Síndrome de Reye

Definição

A síndrome de Reye (Ryes) é uma condição rara, mas grave, que provoca inchaço no fígado e no cérebro. A síndrome de Reye afeta mais freqüentemente crianças e adolescentes em recuperação de uma infecção viral e que também podem ter um distúrbio metabólico. Sinais e sintomas como confusão, convulsões e perda de consciência requerem tratamento de emergência. O diagnóstico precoce eo tratamento da síndrome de Reye pode salvar a vida de uma criança.

A aspirina foi associada à síndrome de Reye, por isso tome cuidado ao dar aspirina para crianças ou adolescentes. Embora a aspirina é aprovado para uso em crianças maiores de 2 anos de idade, crianças e adolescentes se recuperando de catapora ou sintomas de gripe não devem tomar aspirina. Converse com seu médico se tiver dúvidas.

Sintomas

Na síndrome de Reye, o nível de açúcar no sangue de uma criança normalmente cai, enquanto os níveis de amônia e acidez em seu sangue subir. Ao mesmo tempo, o fígado pode inchar e desenvolver depósitos de gordura. O inchaço pode também ocorrer no cérebro, o que pode causar convulsões, convulsões ou perda de consciência.

Os sinais e sintomas da síndrome de Reye aparecem tipicamente de cerca de três a cinco dias após a infecção viral, tais como a gripe (influenza) ou da varicela ou uma infecção respiratória superior, como por exemplo um gelado.

Sinais e sintomas iniciais
Para crianças menores de 2 anos de idade, os primeiros sinais da síndrome de Reye podem incluir:

  • Diarréia
  • Respiração rápida

Para crianças mais velhas e adolescentes, os primeiros sinais e sintomas podem incluir:

  • Vômitos persistentes ou contínua
  • Sonolência incomum ou letargia

Sinais e sintomas adicionais
Conforme a doença progride, os sinais e sintomas podem tornar-se mais grave, incluindo:

  • Comportamento irritável, agressivo ou irracional
  • Confusão, desorientação ou alucinações
  • Fraqueza ou paralisia nos braços e pernas
  • Convulsões
  • Letargia excessiva
  • Diminuição do nível de consciência

Estes sinais e sintomas requerem tratamento de emergência.

A síndrome de Reye. Para crianças menores de 2 anos de idade.
A síndrome de Reye. Para crianças menores de 2 anos de idade.

Quando consultar um médico
O diagnóstico precoce eo tratamento da síndrome de Reye pode salvar a vida de uma criança. Se você suspeita que seu filho tem síndrome de Reye, é importante agir rapidamente.

Procure ajuda médica de emergência se o seu filho:

  • Tem convulsões ou convulsões
  • Perde a consciência

Contacte o médico do seu filho se a criança apresentar o seguinte depois de uma luta com a gripe ou chicenpox:

  • Vomita repetidamente
  • Torna-se muito sonolento ou letárgico
  • Tem mudanças de comportamento repentinas

Causas

A causa exacta da síndrome de Reye é desconhecida, ainda que vários factores podem desempenhar um papel no seu desenvolvimento. Síndrome de Reye parece ser desencadeada por uso de aspirina para tratar uma doença ou infecção viral - particularmente gripe (influenza) e varicela - em crianças e adolescentes, que têm um distúrbio da oxidação de ácidos gordos subjacente. Distúrbios de oxidação dos ácidos graxos são um grupo de doenças metabólicas hereditárias em que o corpo é incapaz de quebrar os ácidos gordos porque uma enzima está ausente ou não funcionando corretamente. É necessário um teste de triagem para determinar se o seu filho tem um distúrbio de oxidação de ácidos graxos.

Preparando-se para a sua nomeação. Para crianças mais velhas e adolescentes.
Preparando-se para a sua nomeação. Para crianças mais velhas e adolescentes.

Em alguns casos, a síndrome de Reye pode ser uma condição metabólica subjacente que está desmascarada por uma doença viral. A exposição a certas toxinas - como inseticidas, herbicidas e tintas mais finas -, também podem contribuir para a síndrome de Reye.

