Transtorno desafiador opositivo (TDO)

Definição

Mesmo as crianças mais bem comportadas pode ser difícil e desafiador, às vezes. Mas, se a criança ou adolescente tem um padrão persistente de birras, argumentando, e comportamento agressivo ou perturbador para você e outras figuras de autoridade, ele ou ela pode ter transtorno desafiador opositivo (TDO).

Como pai, você não tem que ir sozinho ao tentar gerenciar uma criança com transtorno desafiador opositivo. Os médicos, conselheiros e especialistas em desenvolvimento infantil pode ajudar.

Tratamento de ODD envolve terapia, treinamento para ajudar a construir as interações familiares positivas e, possivelmente, medicamentos para tratar problemas de saúde mental relacionados.

Sintomas

Pode ser difícil às vezes para reconhecer a diferença entre a força de vontade ou emocional da criança e um com transtorno desafiador opositivo. É normal a apresentar um comportamento de oposição em determinadas fases do desenvolvimento de uma criança. Mas há um intervalo entre a independência, buscando sempre o comportamento das crianças e que de transtorno desafiador opositivo.

Sinais de ODD geralmente começam antes de uma criança é de 8 anos de idade. Às vezes ODD pode se desenvolver mais tarde, mas quase sempre antes dos primeiros anos da adolescência. Quando o estranho comportamento se desenvolve, os sinais tendem a começar de forma gradual e, em seguida, piorar ao longo de meses ou anos.

Seu filho pode estar mostrando sinais de ODD em vez de mau humor normal, se os comportamentos:

  • São persistentes
  • Ter durado pelo menos seis meses
  • São claramente prejudiciais para o ambiente familiar e casa ou na escola

A seguir, são comportamentos associados com ODD:

  • Negatividade
  • Desafio
  • Desobediência
  • Hostilidade voltada para figuras de autoridade
Transtorno desafiador opositivo (TDO). Anote os sinais e sintomas seu filho vem passando.
Transtorno desafiador opositivo (TDO). Anote os sinais e sintomas seu filho vem passando.

Esses comportamentos podem causar o seu filho para regular e consistente:

  • Tem birras
  • Seja argumentativo com adultos
  • Recusar-se a cumprir com os pedidos ou regras adultos
  • Incomodar outras pessoas deliberadamente
  • Culpa os outros pelos erros ou mau comportamento
  • Atos sensível e é facilmente irritado
  • Sentir raiva e ressentimento
  • Seja rancoroso ou vingativo
  • Agir agressivamente para colegas
  • Têm dificuldade em manter amizades
  • Têm problemas acadêmicos
  • Sinta-se uma falta de auto-estima

Além disso, seu filho não é susceptível de ver o seu comportamento como desafiador. Em vez disso, seu filho provavelmente vai acreditar que exigências descabidas estão sendo colocados sobre ele ou ela.

Problemas de saúde mental relacionados
Transtorno desafiador opositivo ocorre frequentemente junto com outros problemas comportamentais ou de saúde mental, tais como:

  • Transtorno de atenção (ADHD)
  • Ansiedade
  • Depressão

Os sintomas de TDO pode ser difícil distinguir daquelas de outros problemas de saúde mental ou comportamentais.

É importante diagnosticar e tratar todas as doenças co-ocorrem porque eles podem criar ou agravar a irritabilidade e desafio se não tratada. Além disso, é importante identificar e tratar qualquer abuso de substâncias relacionadas e dependência. Abuso e dependência de substâncias em crianças pode estar associado com irritabilidade e mudanças na personalidade habitual da criança.

Quando consultar um médico
Se você está preocupado com o comportamento de seu filho ou a sua própria capacidade de pai de uma criança difícil, procure ajuda do seu médico, um psicólogo infantil ou especialista comportamental infantil. O seu médico de cuidados primários ou pediatra do seu filho pode encaminhá-lo para alguém que é apropriado.

Quanto mais cedo este distúrbio pode ser controlado, melhor. O tratamento pode ajudar a restaurar a auto-estima do seu filho e reconstruir uma relação positiva entre você e seu filho. Relacionamento de seu filho com outros adultos importantes na sua vida - como professores, clérigos e prestadores de cuidados - também vai se beneficiar do tratamento precoce.

Veja também

Causas

Não há nenhuma causa clara conhecida de transtorno desafiador opositivo. Contribuindo causas podem ser uma combinação de factores hereditários e ambientais, incluindo:

  • Disposição natural de uma criança
  • Limitações ou atrasos de desenvolvimento na capacidade de uma criança de pensamentos e sentimentos de processo
  • Falta de supervisão
  • Disciplina inconsistente ou dura
  • Abuso ou negligência
  • Um desequilíbrio de certas substâncias químicas do cérebro, como a serotonina

Os fatores de risco

ODD é um problema complexo que envolve uma variedade de influências, circunstâncias e componentes genéticos. Não há nenhum fator que faz com que ODD.

