Tumor espinhal

Definição

Um tumor espinhal é um crescimento canceroso (maligno) ou não canceroso (benigno) que se desenvolve dentro ou perto de sua medula espinhal ou no interior dos ossos de sua coluna. Embora a dor nas costas é o sintoma mais comum de um tumor espinhal, também é um problema extremamente comum em pessoas que não têm tumores medulares. De facto, a maioria das dores nas costas não é causada por um tumor.

Tumor espinhal. Os tipos de tumores medulares.
Tumor espinhal. Os tipos de tumores medulares.

Um tumor um crescimento da coluna vertebral ou de qualquer tipo pode afectar nervos na área do tumor, conduzindo à dor, problemas neurológicos e por vezes paralisia. Se canceroso ou não, um tumor espinhal podem ameaçar a vida e causar incapacidade permanente.

Tratamento de um tumor da coluna vertebral pode incluir a cirurgia, a radioterapia, a quimioterapia ou outras medicações.

Sintomas

Dependendo da localização e do tipo de tumor espinhal, vários sinais e sintomas podem se desenvolver, especialmente como um tumor cresce e afeta a medula espinhal ou as raízes nervosas, vasos sanguíneos e ossos de sua coluna. Sintomas de tumor espinhal podem incluir:

  • Dor nas costas, muitas vezes irradiando para outras partes do seu corpo
  • Perda de sensibilidade ou fraqueza muscular, especialmente em seus braços ou pernas
  • Dificuldade para caminhar, às vezes levando a quedas
  • Redução da sensibilidade à dor, calor e frio
  • Perda da função intestinal ou da bexiga
  • Paralisia que pode ocorrer em diferentes graus e em diferentes partes do seu corpo, dependendo do que os nervos são comprimidos

Dor nas costas é um sintoma comum de tumores da coluna vertebral, tanto benignos e cancerosos. A dor também pode se espalhar para além de costas para os quadris, pernas, pés ou braços e pode se tornar mais grave ao longo do tempo, apesar do tratamento.

Spinal tumores progresso em taxas diferentes. Em geral, os tumores medulares cancerosas crescem mais rapidamente, ao passo que os tumores benignos tendem a espinal desenvolver-se muito lentamente.

Quando consultar um médico
Existem muitas causas de dor nas costas, e mais dor nas costas não é causada por um tumor medular. Mas porque o diagnóstico e tratamento precoces são importantes para tumores medulares, consulte o seu médico sobre a sua dor nas costas se:

  • É persistente e progressiva
  • Não é atividade relacionada
  • E fica ainda pior à noite
  • Você tem uma história de câncer e desenvolver novos dor nas costas

Procurar imediata atenção médica se você experimentar:

  • Fraqueza muscular progressiva ou dormência nas pernas
  • Alterações na função do intestino ou bexiga

Veja também

Causas

Não está claro por que a maioria dos tumores da coluna vertebral se desenvolver. Os especialistas sugerem que os genes defeituosos, desempenham um papel, embora geralmente não se sabe se os defeitos genéticos herdados, ocorrer espontaneamente, ou é causada por algo no ambiente, tais como a exposição a certos químicos. Em alguns casos, no entanto, tumores medulares estão ligados a síndromes hereditárias conhecidas, tais como neurofibromatose tipo 2 e doença de Von Hippel-Lindau.

As peças de sua coluna, que são susceptíveis de serem afectadas por um tumor espinhal incluem:

  • Vértebras. Sua coluna vertebral é composta de pequenos ossos (vértebras) empilhados em cima uns dos outros que fechar e proteger a medula espinhal e suas raízes nervosas.
  • Medular. Sua medula espinhal é uma, longa coluna de dupla camada de fibras nervosas que leva mensagens de e para o cérebro. Envolvido em torno de toda a medula espinhal são três membranas protetoras (meninges).
Preparando-se para a sua nomeação. (Vertebral) tumores extradural.
Preparando-se para a sua nomeação. (Vertebral) tumores extradural.

Os tipos de tumores medulares
Tumores da coluna vertebral são classificados de acordo com sua localização na coluna vertebral.

