Síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW)

Definição

Síndrome de Wolff-Parkinson-White, ou WPW, é a presença de um extra, via eléctrica anormal do coração que conduz a períodos de um ritmo cardíaco muito rápido (taquicardia).

A via elétrica extra de síndrome de Wolff-Parkinson-White está presente ao nascimento. Pessoas de todas as idades, inclusive crianças, podem experimentar os sintomas relacionados com a síndrome de Wolff-Parkinson-White. Episódios de um batimento cardíaco rápido, muitas vezes primeiro ocorre quando as pessoas estão em sua adolescência ou início dos anos 20.

Na maioria dos casos, os episódios de batimentos cardíacos rápidos não são fatais, mas os problemas cardíacos graves podem ocorrer. Os tratamentos para a síndrome de Wolff-Parkinson-White pode parar ou prevenir episódios de batimentos cardíacos rápidos. Um procedimento baseado em cateter, conhecido como ablação, pode permanentemente corrigir os problemas de ritmo cardíaco.

Veja também

Sintomas

Os sintomas da síndrome de Wolff-Parkinson-White são o resultado de um ritmo cardíaco acelerado. Sinais e sintomas mais comuns incluem:

  • Sensação de rápidos, esvoaçantes ou batendo batimentos cardíacos (palpitações)
  • Tontura
  • Lightheadedness
  • Desmaio
  • Cansaço fácil durante o exercício
  • Ansiedade

Os sintomas mais frequentemente aparecem pela primeira vez em pessoas em sua adolescência ou 20s. Um episódio de um batimento cardíaco muito rápido pode começar repentinamente e durar alguns segundos ou várias horas. Episódios muitas vezes acontecem durante o exercício.

Os sintomas em casos mais graves,
Se uma pessoa com síndrome de Wolff-Parkinson-White também tem um ritmo cardíaco muito rápido, os sintomas mais graves, pode desenvolver, incluindo:

  • Dor no peito
  • Aperto no peito
  • Dificuldade em respirar
  • A morte súbita

Os sintomas em crianças
Os sintomas em crianças com síndrome de Wolff-Parkinson-White podem incluir:

  • Falta de ar
  • Não alerta ou ativo
  • Má alimentação
  • Batimentos cardíacos rápidos visíveis no peito

Ausência de sintomas
Uma pessoa pode ter uma via elétrica extra no coração, mas a experiência não batimento cardíaco rápido e sem sintomas. Esta condição, chamada padrão de Wolff-Parkinson-White, só é descoberto por acaso, quando uma pessoa está passando por um exame de coração por outras razões. Padrão de Wolff-Parkinson-White é inofensivo em muitas pessoas.

Wolff-Parkinson-White (WPW) síndrome. Os sintomas nos casos mais-graves.
Wolff-Parkinson-White (WPW) síndrome. Os sintomas nos casos mais-graves.

Quando consultar um médico
Uma série de condições pode causar batimentos cardíacos irregulares (arritmias). É importante para obter um diagnóstico preciso pronta e os cuidados adequados. Consulte o seu médico se você ou seu filho tiver quaisquer sintomas associados à síndrome de Wolff-Parkinson-White.

Ligue para o 911 ou o seu número de emergência local se tiver algum dos seguintes sintomas por mais de alguns minutos:

  • Rápida ou batimentos cardíacos irregulares
  • Dificuldade em respirar
  • Dor no peito

Também ligar para o 911, se você está com uma pessoa que desmaia.

Veja também

Causas

A via elétrica extra de síndrome de Wolff-Parkinson-White está presente ao nascimento. Um gene anormal (mutação genética) é a causa de uma pequena percentagem de casos da doença. Síndrome de Wolf-Parkinson-White é associado com algumas formas de doença cardíaca congênita, como anomalia de Ebstein. Caso contrário, pouco se sabe sobre o motivo dessa via adicional desenvolve.

Normal do sistema elétrico do coração
Seu coração é composto de quatro câmaras - duas câmaras superiores (aurículas) e duas câmaras inferiores (ventrículos). O ritmo do seu coração é normalmente controlado por um marcapasso natural - o nó sinusal - localizado no átrio direito. O nó sinusal produz impulsos elétricos que iniciam cada batimento cardíaco.

