A artrite reumatóide

Definição

A artrite reumatóide é uma doença inflamatória crônica que normalmente afeta as pequenas articulações em suas mãos e pés. Ao contrário do dano desgaste-e-rasga de osteoartrite, artrite reumatóide afeta o revestimento das articulações, causando um inchaço doloroso que pode, eventualmente, resultar em erosão óssea e deformidade articular.

Uma doença auto-imune, artrite reumatóide ocorre quando o sistema imunológico ataca erroneamente os tecidos do seu próprio corpo. Além de causar problemas nas articulações, artrite reumatóide, por vezes, pode afetar outros órgãos do corpo - como a pele, olhos, pulmões e vasos sanguíneos.

Embora a artrite reumatóide pode ocorrer em qualquer idade, começa geralmente após os 40 anos. A doença é muito mais comum em mulheres do que em homens. O tratamento visa controlar os sintomas e prevenir lesões articulares.

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Sintomas

Os sinais e sintomas da artrite reumatóide podem incluir:

  • Concursos, quente e inchaço nas articulações
  • A rigidez matinal, que pode durar por horas
  • Solavancos firmes de tecido sob a pele em seus braços (nódulos reumatóides)
  • Fadiga, febre e perda de peso

Artrite reumatoide tende a afetar as articulações menores em primeiro lugar - especialmente as articulações que unem os dedos para as mãos e os dedos dos pés a seus pés. Conforme a doença progride, os sintomas muitas vezes se espalhar para os joelhos, tornozelos, cotovelos, quadris e ombros. Na maioria dos casos, os sintomas ocorrem nas mesmas juntas em ambos os lados do seu corpo.

Sinais de artrite reumatóide e sintomas podem variar em termos de gravidade e pode até ir e vir. Períodos de maior atividade da doença, chamados flares, alternadas com períodos de remissão relativa - quando o inchaço ea dor desaparecer ou desaparecer. Com o tempo, a artrite reumatóide pode causar articulações para deformar e mudar de lugar.

Quando consultar um médico
Marque uma consulta com seu médico se você tem um desconforto persistente e inchaço nas articulações.

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Causas

A artrite reumatóide ocorre quando o sistema imunológico ataca a membrana sinovial - o revestimento das membranas que envolvem as articulações. A inflamação resultante engrossa a membrana sinovial, o que eventualmente pode destruir o osso e cartilagem na articulação. Os tendões e ligamentos que sustentam a articulação junto enfraquecer e esticar. Aos poucos, a articulação perde sua forma e alinhamento.

Os médicos não sabem o que inicia este processo, apesar de um componente genético parece provável. Enquanto seus genes na verdade não causar artrite reumatóide, que pode torná-lo mais suscetível a fatores ambientais - como a infecção por certos vírus e bactérias - que podem desencadear a doença.

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Os fatores de risco

Fatores que podem aumentar o risco de artrite reumatóide incluem:

  • Seus sexo. As mulheres são mais propensas a desenvolver artrite reumatóide do que os homens.
  • Idade. Artrite reumatóide pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais comumente começa entre as idades de 40 e 60.
  • A história da família. Se um membro da sua família tem artrite reumatóide, você pode ter um risco aumentado da doença.

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Complicações

A artrite reumatóide. A síndrome do túnel do carpo.
A artrite reumatóide. A síndrome do túnel do carpo.

Artrite reumatóide aumenta o risco de desenvolver:

  • A osteoporose em si artrite reumatóide, juntamente com alguns medicamentos usados ​​para o tratamento de artrite reumatóide, pode aumentar o risco de osteoporose -. Uma condição que enfraquece os ossos e os torna mais propensos a fraturas.
  • A síndrome do túnel do carpo. Se a artrite reumatóide afeta seus pulsos, a inflamação pode comprimir o nervo, que serve mais de sua mão e dedos.
  • Problemas cardíacos. Artrite reumatóide pode aumentar o risco de artérias endurecidas e bloqueado, bem como a inflamação da membrana que envolve o coração.
  • A doença pulmonar. Pessoas com artrite reumatóide têm um risco aumentado de inflamação e formação de cicatrizes nos tecidos do pulmão, o que pode conduzir a falta de ar progressiva.

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Preparando-se para a sua nomeação

Enquanto você pode primeiro discutir seus sintomas com o seu médico de família, ele ou ela pode encaminhá-lo para um reumatologista - um médico que se especializa no tratamento de artrite e outras condições inflamatórias - para uma avaliação mais aprofundada.

O que você pode fazer
Escreva uma lista que inclui:

  • Descrições detalhadas de seus sintomas
  • Informações sobre problemas de saúde que você teve no passado
  • As informações sobre os problemas de saúde de seus pais ou irmãos
  • Todos os medicamentos e suplementos dietéticos que você toma
  • Perguntas que você quer perguntar ao médico

O que esperar do seu médico
O seu médico pode pedir algumas das seguintes perguntas:

  • Quando os sintomas começam?
  • Tenha os seus sintomas mudou ao longo do tempo?
  • Que as articulações são afetadas?
  • Será que qualquer atividade tornar seus sintomas melhor ou pior?
  • São os seus sintomas interferir com as tarefas diárias?

