Xixi na cama

Definição

Folhas encharcadas e pijamas - e uma criança envergonhada - são uma cena familiar em muitos lares. Mas não se desespere. Xixi na cama não é um sinal de controle esfincteriano ido mal. Muitas vezes é apenas uma parte normal do desenvolvimento de uma criança.

Xixi na cama é também conhecida como incontinência noturna ou enurese noturna. Geralmente, xixi na cama antes da idade de 6 ou 7 não é motivo para preocupação. Nessa idade, a criança ainda pode estar desenvolvendo o controle da bexiga noite.

Se enurese continua, tratar o problema com paciência e compreensão. Treinamento da bexiga, os alarmes de umidade ou a medicação pode ajudar a reduzir a enurese.

Sintomas

Enurese é a micção involuntária durante o sono.

A maioria das crianças são higiênico totalmente treinados por 4 anos, mas não há realmente nenhuma data-alvo para o desenvolvimento de controle da bexiga completa. Aos 5 anos, enurese continua a ser um problema para apenas cerca de 15 por cento das crianças. Entre 8 e 11 anos de idade, menos de cinco por cento dos jovens estão ainda molhar a cama.

Quando consultar um médico
A maioria das crianças superam xixi na cama por conta própria - mas alguns precisam de um pouco de ajuda. Em outros casos, a enurese pode ser um sinal de uma condição subjacente que precisa de atenção médica.

Consulte o médico do seu filho se:

  • Seu filho ainda faz xixi na cama depois de 6 ou 7 anos de idade
  • Seu filho começa a molhar a cama depois de um período de ser seca à noite
  • A enurese é acompanhada por dor ao urinar, sede incomum, urina cor de rosa ou ronco

Causas

Ninguém sabe ao certo o que causa a enurese, mas vários fatores podem desempenhar um papel.

  • Uma pequena bexiga. Bexiga do seu filho não pode ser desenvolvido o suficiente para segurar a urina produzida durante a noite.
  • Incapacidade de reconhecer a bexiga cheia Se os nervos que controlam a bexiga são lentos para amadurecer, a bexiga cheia pode não acordar seu filho -. Especialmente se o seu filho tem um sono profundo.
  • Um desequilíbrio hormonal. Durante a infância, algumas crianças não produzem o suficiente hormônio anti-diurético (ADH) para diminuir a produção de urina à noite.
  • Estresse. Eventos estressantes - como se tornar um grande irmão ou irmã, começando uma nova escola, ou dormindo fora de casa - pode desencadear enurese.
  • Infecção do trato urinário. Uma infecção do trato urinário pode tornar difícil para o seu filho a controlar a micção. Os sinais e sintomas podem incluir enurese, acidentes durante o dia, micção freqüente, sangue na urina e dor durante a micção.
  • A apnéia do sono Às vezes a enurese é um sinal de apnéia obstrutiva do sono, uma condição em que a respiração da criança é interrompida durante o sono -. Muitas vezes por causa de amígdalas ou adenóides inflamadas ou ampliada. Outros sinais e sintomas podem incluir ronco, ouvido freqüentes e sinusite, dor de garganta e sonolência diurna.
  • Diabetes. Para uma criança que normalmente é seca à noite, enurese pode ser o primeiro sinal de diabetes. Outros sinais e sintomas podem incluir a passagem de grandes quantidades de urina ao mesmo tempo, aumento da sede, fadiga e perda de peso, apesar de um bom apetite.
  • Constipação crônica. Uma falta de movimentos intestinais regulares podem fazê-lo assim bexiga do seu filho não consegue segurar muito a urina, o que pode causar incontinência urinária à noite.
  • Um problema estrutural no sistema nervoso ou do trato urinário. Raramente, a enurese está relacionada a um defeito no sistema neurológico da criança ou do sistema urinário.

Os fatores de risco

Vários factores têm sido associados ao aumento do risco de molhar a cama, incluindo:

  • Sexo. Xixi na cama pode afetar qualquer pessoa, mas é duas vezes mais comum em meninos do que meninas.
  • A história da família. Se ambos os pais de uma criança molhar a cama quando crianças, seu filho tem uma chance de 80 por cento de molhar a cama também.
  • Transtorno de atenção (ADHD). Xixi na cama é mais comum em crianças que têm TDAH.