A partir do nó sinusal, impulsos elétricos viajam através dos átrios, fazendo com que os músculos átrios se contrair e bombear sangue para os ventrículos. Os impulsos elétricos, em seguida, chegar a um conjunto de células chamado de nó atrioventricular (nó AV) - geralmente o único caminho para os sinais de viajar dos átrios para os ventrículos.

O nó AV retarda o sinal elétrico, antes de enviá-lo para os ventrículos. Este ligeiro atraso permite que os ventrículos se enchem de sangue. Quando os impulsos eléctricos atingir os músculos dos ventrículos se contraem, provocando-lhes para bombear o sangue, quer para os pulmões ou para o resto do corpo.

Sistema elétrico anormal relacionado à síndrome de Wolff-Parkinson-White
Na síndrome de Wolff-Parkinson-White, uma via elétrica extra conecta os átrios e ventrículos. Isso significa que um sinal eléctrico pode ignorar o nó AV. Quando os impulsos elétricos usar esse desvio através do coração, os ventrículos são ativados muito cedo - uma condição conhecida como pré-excitação.

Preparando-se para a sua nomeação. Normal do sistema elétrico do coração.
Preparando-se para a sua nomeação. Normal do sistema elétrico do coração.

Ritmo anormal ou ritmo cardíaco acelerado em pacientes com WPW:
Dois grandes tipos de distúrbios do ritmo pode ser relacionada com a presença da via eléctrica adicional:

  • Impulsos elétricos em loop. O problema com um batimento cardíaco rápido geralmente ocorre na síndrome de Wolff-Parkinson-White porque os impulsos elétricos viajam para baixo ou o normal ou o caminho extra e se o outro, criando um laço elétrico completo de sinais. Esta condição, chamada taquicardia reentrante AV, envia impulsos para os ventrículos a uma taxa muito rápida. Os ventrículos, como resultado, a bombear muito rapidamente, causando sintomas.
  • Desorganizado impulsos elétricos. Se impulsos elétricos não começar corretamente no átrio direito, eles podem viajar por todo o átrio de forma desordenada, levando-os a bater muito depressa e fora de sintonia com o outro. Esta condição é chamada de fibrilação atrial. Estes sinais desorganizadas também aumentar a velocidade de bombagem dos ventrículos, em certa medida. Se há uma via elétrica extra, como acontece com síndrome de Wolff-Parkinson-White, os ventrículos pode bater ainda mais rápido. Os ventrículos não têm tempo a encher-se de sangue e não bombear sangue suficiente para o corpo. Esta condição menos comum pode ser fatal.

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Complicações

Síndrome de Wolff-Parkinson-White não causar problemas significativos para muitas pessoas, mas podem ocorrer complicações, e nem sempre é possível saber o seu risco de graves acontecimentos relacionados com o coração. Se a doença não for tratada, e especialmente se você tiver outros problemas cardíacos, pode ocorrer o seguinte:

  • A morte súbita
  • Sinais elétricos caóticos através dos ventrículos e muito batimentos rápidos dos ventrículos (fibrilação ventricular)
  • Pressão arterial baixa (hipotensão)
  • Incapacidade do coração de bombear sangue suficiente (insuficiência cardíaca)
  • Desmaios freqüentes

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Preparando-se para a sua nomeação

Se você primeiro consultar o seu médico de família ou receber cuidados de emergência, provavelmente você vai ser encaminhado para um especialista de coração (cardiologista) para uma ou mais consultas.

Se possível, trazer um membro da família ou amigo que pode dar algum apoio moral e ajudá-lo a manter o controle de novas informações. Porque pode haver um lote de terreno para cobrir, será útil para preparar o máximo possível.