  • (Vertebral.) Tumores extradurais maioria dos tumores que afectam as vértebras se espalhar (metástase) para a coluna a partir de outro local no corpo - muitas vezes o da próstata, mama, pulmão e no rim. Embora o câncer original (primário) é geralmente diagnosticada antes de desenvolver problemas nas costas, dor nas costas pode ser o primeiro sintoma da doença em pessoas com tumores metastáticos da coluna vertebral.

    Os tumores cancerosos que começam nos ossos da coluna vertebral são muito menos comuns. Entre estes estão osteossarcoma (sarcoma osteogênico) eo sarcoma de Ewing, um tumor particularmente agressivo, que afeta adultos jovens. O mieloma múltiplo é uma doença cancerosa da medula óssea - a parte interior do osso esponjoso que faz com que as células do sangue. Tumores não cancerosos, tais como o osteoma osteóide, osteoblastomas e hemangiomas, também podem desenvolver-se nos ossos da coluna vertebral.

  • Tumores intradural extramedular. Estes tumores se desenvolvem na membrana aracnóide da medula espinhal (meningiomas) e nas raízes nervosas que se estendem da medula espinhal (schwannomas e neurofibromas). Estes tumores podem ser cancerosos ou não cancerosos.
  • Tumores intramedulares. Estes tumores começam nas células de suporte no interior da medula espinal. A maioria são ou astrocitoma ou ependimomas. Tumores intramedulares podem ser benignos ou cancerosos. Em casos raros, os tumores a partir de outras partes do corpo podem metastizar para o próprio medula espinhal.

Veja também

Os fatores de risco

Tumores da medula espinhal são mais comuns em pessoas que têm:

  • Neurofibromatose 2. Nesta desordem hereditária, tumores benignos desenvolver na ou perto dos nervos relacionadas com a audição, que podem levar à perda progressiva da audição em uma ou em ambas as orelhas. Algumas pessoas com neurofibromatose tipo 2 também desenvolvem tumores na espinal medula.
  • Doença de Von Hippel-Lindau. Esse distúrbio raro, multisystem está associado com os tumores dos vasos sanguíneos não cancerosos (hemangioblastomas) no cérebro, na retina e na medula espinhal, e com outros tipos de tumores nos rins ou glândulas supra-renais.
  • Um sistema imunológico comprometido linfomas da medula espinhal -. Cânceres que afetam os linfócitos, um tipo de célula imunológica - são mais comuns em pessoas cujo sistema imunológico está comprometido por medicamentos ou doenças.
  • A história prévia de câncer. Qualquer tipo de câncer pode viajar para a coluna vertebral, mas os tipos de câncer que podem ser mais susceptíveis de afectar a coluna vertebral incluem mama, pulmão, próstata e mieloma múltiplo.

Complicações

Ambos os tumores benignos e cancerosos espinal pode comprimir os nervos da coluna vertebral, que conduzem a uma perda de movimento ou sensação abaixo do nível do tumor e, por vezes, a mudanças na função do intestino e da bexiga. A lesão do nervo pode ser permanente. No entanto, se detectada precocemente e tratada, pode ser possível recuperar a função do nervo. Dependendo da sua localização, um tumor que colide com a própria medula espinal podem constituir perigo de vida.

Preparando-se para a sua nomeação

Se você tiver sintomas que são comuns a tumores da coluna vertebral - como persistente, dor nas costas inexplicável, fraqueza ou dormência nas pernas, ou mudanças em seu intestino ou bexiga função, contacte o seu médico imediatamente. Depois o médico examina-lo, você pode ser encaminhado para um médico que é treinado para diagnosticar e tratar o câncer (oncologista) ou do cérebro e da medula espinhal condições (neurologista, neurocirurgião ou cirurgião de coluna vertebral).

Aqui estão algumas informações para ajudar você a se preparar para sua nomeação, eo que esperar do médico.