Complicações

Xixi na cama. Incapacidade de reconhecer a bexiga cheia.
Xixi na cama. Incapacidade de reconhecer a bexiga cheia.

Apesar de frustrante, xixi na cama, sem uma causa física não representa riscos para a saúde. A culpa ea vergonha que uma criança sente sobre molhar a cama pode levar a baixa auto-estima, no entanto.

Erupções na área inferior e genital pode ser um problema, bem como - especialmente se o seu filho dorme na cueca molhada. Para evitar uma erupção cutânea, ajudar seu filho lave sua parte inferior e na área genital todas as manhãs. Ele também pode ajudar a cobrir a área afetada com uma pomada de petróleo na hora de dormir.

Preparando-se para a sua nomeação

É provável que você comece por ver o seu médico de família ou pediatra do seu filho. No entanto, ele ou ela pode encaminhá-lo a um médico especialista em distúrbios urinários (urologista ou nefrologista pediátricos).

Aqui estão algumas informações para ajudar você a se preparar para sua nomeação, eo que esperar do seu médico.

O que você pode fazer

  • Anote quaisquer sintomas, incluindo os que podem parecer alheios. Também pode ser útil para manter um diário de visitas de casa de banho do seu filho. Anote quando seu filho vai à casa de banho, bem como se deve ou não ele ou ela sentiu uma sensação de urgência para urinar. Também tome nota de quanto o seu filho teve de beber, especialmente depois do jantar.
  • Anote as informações pessoais importantes, incluindo as grandes tensões ou mudanças de vida recentes.
  • Faça uma lista de todos os medicamentos, vitaminas e suplementos que seu filho está tomando.
  • Anote perguntas para o médico do seu filho.

Seu tempo com o médico do seu filho pode ser limitada, de modo a preparar uma lista de perguntas pode ajudá-lo a aproveitar ao máximo seu tempo juntos. Liste suas perguntas do mais importante para o menos importante no caso do tempo se esgote. Para molhar a cama, algumas perguntas básicas para perguntar ao seu médico incluem:

  • O que está causando o meu filho a molhar a cama?
  • Quando ele ou ela pode superar molhar a cama?
  • Quais são os tratamentos disponíveis, e que você recomenda?
  • Há efeitos colaterais?
  • Existem alternativas para a abordagem primária que você está sugerindo?
  • Existe alguma bebida ou restrições alimentares que o meu filho precisa seguir?
  • Existe uma alternativa genérica para o medicamento que você está prescrevendo?
  • Há algum brochuras ou outro material impresso que eu possa levar para casa comigo? Quais sites você recomendo visitar?

Além das perguntas que você preparou para perguntar ao seu médico, não hesite em fazer perguntas durante a sua nomeação.

O que esperar do seu médico
O seu médico provavelmente lhe fazer uma série de perguntas. Estar pronto para respondê-las podem reservar tempo para passar por cima de todos os pontos que você deseja passar mais tempo diante. O seu médico pode perguntar:

  • Existe uma história familiar de enurese?
  • O seu filho sempre molhar a cama, ou isso começou recentemente?
  • Quantas vezes é que o seu filho molhar a cama?
  • A enurese parecem ser desencadeada por certos alimentos, bebidas ou atividades?
  • O seu filho está seco durante o dia?
  • O seu filho está enfrentando grandes mudanças de vida ou outros estresses?
  • Será que o seu filho se queixar de dor ou outros sintomas ao urinar?
  • Se você é divorciado, o seu filho viver na casa de cada pai e não a enurese ocorre em ambas as casas?

O que você pode fazer, entretanto,
Tente ser paciente e compreensivo com o seu filho. Xixi na cama é uma fonte de ansiedade e frustração para o seu filho. Ele ou ela não é molhar a cama de propósito. Enquanto você está esperando para ver o médico, tentar limitar a quantidade seu filho bebidas à noite.

