Sangue na urina (hematúria)

Definição

Vendo sangue em sua urina pode causar mais do que um pouco de ansiedade. No entanto, sangue na urina - conhecida cientificamente como hematúria - nem sempre é uma questão de preocupação. Exercício extenuante pode causar sangue na urina, por exemplo. Então pode um número de fármacos comuns, incluindo a aspirina. Mas sangramento urinário também pode indicar uma doença grave.

Existem dois tipos de sangue na urina. Sangue que você pode ver é chamado de hematúria macroscópica. Sangue urinária que é visível apenas sob um microscópio é conhecida como hematúria microscópica e é encontrado quando o médico testa a sua urina. De qualquer maneira, é importante para determinar a razão para a hemorragia.

O tratamento depende da causa subjacente. Sangue na urina causada pelo exercício geralmente desaparece por si própria dentro de um ou dois dias, mas outros problemas, muitas vezes necessitam de cuidados médicos.

Sintomas

O sinal visível de hematúria é rosa, vermelho ou urina cola de cor - o resultado da presença de células vermelhas do sangue. É preciso muito pouco sangue para produzir a urina vermelha, e que o sangramento geralmente não é doloroso. Se você também está passando coágulos de sangue na urina, que pode ser doloroso. Muitas vezes, porém, sangue na urina ocorre sem outros sinais ou sintomas.

Em muitos casos, você pode ter sangue na urina que é visível apenas sob um microscópio (hematúria microscópica).

Quando consultar um médico
Embora muitos casos de hematúria não são graves, é importante consultar o seu médico sempre que notar sangue na urina. Tenha em mente que alguns medicamentos, como o laxante Ex-frouxa, e certos alimentos, incluindo beterraba, ruibarbo e frutos, pode causar a sua urina a ficar vermelho. Uma mudança na cor da urina causada por drogas, alimentos ou de exercício geralmente desaparece dentro de poucos dias. No entanto, você não pode atribuir automaticamente urina vermelha ou com sangue de medicamentos ou o exercício, por isso é melhor consultar o seu médico sempre que você ver sangue em sua urina.

Veja também

Causas

Na hematúria, seus rins - ou em outras partes do trato urinário - permitem que as células do sangue a vazar na urina. Um número de problemas podem causar este vazamento, incluindo:

  • Infecções do trato urinário. Infecções do trato urinário podem ocorrer quando as bactérias entram no nosso corpo através da uretra e começam a se multiplicar em sua bexiga. Os sintomas podem incluir um desejo persistente de urinar, dor e queimação ao urinar, e extremamente urina com cheiro forte. Para algumas pessoas, especialmente idosos, o único sinal da doença pode ser de sangue microscópico.
  • Infecções renais. Infecções nos rins (pielonefrite) pode ocorrer quando as bactérias entram os rins a partir de sua corrente sanguínea ou mover-se de seus ureteres para o rim (s). Os sinais e sintomas são muitas vezes semelhantes às infecções da bexiga, embora infecções renais são mais propensos a causar febre e dor no flanco.
  • A bexiga ou nos rins pedra. Os minerais na urina concentrada às vezes precipitam, formando cristais nas paredes dos rins ou bexiga. Com o tempo, os cristais podem se tornar, pedras duras pequenas. As pedras são geralmente indolor, e você provavelmente não sabe que tem a menos que eles causam um bloqueio ou estão sendo passadas. Então, geralmente não há confundir os sintomas - pedras nos rins, especialmente, pode causar dor excruciante. Bexiga ou pedras nos rins também pode causar sangramento tanto macroscópica e microscópica.
  • Aumento da próstata A próstata -. Localizado logo abaixo da bexiga e em torno da parte superior da uretra - muitas vezes começa a crescer como homens se aproximam da meia-idade. Quando o alargamento da glândula, ele comprime a uretra, bloqueando parcialmente o fluxo da urina. Sinais e sintomas de uma próstata aumentada (hiperplasia prostática benigna, ou BPH) incluem dificuldade em urinar, uma necessidade urgente de urinar ou persistente, e quer sangue visível ou microscópica na urina. A infecção da próstata (prostatite) pode fazer com que os mesmos sinais e sintomas.
  • Doença renal. Sangramento urinário microscópica é um sintoma comum de glomerulonefrite, que causa inflamação do sistema de filtragem dos rins. Glomerulonefrite pode ser parte de uma doença sistémica, tais como diabetes, ou pode ocorrer por si só. Ela pode ser desencadeada por infecções virais ou strep, doenças dos vasos sanguíneos (vasculite), e problemas do sistema imunológico, como a imunoglobulina A nefropatia, que afeta os pequenos capilares que o sangue filtro nos rins (glomérulos).
  • Câncer. Sangramento urinário visível pode ser um sinal de rim, bexiga ou câncer de próstata avançado. Infelizmente, você não pode ter sinais ou sintomas nos estágios iniciais, quando estes cânceres são mais tratáveis.
  • Doenças hereditárias anemia falciforme -. Defeito hereditária de hemoglobina nas células vermelhas do sangue - podem ser a causa de sangue na urina, tanto visíveis como hematúria. Então pode Síndrome de Alport, que afeta as membranas filtrantes nos glomérulos dos rins.
  • Lesão renal. Uma pancada ou outra lesão aos rins de um acidente ou esportes de contato pode causar sangue na urina, que você pode ver.
  • Medicamentos. Drogas comuns que podem causar sangue urinário visível incluem a aspirina, a penicilina, a heparina sangue mais fino e ciclofosfamida droga anti-câncer (ciclofosfamida).
  • Exercício extenuante. Ele não está bem claro por que o exercício faz com hematúria macroscópica. Pode ser traumatismo da bexiga, a desidratação ou o colapso das células vermelhas do sangue que ocorre com o exercício aeróbico sustentada. Os corredores são mais frequentemente afetados, embora quase qualquer atleta pode desenvolver sangramento urinário visível após um treino intenso.