Os fatores de risco

Os seguintes fatores - geralmente quando ocorrem juntos - pode aumentar o risco de desenvolver a síndrome de Reye do seu filho:

  • Usando aspirina para tratar uma infecção viral, tais como a gripe, varicela ou uma infecção respiratória superior
  • Ter um transtorno oxidação de ácidos graxos subjacente

Complicações

A maioria das crianças e adolescentes que têm síndrome de Reye sobreviver, apesar de diferentes graus de danos cerebrais permanentes são possíveis. Sem diagnóstico e tratamento, a síndrome de Reye pode ser fatal em poucos dias.

Preparando-se para a sua nomeação

A síndrome de Reye é frequentemente diagnosticada em situação de emergência por causa de graves sinais e sintomas, como convulsões ou perda de consciência. Em alguns casos, os sinais e sintomas precoces solicitar uma consulta médica. Você provavelmente vai ser encaminhado para um médico especialista em condições de cérebro e do sistema nervoso (neurologista).

Porque nomeações pode ser breve e muitas vezes há um lote de terreno para cobrir, ele pode ajudar a estar bem preparado. Aqui estão algumas dicas para ajudar você a se preparar para sua nomeação.

O que você pode fazer

  • Estar ciente de quaisquer restrições de pré-consulta. Na época de fazer a nomeação, pergunte se há alguma coisa que você precisa fazer com antecedência.
  • Anote quaisquer sintomas seu filho está enfrentando, inclusive os que podem parecer sem relação com o motivo pelo qual você agendou o encontro.
  • Faça uma lista de todos os medicamentos, incluindo vitaminas, suplementos alimentares e drogas over-the-counter, que seu filho tenha tomado, especialmente aspirina contém. Mesmo melhor, levar as garrafas originais e uma lista escrita das dosagens e direções.
  • Leve um membro da família ou amigo. Pode ser difícil de absorver todas as informações fornecidas a você durante uma consulta. A pessoa que acompanha você pode se lembrar de algo que você esqueceu ou perdeu.
  • Anote as perguntas a serem feitas ao seu médico. Não tenha medo de fazer perguntas ou para falar quando você não entender algo que seu médico diz.

Liste suas perguntas do mais importante para o menos importante no caso do seu tempo com o seu médico se esgote. Para a síndrome de Reye algumas perguntas básicas para perguntar ao seu médico incluem:

  • Quais são as outras causas possíveis para os sintomas do meu filho?
  • Que testes são necessários para confirmar o diagnóstico?
  • Quais são as opções de tratamento e os prós e contras de cada um?
  • Que resultados posso esperar?
  • Que tipo de acompanhamento que devo esperar?

Além das perguntas que você preparou para perguntar ao seu médico, não hesite em fazer perguntas durante a sua nomeação.

O que esperar do seu médico
O neurologista é provável que perguntar sobre os sintomas do seu filho e histórico de doenças virais. O médico também irá realizar um exame médico e agendar testes para coletar informações sobre o estado de seu filho e para descartar outras doenças, como a meningite ou encefalite. O seu médico irá conversar com você durante todo o processo e dizer-lhe que os testes estão sendo realizados e por quê.

Testes e diagnóstico

Não há nenhum teste específico para a síndrome de Reye. Em vez disso, a triagem para a síndrome de Reye geralmente começa com testes de sangue e urina, bem como testes para distúrbios de oxidação dos ácidos graxos e outros distúrbios metabólicos.