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Testes e diagnóstico

A artrite reumatóide pode ser difícil de diagnosticar nas suas fases iniciais, porque os sinais e sintomas precoces imitam os de muitas outras doenças. Não existe um exame de sangue ou física encontrando para confirmar o diagnóstico.

Durante o exame físico, o médico irá verificar as articulações para o inchaço, vermelhidão e calor. Ele ou ela também irá verificar os seus reflexos e força muscular.

Os exames de sangue
As pessoas com artrite reumatóide tendem a ter uma elevada taxa de sedimentação de eritrócitos (ESR, ou a taxa de sed), que indica a presença de um processo inflamatório no organismo. Outros exames de sangue comuns olhar para o fator reumatóide e peptídeo citrullinated anti-cíclico (anti-CCP) anticorpos.

Preparando-se para a sua nomeação. Drogas modificadoras da doença (DMARDs).
Preparando-se para a sua nomeação. Drogas modificadoras da doença (DMARDs).

Raios X
Seu médico pode recomendar raios-X para ajudar a monitorar a progressão da artrite reumatóide nas articulações ao longo do tempo.

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Tratamentos e drogas

Não há cura para a artrite reumatóide. Medicamentos podem reduzir a inflamação nas articulações, a fim de aliviar a dor e prevenir ou retardar danos articulares. Terapia ocupacional e física pode ensiná-lo a proteger suas articulações. Se as articulações são severamente danificada pela artrite reumatóide, a cirurgia pode ser necessária.

Medicamentos
Muitos dos medicamentos utilizados para tratar a artrite reumatóide têm efeitos secundários potencialmente graves. Médicos prescrevem medicamentos normalmente com o menor número de efeitos colaterais em primeiro lugar. Você pode precisar de medicamentos mais fortes ou uma combinação de drogas como a sua doença progride.

  • AINEs. Medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINE) podem aliviar a dor e reduzir a inflamação. Over-the-counter NSAIDs incluem o ibuprofeno (Advil, Motrin IB) e naproxeno sódico (Aleve). NSAIDs mais fortes estão disponíveis pela prescrição. Os efeitos colaterais podem incluir zumbido nos ouvidos, irritação do estômago, problemas cardíacos e danos ao fígado e rins.
  • Esteróides. Medicamentos corticosteróides, como a prednisona, reduzir a inflamação e dor e lesões articulares lento. Os efeitos colaterais podem incluir enfraquecimento dos ossos, catarata, ganho de peso e diabetes. Os médicos prescrevem frequentemente um corticosteróide para aliviar sintomas agudos, com o objetivo de, gradualmente, diminuindo a medicação.
  • Drogas modificadoras da doença (DMARDs). Estes medicamentos podem retardar a progressão da artrite reumatóide e poupar as articulações e outros tecidos de danos permanentes. DMARDs mais comuns incluem o metotrexato (Trexall), leflunomida (Arava), hidroxicloroquina (Plaquenil) e sulfassalazina (Azulfidine). Os efeitos secundários podem variar, mas incluem danos no fígado, a supressão da medula óssea e as infecções pulmonares graves.
  • Imunossupressores. Esses medicamentos agem para domar o seu sistema imunológico, o que está fora de controle na artrite reumatóide. Exemplos incluem a azatioprina (Imuran, Azasan) e ciclosporina (Neoral, Sandimmune, Gengraf). Estes medicamentos podem aumentar a sua susceptibilidade à infecção.
  • Inibidores de TNF-alfa. Fator de necrose tumoral alfa (TNF-alfa) é uma substância inflamatória produzida pelo seu corpo. Inibidores de TNF-alfa pode ajudar a reduzir a dor, rigidez matinal e articulações dolorosas ou inchadas. Exemplos incluem o etanercept (Enbrel), infliximab (Remicade), adalimumabe (Humira), golimumab (Simponi) e pegol (Cimzia). Os potenciais efeitos colaterais incluem náuseas, diarréia, perda de cabelo e um risco aumentado de infecções graves.
  • Outras drogas. Vários outros medicamentos artrite reumatóide alvo de uma variedade de processos envolvidos com a inflamação em seu corpo. Estas drogas incluem anakinra (Kineret), abatacept (Orencia), rituximab (Rituxan), tocilizumabe (Actemra) e tofacitinib (Xeljanz). Os efeitos secundários variam, mas podem incluir coceira, dor abdominal, dor de cabeça, nariz escorrendo ou dor de garganta.

Terapia
O seu médico pode mandá-lo para um terapeuta que possa lhe ensinar exercícios para ajudar a manter as articulações flexíveis. O terapeuta também pode sugerir novas maneiras de fazer tarefas diárias, o que será mais fácil em suas articulações. Por exemplo, se seus dedos estão doloridos, você pode querer pegar um objeto usando os antebraços.

Dispositivos de apoio pode tornar mais fácil para evitar a perturbação suas articulações dolorosas. Por exemplo, uma faca de cozinha equipado com uma alça de serra ajudam a proteger o seu dedo e articulações do punho. Ferramentas como buttonhooks pode torná-lo mais fácil de se vestir. Catálogos e lojas de suprimentos médicos são bons lugares para procurar idéias.