Veja também

Os fatores de risco

Quase todas as pessoas - incluindo crianças e adolescentes - pode ter células vermelhas do sangue na urina. Fatores que tornam este mais provável incluem:

  • Idade. Muitos homens com mais de 50 têm hematúria ocasional devido a um aumento da próstata.
  • Seu sexo. Mais da metade de todas as mulheres terão uma infecção urinária pelo menos uma vez em suas vidas, possivelmente com algum sangramento urinário. Os homens mais jovens são mais propensos a ter pedras nos rins ou síndrome de Alport, uma forma de nefrite hereditária que pode causar sangue na urina.
  • Uma infecção recente inflamação. Rim após uma infecção bacteriana ou viral (glomerulonefrite pós-infecciosa) é uma das principais causas de sangue visível urinário em crianças.
  • A história da família. Você pode ser mais propensos a sangramento urinário, se você tem um histórico familiar de doença renal ou pedras nos rins.
  • Certos medicamentos. Aspirina, analgésicos, anti-inflamatórios não esteróides e antibióticos, como a penicilina são conhecidos por aumentar o risco de hemorragia urinária.
  • Exercício extenuante. Corredores de longa distância são particularmente propensas ao sangramento urinário induzida pelo exercício. Na verdade, a condição é às vezes chamado de hematúria do atleta. Mas qualquer um que trabalha arduamente pode desenvolver sintomas.

Preparando-se para a sua nomeação

Sangue na urina (hematúria). Infecções do trato urinário.
Sangue na urina (hematúria). Infecções do trato urinário.

É provável que você comece por ver o seu médico de família ou prestador de cuidados primários. Em alguns casos, porém, você pode ser encaminhado imediatamente a um médico especialista em distúrbios do trato urinário (urologista).

Aqui estão algumas informações para ajudar você a se preparar para sua nomeação, eo que esperar do seu médico.

O que você pode fazer

  • Estar ciente de quaisquer restrições de pré-consulta. Na época de fazer a nomeação, não se esqueça de perguntar se há alguma coisa que você precisa fazer com antecedência para se preparar para os testes de diagnóstico comuns.
  • Anote todos os sintomas que você está enfrentando, inclusive os que podem parecer sem relação com o motivo pelo qual você agendou o encontro.
  • Faça uma lista de suas informações médicas chave, incluindo quaisquer outras condições para o qual você está sendo tratado, e os nomes de todos os medicamentos, vitaminas ou suplementos que você está tomando.
  • Considere perguntas a fazer ao seu médico e anotá-las. Trazer ao longo de apontamentos e uma caneta para anotar informações como o seu médico aborda suas perguntas.

Para hematúria, algumas perguntas básicas para perguntar ao seu médico incluem:

  • Quais são as possíveis causas de meus sintomas?
  • Que tipo de testes que eu preciso? Será que estes testes requerem qualquer preparação especial?
  • É a minha condição temporária?
  • Vou precisar de tratamento?
  • Quais são os tratamentos disponíveis?
  • Você tem brochuras ou outro material impresso que eu possa levar para casa comigo? Quais sites você recomendo visitar?