Possíveis fatores de risco incluem:

  • Sendo abusada ou negligenciada
  • Disciplina severa ou inconsistentes
  • Falta de supervisão
  • Falta de envolvimento dos pais positivo
  • Ter pais com um casamento severamente perturbada
  • Os pais com história de TDAH, transtorno desafiador opositivo ou problemas de conduta
  • Os problemas financeiros na família
  • Instabilidade familiar, como ocorre com o divórcio, vários movimentos, ou mudança de escola ou de prestadores de cuidados infantis freqüentemente

Mudanças estressantes que perturbam sentido de uma criança de consistência - como o divórcio ou mudança creche - aumentam o risco de comportamento perturbador. No entanto, embora essas mudanças podem ajudar a explicar o comportamento desrespeitoso ou oposição, eles não desculpá-lo. Se você está preocupado com o comportamento ou problemas de adaptação a mudanças de vida do seu filho, converse com seu médico.

Complicações

Preparando-se para a sua nomeação. Anote as informações pessoais chave da sua família.
Preparando-se para a sua nomeação. Anote as informações pessoais chave da sua família.

Muitas crianças com transtorno desafiador opositivo ter outras condições tratáveis, tais como:

  • Transtorno de atenção (ADHD)
  • Depressão
  • Ansiedade
  • Distúrbios de aprendizagem e comunicação

Se estas condições são deixados sem tratamento, gestão ODD pode ser muito difícil para os pais, e frustrante para a criança afetada. Crianças com transtorno desafiador opositivo pode ter problemas na escola com os professores e outras figuras de autoridade e podem ter dificuldades para fazer e manter amigos.

ODD pode ser um precursor para outros problemas mais graves, como transtorno de conduta, abuso de substâncias e delinquência grave.

Preparando-se para a sua nomeação

Se seu filho tem sinais e sintomas comuns de transtorno desafiador opositivo, marcar uma consulta com o médico do seu filho. Após uma avaliação inicial, o seu médico pode encaminhá-lo a um profissional de saúde mental, que pode ajudar a fazer um diagnóstico e criar o plano de tratamento adequado para o seu filho.

Aqui estão algumas informações para ajudar você a se preparar para sua nomeação, eo que esperar do seu médico.

O que você pode fazer

  • Anote os sinais e sintomas seu filho foi passando, e por quanto tempo.
  • Anote as informações pessoais a chave de sua família, incluindo os fatores que você suspeitar que pode ter contribuído para as mudanças no comportamento do seu filho. Faça uma lista de estressores que seu filho ou familiares próximos que recentemente experimentaram e compartilhá-lo com o médico.
  • Faça uma lista de informações médicas chave do seu filho, incluindo outras condições de saúde física ou mental com o qual seu filho foi diagnosticado. Também anotar os nomes de todos os medicamentos, incluindo medicamentos over-the-counter, o seu filho está a tomar.
  • Tome um membro da família ou amigo de confiança junto, se possível. Às vezes pode ser difícil de lembrar todas as informações fornecidas a você durante uma consulta. Alguém que te acompanha pode lembrar de algo que você perdeu ou esqueceu.
  • Anote as perguntas a serem feitas ao seu médico com antecedência para que você possa tirar o máximo de sua nomeação.

Perguntas a pedir ao médico para consulta inicial do seu filho incluem:

  • O que você acredita que está causando os sintomas do meu filho?
  • Existem outras causas possíveis?
  • Como é que vai determinar o diagnóstico?
  • O meu filho deve ver um profissional de saúde mental?

Perguntas a fazer se o seu filho é encaminhado para um profissional de saúde mental incluem:

  • O meu filho tem transtorno desafiador opositivo?
  • É provável que esta condição temporária ou de longa duração?
  • Quais os fatores que você acha que pode estar contribuindo para o problema do meu filho?
  • Que tipo de tratamento que você recomendaria?
  • É possível para o meu filho a crescer fora desta condição?
  • O meu filho precisa ser examinado para quaisquer outros problemas de saúde mental?
  • É o meu filho em risco aumentado de complicações a longo prazo dessa condição?
  • Você recomenda quaisquer mudanças em casa ou na escola para incentivar a recuperação do meu filho?
  • Devo dizer aos professores do meu filho sobre esse diagnóstico?
  • O que mais eu e minha família pode fazer para ajudar o meu filho?
  • Você recomenda terapia familiar?
  • O que nós, os pais, fazer para enfrentar e sustentar a nossa própria capacidade de ajudar o nosso filho?

Além das perguntas que você preparou para perguntar ao seu médico, não hesite em fazer perguntas adicionais durante sua consulta.