Às vezes, os testes de diagnóstico mais invasivos são necessários para avaliar outras possíveis causas de problemas no fígado e investigar quaisquer anormalidades neurológicas. Por exemplo:

  • Punção lombar (punção lombar). Uma punção lombar pode ajudar o médico a identificar ou descartar outras doenças com sinais e sintomas semelhantes, como infecção do revestimento que envolve o cérebro ea medula espinhal (meningite) ou inflamação ou infecção do cérebro ( encefalite). Durante uma torneira da coluna vertebral, uma agulha é inserida através da parte inferior das costas num espaço por baixo da extremidade da medula espinhal. Uma pequena amostra do líquido cefalorraquidiano é removido e enviado para um laboratório para análise.
  • A biópsia do fígado. A biópsia hepática pode ajudar o médico a identificar ou excluir outras condições que podem estar afetando o fígado. Durante uma biópsia do fígado, uma agulha é inserida através da pele no lado superior direito do abdómen e no fígado. Uma pequena amostra de tecido do fígado é removido e enviado para um laboratório para análise.
  • A tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (MRI). Uma tomografia ou ressonância magnética pode ajudar o médico a identificar ou descartar outras causas de mudanças de comportamento ou diminuição do alerta. A TC usa uma máquina de imagens sofisticadas ligado a um computador para produzir imagens detalhadas, 2-D do cérebro. Um exame de MRI utiliza um campo magnético forte e ondas de rádio, em vez de raios X para gerar imagens do cérebro.
  • A biópsia de pele. Testes de distúrbios de oxidação dos ácidos graxos ou distúrbios metabólicos pode exigir uma biópsia da pele. Durante uma biópsia de pele, o médico tem uma pequena amostra de pele (biópsia) para análise em um laboratório. A biópsia geralmente pode ser feito em um consultório médico com anestesia local.

Veja também

Tratamentos e drogas

Síndrome de Reye é normalmente tratada no hospital. Casos graves podem ser tratados na unidade de cuidados intensivos. A equipe do hospital vai acompanhar de perto a pressão arterial de seu filho e de outros sinais vitais. Tratamento específico podem incluir:

  • Fluidos intravenosos. Glicose e uma solução eletrolítica pode ser dada através de uma linha intravenosa (IV).
  • Diuréticos. Estes medicamentos podem ser utilizados para diminuir a pressão intracraniana e aumentar a perda de fluido através da micção.
  • Medicamentos anti-convulsivos. Medicamentos podem ser utilizados para prevenir convulsões.
  • Medicamentos para prevenir hemorragia. Sangramento devido a alterações hepáticas podem necessitar de tratamento com vitamina K, plasma e plaquetas.

Se seu filho tem dificuldade para respirar, ele ou ela pode precisar de ajuda de uma máquina de respiração (ventilador).

Prevenção

Tenha cuidado ao dar aspirina para crianças ou adolescentes. Embora a aspirina é aprovado para uso em crianças maiores de 2 anos de idade, crianças e adolescentes se recuperando de catapora ou sintomas de gripe não devem tomar aspirina. Isso inclui a aspirina simples e medicamentos que contêm aspirina.

Alguns hospitais e instalações médicas realizar exames de recém-nascidos para distúrbios de oxidação dos ácidos graxos para determinar quais as crianças estão em maior risco de desenvolver a síndrome de Reye. Crianças com distúrbios de oxidação dos ácidos graxos conhecidos não devem tomar aspirina ou produtos que contenham aspirina.

Verifique sempre o rótulo antes de dar a sua medicação infantil, incluindo produtos over-the-counter e remédios alternativos ou ervas. Aspirina pode aparecer em alguns lugares inesperados, como Alka-Seltzer. Às vezes, a aspirina vai por outros nomes, também, tais como:

  • O ácido acetilsalicílico
  • Acetylsalicylate
  • O ácido salicílico
  • Salicilato

Se o seu filho tem a gripe, varicela ou outra doença viral, usar outros medicamentos - como o paracetamol (Tylenol, outros), ibuprofeno (Advil, Motrin, outros) ou naproxeno (Aleve) - para reduzir a febre alta ou aliviar a dor.

Há uma ressalva à regra aspirina, no entanto. Crianças e adolescentes que têm certas doenças crônicas, como doença de Kawasaki, podem necessitar de tratamento a longo prazo com medicamentos que contenham aspirina. Se o seu filho precisa de terapia com aspirina, certifique-se suas vacinas estão em curso - incluindo duas doses da vacina contra a varicela (catapora) e uma vacina contra a gripe anualmente. Evitar estas duas doenças virais podem ajudar a prevenir a síndrome de Reye.

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