O que você pode fazer
Faça uma lista antes do tempo que você pode compartilhar com o seu médico. Sua lista deve incluir:

  • Os sintomas que você experimentou, incluindo os que podem parecer sem relação com o seu coração
  • Informações pessoais importantes, incluindo as grandes tensões ou mudanças de vida recentes
  • Medicamentos, incluindo vitaminas ou suplementos
  • Perguntas a fazer ao seu médico

Liste suas perguntas do mais importante para o menos importante, no caso de o tempo se esgote. Questões básicas para perguntar ao seu médico incluem:

  • O que provavelmente está causando o meu ritmo cardíaco acelerado?
  • Que tipos de testes que eu preciso?
  • Qual é o melhor tratamento?
  • Que tipo de riscos que a minha condição cardíaca criar?
  • Como vamos controlar meu coração?
  • Quantas vezes vou precisar de consultas de acompanhamento?
  • Como é que eu tenho outras condições ou medicamentos que eu tomo afetar meu problema de coração?
  • Preciso restringir minhas atividades?
  • Há algum brochuras ou outro material impresso que eu possa levar para casa comigo? Quais sites você recomenda?

Além das perguntas que você preparou para perguntar ao seu médico, não hesite em fazer perguntas durante a sua nomeação.

O que esperar do seu médico
O seu médico provavelmente lhe fazer uma série de perguntas. Estar pronto para respondê-las podem reservar tempo para passar por cima de todos os pontos que você deseja passar mais tempo diante. O seu médico pode perguntar:

  • Quando você começar a experimentar sintomas?
  • Quantas vezes você já teve episódios de um batimento cardíaco rápido?
  • Há quanto tempo os episódios durou?
  • Alguma coisa - exercício, estresse, cafeína - parecem desencadear ou piorar episódios?
  • Você tem alguma história familiar de doença cardíaca?
  • Você tem outros problemas de saúde?
  • Quais os medicamentos que está a tomar, incluindo vitaminas e suplementos?

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Testes e diagnóstico

O seu médico pode fazer um diagnóstico da síndrome de Wolff-Parkinson-White com base em suas respostas a perguntas sobre sintomas, exame físico e exames cardíacos.

Eletrocardiograma (ECG)
Um eletrocardiograma - também chamado de ECG ou ECG - usa pequenos sensores (eletrodos) anexado ao seu peito e braços para registrar os sinais elétricos que viajam através do seu coração. Seu médico pode procurar por padrões entre estes sinais que indicam a presença de uma via elétrica extra em seu coração. Este caminho geralmente pode ser detectado mesmo quando você não está experimentando atualmente um episódio de um batimento cardíaco rápido. Seu médico também pode pedir-lhe para usar dispositivos de ECG portáteis em casa para fornecer mais informações sobre o seu ritmo cardíaco. Estes dispositivos incluem:

  • Holter. Este dispositivo ECG portátil é transportado no bolso ou usado em um cinto ou alça de ombro. Ele registra a atividade do seu coração para todo um período de 24 horas, que oferece o seu médico com um olhar prolongado em seus ritmos do coração. Seu médico provavelmente vai pedir para você manter um diário durante as mesmas 24 horas. Você vai descrever todos os sintomas que você experimenta e registrar o momento em que ocorrem.
  • Gravador de evento. Este dispositivo ECG portátil se destina a monitorar sua atividade cardíaca durante algumas semanas a alguns meses. Você ativá-lo somente quando você sentir sintomas de uma frequência cardíaca rápida. Quando você sentir os sintomas, você aperta um botão, e uma tira de ECG dos poucos minutos anteriores e posteriores alguns minutos é registrado. Isso permite que o seu médico para determinar o seu ritmo cardíaco no momento de seus sintomas.

Testes eletrofisiológicos
Seu médico pode recomendar um teste eletrofisiológico para confirmar o diagnóstico ou para identificar a localização da via extra. Durante este teste, tubos flexíveis finos (cateteres) derrubado com eletrodos são enfiados através de seus vasos sanguíneos para vários pontos em seu coração. Uma vez no local, os eletrodos podem justamente mapear a propagação de impulsos elétricos durante cada batida e identificar uma via elétrica extra.

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Tratamentos e drogas

Os objetivos do tratamento para a síndrome de Wolff-Parkinson-White estão a abrandar o ritmo cardíaco acelerado quando ela ocorre e prevenir futuros episódios.