Cirurgia
Se os medicamentos não conseguem prevenir ou retardar danos articulares, você e seu médico pode considerar a cirurgia para reparar as juntas danificadas. A cirurgia pode ajudar a restaurar a sua capacidade de usar o seu conjunto. Ele também pode reduzir a dor e corrigir deformidades. Cirurgia da artrite reumatóide pode envolver um ou mais dos seguintes procedimentos:

  • Substituição total da articulação. Durante a cirurgia de substituição da articulação, o cirurgião remove as peças danificadas do seu conjunto e insere uma prótese de metal e plástico.
  • Reparação de tendão. Inflamação e lesões articulares podem causar tendões em torno do seu conjunto para afrouxar ou romper. Seu cirurgião pode ser capaz de reparar os tendões em torno de sua articulação.
  • Fusão articular. Cirurgicamente fusão de uma articulação pode ser recomendada para estabilizar ou realinhar um alívio para a dor articular e quando uma substituição da articulação não é uma opção.

Cirurgia acarreta um risco de hemorragia, infecção e dor. Discutir os riscos e benefícios com o seu médico.

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Estilo de vida e remédios caseiros

Você pode tomar medidas para cuidar de seu corpo, se você tem artrite reumatóide. Estas medidas de auto-atendimento, quando usado junto com os seus medicamentos com artrite reumatóide, pode ajudar você a gerenciar seus sinais e sintomas:

  • Exercite-se regularmente. Exercício suave pode ajudar a fortalecer os músculos ao redor de suas articulações, e pode ajudar a combater a fadiga que você pode sentir. Verifique com seu médico antes de começar a se exercitar. Se você está apenas começando, começar por dar um passeio. Tente natação ou hidroginástica suave. Evite exercitar concurso, feridos ou articulações severamente inflamadas.
  • Aplicar calor ou frio. Calor pode ajudar a aliviar sua dor e relaxar os músculos tensos e dolorosos. Fria pode aliviar a sensação de dor. O frio também tem um efeito anestesiante e diminui os espasmos musculares.
  • Relaxe. Encontrar maneiras de lidar com a dor, reduzindo o estresse em sua vida. Técnicas como a hipnose, imaginação guiada, respiração profunda e relaxamento muscular podem ser usados ​​para controlar a dor.

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A medicina alternativa

Alguns tratamentos complementares e alternativas comuns que mostraram a promessa para a artrite reumatóide incluem:

  • Óleos vegetais. As sementes de prímula, borragem e groselha preta contêm um tipo de ácido graxo que pode ajudar com a dor da artrite reumatóide e rigidez matinal. Os efeitos colaterais podem incluir náuseas, diarréia e gases. Alguns óleos vegetais podem causar danos ao fígado ou interferir com medicamentos, portanto verifique com seu médico primeiro.
  • O óleo de peixe. Alguns estudos preliminares descobriram que suplementos de óleo de peixe pode reduzir a dor da artrite reumatóide e rigidez. Os efeitos colaterais podem incluir náuseas, arrotos e um gosto de peixe na boca. Óleo de peixe pode interferir com medicamentos, portanto verifique com seu médico primeiro.
  • Tai chi. Esta terapia movimento envolve exercícios suaves e alongamentos combinados com a respiração profunda. Muitas pessoas usam tai chi para aliviar o estresse em suas vidas. Pequenos estudos descobriram que o tai chi pode reduzir a dor da artrite reumatóide. Quando conduzido por um instrutor experiente, tai chi é seguro. Mas não faça todos os movimentos que causam dor.

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Enfrentamento e apoio

O grau em que a artrite reumatóide afeta suas atividades diárias depende, em parte, da forma como você lida com a doença. Fale com o seu médico ou enfermeiro sobre estratégias para lidar. Com o tempo você vai descobrir as estratégias que funcionam melhor para você. Enquanto isso, tente:

  • Assuma o controle. Com o seu médico, faça um plano para o gerenciamento de sua artrite. Isso ajudará você a se sentir responsável pela sua doença.
  • Conheça os seus limites. Descanse quando você estiver cansado. A artrite reumatóide pode torná-lo propenso a fadiga e fraqueza muscular. Um descanso ou soneca que não interfere com o sono noturno pode ajudar.
  • Conecte-se com os outros. Mantenha a sua família ciente de como você está se sentindo. Eles podem estar preocupados com você, mas não pode se sentir à vontade para perguntar sobre a sua dor. Encontre um membro da família ou amigo que você pode falar quando você está se sentindo especialmente sobrecarregado. Também se conectar com outras pessoas que têm artrite reumatóide - seja por meio de um grupo de apoio em sua comunidade ou online.
  • Tire um tempo para si mesmo. É fácil ficar ocupado e não ter tempo para si mesmo. Encontre tempo para o que você gosta, se é tempo para escrever em um jornal, ir para uma caminhada ou ouvir música. Use esse tempo para aliviar o stress e refletir sobre seus sentimentos.

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