O que você pode fazer

  • Anote todos os sintomas que você está enfrentando e por quanto tempo.
  • Liste suas informações médicas chave, incluindo todas as condições que você tem e os nomes de todos os medicamentos de prescrição e over-the-counter que você está tomando.
  • Observe qualquer história familiar de tumores no cérebro ou na medula, especialmente em um parente de primeiro grau, como um pai ou irmão.
  • Tome um membro da família ou amigo junto. Às vezes pode ser difícil lembrar de todas as informações fornecidas a você durante uma consulta. Alguém que te acompanha pode lembrar de algo que você perdeu ou esqueceu.
  • Anote as perguntas a serem feitas ao seu médico.

Perguntas a fazer o seu médico na consulta inicial incluem:

  • O que pode estar causando os meus sintomas?
  • Existem outras causas possíveis?
  • Que tipos de testes que eu preciso? Será que estes testes requerem qualquer preparação especial?
  • O que você recomenda para os próximos passos para determinar o meu diagnóstico e tratamento?
  • Devo consultar um especialista?

Perguntas a um oncologista ou neurologista incluem:

  • Eu tenho um tumor espinhal?
  • Que tipo de tumor que eu tenho?
  • O tumor é benigno ou canceroso?
  • Se o tumor é canceroso, o quão agressivo é?
  • Quais são os objetivos do meu tratamento?
  • Eu sou um candidato para a cirurgia? Quais são os riscos?
  • Eu sou um candidato para a radiação? Quais são os riscos?
  • Existe um papel para a quimioterapia?
  • Que tipo de tratamento que você recomendaria?
  • Se o primeiro tratamento não for bem sucedido, o que vamos tentar seguir?
  • Quais são as perspectivas para o meu estado?
  • Preciso de uma segunda opinião?

Além das perguntas que você preparou para perguntar ao seu médico, não hesite em pedir quaisquer perguntas adicionais que podem surgir durante a sua nomeação.

O que esperar do seu médico
O seu médico provavelmente lhe fazer uma série de perguntas. Pensando em suas respostas antes do tempo pode ajudá-lo a tirar o máximo de sua nomeação. Um médico que vê-lo para um possível tumor espinhal pode perguntar:

  • Quais são os seus sintomas?
  • Quando você começou a perceber esses sintomas?
  • Tenha os seus sintomas pioraram ao longo do tempo?
  • Se você tiver dor, de onde vem a dor parece começar?
  • A dor se espalhar para outras partes do seu corpo?
  • Você já participou de todas as atividades que possam explicar a dor, como o novo exercício ou um longo trecho de jardinagem?
  • Você já experimentou alguma fraqueza ou dormência nas pernas?
  • Você teve alguma dificuldade para caminhar?
  • Você já teve algum problema com a bexiga ou a função do intestino?
  • Você foi diagnosticado com quaisquer outras condições médicas?
  • Você está atualmente tomando qualquer medicação over-the-counter ou prescrição?
  • Você tem alguma história familiar de tumores medulares não cancerosos ou cancerosos?

Testes e diagnóstico

Tumores da coluna vertebral, por vezes, pode ser esquecido porque não é comum e porque seus sintomas se assemelham aos de condições mais comuns. Por essa razão, é especialmente importante que o médico saiba o seu histórico médico completo e realizar os exames físicos e neurológicos em geral. Se o médico suspeita de um tumor da coluna vertebral, um ou mais dos seguintes testes podem ajudar a confirmar o diagnóstico e determinar a localização do tumor;

  • Spinal ressonância magnética (MRI). Ressonância magnética utiliza um ímã poderoso e ondas de rádio para produzir imagens de sua coluna. MRI mostra com precisão a medula espinhal e nervos e produz melhores imagens de tumores ósseos que a tomografia computadorizada (TC) fazer. Um agente de contraste, que ajuda a destacar certos tecidos e estruturas pode ser injetado em uma veia em sua mão ou o antebraço durante o teste.

    Algumas pessoas podem sentir-se claustrofóbico dentro do scanner de ressonância magnética ou encontrar o som alto batendo torna perturbadora. Mas você está dado geralmente tampões para ajudar com o ruído, e alguns scanners estão equipados com TVs ou fones de ouvido. Se você é muito ansioso, pergunte ao seu médico sobre um sedativo suave para ajudar a acalmá-lo.