O que esperar do seu médico
Estar pronto para responder a perguntas do seu médico podem reservar tempo para passar por cima de todos os pontos que você quer falar em profundidade. Você deve estar preparado para responder às seguintes perguntas de seu médico:

  • Quais são as suas preocupações sobre o comportamento do seu filho?
  • Quando você começou a perceber esses problemas?
  • Têm professores do seu filho ou outros cuidadores relataram comportamentos similares em seu filho?
  • Quantas vezes ao longo dos últimos seis meses tem seu filho foi rancoroso ou vingativo, ou culpa os outros por seus próprios erros?
  • Quantas vezes ao longo dos últimos seis meses tem seu filho foi delicada, facilmente irritado ou deliberadamente irritante para os outros?
  • Quantas vezes ao longo dos últimos seis meses tem seu filho discutiu com adultos ou desafiaram ou pedidos dos adultos se recusou?
  • Quantas vezes ao longo dos últimos seis meses tem seu filho foi visivelmente irritado ou perdido o seu temperamento?
  • Não quaisquer situações particulares parecem desencadear o comportamento negativo ou desafiador em seu filho?
  • Como você tem lidado com o comportamento perturbador do seu filho?
  • Como você tipicamente disciplinar o seu filho?
  • Como você descreveria a casa do seu filho e da vida familiar?
  • O que ressalta é que a família vem lidando com isso?
  • O seu filho foi diagnosticado com quaisquer outras condições médicas, incluindo as condições de saúde mental?

Testes e diagnóstico

Para ser diagnosticado com transtorno desafiador opositivo, a criança deve cumprir os critérios enunciados no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM). Este manual é publicado pela Associação Psiquiátrica Europeia e é usado por provedores de saúde mental para diagnosticar as condições mentais e pelas companhias de seguros de reembolso para tratamento.

Critérios para o transtorno desafiador opositivo a ser diagnosticados incluem um padrão de comportamento que dura pelo menos seis meses e inclui pelo menos quatro dos seguintes:

  • Muitas vezes, perde a calma
  • Muitas vezes, discute com adultos
  • Muitas vezes desafia ativamente ou se recusa a cumprir com os pedidos ou regras dos adultos
  • Muitas vezes deliberadamente incomoda as pessoas
  • Muitas vezes, culpa os outros por seus erros ou mau comportamento
  • Muitas vezes é suscetível ou facilmente aborrecido pelos outros
  • É, muitas vezes com raiva e ressentimento
  • Muitas vezes é rancoroso ou vingativo

Esses comportamentos devem ser exibidos com mais freqüência do que é típico para os colegas do seu filho.

Além disso, para ser diagnosticado com transtorno desafiador opositivo, comportamento perturbador de uma criança:

  • Deve causar problemas significativos no trabalho, escola ou em casa
  • Devem ocorrer por si só, em vez de como parte do curso de um outro problema de saúde mental, tais como depressão ou transtorno bipolar
  • Não devem satisfazer os critérios de diagnóstico de transtorno de conduta ou, se a pessoa afetada é mais velho do que 18 anos, transtorno de personalidade anti-social

Pode ser difícil para os médicos a classificar e excluir outras doenças associadas - por exemplo, transtorno de déficit de atenção contra o transtorno desafiador opositivo. Estas duas doenças são vulgarmente diagnosticadas em conjunto.

Tratamentos e drogas

Tratamento de transtorno desafiador opositivo geralmente envolve vários tipos de psicoterapia e treinamento para o seu filho - assim como para você e sua co-pai. O tratamento geralmente dura vários meses ou mais.

Se seu filho tem condições co-existentes, especialmente com TDAH, medicamentos podem ajudar a melhorar significativamente os sintomas. No entanto, os medicamentos por si só não são geralmente utilizados para TDO, a menos que uma outra desordem de co-existir.

As pedras angulares do tratamento para ODD geralmente incluem:

  • Individual e terapia familiar. Aconselhamento individual para o seu filho pode ajudá-la a aprender a controlar a raiva e expressar seus sentimentos de forma mais saudável. Aconselhamento familiar pode ajudar a melhorar a sua comunicação e relacionamentos, e ajudar os membros de sua família aprender a trabalhar juntos.
  • Terapia de interação entre pais e filhos (PCIT). Durante PCIT, terapeutas treinador pais enquanto eles interagem com seus filhos. Em uma abordagem, o terapeuta fica atrás de um espelho unidirecional e, usando um "ear bug" dispositivo de áudio, orienta os pais por meio de estratégias que reforçam o comportamento positivo dos seus filhos. Como resultado, os pais aprendem técnicas de parentalidade mais eficientes, a qualidade da relação pai-filho melhora e comportamentos problemáticos diminuir.
  • Treinamento de resolução de problemas cognitivos. Este tipo de terapia é destinado a ajudar seu filho a identificar e mudar através de padrões que estão levando a problemas de comportamento. Colaborativa de resolução de problemas - em que você e seu filho trabalham juntos para encontrar soluções que funcionam para ambos - pode ajudar a melhorar problemas de ODD-relacionados.
  • Treinamento de habilidades sociais. Seu filho também pode se beneficiar de terapia que vai ajudá-la a aprender a interagir de forma mais positiva e eficazmente com seus pares.
  • Formação dos pais. Uma profissional de saúde mental com experiência no tratamento de ODD pode ajudá-lo a desenvolver habilidades que lhe permitirá pai de uma forma que é mais positiva e menos frustrante para você e seu filho. Em alguns casos, a criança pode participar neste tipo de treinamento com você, de modo que todos em sua família desenvolve objetivos comuns para saber como lidar com os problemas.

Como parte do treinamento dos pais, você pode aprender como:

  • Dê timeouts eficazes
  • Evite lutas de poder
  • Manter a calma e sem emoção em face da oposição, ou ter o seu próprio tempo de espera, se necessário
  • Reconhecer e elogiar o bom comportamento do seu filho e características positivas
  • Oferecer opções aceitáveis ​​para o seu filho, dando-lhe uma certa quantidade de controle
  • Estabelecer um cronograma para a família que inclui refeições específicas que serão consumidos em casa juntos, e atividades específicas de um ou ambos os pais vão fazer com que a criança
  • Limite consequências para aqueles que podem ser reforçados de forma consistente e, se possível, por último para uma quantidade de tempo limitado

Embora algumas técnicas de gestão pais pode parecer senso comum, aprendendo a usá-los em face da oposição não é fácil, especialmente se houver outros fatores de estresse em casa. Aprender essas habilidades vai exigir uma prática consistente e paciência.

O mais importante no tratamento é para você mostrar, o amor incondicional consistente e aceitação de seu filho - mesmo em situações difíceis e perturbadoras. Não seja tão duro consigo mesmo. Este processo pode ser difícil, mesmo para os pais mais pacientes.

Estilo de vida e remédios caseiros

Em casa, você pode começar desbastando problemas de comportamento, praticando o seguinte:

  • Reconhecer e elogiar comportamentos positivos do seu filho. Seja tão específico quanto possível, tais como: "Eu realmente gostei do jeito que você ajudou a pegar seus brinquedos hoje à noite."
  • Modele o comportamento que você quer que seu filho tem.
  • Escolha suas batalhas. Evite lutas de poder. Quase tudo pode se transformar em uma luta de poder - se você deixá-lo.
  • Estabeleça limites e impor conseqüências razoáveis ​​consistentes.
  • Estabeleça uma rotina. Desenvolver uma programação diária consistente para o seu filho. Pedindo o seu filho para ajudar a desenvolver essa rotina pode ser benéfica.
  • Construir em tempo juntos. Desenvolver um cronograma semanal consistente, que envolve você e seu filho passar o tempo juntos.
  • Trabalhe com o seu parceiro ou outros em sua casa para garantir procedimentos disciplinares consistentes e apropriadas.
  • Atribuir ao seu filho uma tarefa doméstica que é essencial e que não será feito a menos que a criança faz. Inicialmente, é importante definir o seu filho para o sucesso com as tarefas que são relativamente fáceis de conseguir e misturar gradualmente nas expectativas mais importantes e difíceis. Dê claras e fáceis de seguir as instruções.

Em primeiro lugar, o seu filho provavelmente não vai ser cooperativo ou apreciar sua resposta alterada para o seu comportamento. Espere que você vai ter contratempos e recaídas, e estar preparado com um plano para gerenciar esses tempos. Na verdade, o comportamento pode temporariamente piorar quando novos limites e expectativas estão definidos. No entanto, com perseverança e coerência, o trabalho inicial, muitas vezes compensa com melhor comportamento e relacionamentos.

Enfrentamento e apoio

Sendo o pai de uma criança com TDO não é fácil. Aconselhamento para você pode fornecer uma saída para suas frustrações e preocupações. Por sua vez, isso pode levar a melhores resultados para o seu filho, porque você vai estar mais preparado para lidar com problemas de comportamento. Aqui estão algumas dicas para ajudar você:

  • Aprenda maneiras de se acalmar. Manter os seus próprios modelos legais o comportamento que você quer de seu filho.
  • Tire um tempo para si mesmo. Desenvolver interesses externos, fazer algum exercício e passar algum tempo longe de seu filho para restaurar sua energia.
  • Seja indulgente. Deixe de lado as coisas que você ou seu filho fez no passado. Comece cada dia com uma perspectiva fresca e uma ardósia limpa.

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