Testes e diagnóstico

Seu filho vai precisar de um exame físico. Dependendo das circunstâncias, os testes de urina pode ser feito para verificar se há sinais de uma infecção ou diabetes. Se o médico suspeitar de um problema estrutural com o trato urinário do seu filho ou outro problema de saúde, o seu filho pode precisar de raios-X ou outros exames de imagem dos rins ou bexiga.

Tratamentos e drogas

A maioria das crianças superam xixi na cama por conta própria. Se há uma história familiar de enurese, a criança provavelmente vai parar de urinar na cama em torno da idade do pai parou de urinar na cama.

Preparando-se para a sua nomeação. Infecção do trato urinário.
Preparando-se para a sua nomeação. Infecção do trato urinário.

Geralmente, o seu filho vai ser o guia do médico para o nível de tratamento necessário. Se o seu filho não está especialmente incomodado ou constrangido por uma noite molhada ocasional, remédios caseiros pode ser o tratamento ideal. No entanto, se o seu grau escolar tem pavor sobre molhar a cama durante uma festa do pijama, ele ou ela pode estar mais motivado para tentar tratamentos adicionais.

Alarmes de umidade
Estes pequenos dispositivos alimentados por bateria - disponíveis sem receita médica na maioria das farmácias - conectar a um teclado sensível à humidade em pijama ou roupa de cama do seu filho. Quando o bloco sentidos umidade, o alarme dispara. Idealmente, o alarme de umidade soa exatamente como a criança começa a urinar - a tempo de ajudar o seu filho acordar, parar o fluxo de urina e ir ao banheiro. Se o seu filho é um sono pesado, outra pessoa pode precisar ouvir o alarme.

Se você tentar um alarme de umidade, dar-lhe tempo de sobra. Que muitas vezes leva pelo menos duas semanas para ver qualquer tipo de resposta e até 12 semanas para desfrutar noites secas. Alarmes de umidade são altamente eficazes, realizar um baixo risco de recaída ou efeitos colaterais, e pode fornecer uma melhor solução a longo prazo do que a medicação faz.

Medicação
Como último recurso, o médico do seu filho pode receitar medicamentos para parar de urinar na cama. Vários tipos de medicamentos podem:

  • Produção de urina à noite lenta. Droga O acetato de desmopressina (DDAVP) aumenta os níveis de um hormônio natural (hormônio anti-diurético ou ADH) que obriga o organismo a produzir menos urina durante a noite. Embora DDAVP tem poucos efeitos secundários, a mais séria é o potencial de convulsões. Isso pode acontecer se o seu filho bebe demais quando se toma a medicação. Por esta razão, não use este medicamento em noites quando a criança bebe muito líquido. Além disso, não dar ao seu filho este medicamento se ele ou ela tem uma dor de cabeça, vomitou ou sente náuseas.
  • Acalmar a bexiga. Se o seu filho tem uma pequena bexiga, um medicamento anticolinérgico, como a oxibutinina (Ditropan) ou hiosciamina (Levsin) pode ajudar a reduzir as contrações da bexiga e aumento da capacidade da bexiga. Os efeitos colaterais podem incluir boca seca e rubor facial.
  • Mude de dormir de uma criança eo padrão de acordar. Imipramina O antidepressivo (Tofranil) podem proporcionar alívio enurese alterando dormir de uma criança eo padrão de acordar. O medicamento pode também aumentar a quantidade de tempo que uma criança pode reter a urina ou reduzir a quantidade de urina produzida. A imipramina foi associada com as alterações de humor e problemas de sono. O cuidado é essencial quando se usa este medicamento, pois uma overdose pode ser fatal. Por causa da gravidade desses efeitos colaterais, essa medicação é geralmente recomendado somente quando outros tratamentos falharam.

Por vezes, uma combinação de medicamentos é a mais eficaz. Não há garantia, no entanto, e de medicamentos não cura o problema. Xixi na cama normalmente é retomada quando a medicação é interrompida.

