Radiocirurgia com Gamma Knife

Definição

Radiocirurgia com Gamma Knife é um tipo de terapia de radiação utilizada para tratar tumores e outras anormalidades no cérebro.

Em Gamma Knife, equipamento especializado concentra cerca de 200 pequenos feixes de radiação sobre um alvo do tumor ou outro. Embora cada viga tem muito pouco efeito sobre o tecido cerebral que passa através de uma forte dose de radiação é entregue no local onde todas as vigas se encontram.

A precisão dos resultados radiocirurgia Gamma Knife no mínimo dano aos tecidos saudáveis ​​ao redor do alvo. Em alguns casos, Gamma Knife pode ter um menor risco de efeitos secundários em comparação com outros tipos de terapia de radiação. Além disso, a radiocirurgia com Gamma Knife é uma opção mais segura do que é a cirurgia cerebral tradicional.

Gamma Knife é normalmente uma terapia uma vez concluída num único dia.

Por que ele é feito

Radiocirurgia com Gamma Knife é muitas vezes uma alternativa adequada a uma cirurgia no cérebro padrão (neurocirurgia), que requer incisões no crânio, membranas que envolvem o cérebro e tecido cerebral. Este tipo de tratamento de radiação é geralmente realizada quando:

  • Um tumor ou outra anomalia no cérebro, é muito difícil de alcançar com neurocirurgia padrão
  • Uma pessoa não é saudável o suficiente para passar por cirurgia padrão
  • A pessoa prefere um tratamento menos invasivo

Radiocirurgia com Gamma Knife é mais comumente usado para tratar as seguintes condições:

  • Tumor cerebral. Radiocirurgia é útil no tratamento de (maligno) Os tumores benignos (benigno) e cancerosos pequenas cerebrais.

    Radiocirurgia danifica o material genético (ADN) nas células do tumor. As células perdem a capacidade de se reproduzir e pode morrer, eo tumor pode diminuir gradualmente.

  • Malformação arteriovenosa (AVM). AVMs são emaranhados anormais de artérias e veias em seu cérebro. Em um AVM, o sangue flui de suas artérias para as veias, ignorando pequenos vasos sanguíneos (capilares). AVMs pode interromper o fluxo normal de sangue e levar ao sangramento.

    Radiocirurgia destrói o AVM e faz com que os vasos sanguíneos se fecham ao longo do tempo.

  • A neuralgia do trigêmeo. Neuralgia do trigêmeo é um distúrbio de um ou de ambos os nervos trigêmeo, que transmitem informação sensorial entre o cérebro e as áreas de sua testa, bochecha e mandíbula. Esta desordem nervosa provoca dor facial incapacitante que se sente como um choque elétrico.

    Após o tratamento, muitas pessoas vão experimentar alívio da dor dentro de alguns dias a alguns meses.

  • Neuroma acústico. Um neuroma acústico (schwannoma vestibular), é um tumor não canceroso (benigno) que se desenvolve ao longo do saldo principal e nervo auditivo que leva de seu ouvido interno para o cérebro.

    Quando o tumor exerce pressão sobre o nervo, uma pessoa pode experimentar a perda, tontura, perda de equilíbrio e zumbido no ouvido (tinnitus) de audição. À medida que o tumor cresce, pode também colocar pressão sobre os nervos que afetam as sensações e os movimentos musculares do rosto.

    Radiocirurgia pode parar o crescimento ou a minimizar o tamanho de um neuroma acústico com pouco risco de dano permanente do nervo.

  • Tumores pituitários. Tumores da Glândula feijão-de tamanho na base do cérebro (hipófise), pode causar uma variedade de problemas. A glândula pituitária controla hormônios em seu corpo que controlam diversas funções, tais como a sua resposta ao estresse, metabolismo e função sexual.

    Radiocirurgia Gamma faca. Malformação arteriovenosa (AVM).
    Radiocirurgia Gamma faca. Malformação arteriovenosa (AVM).