  • A tomografia computadorizada (CT). Este teste usa um feixe estreito de radiação para produzir imagens detalhadas de sua coluna. Às vezes, pode ser combinada com um corante de contraste injetado para fazer alterações anormais no canal vertebral ou medula espinhal mais fácil de ver.
  • Mielograma. Neste teste, um corante de contraste é injetado em sua coluna vertebral. O corante em seguida, circula a medula espinhal e nervos espinhais, tornando-os mais fáceis de ver em um raio-X ou tomografia computadorizada. Como o teste apresenta mais riscos do que a uma ressonância magnética ou tomografia computadorizada convencional, um mielograma não é geralmente a primeira escolha para o diagnóstico. No entanto, pode ser utilizado para ajudar a identificar os nervos compactados e para aqueles que não podem ter uma ressonância.
  • Biópsia. A única maneira de determinar se um tumor é benigno ou canceroso é examinar uma amostra de tecido pequena (biópsia), sob um microscópio. Se o tumor é canceroso, a biópsia também ajuda a determinar o grau do câncer - a informação que ajuda a determinar as opções de tratamento. Grau 1 cancros são geralmente menos agressiva, e grau 4 tipos de câncer, o mais agressivo. Como a amostra é obtida depende da sua saúde geral e da localização do tumor. O médico pode utilizar uma agulha fina para retirar uma pequena quantidade de tecido, ou a amostra pode ser obtida durante a cirurgia.

Veja também

Tratamentos e drogas

Idealmente, o objectivo do tratamento de tumor da coluna vertebral é a de eliminar completamente o tumor, mas este objectivo pode ser complicada pelo risco de danos permanentes nos nervos circundantes. Os médicos também devem levar em conta sua idade, saúde geral, o tipo de tumor, e se é primária ou se espalhou para a coluna de outras partes de seu corpo.

As opções de tratamento para a maioria dos tumores da coluna vertebral incluem:

  • Monitoramento Alguns tumores da coluna vertebral podem ser descobertos antes que eles causem sintomas -. Muitas vezes, quando você está sendo avaliado para uma outra condição. Se pequenos tumores são benignos e não estão crescendo ou pressionando os tecidos circundantes, observando-os com cuidado pode ser tudo o que é necessário. Isto é especialmente verdadeiro em adultos mais velhos, para quem a cirurgia ou radioterapia podem representar riscos especiais. Se você decidir não receber tratamento para um tumor da coluna vertebral, seu médico provavelmente irá recomendar exames periódicos para monitorar o tumor.
  • Cirurgia. Isso é muitas vezes o tratamento de escolha para os tumores que podem ser removidos com um risco aceitável de danos nos nervos. Técnicas e instrumentos mais recentes permitem que os neurocirurgiões para atingir tumores que antes eram considerados inacessíveis. Os microscópios de alta potência usados ​​em microcirurgia torná-lo mais fácil de distinguir tumor do tecido saudável. Os médicos também podem testar diferentes nervos durante a cirurgia com eletrodos, minimizando, assim, danos nos nervos. Em alguns casos, eles podem utilizar as ondas sonoras para quebrar e remover tumores dos fragmentos. No entanto, mesmo com os avanços no tratamento, nem todos os tumores podem ser removidos completamente.

    Quando o tumor não pode ser completamente removido, a cirurgia pode ser combinado com quimioterapia ou terapia de radiação.

    Recuperação da cirurgia da coluna vertebral pode levar semanas ou mais, dependendo do procedimento, e você pode experimentar uma perda temporária de sensibilidade ou outras complicações, incluindo hemorragia e danos ao tecido nervoso.

  • Radioterapia padrão. Isto pode ser utilizado após uma operação para eliminar os restos de tumores que não podem ser completamente removidas, ou no tratamento de tumores inoperáveis. Ele também pode ser a terapêutica de primeira linha para tumores metastáticos. A radiação também pode ser utilizada para aliviar a dor ou quando a cirurgia representa um risco muito grande.