Estilo de vida e remédios caseiros

Aqui estão as mudanças que você pode fazer em casa que podem ajudar:

  • Limitar o quanto o seu filho bebidas à noite. Tendo em torno de 8 onças de líquido para beber (about.25 litro) à noite geralmente é suficiente, mas verifique com seu médico para saber o que é certo para o seu filho. Não há necessidade de limitar o quanto o seu filho bebe, mas alguns especialistas acham uma boa regra de ouro é que as crianças têm 40 por cento de seus líquidos entre 7:00 e meio-dia, mais 40 por cento entre meio-dia e 05:00, e apenas 20 por cento dos seus fluidos diariamente após 17:00 No entanto, não se limitam fluidos se o seu filho está a participar na prática de esportes ou jogos à noite.
  • Evite bebidas e alimentos com cafeína à noite. Cafeína pode aumentar a necessidade de urinar, por isso não dar ao seu filho bebidas, como a cola, ou lanches que têm cafeína, como chocolate, à noite.
  • Incentivar dupla micção antes de dormir. Duplo micção está urinando no início da rotina de dormir e, em seguida, novamente, pouco antes de adormecer. Lembre seu filho que é OK para usar o banheiro durante a noite, se necessário. Use pequenas luzes da noite, para que seu filho pode facilmente encontrar o caminho entre o quarto eo banheiro.
  • Incentivar o uso higiênico regular durante todo o dia. Durante o dia e à noite, sugerem que seu filho urinar uma vez a cada duas horas, ou pelo menos o suficiente para evitar um sentimento de urgência.
  • Tratar a constipação. Se a constipação é um problema para o seu filho, o médico pode recomendar um over-the-counter laxante.

A medicina alternativa

Muitas pessoas estão interessadas em tentar terapias alternativas para o tratamento de enurese e várias terapias, tais como a hipnose e acupuntura, parecem ser pouco eficaz. No entanto, outras terapias atualmente não tem evidências para apoiar a sua utilização.

  • Hipnose. Pequenos ensaios de hipnose, juntamente com sugestões de acordar em uma cama seca ou ir ao banheiro no meio da noite descobriram que esta terapia pode ajudar algumas crianças permanecer seco durante toda a noite.
  • Acupunctura. Esse tratamento envolve a inserção de agulhas finas em partes específicas do corpo. Acupuntura pode ser eficaz para algumas crianças.
  • Diet. Algumas pessoas acreditam que certos alimentos afetam a função da bexiga e que a remoção desses alimentos da dieta pode ajudar a diminuir a enurese. Mais estudos são necessários.
  • Chiropractic tratamento. A idéia por trás terapia quiroprática é que, se a coluna está fora do alinhamento, as funções corporais normais serão afetados. No entanto, há poucas evidências sobre o uso da terapia de Quiropraxia para o tratamento da enurese.
  • Homeopatia e ervas. Embora algumas pessoas estão interessadas em remédios homeopáticos e produtos à base de plantas, nenhum destes tem se mostrado eficaz em ensaios clínicos.

Certifique-se de falar com o médico do seu filho antes de iniciar qualquer terapia alternativa. Alguns tratamentos podem ser tão poderoso quanto a prescrição de medicamentos ou cirurgias. Certifique-se que as terapias alternativas que você escolher são seguros para o seu filho e não interagir com outros medicamentos que seu filho pode tomar.

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Enfrentamento e apoio

As crianças não molhar a cama para irritar seus pais. Tente ser paciente, como você e seu filho trabalhar com o problema juntos.

  • Seja sensível aos sentimentos do seu filho. Se seu filho está estressado ou ansioso, incentivá-lo a expressar esses sentimentos. Quando a criança sente-se calma e segura, a enurese pode se tornar uma coisa do passado.
  • Plano para fácil limpeza. Capa de colchão do seu filho com uma tampa de plástico. Use grosso, roupa interior absorvente à noite para ajudar a conter a urina. Mantenha camas extra e pijama úteis.
  • Conte com a ajuda de seu filho. Talvez o seu filho pode lavar sua roupa molhada e pijama ou colocar esses itens em um recipiente específico para a lavagem. Assumir a responsabilidade por xixi na cama pode ajudar seu filho a se sentir mais controle sobre a situação.
  • Celebre esforço. Não punir ou brincar com o seu filho para molhar a cama. Em vez disso, elogie seu filho para seguir a rotina de dormir e ajudar a limpar após acidentes.

Com tranquilidade, apoio e compreensão, a criança pode olhar para a frente para as noites secas à frente.

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