvula. Para a maioria das pessoas com prolapso da válvula mitral, este é o tratamento cirúrgico preferencial para corrigir sua condição.

    Preparando-se para a sua nomeação. Problemas no ritmo cardíaco (arritmias).
    Preparando-se para a sua nomeação. Problemas no ritmo cardíaco (arritmias).

    Sua válvula mitral consiste de dois retalhos triangulares de tecido chamado folhetos. Os folhetos da válvula mitral se conectar ao músculo cardíaco através de um anel chamado anel. O cirurgião pode modificar a válvula original (plástica) para eliminar o fluxo de sangue para trás. Os cirurgiões também pode reparar a válvula reconectando folhetos da válvula ou removendo o excesso de tecido da válvula de modo que os folhetos pode fechar com força. Às vezes reparar a válvula de aperto inclui ou substituir o anel em torno da válvula (anel). Isso é chamado de anuloplastia. É importante garantir que o seu cirurgião tem experiência na realização de reparação da válvula mitral.

  • Válvula de substituição de substituição. Válvula é feito quando o reparo da válvula não é possível. Na cirurgia de substituição da válvula, a válvula mitral danificada é substituída por uma válvula artificial (prótese). Os dois tipos de válvulas artificiais são mecânica e tecido.

    As válvulas mecânicas podem durar um longo tempo. No entanto, se você tem uma válvula mecânica, você deve usar um medicamento anticoagulante, como varfarina (Coumadin), para o resto de sua vida para prevenir a formação de coágulos na válvula. Se um coágulo de sangue na válvula e se liberta, pode viajar para o cérebro e causar um acidente vascular cerebral.

    As válvulas de tecido são feitos a partir de tecidos animais, tais como uma válvula de coração de porco. Esses tipos de válvulas são chamados de próteses biológicas. Elas podem se desgastar com o tempo e necessidade de substituição. No entanto, uma vantagem da válvula de tecido é que não tem que usar medicação anticoagulante a longo prazo.

Os antibióticos raramente recomendada
Médicos costumava recomendar que algumas pessoas com prolapso da válvula mitral tomar antibióticos antes de certos procedimentos odontológicos ou médicos para prevenir endocardite, mas não mais. Segundo a Associação Europeia do Coração, os antibióticos não são mais necessárias na maioria dos casos para alguém com regurgitação mitral ou prolapso da válvula mitral.

Ainda assim, se você foi dito para tomar antibióticos antes de qualquer procedimento no passado, verifique com seu médico se que ainda é necessário.

Precauções durante a gravidez
Se você está grávida e tem prolapso da válvula mitral, suas chances de um sucesso, gravidez sem complicações são boas. Mesmo assim, os médicos recomendam às vezes antibióticos durante o parto, se há um risco de uma infecção que pode afetar a válvula mitral.

Estilo de vida e remédios caseiros

A maioria das pessoas com prolapso da válvula mitral levar uma vida normal, produtiva e livre de sintomas. Os médicos geralmente não recomenda restrições sobre seu estilo de vida ou quaisquer limitações no seu exercício pessoal ou programa dietético.

Prevenção

Você não pode impedir o prolapso da válvula mitral. No entanto, você pode reduzir suas chances de desenvolver complicações associadas com ele, fazendo-se de tomar a sua medicação, se houver, conforme indicado.