    Os medicamentos podem ajudar alguns dos efeitos colaterais da radiação, tais como náuseas e vómitos. E dependendo do tipo de tumor, o médico pode ser capaz de modificar a sua terapia para ajudar a evitar danos ao tecido circunvizinho e melhorar a eficácia do tratamento. As modificações podem variar desde simples alteração da dose de radiação recebida para utilizando técnicas sofisticadas, que oferecem uma melhor protecção ao tecido saudável, tal como 3-D radioterapia conformada.

  • Estereotáxica Este novo método de entrega de radiação radiocirurgia (SRS). Seja capaz de entregar uma dose elevada de radiação orientada precisamente. Em SRS, os médicos usam computadores para se concentrar feixes de radiação em tumores com precisão e em vários ângulos. Esta abordagem tem se mostrado eficaz no tratamento de tumores cerebrais, ea pesquisa está em andamento para determinar a melhor técnica, a dose de radiação e cronograma para SRS no tratamento de tumores da coluna vertebral.
  • Quimioterapia. Um tratamento padrão para muitos tipos de câncer, a quimioterapia utiliza medicamentos para destruir as células cancerosas ou impedi-los de crescer. O médico pode determinar se a quimioterapia pode ser benéfico para si, quer isoladamente ou em combinação com a terapia de radiação. Os efeitos secundários podem incluir fadiga, náusea, vómitos, aumento do risco de infecção e perda de cabelo.
  • Outras drogas. Porque a cirurgia e terapia de radiação, assim como tumores si pode causar inflamação no interior da medula espinal, os médicos prescrevem às vezes corticosteróides para reduzir o inchaço, quer após a cirurgia ou durante os tratamentos de radiação. Embora os corticosteróides reduzem a inflamação, eles geralmente são usados ​​apenas por períodos curtos, para evitar esses efeitos colaterais graves como a osteoporose, hipertensão arterial, diabetes e um aumento da susceptibilidade à infecção.

A medicina alternativa

Embora não haja qualquer medicinas alternativas que foram provados para curar o câncer, alguns tratamentos alternativos ou complementares pode ajudar a aliviar alguns de seus sintomas.

Um tal tratamento é a acupunctura. Durante o tratamento com acupuntura, um praticante de inserções de agulhas minúsculas em sua pele em pontos precisos. A pesquisa mostra que a acupuntura pode ser útil no alívio de náuseas e vômitos. A acupuntura também pode ajudar a aliviar alguns tipos de dor em pessoas com câncer.

Certifique-se de discutir os riscos e benefícios do tratamento complementar ou alternativo que você está pensando em tentar com o seu médico. Alguns tratamentos, como fitoterápicos, pode interferir com medicamentos que está tomando.

Enfrentamento e apoio

Ao saber que você tem um tumor espinhal pode ser esmagadora. Mas você pode tomar medidas para lidar após o seu diagnóstico. Considerar a tentar:

  • Saiba tudo o que puder sobre o seu tumor espinhal específico. Anote suas perguntas e trazê-los para seus compromissos. Como o médico responde às suas perguntas, tomar notas ou pedir a um amigo ou membro da família para vir para tomar notas. Quanto mais você e sua família conhecer e entender sobre os seus cuidados, mais confiante você vai se sentir quando chega a hora de tomar decisões de tratamento.
  • Obter suporte. Encontrar alguém que você pode compartilhar seus sentimentos e preocupações com. Você pode ter um amigo ou membro da família que é uma boa ouvinte. Ou fale com um membro do clero ou conselheiro. Outras pessoas com tumores da coluna vertebral pode ser capaz de oferecer uma visão única. Pergunte ao seu médico sobre grupos de apoio em sua área. Fóruns de discussão on-line, como os oferecidos pelo Spinal Association Tumor espinhal, são outra opção.
  • Cuide de si mesmo. Escolha uma dieta saudável rica em frutas, vegetais e grãos integrais sempre que possível. Exercer quando você sente-se a ele. Durma o suficiente para que você se sentir descansado. Reduzir o estresse em sua vida, tendo tempo para atividades relaxantes, como ouvir música ou escrever em um jornal.

Veja também