Parar um ritmo cardíaco acelerado
Um batimento cardíaco acelerado pode corrigir a si mesmo, e você pode ser capaz de diminuir o seu ritmo cardíaco com movimentos físicos simples. No entanto, você pode precisar de medicação ou outro tratamento médico para abrandar o seu ritmo cardíaco. Maneiras de retardar o seu batimento cardíaco incluem:

  • Manobras vagais. Seu médico irá pedir-lhe para executar uma ação chamada de manobra vagal durante um episódio de um batimento cardíaco rápido. Manobras vagais afetar o nervo vago, que ajuda a regular o batimento cardíaco. As manobras incluem tosse, caindo como se estivesse tendo um movimento intestinal, e colocar uma bolsa de gelo no rosto.
  • Medicamentos. Manobras vagais Se não parar o batimento cardíaco rápido, você pode precisar de uma injeção de um medicamento anti-arrítmico, como a adenosina, para restaurar um ritmo cardíaco normal. Uma injecção desta droga é administrada a um hospital. Seu médico também pode prescrever uma versão comprimido de um medicamento anti-arrítmico, como flecainida (Tambocor) ou propafenona (Rythmol, Rythmol SR), a tomar se você tem um episódio de um batimento cardíaco rápido, que não responde às manobras vagais.
  • Cardioversão. Neste procedimento, um choque é entregue ao seu coração através de pás ou patches em seu peito. O atual afeta os impulsos elétricos no seu coração e restaura um ritmo normal. É normalmente utilizado quando manobras e medicamentos não são eficazes.

Prevenir episódios de ritmo cardíaco acelerado
Com os seguintes tratamentos, é possível corrigir ou gerir os problemas relacionados com a síndrome de Wolff-Parkinson-White, na maioria dos casos.

  • Ablação por cateter. Este procedimento é o tratamento mais comum para a síndrome de Wolff-Parkinson-White. Neste procedimento, os cateteres são segmentadas através dos vasos sanguíneos para o seu coração. Os eléctrodos com as pontas dos cateteres são aquecidos a danos (ablação) o percurso eléctrico adicional e impedir que o envio de sinais eléctricos. Este processo é altamente eficaz, e complicações - o que pode incluir a infecção ou lesão cardíaca - são incomuns.
  • Medicamentos. Medicamentos anti-arrítmicos, como a flecainida ou propafenona pode impedir um ritmo cardíaco acelerado, quando tomado regularmente. Os medicamentos são geralmente dada a pessoas que não podem sofrer ablação por cateter, por algum motivo ou não quer ter o procedimento.
  • Cirurgia. A taxa de sucesso para a destruição cirúrgica (ablação) da via extra usando a cirurgia de coração aberto é quase 100 por cento. No entanto, como a ablação por cateter de radiofrequência é quase tão eficaz e menos invasiva, a cirurgia para a síndrome de Wolff-Parkinson-White é agora rara. É normalmente reservado para as pessoas que estão tendo uma cirurgia cardíaca por outras razões.

Se você não tem sintomas
Se você tem o caminho de Wolff-Parkinson-White, mas não têm quaisquer sintomas, você provavelmente não vai precisar de tratamento. Em algumas pessoas sem sintomas, a via extra pode desaparecer espontaneamente ao longo do tempo.

O seu médico pode ser capaz de avaliar o risco de ter episódios de um batimento cardíaco rápido com base em conclusões de um ECG ou testes eletrofisiológicos. Se ele ou ela determina o que você pode estar em risco de um evento, o médico pode sugerir ablação por cateter.

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Estilo de vida e remédios caseiros

Se você tem um plano para lidar com um possível episódio de um batimento cardíaco rápido, você pode sentir-se calmo e no controle quando um ocorre. Converse com seu médico sobre:

  • Quando e como usar manobras vagais
  • Quando chamar o médico
  • Quando procurar o atendimento de emergência

Você também pode evitar substâncias que podem contribuir para um aumento da frequência cardíaca, incluindo:

  • Cafeína
  • Tabaco
  • Álcool
  • Pseudoefedrina, um descongestionante nasal

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