    Radiocirurgia pode ser usado para diminuir o tumor e minimizar a perturbação da regulação da hormona pituitária.

Riscos

Radiocirurgia com Gamma Knife não envolve incisões cirúrgicas, por isso é geralmente menos arriscado do que neurocirurgia tradicional. Na neurocirurgia tradicional, você pode ter riscos de complicações com a anestesia, hemorragia e infecção.

Complicações precoces ou efeitos colaterais são geralmente temporários. Eles podem incluir:

  • Fadiga. Cansaço e fadiga podem ocorrer durante as primeiras semanas após a radiocirurgia com Gamma Knife.
  • Inchaço. Inchaço no cérebro ou perto do local de tratamento pode causar sintomas como dor de cabeça, náuseas e vômitos. O seu médico pode prescrever medicamentos anti-inflamatórios (medicamentos corticosteróides) para evitar esses problemas ou para tratar os sintomas, se eles aparecem.
  • Couro cabeludo e cabelo problemas. Seu couro cabeludo pode ser vermelha, irritada ou sensível em locais onde um dispositivo é ligado à sua cabeça durante o tratamento. Algumas pessoas perdem temporariamente uma pequena quantidade de cabelo.

Raramente, as pessoas podem experimentar efeitos colaterais tardios, como o cérebro ou outros problemas neurológicos, meses depois de radiocirurgia com Gamma Knife.

Como você se prepara

Alimentos e medicamentos

  • Não comer ou beber nada após a meia-noite antes do procedimento.
  • Converse com seu médico sobre se você pode tomar seus medicamentos regulares na noite anterior ou na manhã do procedimento.

Roupas e itens pessoais
Desgaste confortável, roupas loosefitting.

Evite usar os seguintes itens durante o procedimento:

  • Jóias
  • Óculos
  • As lentes de contato
  • Maquiagem
  • Unha polonês
  • Dentaduras
  • Perucas e apliques

Precauções sobre medicamentos e alergias
Informe o seu médico se:

  • Estão a tomar comprimidos ou injeções para controlar diabetes
  • Alergia ao marisco ou iodo, de que são quimicamente relacionados com corantes especiais que podem ser utilizados durante o procedimento
  • Implantaram dispositivos médicos em seu corpo, como um marca-passo, válvula cardíaca artificial, clips de aneurisma, neurostimulators ou stents

O que você pode esperar

Radiocirurgia com Gamma Knife é geralmente um procedimento ambulatorial, mas todo o processo vai demorar mais de um dia. Você pode ser aconselhado a ter um membro da família ou amigo que pode estar com você durante o dia e que pode levá-lo para casa. Em alguns casos, uma estadia de uma noite no hospital pode ser necessária.

Você vai ter uma linha intravenosa (IV), um tubo que fornece fluidos para sua corrente sanguínea para se manter hidratado durante o dia. Uma agulha no final da IV é colocado numa veia, muito provavelmente no seu braço.

Antes do procedimento
Antes de iniciar o procedimento, você terá um quadro leve ligado à sua cabeça com quatro pinos. Este quadro irá estabilizar sua cabeça durante o tratamento com radiação e servir como um ponto de referência para focar os feixes de radiação. Durante este processo:

  • Nenhum de seu cabelo vai ser depilada
  • Você receberá tiros entorpecente nos quatro lugares em seu couro cabeludo, onde os pinos serão inseridos - dois pontos na testa e dois na parte de trás de sua cabeça
A neuralgia do trigêmeo. Complicações precoces ou efeitos colaterais.
A neuralgia do trigêmeo. Complicações precoces ou efeitos colaterais.