Além das perguntas que você preparou para perguntar ao seu médico, não hesite em fazer perguntas durante a sua nomeação, a qualquer momento, se você não entender alguma coisa.

O que esperar do seu médico
O seu médico ou prestador de cuidados de saúde é susceptível de lhe fazer uma série de perguntas. Estar pronto para respondê-las podem reservar tempo para passar por cima de qualquer ponto que você deseja passar mais tempo diante.

Perguntas o seu médico pode pedir incluem:

  • Você tem dor ao urinar?
  • Você vê o sangue na urina apenas ocasionalmente ou o tempo todo?
  • Quando durante a micção está presente no sangue? Por exemplo, você vê sangue quando você começar a urinar ou sangue na urina não se tornam aparentes até o final do seu fluxo de urina? Ou você vê sangue em seu fluxo de urina durante todo o tempo que você está urinando?
  • Você também está passando coágulos de sangue durante a micção? O tamanho ea forma são eles?
  • Quais os medicamentos que você está tomando?
  • Você fuma?
  • Você está exposto a produtos químicos no trabalho? Quais os tipos?
  • Alguma vez você já teve a terapia de radiação?

Testes e diagnóstico

Para encontrar uma causa para o sangramento urinário, os seguintes testes e exames desempenham um papel fundamental:

  • Exame físico, que inclui uma discussão sobre seu histórico médico.
  • Os testes de urina. Mesmo que o seu sangramento foi descoberto pela primeira vez por meio de testes de urina (urina), é provável que você tenha um outro teste para ver se a sua urina ainda contém células vermelhas do sangue. Hematúria que ocorre apenas uma vez, geralmente não precisa de uma avaliação mais aprofundada. O exame de urina também pode ajudar a determinar se você tem uma infecção do trato urinário ou estão excretando minerais que causam pedras nos rins.
  • Os exames de imagem. Maioria das pessoas com hematúria são susceptíveis de ter um exame de imagem que oferece imagens detalhadas de seus órgãos internos. Esta poderia ser uma tomografia computorizada (TC), que utiliza a radiação e um computador potente para criar imagens de secção transversal do interior do corpo, através da ressonância magnética (MRI), que utiliza um campo magnético e as ondas de rádio, em vez de X- raios para produzir imagens, ou um exame de ultra-som. Ultra-som usa uma combinação de ondas sonoras de alta freqüência e informáticos de tratamento para ver seus rins e bexiga.
  • Cistoscopia. Neste procedimento, os seus tópicos médico de um tubo estreito equipado com uma câmara miniatura em sua bexiga para examinar de perto tanto a bexiga ea uretra.
Preparando-se para a sua nomeação. A bexiga ou pedra nos rins.
Preparando-se para a sua nomeação. A bexiga ou pedra nos rins.

Apesar dos testes, a causa da hemorragia urinária pode nunca ser encontrado. Nesse caso, o médico deverá recomendar acompanhamento regular testes, especialmente se você tem fatores de risco para o câncer de bexiga, como o tabagismo, exposição a toxinas ambientais e uma história de terapia de radiação.

Veja também

Tratamentos e drogas

Hematúria não tem tratamento específico. Em vez disso, o seu médico irá focar o tratamento da condição subjacente. Isso pode incluir, por exemplo, tomar antibióticos para eliminar a infecção do trato urinário, tentando um medicamento de prescrição para encolher uma alargada próstata, ou terapia por ondas de choque para quebrar pedras nos rins ou bexiga.

Se a condição subjacente não é sério, não é necessário tratamento.

Prevenção

Geralmente não é possível prevenir hematúria, que existem passos que você pode tomar para reduzir o risco de algumas das doenças que a causam. As estratégias de prevenção incluem:

  • Infecções do trato urinário. Beber muita água, urinar, quando você se sentir à vontade e logo que possível após a relação sexual, limpando da frente para trás após urinar, evitando produtos de higiene feminina irritantes pode reduzir o risco de infecções do trato urinário.
  • Pedras nos rins. Para ajudar a diminuir a probabilidade de pedras nos rins, beba muita água e sal limite, proteínas e alimentos que contêm oxalato, como espinafre e ruibarbo.
  • Câncer de bexiga. Parar de fumar, evitar a exposição a produtos químicos e beber muita água pode reduzir o risco de câncer de bexiga.
  • Câncer de rim. Para ajudar a prevenir o câncer de rim, parar de fumar, manter um peso saudável, comer uma dieta saudável, permanecer ativo e evitar a exposição a produtos químicos tóxicos.