Após o quadro cabeça estiver conectada, você vai passar por exames de imagem do cérebro que mostram a localização do tumor ou outra anomalia em relação ao quadro cabeça. O tipo de verificação usada depende da condição a ser tratada:

  • Tumores. Imaging para tumores podem incluir tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (MRI). Em uma tomografia computadorizada, uma série de raios-X criar uma imagem detalhada do seu cérebro. Em um exame de ressonância magnética, um campo magnético e ondas de rádio criar imagens detalhadas do seu cérebro.

    O médico pode injetar um corante em um vaso sanguíneo para ver os vasos sanguíneos em seu cérebro e destacar a circulação sanguínea. Em alguns casos, você pode ter uma ressonância magnética e tomografia computadorizada.

  • Malformações arteriovenosas (MAV). Imagem para MAV cerebrais podem incluir tomografia computadorizada, ressonância magnética, angiografias cerebrais ou alguma combinação destes testes.

    Em uma angiografia cerebral, um médico insere um pequeno tubo em um vaso sanguíneo na virilha e fios ao cérebro usando imagens de raios-X. Um médico injeta corante através dos vasos sanguíneos para torná-los visíveis nos raios-X. O seu médico pode injetar um corante em um vaso sanguíneo durante a tomografia computadorizada ou ressonância nuclear magnética para ver os vasos sanguíneos e destacar a circulação sanguínea.

  • A neuralgia do trigêmeo. Uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada é utilizada para criar imagens de fibras nervosas para selecionar uma área alvo para o tratamento da neuralgia do trigêmeo.

Os resultados dos exames cerebrais são alimentados em um sistema informatizado que permite o planeamento a equipa radiocirurgia para planear as áreas apropriadas para o tratamento, doses de radiação e a forma de concentrar a feixes de radiação para tratar as áreas. Este processo de planejamento pode levar uma ou duas horas. Durante esse tempo, você pode relaxar em um outro quarto, mas o quadro deve permanecer ligado à sua cabeça.

As crianças são muitas vezes anestesiado para os exames de imagem e durante a radiocirurgia. Os adultos são geralmente acordado, mas você pode ser administrado um sedativo suave para ajudar a relaxar.

Durante o procedimento
Você vai deitar em uma cama que desliza para dentro da máquina Gamma Knife, e seu quadro de cabeça vai ser anexado de forma segura para um capacete no interior da máquina. O processo pode demorar menos de uma hora até cerca de quatro horas, dependendo da forma e tamanho do alvo. Durante o procedimento de:

  • Você não vai sentir a radiação.
  • Você não vai ouvir qualquer barulho da máquina.
  • Você vai ser capaz de falar com os médicos através de um microfone.

Após o procedimento
Após o procedimento, você pode esperar o seguinte:

  • A armação de cabeça vai ser removido.
  • Você pode ter sangramento ou dor menor nos locais de pino.
  • Se você sentir dor de cabeça, náuseas ou vómitos após o procedimento, você vai receber medicamentos apropriados.
  • Você vai ser capaz de comer e beber após o procedimento.

Resultados

O efeito do tratamento com Gamma Knife ocorre gradualmente, dependendo da condição a ser tratada:

  • Tumores benignos. Radiocirurgia com Gamma Knife resulta na falha de células tumorais de reproduzir. O tumor pode encolher ao longo de um período de 18 meses a dois anos, mas o objetivo principal de radiocirurgia Gamma Knife para tumores benignos é impedir qualquer crescimento tumoral futuro.
  • Tumores cancerosos tumores malignos. (Malignos) podem encolher mais rapidamente, muitas vezes dentro de poucos meses.
  • Malformações arteriovenosas (MAV). A terapia de radiação faz com que os vasos sanguíneos anormais de MAV cerebrais para engrossar e fechar. Este processo pode demorar dois anos ou mais.
  • Neuralgia do trigêmeo. Radiocirurgia com Gamma Knife cria uma lesão que bloqueia a transmissão dos sinais de dor ao longo do nervo trigêmeo. O alívio da dor pode levar vários meses.

Você receberá instruções sobre apropriados exames de acompanhamento para monitorar seu progresso.